SlideShare a Scribd company logo
1 of 6
Download to read offline
‫لسنة‬ ‫الدولة‬ ‫انية‬‫ز‬‫مي‬ ‫ع‬‫و‬‫مشر‬7102
‫تقرير‬‫الاجتماعية‬ ‫ن‬‫و‬‫والشؤ‬ ‫الصحة‬ ‫لجنة‬
‫ل‬‫ـو‬‫ح‬
‫انية‬‫ز‬‫مي‬ ‫ع‬‫و‬‫مشر‬‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫الصحة‬
(‫ن‬‫و‬‫والعشر‬ ‫ابع‬‫ر‬‫ال‬ ‫الباب‬)
‫اللجنة‬ ‫ئيس‬‫ر‬:‫العلويني‬ ‫سهيل‬
‫نائب‬‫ة‬‫ال‬‫رئيس‬:‫ي‬ ‫اش‬ّ‫حب‬ ‫لطيفة‬‫اللجنة‬ ‫ر‬ّ‫مقر‬:‫بلعانس‬ ‫املؤمن‬ ‫عبد‬
ّ‫مقر‬‫ر‬‫ة‬‫مساعد‬‫ة‬:‫مي‬‫ز‬‫بو‬‫هاجر‬ّ‫مقر‬‫مساعد‬ ‫ر‬:‫الجويني‬ ‫يوسف‬
‫نوفمبر‬7102
‫التونسية‬ ‫الجمهورية‬
‫مجلس‬‫الشعب‬ ‫نواب‬
1
‫التونسيـة‬ ‫الجـمهورية‬
‫الشعب‬ ‫نواب‬ ‫مجلس‬
‫تقرير‬‫الاجتماعية‬ ‫ن‬‫و‬‫والشؤ‬ ‫الصحة‬ ‫لجنة‬
‫ل‬‫ـو‬‫ح‬‫انية‬‫ز‬‫مي‬ ‫ع‬‫و‬‫مشر‬
‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫الصحة‬‫لسنة‬7102
(‫الباب‬‫الرابع‬‫والعشرون‬)
‫أوال‬:‫التقديم‬
ّ‫تم‬ّّ‫ّبميزانية‬‫ّترسيمها‬‫ّالمقترح‬‫ّالخزينة‬‫ّوصناديق‬‫ّوالتنمية‬‫ّالتصرف‬‫ّنفقات‬‫ضبط‬ّ‫وزارة‬
ّ ‫الصحة‬ّّ ‫لسنة‬7102ّّ ‫ّحدود‬ ‫في‬1742,344ّّ ‫ّمقابل‬ ‫ّد‬ ‫م‬1751,097ّّ ‫ّسنة‬ ‫ّد‬ ‫م‬7102ّّ‫أي‬
‫بانخفاض‬ّّ‫قدره‬8,753ّّ‫مّدّيمث‬ّ‫لّنسبة‬0,5ّ.%ّّ‫وتتوز‬ّ‫عّاعتمادات‬7102ّ‫إلى‬:ّ
‫نفقاتّالتصرف‬ّ1568,194ّ‫مّد‬
‫نفقاتّالتنمية‬ّ173,150ّ‫مّد‬
ّّّّّّّّ‫صناديقّالخزينة‬1,000ّّّّ‫مّد‬
‫ثانيا‬:‫اللجنة‬ ‫أعمال‬
‫دت‬‫تعه‬ّّ‫ّوالعشرين‬‫ّالرابع‬‫ّالباب‬‫ّفي‬‫ّالرأي‬‫ّإلبداء‬‫ّبالنظر‬‫ّاالجتماعية‬‫ّوالشؤون‬‫ّالصحة‬‫لجنة‬
