2. • Definición:
- Son análogos sintéticos del ácido nalidíxico.
- Tienen actividad contra bacterias Gram + y Gram –
• Mecanismo de acción:
- Bloquean la síntesis de ADN bacteriano.
- Producen inhibición de la DNA girasa.
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5. • Farmacocinética:
- Se distribuyen en forma amplia a nivel de líquidos y tejidos corporales.
- La vida media prolongada de la levofloxacina, gatifloxacina y moxifloxacina
permiten su dosificación una vez al día.
- La absorción oral se altera por la presencia de:
--- Cationes bivalentes y trivalentes
(incluidos los de los antiácidos).
- Las quinolonas deben administrarse 2 horas antes o 4 horas después de
cualquier producto que contenga estos cationes.
6. • Usos clínicos:
1.- Son eficaces contra las infecciones urinarias.
2.- Eficaces contra la diarrea bacteriana (Shigella,
salmonella, E.coli toxigénica y Campylobacter).
3.- Son excelentes (excepto la norfloxacina) en infecciones de
tejidos blandos, huesos y articulaciones.
7. 4.- Eficaces para las infecciones del aparato respiratorio e intra.abdominales.
5.- La ciprofloxacina es el fármaco ideal para el tratamiento y profilaxis del
carbunco.
6.- La levofloxacina, gatifloxacina y moxifloxacina
son llamadas tambien:
--- Quinolonas respiratorias, esto debido a su ;
--- Mayor actividad contra bacterias Gram + y
bacterias causantes de la neumonía atípica
(Chlamydia, Mycoplasma y Legionella).
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9. • Efectos adversos:
- Los efectos más frecuentes son: náuseas, vómitos y diarreas.
- Se ha comunicado fotosensibilidad con las quinolonas.
- Puede haber prolongación del intervalo QT con:
gatifloxacino, levofloxacino y moxifloxacino…¡¡
- Deben evitarse o administrase con cuidado en pacientes con prolongación del
intervalo QT.
- Otros fármacos aumentan el intervalo QT (Eritromicina y antidepresivos tricíclicos).
- La gatifloxacina se retiro de USA en el año 2006.
- Las quinolonas pueden dañar el cartílago de crecimiento y causar artropatía.
- NO se recomiendan en pacientes < 18 años…¡¡
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13. - La tendinitis es una rara complicación que se ha comunicado en adultos.
- Los factores de riesgo son:
--- Edad avanzada, insuficiencia renal y uso de esteroides.
