La orina es un producto de desecho del riñón que contiene agua, compuestos orgánicos como urea, ácido úrico y creatinina, y compuestos inorgánicos como electrolitos. El análisis de orina proporciona información sobre la función renal y puede detectar condiciones como infecciones, diabetes y problemas renales mediante el examen de las propiedades físicas, químicas y microscópicas de la muestra.
2. La orina es un ultrafiltrado del plasma , a través de la
cual el riñón excreta deshechos tóxicos generados por el
metabolismo celular
ORINA
¿Cuáles son los componentes químicos de la orina ?
1. AGUA
2. COMPUESTOS ORGÁNICOS
A. NITROGENADOS
● Urea
● Ácido Úrico
● Creatinina
● el amoniaco
● los aminoácidos
B. NO NITROGENADOS
● Oxalatos
● Glucurónico
3. COMPUESTOS INORGANICOS
• Cl - S - MG - P - NA - K - CA - FE
3. UREA
Sustancia que se forma por la descomposición de proteínas en el hígado.
Los riñones filtran la urea de la sangre hacia la orina.
Es la forma no tóxica del amoníaco que se genera en el organismo a partir
de la degradación de proteínas provenientes tanto de la dieta como del
recambio fisiológico.
4. ÁCIDO ÚRICO
El ácido úrico es una sustancia normal de desecho del
cuerpo. Se forma cuando se descomponen unas sustancias
químicas llamadas purinas. También están presentes en
muchos alimentos, como el hígado, los mariscos y en el
alcohol.
Los riñones sacan el ácido úrico de la sangre y lo llevan a la
orina para que pueda eliminarse del cuerpo.
5. CREATININA
La creatinina es un producto de desecho que fabrica los
músculos a un ritmo constante como parte de la actividad
diaria normal. El torrente sanguíneo lleva la creatinina hacia
los riñones, que se encargan de extraerla de la sangre
durante el proceso de filtración y de eliminarla a través de la
orina
6. La mayor parte del amoníaco del cuerpo se forma
cuando la proteína es descompuesta por bacterias en
los intestinos. El hígado normalmente convierte el
amoníaco en urea, que se elimina luego en la orina.
Los niveles de amoníaco se elevan cuando el hígado no
es capaz de convertir el amoníaco en urea. Esto puede
ser provocado por cirrosis o hepatitis severa.
AMONIACO
7. La cuantificación de aminoácidos en orina,
detecta el aumento de los niveles de
excreción de aminoácidos por el riñón,
indicando defectos innatos del
metabolismo que afectan la asimilación de
los aminoácidos, debido a desórdenes en el
transporte, actividad catalítica de las
enzimas o síntesis endógena que conducen
a acumulación o disminución de
aminoácidos en los fluidos biológicos.
Aminoacidos
Niveles elevados de aminoácidos en orina son
apoyo diagnóstico en enfermedades adquiridas
como desórdenes endocrinos, neurológicos y
nutricionales que conducen a enfermedades
hepáticas, renales, musculares y neoplasias.
8. Los oxalatos son sales o ésteres del ácido
oxálico.
El oxalato es un producto natural del
metabolismo en el cuerpo. Debería ser
expulsado del cuerpo a través de la orina. Si
los niveles de oxalato son demasiado altos, el
oxalato que sobra puede combinarse con el
calcio y formar cálculos renales.
OXALATOS
9. Forma de un tipo de azúcar que se
llama glucosa; ayuda a extraer las
sustancias dañinas del cuerpo. El
ácido glucurónico y la sustancia
dañina se combinan en el hígado y
luego salen al exterior en la orina.
Glucurónico
11. PERFIL BÁSICO DE ORINA
Urea: 40 a 400 mmol/ L. Acido Úrico : 2,5 a 7,5 mg/ dl
Amoníaco : 20 – 40 meq/24 hs.
Aminoácidos : 200–400 mg/24 h
Oxalatos: < 50 mg/dia
12. PARCIAL DE ORINA
Es la evaluación física, química y
microscópica de la orina. Dicho
análisis consta de varios exámenes
para detectar y medir diversos
compuestos que salen a través de la
orina.
Es un examen que permite identificar si
existe algún problema de salud a través del
sistema urinario. Se pueden detectar
afecciones como diabetes, infecciones,
problema en los riñones, cálculos renales o
indicio de malignidad.
A través del análisis microscópico de
la orina también se pueden identificar
bacterias, presencias de glóbulos
blancos en el organismo, entre otros
13. EL ANÁLISIS DE ORINA
Proporciona información valiosa para
La detección
Diagnostico diferencial
La valoración
De alteraciones nefro-urológicas
Ocasionalmente, puede revelar elementos de enfermedades sistémicas que
transcurren silentes o asintomáticas.