ّ ‫ّلسنة‬ ‫ّالدولة‬ ‫ّميزانية‬ ‫ّمشروع‬ ‫من‬7102ّّ‫ّالمالية‬ ‫ّلجنة‬ ‫ّمن‬ ‫ّبطلب‬ ‫ّالصحة‬ ‫ّبوزارة‬ ‫ق‬‫المتعل‬
ّ‫والتخطيطّوالتنميةّوفقاّألحكامّالفصل‬01ّ‫منّالنظامّالداخلي‬.ّ
ّ‫ّجلسة‬‫ّاللجنة‬‫ّعقدت‬‫ّالباب‬‫ّهذا‬‫ّفي‬‫ّنظرها‬‫ّإطار‬‫وفي‬ّ‫ّالخميس‬‫ّيوم‬‫أولى‬3ّّ‫نوفمبر‬7102ّّ
ّ‫قّفيّدراسةّهذاّالبابّفورّورودهّعلىّالمجلس‬‫قامتّخاللهاّبتكوينّفريقّعملّلمزيدّالتعم‬
‫وموافاةّاللجنةّبمالحظاته‬.ّ
ّ‫ّعقدتّاللجنةّجلسةّثانيةّيوم‬‫ثم‬‫األربعاء‬ّ10ّّ‫نوفمبر‬7102ّّ‫تدارستّخاللهاّحصيلةّأعمال‬
‫فريقّالعمل‬.ّ
‫كما‬ّ‫ّثالثة‬‫ّجلسة‬‫ّاللجنة‬‫عقدت‬ّّ‫ّالخميس‬‫يوم‬01ّّ‫نوفمبر‬7102ّّ‫ّالسيدة‬‫ّإلى‬‫ّخاللها‬‫استمعت‬
ّ‫سميرةّمرعيّوزيرةّالصحةّحولّمشروعّميزانيةّالوزارةّلسنة‬7102.ّ
2
ّ‫وقدّأحيلتّالكلمةّفيّمستهل‬ّ‫هذهّالجلسةّإلىّالسيد‬‫ة‬ّ‫الوزير‬‫ةّالتيّقامتّبتقديمّلمحةّعامة‬ّّ‫عن‬
ّ‫أهم‬ّ‫راتّالصحيةّفيّتونسّلسنة‬‫المؤش‬ّ7102ّّ‫ل‬‫قةّأساساّبعددّالسكانّلكلّطبيبّومؤم‬‫والمتعل‬
ّ‫الحياةّعندّالوالدةّوعددّالوالداتّالحي‬ّ‫ةّونسبةّالوفياتّعندّاألمهاتّواألطفالّونسبةّالوالدات‬
ّ‫المؤم‬ّ ‫ّاألسرة‬ ‫ّتنظيم‬ ‫ّبخدمات‬ ‫ّالتغطية‬ ‫ّونسبة‬ ‫ا‬‫ّصحي‬ ‫نة‬‫و‬ّ‫ّالن‬ ‫ّإلى‬ ‫ّباإلضافة‬ ‫التلقيح‬ّ‫قة‬‫ّالمتعل‬ ‫سب‬
‫ةّاالستشفائيةّفيّالقطاعينّالعموميّوالخاص‬‫بالرعايةّالصحيةّاألساسيةّوباألسر‬.ّ
ّ‫هّقدّتم‬‫كماّأوضحتّالسيدةّالوزيرةّأن‬ّّ‫إعدادّميزانيةّالوزارةّللسنةّالمقبلةّعلىّإثرّتشخيص‬
ّ ‫ّالقطاع‬ ‫وضعية‬ّ ‫ّالنقاط‬ ‫ّمن‬ ‫ّالعديد‬ ‫ّفي‬ ‫ص‬‫ّتتلخ‬ ‫والتي‬‫ّوجود‬ ‫ّفي‬ ‫ّأساسا‬ ‫لة‬‫المتمث‬ّّ‫ّعلى‬ ‫نقائص‬
