infarto agudo de miocardio

1. Integrantes: Nancy Peña V.
INFARTO
(IAM)

2. ANATOMIA
Y
FISIOLOGIA
DEL
CORAZON

3. Es un órgano musculoso hueco cuya
función
Se sitúa
medio.
es
en
bombear sangre al organismo.
mediastino
la parte inferior del
Este se divide
cuatro
principalmente en
partes aurícula y ventrículo
derecho, aurícula y
ventrículo izquierdo.
EL CORAZON

4. Pericardio: Es una especie
de saco o bolsa muy
resistente, que reduce la
fricción entre el corazón y
los órganos que lo
rodean.
Epicardio: Es la capa
visceral que rodea la
superficie del corazón.
CAPAS DEL CORAZON

5. Miocardio: Es la capa media y la más gruesa de
la pared cardíaca. Es el único músculo del
corazón,
ayudan
y
a
contiene
bombear
automática.
fibras nerviosas que
la sangre mediante
contracción
Endocardio: Es la capa más interna; está formada
por una membrana lisa, y permite que la sangre
fluya fácilmente a través de las cuatro cavidades del
corazón.

6. Cavidades
Cavidades
derechas
izquierdas
Aurícu
la Aurícula
izquierda
derecha
Ventrículo
Ventrículo
CAVIDADES DEL CORAZON

7. VÁLVULAS CARDIACAS
Válvula
Válvula Válv
pulmonar .........,
Válvula
tricúspide
aórtica
ula mitral

8. CICLO CARDIACO
Movimiento de
[
contracció
n.
t?!
Dástole
Movimiento de
relajación.
! Sístole auricular I
! Sístole ventricular
Ventrículos
Arteria aor
p
I
I
s1¡01e
I
El latido cardiaco consta de tres
fases:
Venas
pulmonares
T
I
Diástole
I
ta
Válvula
mitral
Arteria
ulmona
r

9. •Lleva sangre oxigenada a todo el cuerpo.
•Esta capacitado para adaptarse rápidamente
los cambios de presión del día.
•Se encarga de recolectar la sangre q no esta
oxigenada y la lleva a los pulmones para
a
oxigenarla.
FUNCIONES DEL CORAZON

10. Ritmicidad:
Naturaleza rítmica de la contracción del músculo
cardíaco es una propiedad inherente a este tejido que
se genera espontáneamente y sin la intervención del
sistema nervioso.
PROPIEDADES DEL MUSCULO CARDIACO

11. Contractibilidad:
No es siempre isotónica, en ciertas condiciones, por
razones mecánicas, las fibras no pueden acortarse y
solo se incrementa su tensión.

12. Refractariedad:
1 20..v
100fl'II
1 20mV
·-~
100mt
1 20mV
~..~..···---·
100 ...
.
70mv
-90mV

13.  El sistema de conducción eléctrica del corazón
permite que el impulso generado en el nodo
sinusal (SA) sea propagado y estimule al miocardio
(el músculo cardíaco), causando su contracción.
 Consiste
miocardio
en una estimulación coordinada del
del
que permite la eficaz contracción
corazón, permitiendo de ese modo que la sangre
sea bombeada por todo el cuerpo.
Sistema de conducción eléctrica del corazón

15. dio.

16. Es cuando una parte del
el
para
corazón
suficiente
no recibe
oxigeno
poder funcionar.
Definición:

17. También se puede tener un
infarto cardiaco si el
corazón necesita más
oxígeno de lo normal ya
sea porque esta realizando
un ejercicio intenso como
trotar.

18. •También es la brus
disminución del rieg
sanguíneo, en una p
corazón, producido
Blocked Lumen 1n Branch
or Lert COIOllal'f Mery
obstrucción de una a
coronaria.
•Frecuentemente es
de la arteria corona
produce por una pla
ateroma que se fisu
(agrieta), se rompe
Anterior lnfarct hasta que se
produc
formación de un co
ca
o
arte del
por la
rteria
ta oclusión
ria se
ca de
ra
o se ulcera,
e la
águlo.

19. La zona del músculo
depende de arteria
Ostnmone ante un infarto, si la
arteria coronar1c:a
medica es rápida y el tr
~- Miocardio
tschemlC<l
adecuado, el músculo
recuperar. Todo va a de
tiempo de isquemia.
Ubicación de lo
afectada
obstruida,
atención
atamiento
se puede
pender del
s IAM.

20. Tipo 1: IAM espontaneo
causado por isquemia
secundaria a erosión, fisura o
disección de placa en arteria
coronaria.
Clasificación del IAM

21. Tipo 2: IAM causado por
isquemia debido aun aumento
de la demanda de oxigenación o
disminución de la demanda
secundaria a un espasmo de
arteria coronaria , anemia,
arritmia, hipertensión o
hipotensión.

22. Tipo 3: muerte cardiaca
súbita con síntomas
sugestivos de isquemia
miocárdica asociada
con supra desnivel ST o
nuevo bloque de rama
izquierda, sin
disponibilidad de
biomarcadores.

