1. DESGARROS (SINDROME DE
MALLORY-WEISS)
Unión
Longitudinales
gastroesofágica
Alcohólicos
Desgarros de crónicos, tras
Mallory-Weiss episodios de
vómitos intensos
Enfermedad aguda
con vómitos
intensos

3. PATOGENESIS
Relajación inadecuada de musculatura del
esfínter esofágico inferior
Vomito
Distención y desgarro de unión
esofagogastrica en momento de expulsión
Hernia de hiato en mas del 75% de los
pacientes

4. • Casi la mitad de pacientes que presentan hemorragia
gastrointestinal alta debida a un desgarro no tienen
antecedentes de vomito, arcadas, abdominalgia o nauseas
• Existe la hipótesis de que la variabilidad normal en la
presión intraabdominal puede trasladarse a través de una
hernia de hiato, dando lugar ocasionalmente a un desgarro
de MalIory-Weiss.

5. Los desgarros pueden implicar solo la
mucosa o penetrar en la pared
Infección ulcera inflamatoria o
mediastinitis
5 al 10% de episodios hemorrágicos
gastrointestinales altos
Cesa sin intervención quirúrgica,
puede haber hematemesis de riesgo
vital

6. TRATAMIENTO
• tratamiento de soporte con medicamentos vasoconstrictores,
transfusiones y, a veces, taponamiento con balón.

7. VARICES
comunicación entre la formación de derivaciones
circulación esplácnica colaterales en todas las
intraabdominal y la Hipertensión portal zonas donde se
circulación venosa comunican los sistemas
sistémica portal y sistémico.
el flujo sanguíneo porta l
se desvía a través de las
venas del estómago al vena ácigos y la cava
plexo de las venas superior.
esofágicas subepiteliales
y submucosas

8. Aumento de presión
en plexo esofágico
Formación de vasos
tortuosos dilatados
Px con cirrosis
presentan varices con
frecuencia de 5 a 15
%

9. Sufusión de
Rotura de Hemorragia
sangre en pared
varices masiva en la luz
esofágica

10. aumento de
erosión silente vómito con
Asintomáticas tensión en unas
de una mucosa aumento de la
hasta que se venas
suprayacente presión
rompen progresivamente
adelgazada intraabdominal
dilatadas

11. • La hemorragia varicosa remire espontáneamente en
solamente el 50% de los casos, requiriéndose con frecuencia
la inyección endoscópica de agentes trombóticos
• Del 20 al 30% de los pacientes muere en el primer episodio
• Si sobreviven, el resangrado ocurre en el 70% a lo largo del
año siguiente, con cifras de mortalidad similares en cada
episodio.