‫م‬ّ‫ّالخدمات‬‫ّوجودة‬‫ّنجاعة‬‫ستوى‬‫ّالصحي‬‫ّالهياكل‬‫ّتمويل‬‫ّفي‬‫واختالل‬ّ‫ّمم‬‫ّالعمومية‬‫ة‬ّ‫ّيؤث‬‫ا‬ّ‫ّسلبا‬‫ر‬
‫دين‬‫علىّجودةّالخدماتّالمسداةّوالتزاماتّالهياكلّالصحيةّالعموميةّتجاهّمختلفّالمزو‬.ّ
ّ‫كماّأضافتّأن‬ّّ‫خطةّالعملّوأهم‬ّّ‫اإلصالحاتّالمرتقبةّلسنة‬7102ّّ‫سترتكزّباألساس‬ّ‫على‬
‫المحاورّالتالية‬:ّ
-ّّ‫ضرورة‬‫ا‬ّ‫لعملّعلىّارساءّحوكمةّجديدةّفيّالمجالّالصحيّوذلكّمنّخالل‬ّ‫تطبيق‬
ّ ‫ّالصحية‬ ‫ّالخدمات‬ ‫ّفي‬ ‫ّالجهات‬ ‫ّبين‬ ‫ّااليجابي‬ ‫التمييز‬ّ‫ّيتعل‬ ‫ّما‬ ‫ّفي‬ ‫خاصة‬ّ‫ّبطب‬ ‫ق‬
‫االختصاص‬.
-ّّ‫ترشيد‬ّ‫ترسيم‬‫المشاريعّللتسريع‬ّّ‫فيّانجازّالمشاريعّالمعط‬‫ّوالت‬‫لة‬ّ‫ّعلىّالمشاريع‬‫ركيز‬
ّ‫الجديدةّذاتّالجودة‬‫العالية‬.
-ّ‫مواصلةّتطوير‬ّ‫النظامّالمعلوماتي‬‫للصحة‬.ّ
ّ‫اّبخصوصّأهم‬‫أم‬ّ‫األنشطة‬‫المبرمجة‬ّّ‫لسنة‬7102ّّ‫لّأساسا‬‫هاّتتمث‬‫فقدّأفادتّالسيدةّالوزيرةّأن‬
‫في‬:
-ّ‫مواصلةّدعم‬ّ‫الطبّالوقائي‬‫و‬ّ‫تعميم‬ّ‫برامج‬‫ال‬ّ‫وقايةّمنّاألمراضّالسارية‬‫والمزمنة‬.
-ّّ‫دعمّاألمنّالصحيّللبالد‬‫ب‬ّ‫متابعةّالحاالتّالوبائيةّالعالمية‬ّ‫والترص‬ّ‫دّلألمراضّالجديدة‬
ّ‫والمستجد‬‫ة‬.
-ّ‫ت‬‫دع‬‫ي‬ّ‫مّالبنيةّاألساسية‬ّ‫من‬ّ‫صيانة‬ّ‫و‬‫تهيئة‬ّّ‫ألقسامّجديدةّوبعثّالمراكزّالوسيطةّومراكز‬
‫الصحةّاألساسيةّبالجهات‬.
-‫إ‬‫عد‬‫ا‬ّ ‫د‬‫ّال‬ ‫المخططات‬ّ ‫ّالجهوية‬ ‫ّللمستشفيات‬ ‫مديرية‬ّ‫ّبرمجة‬ ‫ّفي‬ ‫ّالعتمادها‬ ‫والجامعية‬
‫المشاريع‬.
-ّ‫ّل‬ ‫ّوذلك‬ ‫ّالصحية‬ ‫ّالخارطة‬ ‫مراجعة‬‫ل‬ّ‫حد‬ّّ‫ّطب‬ ‫ّمجال‬ ‫ّفي‬ ‫ّالجهات‬ ‫ّبين‬ ‫ّالتفاوت‬ ‫من‬
‫االختصاص‬.
