Aintineuriticos FA MA Clasificación Tox indica

1. Silva Rangel Vicente
Emmanuel
DRA. LAURA ELENA VILLARREAL GARCIA

2. Antineuritico es un medicamento o una acción determinada que se
recomienda cuando los nervios periféricos están inflamados o irritados,
manifestándose por una sensación de molestia, ardor o dolor a veces
muy intenso a lo largo del recorrido del nervio o en la zona donde recibe
o trae estímulos hacia o desde el cerebro.
Sus principales causas son virosicas, deficiencia de vitamina B1,
toxicas, traumáticas, etc.; por sus manifestaciones los medicamentos
pueden ser solo antineuriticos o tratan también sus manifestaciones :
Dolor, Inflamación.
¿Que son los antineuriticos?

3. Neuralgia Del Trigémino
• La neuralgia del trigémino se caracteriza por un
dolor facial intenso, unilateral y paroxístico.
• Se cree que dicho padecimiento tiene su origen en
la compresión de un nervio por una arteria que lo
golpea, lo irrita y detona los “disparos” de dolor
que duran hasta dos minutos por episodio.
• Afecta casi doblemente a las mujeres en
comparación con los hombres y su incidencia
aumenta en forma gradual con la edad. Es poco
frecuente en pacientes de menos de 40 años.
• El dolor es tan intenso que las personas pueden
intentar suicidarse, principalmente cuando es muy
severo, que dura mucho o suele repetirse
frecuentemente.
• No sólo es incapacitante sino desquiciante.

4. Diagnostico.
Dolor paroxístico.
Zonas gatillo.
Limitado a la zona Trigeminal
Unilateral.
Examen sensorial normal.
Se deben evaluar gran variedad de aspectos como:
Antecedentes del paciente, clínica del paciente, examen
físico y con especial cuidado el neurológico.
Realizar exámenes como RMN cerebral para descartar
enfermedades similares
Se requieren cinco requisitos básicos para el diagnóstico
de la enfermedad:
1. Ataques de dolor facial que dure de segundos a 2
minutos
2. Dolor que tenga distribución a lo largo de unas o más
divisiones del nervio trigémino.
3. Paciente sin déficit neurológico
4. Los ataques son estereotipados en pacientes
individuales.
5. Exclusión de causas de dolor facial por historia,
examen físico y investigaciones físicas cuando sea
necesario.

5. Síntomas.
• Se caracteriza por un dolor punzante intenso y
súbito del tipo de shock eléctrico que típicamente
se siente de un lado de la mandíbula o la mejilla.
• El dolor puede producirse en ambos lados de la
cara, aunque no al mismo tiempo.
• Los ataques de dolor, que generalmente duran
varios segundos y pueden repetirse en sucesión
rápida, vienen y se van a lo largo del día.
Estos episodios pueden durar días, semanas o meses
por vez y luego desaparecen durante meses o años.

6. • De acuerdo con los datos disponibles, la Carbamazepina es la droga de elección.
• En los casos de intolerancia, de la Carbamazepina, los datos son menos claros se puede
administrar oxcarbazepina, una prodroga de la Carbamazepina mejor tolerada.
• El gabapentín es efectivo y ampliamente utilizado para tratar a los pacientes con dolor
neurótico.
• Como alternativa se sugirió la utilización de lamotrigina.
• La dosis de lamotrigina debe aumentarse en forma paulatina durante varias semanas, con
lo cual su utilidad para el tratamiento de los pacientes con neuralgia del trigémino es
limitada.
• Otras drogas a considerar son la Fenitoina, el valproato, el Clonazepam y el topiramato.
Tratamiento medico.

7. Tratamiento quirúrgico.
Existen 2 tipos de procedimientos quirúrgicos disponibles
para tratar a los pacientes con neuralgia del trigémino:
• el primero es la descompresión microvascular y
consiste en separar el vaso compresor de la raíz del
nervio trigémino mediante la exploración de la fosa
posterior.
• En segundo lugar, existen tratamientos ablativos que
lesionan el nervio trigémino de diferentes modos.
Descompresión Vascular

8. Es un agente antiepiléptico y analgésico específico para
la neuralgia trigeminal.

9. Indicaciones terapeuticas:
Epilepsia
Neuralgia trigeminal
Contradicciones:
No se debe usar en pacientes con antecedentes de depresión
de la médula ósea, hipersensibilidad al fármaco, miastenia
graves, porfiria aguda intermitente, o sensibilidad conocida a
cualquiera de los compuestos tricíclicos como amitriptilina,
desipramina, imipramina, protriptilina, nortriptilina, etc.
De igual manera y por razones teóricas no se recomienda su
uso con inhibidores de la monoaminooxidasa

10. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Suspensión:
Debe agitarse antes de tomarse y puede ser administrada durante, después o entre las
comidas, con el siguiente esquema:
Una cucharada es igual a 5 ml, lo que equivale a 100 mg.
Para niños menores de 4 años, la dosis inicial es de 20 a 60 mg/día, con incrementos similares
cada dos días.
En mayores de cuatro años, la dosis inicial debe ser de 100 mg/día, con incrementos
semanales de 100 mg.
La dosis de mantenimiento en ambos casos es de 10 a 20 mg/kg en dosis divididas.
Niños menores de 1 año: 100 a 200 mg/día (1-2 cucharadas).
Niños de 1 a 5 años: 200 a 400 mg/día (2-4 cucharadas, divididas en dos tomas).
Niños de 6 a 10 años: 400 a 600 mg/día (4-6 cucharadas, divididas en dos tomas).
Niños de 11 a 15 años: 600 a 1,000 mg/día (6 a 10 cucharadas, divididas en 2-3 tomas).
Adultos: Dosis de 100 a 200 mg diarios, aumentando la dosis hasta 400 mg dos o tres veces al
día, incluso dosis de 1,600 a 2,000 mg son apropiados. La suspensión en adultos está
indicada en aquellos pacientes que no pueden tragar las tabletas.
En la neuralgia del trigémino: Inicialmente, dosis de 200 a 400 mg, hasta alcanzar la dosis
analgésica de hasta 800 mg diarios.

12.  También es conocida como Tiamina, también llamada vitamina B1.
 La gente toma tiamina para las enfermedades producidas por un bajo
nivel de la misma (síndromes de deficiencia de tiamina), incluyendo el
beriberi, síndrome de Korsakoff, y la inflamación de los nervios que
están en el exterior del cerebro (neuritis periférica).
 Otras deficiencias no muy severas incluyen problemas conductuales a
nivel del sistema nervioso, irritabilidad, depresión, falta de memoria y
capacidad de concentración, falta de destreza mental, palpitaciones a
nivel cardiovascular, hipertrofia del corazón.
 También se ha pensado que muchas personas con diabetes tienen
deficiencia de tiamina y que esto puede estar ligado a las complicaciones
de la enfermedad.

13. Por vía oral:
Para los adultos con niveles
de tiamina no muy bajos (leve
deficiencia de tiamina): La dosis
usual de tiamina es de 5-30 mg al
día en una dosis única o bien en
dosis fraccionadas por un periodo
de un mes. La dosis típica para la
deficiencia severa puede ser de
hasta 300 mg por día
edad Hombres
(mg/día)
Mujeres
(mg/día)
Embarazo y
Lactancia
(mg/día)
hasta 6
meses
0.2 0.2
7 a 12
meses
0.3 0.3
1 a 3 años 0.5 0.5
4 a 8 años 0.6 0.6
9 a 13 años 0.9 0.9
14 a 18 años 1.2 1.0
19 a 70 años 1.2 1.1 1.4

14. La vitamina B6 o Piridoxina es una vitamina hidrosoluble, esto
implica que se elimina a través de la orina, y se ha de reponer
diariamente con la dieta.
Se puede encontrar en el germen de trigo, carne, huevos, pescado y
verduras, legumbres, nueces, alimentos ricos en granos integrales, al
igual que en los panes y cereales enriquecidos.

15. La Vitamina B6 le ayuda al cuerpo a:
1. Producir anticuerpos. Estos son necesarios para combatir muchas
enfermedades.
2. Mantener la función neurológica normal.
3. Producir hemoglobina. La hemoglobina transporta el oxígeno en los glóbulos
rojos hasta los tejidos. Una deficiencia de vitamina B6 puede causar una forma
de anemia.
4. Descomponer proteínas. Cuanto mayor sea el consumo de proteínas, mayor
será la cantidad de vitamina B6 que necesite.
5. Mantener la glucosa en sangre en los rangos normales.

16. Las dosis altas de Vitamina B6
pueden causar:
Dificultad para coordinar el
movimiento
Entumecimiento
Cambios sensoriales
La deficiencia de esta Vitamina B6
puede ocasionar:
Confusión
Depresión
Irritabilidad
Úlceras en la boca y la lengua
también conocidas como glositis
Neuropatía periférico
Para la deficiencia de vitamina B6 en los adultos: la dosis típica es de 2,5-25 mg diarios
por 3 semanas y después 1,5-2,5 mg por día como un tratamiento de mantención.

17. VITAMINA B12
Es una vitamina hidrosoluble (se disuelve en agua) también
llamada cobalamina. Después de que el cuerpo utiliza estas
vitaminas, las cantidades sobrantes salen del organismo a través
de la orina.
El cuerpo puede almacenar vitamina B12 por años en el hígado.
Funciones:
La vitamina B12, al igual que las otras vitaminas del complejo B, es
importante para el metabolismo de proteínas. Ayuda a la formación de
glóbulos rojos en la sangre y al mantenimiento del sistema nervioso
central.

18. Los niveles bajos de vitamina B12 pueden causar:
Anemia y anemia perniciosa
Pérdida del equilibrio
Entumecimiento u hormigueo en brazos y piernas
Debilidad
DOSIS
1. Adolescentes y adultos
2. Hombres y mujeres de 14 años en adelante: 2.4 mcg/día
3. Mujeres y adolescentes embarazadas: 2.6 mcg/día
4. Mujeres y adolescentes lactantes: 2.8 mcg/día