23. Tipo 4: infarto al
miocardio secundario a
angioplastia
intraluminal coronaria.

24. Dolor torácico.
Dificultas para respirar.
Mareos.
Vómitos.
Sudoración.
Desfallecimiento.
Signo y síntomas de IAM:

25. DIAGNÓSTICO INFARTO AGUDO MIOCARDIO
Eloctrocordtogroma
(ECG)

26. Bloqueo d"1 swuinistru de sangr
Mu~cul•,arr
dallo do
e
u3CO

27. Los criterios de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) son los que clásicamente se usan en
el diagnóstico de un infarto de miocardio.
Un paciente recibe el diagnóstico probable de
infarto si presenta dos de los siguientes criterios, y
el diagnóstico será definitivo si presenta los tres.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

28. 1.- Historia clínica de dolor
de pecho isquémico que
30
dure por más de
minutos.
2.- Cambios
electrocardiográficos
una serie de trazos.
en
3.-Incremento o
biomarcadores
caída de
séricos,
creatina
tales como la
quinasa tipo MB y la
troponina.

29. Disección aórtica
Diagnóstico diferencial

30.  La apariencia general de los pacientes con infarto
de miocardio varía de acuerdo a los síntomas.
Se puede ver pacientes cómodos o pacientes
agitados con una Frecuencia respiratoria
aumentada.

 Es frecuente ver un color de piel
sugiere vasoconstricción .
pálida, lo que
 Algunos pacientes pueden tener una fiebre leve
(38–39 °C), con presión arterial elevada o en
algunos casos disminuidos y el pulso puede
volverse irregular.
Examen físico

31.  Si una persona sufre síntomas compatibles con un
infarto, se le hará un ECG
que le traslade.
incluso en la ambulancia
 De hecho, estará unido a un monitor de ECG
durante todo el tiempo que esté en el Hospital, al
menos si se ingresa en la sala dedicada a los
enfermos graves del corazón o unidad coronaria.
 Se debe
que, en
normal,
realizar más de un ECG en pocas horas dado
las primeras horas, el resultado puede ser
incluso en presencia de infarto.
Electrocardiograma

32. 3 signos electrocardiográficos específic
Isquemia:
R
p - - T
Lesión:
-
.. .,
,._ Q
Necrosis: s
.,._
os

33.  Se introduce un catéter en una arteria, por lo general
la arteria femoral, y se empuja hasta llegar a las
arterias que irrigan al corazón.
 Se administra luego un contraste radio-opaco y se
toma una secuencia de radiografías (fluoroscopia).
 Las arterias obstruidas o estrechas pueden ser
identificadas con este procedimiento, pero solo debe
ser realizada por un especialista calificado.
Angiografía

34.  Como elemento de diagnóstico, se plantean
cuando ya ha pasado la fase aguda.
 No obstante puede plantearse la realización de
una cineangiocoronariografía por caterismo
cardíaco, a los efectos de determinar el o los vasos
obstruidos y plantear una desobstrucción en
sin
agudo, por angioplastia percutánea con o
colocación de stents o, más raramente
por endarterectomía.
Estudios isotópicos o cateterismo
cardíaco (coronario grafía)

35. TRATAMIENTO
TROMBOLISIS
El mNf m nto d be d II a r ha,ta I sitio d~ coaauto r:, r• U tlo. St I Ru-Jo ~
~"8t'O c-s lnadcc~do c-1 mcdk.amcnto lrombolltlco no ak.arua .a llcg..ar h.a~ 1 sitio
donde debe de actu.er y puede faJla, p,3n1 abtv lo ~rtc-ria.

37. Estreptoquinasa
·-1111111

38.  Cuando aparezcan síntomas de un infarto de
miocardio, la mayoría de los pacientes esperan
en promedio tres horas, en vez de proceder de
la manera recomendada: hacer una llamada de
auxilio de inmediato.
Ello previene daños sostenidos al corazón, dicho

de modo de expresión: «tiempo perdido es
músculo perdido».
Cuidados inmediatos

39. 



Oxígeno.
Analgésicos
Antiagregantes plaquetarios.
Son medicamentos que impiden la agregación
plaquetaria en la formación del trombo. Los más
empleados son el aspirina.

40.  Nitratos. Los derivados de
del
la nitroglicerina actúan
disminuyendo el trabajo corazón y por tanto sus
necesidades de oxígeno.
Betabloqueantes. Actúan bloqueando muchos
 efectos de
la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto
estimulante sobre el corazón.

41.  Digitálicos. Los medicamentos derivados de la
digital, como la digoxina, actúan estimulando
al corazón para que bombee más sangre.
Los calcio antagonistas o bloqueadores de los
canales del calcio impiden la entrada de calcio
en las células del miocardio. Esto disminuye la

tendencia de las arterias coronarias a
estrecharse y además disminuye el trabajo del
corazón.

42. CAUSAS DE IAM
F 11.ljc,
nt.nmal
detaNnQIO
Flujo anontlQI
do la sangro Ploc:a
!:~~ .-......
--·-
onttriot

43. Coágulo alojado
en el corazó
La sangre venosa regresa
llevando un coágulo al corazón
n

44. Traumatismo encéfalo craneanos
Obstrucción vía aérea
Accidentes por inmersión

45. Hemorragias severas
Electrocución

46. Tabaquismo
Obesidad
Hipertensión
Diabetes
arterial
FACTOR DE RIESGO Y PREVENCIÓN

47. Sedentarismo
Estrés
obesidad
Alcoholismo
FACTOR DE RIESGO Y PREVENCIÓN

48. Y l'Ul,SO.
y R~:Sl'IIUCIÓN.
Y TF,fPERATJJUC.ORPOR:I,.
y TE.'~SIÓNARTERIAL.

49. oxigenoterapia
Apoyo psicológico al paciente

50. medidas de confort según la
condición de cada paciente
Disminuir los factores externos de estrés