-ّ‫دعمّالهياكلّالصحيةّب‬ّ‫التجهيزات‬ّ‫ذاتّالجودةّالعاليةّخاص‬‫ةّفيّالجهات‬.
-ّّ‫دعم‬‫منظومةّالتكوين‬.
‫ّإحداث‬‫ّتم‬‫ه‬‫ّأن‬‫ّالوزيرة‬‫ّالسيدة‬‫ّأضافت‬‫كما‬ّ‫صندوق‬ّّ‫جديد‬‫ّإسم‬‫ّعليه‬‫أطلق‬ّّ"‫صندوق‬ّ‫دعم‬
ّ‫الصحة‬‫العمومية‬"ّ‫،ّويهدفّهذاّالصندوقّباألساسّإلىّالر‬ّ‫فعّمنّميزانيةّوزارةّالصحةّلمزيد‬
3
ّ‫التحك‬ّ‫مّفيّعجزّالمؤسساتّالصحيةّالعمومية‬‫واإلرتقاء‬ّ‫ب‬ّ‫جودةّالخدماتّالصحية،ّباإلضافةّإلى‬
ّ‫دعمّهيكلةّتمويلّالقطاعّالصحيّلتحقيقّالتغطيةّالصحيةّالشاملةّوتمكينّالفئاتّاالجتماعية‬
‫ةّوذو‬‫الهش‬ّ‫يّاالحتياجاتّالخصوصيةّمنّاالنتفاعّبخدماتّصحيةّبالهياكلّالصحيةّالعمومية‬
‫خاصةّمنهاّالمتواجدةّبالمناطقّذاتّاألولويةّتجسيماّلمبدأّالتمييزّاإليجابي‬.ّ
ّ
‫اللجنة‬ ‫أعضاء‬ ‫الت‬ّ‫خ‬‫تد‬:
ّ‫ّتدخ‬ ‫ّتمحورت‬ ‫ّالذين‬ ‫ّاللجنة‬ ‫ّأعضاء‬ ‫ّوالسادة‬ ‫ّللسيدات‬ ‫ّالكلمة‬ ‫ّأحيلت‬ ‫ّذلك‬ ‫إثر‬ّّّّ‫التهم‬
‫بالخصوصّحول‬ّ:ّ
-‫مزيد‬ّّ‫تطبيقّمبادئّالحوكمةّالرشيدةّوحسنّالتصر‬‫فّفيّالمالّالعام‬ّّ‫ألن‬ّّ‫المنظومةّالصحية‬
‫تشكو‬ّّ‫من‬ّ‫العديدّمنّمظاهر‬ّ‫الفسادّخاصةّفيّمجالّالصفقاتّالعمومية‬ّ‫قّبالبناءات‬‫فيّماّيتعل‬
‫واقتناءّالتجهيزاتّالطبية‬ّّ‫باإلضافةّإلى‬‫االستهالكّالمفرطّلألدوية‬.
-ّّ‫أهمي‬ّ ‫ة‬ّ ‫األنظمة‬ّ‫ّالمتطو‬ ‫المعلوماتية‬‫رة‬ّّ‫ّالوزارة‬ ‫ّتسريع‬ ‫ّوضرورة‬ ‫ّالصحي‬ ‫ّالمجال‬ ‫في‬
‫باالستفادةّمنّهذهّاألنظمةّلتحسينّالخدمات‬.
-ّ‫مآلّالبرنامج‬‫االستثنائيّلطبّاالختصا‬‫صّفيّالمناطقّالداخلية‬.
-‫أمام‬ّ‫غلقّباب‬ّّ‫االنتداب‬ّ‫أمامّوزارةّالصحة‬ّ‫بسبب‬ّ‫الصعوباتّالماليةّالتيّتعرفهاّالبالد‬ّ‫البد‬
‫فّفيّالمواردّالبشريةّبالمؤسساتّاالستشفائية‬‫منّحسنّالتصر‬ّّ‫وذلكّخاصةّمنّخاللّالعمل‬
ّ‫على‬‫إعادة‬ّ‫توزيعّاألعوان‬ّ‫بينّالهياكلّالصحيةّوداخلّاألقسام‬.