14. LAS CARACTERÍSTICAS MÁS ÚTILES DEL
EXÁMEN DE ORINA
Lo fácil y rápidamente
disponible de la
muestra a analizar
La posibilidad de obtener
información sobre muchas
funciones metabólicas
importantes de nuestra
fisiología
Un método de
laboratorio simple y
rápido
15. “Los resultados de las pruebas de laboratorios
son proporcionales a la calidad de la muestra.”
Solo es posible tener resultados confiables
de muestras adecuadas.
Los elementos que constituyen
la orina son dinámicos, y
pueden variar con la dieta,
actividad, consumo de
medicamentos y otras
variables.
16. Explicar al paciente que la
mejor muestra es la de la
primera orina de la mañana.
Antes de desayunar o
desarrollar cualquier otra
actividad.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
1. 2.
3.
Las muestras espontáneas
tomadas en laboratorios
clínicos, con frecuencia,
especialmente en mujeres,
resultan contaminadas.
22. SONDAJE VESICAL
En casos de obstrucción intestinal y para realizar técnicas de
radiodiagnóstico: CUMS y ecografía cistografía. El sondaje permanente está
indicado para medir la diuresis en situaciones hemodinámicas críticas o de
fallo renal.
23.
24. PUNCIÓN SUPRAPÚBICA
● 1 o 2 Cm x encima de la sínfisis púbica
● Recolección de orina directamente de la vejiga mediante punción de la misma.
25.
26. CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA
Se debe realizar el estudio dentro de las dos
primeras horas después de tomada la
muestra.
Cuando no es posible, debe conservarse en
un recipiente en la nevera a 4°C en menos
de 24 hrs. (Ácido bórico como preservativo
48 hrs.)
Mientras mayor sea el retraso, mayor es la
probabilidad de citólisis, especialmente si
el pH es alcalino y hay densidad relativa
baja.
27. 1 3
2
Densidad, pH, proteínas,
sangre, cuerpos
cetónicos, urobilinógeno,
bilirrubina y nitritos.
Color, aspecto, olor
Cilindros, eritrocitos, leucocitos,
células epiteliales, cristales, bacterias,
hongos y filamentos de moco
Analisis químico
Analisis fisico:
Análisis microscópico
EL ANÁLISIS DE LA ORINA PUEDE
DIVIDIRSE EN 3 ETAPAS
28. ANÁLISIS FÍSICO
ASPECTO
Apariencia de la orina Apariencia normal:
● Clara a ligeramente turbia
● Algunas veces puede ser claramente turbia por disminución
de solubilidad o precipitación de algunas sales. La turbidez
de la orina puede ser causada principalmente por la
presencia de sustancias mucosas, bacterias, leucocitos,
uratos amorfos, fosfatos amorfos o eritrocitos.
La turbidez causada por moco que solidifica al enfriar la orina. Este moco está compuesto principalmente por
la glicoproteína de Tamm-Horsfall secretada por células tubulares distales y asa de Henle ascendente.
Corresponde a más de un tercio de las proteínas normales. Es poco significativo desde el punto de vista
clínico, aunque puede estar aumentada en la inflamación del tracto urogenital.
29. OLOR
• La orina normal reciente no tiene olor
desagradable
• Al reposarse toma el olor característico
amoniacal, debido al amonio producido
por la flora normal a partir de la urea.
• El olor puede modificarse por la
alimentación.
• La orina con cetoácidos tiene olor
característico a acetona.
30. • La interpretación del color presenta una
marcada subjetividad.
• La intensidad del color depende mucho de la
concentración urinaria.
• Muchos medicamentos así como algunos
alimentos pueden variar el color de la orina.
COLOR
31. Células Epiteliales : Células tubulares y escamosas.
Leucocitos: Mayor de 5 leucocitos por campos,se
asocia a infección de vías urinarias.
Hematíes: Puede provenir de cualquier parte del
sistema urinario y es importante identificar si es
glomerular o extraglomerular.
ANÁLISIS MICROSCÓPICO
32. Bacterias: La presencia de bacterias con
sedimento normal indica bacteriuria
asintomática o contaminación ,
especialmente si el urocultivo es positivo
para flora polimicrobiana.
Cristales: Hay variación dependiendo del
pH urinario.
Los cristales que indican patologías son:
cistina, leucina y tirosina.
33. ▪ Laura Patricia Morales Pérez (2019). Examen General de Orina. Link:
https://www.lister.com.mx/wp-content/uploads/2019/01/4342-R-
Flyer-Orina-blog.pdf
▪ Jefferson Potosi Perez (2014). Parcial de orina. Link:
https://es.slideshare.net/jeppes18/parcial-de-orina-39549373
BIBLIOGRAFÍA