-‫أ‬‫سبابّعدمّانطالقّال‬ّ‫عديد‬ّ‫من‬ّ‫المؤسسات‬‫الصحية‬ّّ‫أوّبعضّاألقسامّالجديدةّفيّالعملّبالرغم‬
‫من‬ّ‫جاهز‬ّ‫ي‬‫تها‬ّ‫حيث‬ّّ‫الّتزال‬‫مغلق‬‫ة‬ّ‫ألبسطّاألسباب‬.
-ّ‫صةّإلنجازّبناءاتّخاللّالسنةّالمقبلةّنحوّالقيامّبانتدابات‬‫اقتراحّتوجيهّاإلعتماداتّالمخص‬
ّ‫ّالبشرية‬‫ّالموارد‬‫ّمن‬‫ّوتمكينها‬‫ّانجازها‬‫ّوقع‬‫ّالتي‬‫ّواألقسام‬‫ّاالستشفائية‬‫ّالمؤسسات‬‫ّلفائدة‬‫جديدة‬
‫زمةّحتىّتنطلقّفيّعملها‬‫الال‬.ّ
-ّ‫اشكالية‬ّ‫تضخ‬ّ‫م‬ّ‫الديون‬ّ‫في‬‫العديدّمن‬ّ‫المستشفياتّال‬‫جامعية‬.
-ّ‫ضرورة‬ّ‫التفكيرّالجد‬‫يّفيّايجادّالمواردّالالزمةّلصندوق‬ّّ‫دعم‬‫الصحةّالعمومية‬ّ.
-ّ‫تزايد‬ّ‫نسبة‬ّ‫الوالدات‬ّ‫وتراجعّسياسة‬ّ‫التنظيمّالعائليّنظراّلظروفّالمعيشة‬ّ‫خاصةّفيّالوسط‬
‫الريفيّو‬ّ‫عدمّتوف‬ّ‫رّالخدمات‬‫الصحيةّالالزمة‬ّ.
-ّ ‫ّتطبيق‬ ‫عدم‬ّ ّ ‫ّالصحية‬ ‫ّالمنشآت‬ ‫ّمن‬ ‫العديد‬‫لواجب‬ّ‫إ‬ّ ‫ّاالعاقة‬ ‫ّلذوي‬ ‫ّاألولوية‬ ‫عطاء‬‫و‬ّ‫ضرورة‬
‫تعليقّالمناشيرّوالمذكراتّالتيّت‬‫ه‬‫نب‬ّ‫ا‬‫ل‬ّ‫جميع‬‫ب‬ّ‫ضرورة‬‫إ‬ّ‫عطاءّاألولوية‬‫لهذهّالفئة‬.ّّ
-ّ‫نقصّالتجهيزات‬ّ‫الضروريةّللعملّفي‬ّ‫بعضّمراكز‬‫تصفية‬ّ‫الدم‬.ّ
-‫عدمّوجودّمجامع‬ّّ‫لل‬ّ‫صحة‬‫األ‬‫ساسية‬ّ‫فيّبعضّالجهات‬.
-‫ال‬ّ‫تأخير‬ّ‫فيّتجهيزّالبناءاتّبالمعدات‬‫الثقيلة‬ّ‫الضرورية‬.
-ّ‫ال‬ّ‫نقص‬‫ال‬ّ‫فادحّفيّعددّعامالتّالتنظيفّمم‬ّ‫اّأث‬‫رّسلباّعلىّالنظافةّبال‬‫مؤسسات‬ّ‫اال‬‫ستشفائية‬ّ.
-ّ‫ضرورة‬‫إ‬ّ‫يالءّمسألةّالصحةّالنفسي‬ّ‫ةّماّتستحقهّمنّالعناية‬.
4
-ّ‫ضرورةّالعملّعلى‬‫تقريبّالخدمات‬ّ‫الصحية‬ّ‫منّال‬‫مواطن‬.ّ
-ّ‫سياسةّالوزارةّفيّمجال‬‫ال‬‫كشف‬ّّ‫المبك‬‫ر‬ّّ‫لبعضّاألمراضّمثل‬‫سرطانّالثدي‬.ّ
-‫العملّعلى‬ّّ‫مزيدّمتابعةّحاالت‬‫النساءّالحوامل‬.ّ
-ّ‫خطةّالوزارة‬ّ‫ل‬‫تدعيمّتواجد‬ّ‫المراكز‬ّ‫الوسيطة‬.ّ
-ّ‫ضرورةّالتثب‬‫تّفيّاألدويةّالجديدةّومدىّانعكاساتهاّعلىّصحةّاالنسان‬.
-ّ‫ّبكل‬‫ّالعناية‬‫ضرورة‬ّّ‫من‬‫ّو‬‫ّالقصرين‬‫مستشفى‬ّ‫مستشفى‬‫ال‬ّ‫كاف‬ّ‫ّخاص‬‫بشكل‬‫ّأل‬‫نظرا‬ّ‫هم‬ّ‫يتهما‬
‫لوجودهماّفيّمناطقّتكثرّفيها‬ّ‫العملياتّاالرهابية‬.ّ
-‫ّلل‬‫ّالمالئمة‬‫ّالحلول‬‫ّإيجاد‬‫ّعلى‬‫العمل‬ّ‫ّفي‬‫مستوصفات‬‫األرياف‬ّ‫التي‬ّّ‫ّيوم‬‫ل‬‫ّبمعد‬‫ّخدماتها‬‫م‬‫تقد‬
ّ‫واحدّفي‬‫األسبوع‬ّّ‫ّسكانّهذهّالمناطقّفيّحاجةّإلىّتلكّالخدماتّالصحيةّطيلة‬‫فيّحينّأن‬
ّ‫ّالمناطقّذات‬‫أيامّاألسبوعّخاصةّوأن‬ّ‫التضاريسّالصعبةّالتيّيعيشونّفيهاّالّتصلهاّوسائل‬
‫النقل‬.ّ
-ّ‫ّلطولّفترة‬‫ضرورةّإيجادّحل‬‫ال‬‫مواعيد‬ّ‫الطبية‬ّ‫و‬ّ‫العمل‬‫علىّتقريب‬‫ها‬.
-ّ ‫ضرورة‬‫ّباستعمال‬ ‫التسريع‬ّ‫البناءات‬ّّ ‫الجديدة‬‫و‬ّ ‫ّالمشاريع‬ ‫انجاز‬ّ‫المعط‬ّ ‫لة‬‫ّالصيانة‬ ‫ودعم‬ّّ‫في‬
‫المؤسساتّاالستشفائية‬.
-ّ ‫ّبخصوص‬ ‫ّالصحة‬ ‫ّلوزارة‬ ‫ّبرنامج‬ ‫ّوجود‬ ‫عدم‬ّ ‫التكوين‬ّ‫الطب‬ّ ‫ّالمستمر‬ ‫ي‬‫الذي‬ّ‫ي‬ّ‫ّطابعا‬ ‫كتسي‬
‫أساسياّفيّعديدّالدولّالمتقدمة‬.
ّ
ّ
‫الوزيرة‬ ‫السيدة‬ ‫أجوبة‬:
ّ‫دتّالسيدةّالوزيرة‬‫أك‬ّ‫في‬ّ‫مستهل‬ّ‫إجابتهاّعلىّهذه‬‫المالحظاتّوالتساؤالت‬ّّ‫أن‬ّ‫عدم‬‫امكانية‬ّ
‫االنتداب‬ّ‫ب‬‫وزارةّالصحة‬ّ‫السنةّالمقبلة‬ّّ‫منّشأنهّأنّيكونّلهّتأثيرّسلبيّعلى‬‫مردوديةّالقطاع‬.
ّ ‫دت‬‫ّأك‬ ‫كما‬‫ّفي‬ ‫ّالرشيدة‬ ‫ّالحوكمة‬ ‫ّمبادئ‬ ‫ّتطبيق‬ ‫ّعلى‬ ‫ّالوزارة‬ ‫حرص‬ّّ‫ّجميع‬ ‫ّفي‬ ‫المستقبل‬
‫الشراءاتّوالصفقاتّالعمومي‬‫ّمنّيخالفّالقانونّفيّهذاّالمجال‬‫ةّومحاسبةّكل‬.ّ
ّ‫نتّعزمّالوزارةّعلى‬‫كماّبي‬ّ‫متابعةّالمشاريعّالمبرمجة‬ّ‫عنّطريقّوضعّاستراتيجيةّجديدة‬
‫بّإيقافّال‬‫لتجن‬‫مشاريعّبعدّالبدءّفيّتنفيذها‬.ّ
ّ‫ّفي‬ ‫ّسيقع‬ ‫ه‬‫ّأن‬ ‫ّالوزيرة‬ ‫ّالسيدة‬ ‫ّأوضحت‬ ،‫ّالكبرى‬ ‫ّالصحية‬ ‫ّالمشاريع‬ ‫ّإنجاز‬ ‫ّبخصوص‬ ‫ا‬‫أم‬
‫ّعدد‬‫ّحسب‬‫ّاالنجازات‬‫ّقيمة‬‫ّمعيار‬‫ّإعتماد‬‫المستقبل‬ّ‫ّو‬‫ة‬‫األسر‬ّ‫ّالمتر‬‫ّحسب‬‫ليس‬‫ال‬ّ‫مربع‬ّ‫ّهو‬‫كما‬
‫معمولّبهّفيّالوقتّالحاضر‬.ّ
ّ‫ّالوزارةّقد‬‫كماّأضافتّفيّهذاّاإلطارّبأن‬ّ‫زتّفيّهذهّالميزانيةّعلىّضرورةّالتسريع‬‫رك‬
‫ّاألول‬ ‫ّذات‬ ‫ّالمشاريع‬ ‫ّبعض‬ ‫بإنجاز‬،‫ّالدم‬ ‫ّتصفية‬ ‫ّمراكز‬ ‫ّمنها‬ ‫ّوخاصة‬ ‫وية‬ّّ‫ّذلك‬ ‫ّإلى‬ ‫باإلضافة‬ّ
ّ‫ستعملّالوزارةّعلىّتوفير‬ّ‫الت‬ّ‫جهيزات‬ّ‫ات‬‫والمعد‬ّ‫الث‬ّ‫قيلة‬‫بالمؤسساتّاالستشفائية‬ّ.ّ
‫قّب‬‫وفيماّيتعل‬‫طبّاالختصاص‬ّ،ّ‫أك‬ّ‫دت‬ّ‫السيدة‬‫الوزير‬‫ة‬ّّ‫أن‬ّ‫المشك‬ّ‫ل‬ّ‫يكمن‬ّ‫فيّالقطاعّالعامّالذي‬
‫يشكوّمنّنقصّفادحّفيّعددّأطباءّاالختصاص‬ّ‫عكسّالقطاعّالخاص‬،ّ‫ولتجاوزّهذ‬‫ا‬ّّ‫النقص‬
ّ‫ّتم‬ ‫ّالداخلية‬ ‫ّبالمناطق‬ ‫خاصة‬ّّ ‫ّقدرها‬ ‫ّتكميلية‬ ‫ّاعتمادات‬ ‫ترسيم‬72ّّ‫ّلسنة‬ ‫ّالوزارة‬ ‫ّبميزانية‬ ‫ّد‬ ‫م‬
5
7102،ّ‫وقدّانطلقّالعملّبهذاّالبرنامجّمنذ‬ّ‫سنة‬ّ7102ّّ‫لفائدة‬72ّّ‫مستشفى‬ّ‫جهويّفي‬‫ثمانية‬ّ
‫ا‬‫ختصاصاتّذاتّأولوية‬ّ.ّ
ّ‫هّوفيّإطارّالبحثّعنّالحلولّالمالئمةّلنقصّأطباءّاالختصاصّبالمناطق‬‫كماّأضافتّأن‬
ّ‫ّنحو‬ ‫هة‬‫ّموج‬ ‫ّتكون‬ ‫ّمقيمين‬ ‫ّأطباء‬ ‫ّالنتداب‬ ‫ّالمقبلة‬ ‫ّالسنة‬ ‫ّخالل‬ ‫ّمناظرة‬ ‫ّفتح‬ ‫ّسيقع‬ ،‫الداخلية‬
‫ّبع‬‫ّبالعمل‬‫ّفيها‬‫ّالناجحون‬‫ّيلتزم‬‫ّأن‬‫ّعلى‬‫نة‬‫ّمعي‬‫ّومناطق‬‫اختصاصات‬ّ‫ّالمناطق‬‫ّبتلك‬‫ج‬‫ّالتخر‬‫د‬
ّ‫ة‬‫الداخليةّلمد‬12ّ‫سنوات‬.
ّ ‫ّلموضوع‬ ‫ّبالنسبة‬ ‫ا‬‫أم‬ّ‫ّنظرا‬ ‫ّالمرضى‬ ‫ّالحتياجات‬ ‫ّالمالئم‬ ‫ّبالمستوى‬ ‫ّاألدوية‬ ‫ّتوفير‬ ‫صعوبة‬
‫ّالهياكل‬‫ّلهذه‬‫ّالتصرف‬‫ّميزانيات‬‫لمحدودية‬‫ّالسيدة‬‫نت‬‫ّبي‬،ّّ‫ّأن‬‫الوزيرة‬ّّ‫ّفي‬‫ّاألدوية‬‫ّتوزيع‬‫قطاع‬
ّ‫تونس‬ّ‫ّحيث‬‫ّالنقائص‬‫ّمن‬‫ّالعديد‬‫ّمن‬‫يعاني‬ّ‫البد‬ّ‫م‬ّ‫ّمراجعة‬‫ن‬ّ‫هذه‬ّ‫ّبين‬‫ّحوار‬‫ّوتنظيم‬‫المنظومة‬
‫القطاعّالعامّوالقطاعّالخاصّإليجادّالحلولّللمشاكلّالمطروحة‬.
ّ‫هّمنّعناية،ّأفادتّالسيدةّالوزيرة‬‫وبخصوصّضرورةّإيالءّمسألةّالصحةّالنفسيةّماّتستحق‬
ّ‫هّقدّتم‬‫أن‬ّّ‫بعث‬‫وحدةّكاملةّللصحةّالنفسية‬ّ‫بالوزارة‬.
ّ‫أم‬ّ‫اّبالنسبةّلمسألةّعدمّتطبيقّالمنشآتّالصحيةّمبدأّإعطاءّاألولويةّلذويّاإلعاقة،ّذكرت‬
ّ‫السيدةّالوزيرةّأن‬ّ‫الوزارةّمستعد‬ّ‫ة‬‫إلعادة‬ّّ‫التذكيرّبكل‬ّّ‫المناشيرّوالمذك‬ّ‫راتّالتيّتؤك‬ّ‫دّعلىّحق‬ّ
‫ذويّاإل‬‫عاقةّفيّاألولويةّفيّالخدماتّالصحية‬.ّ
ّ
‫ثالثا‬:‫اللجنة‬ ‫قرار‬
ّ ‫ّلجنة‬ ‫أنهت‬ّ ‫ّاالجتماعية‬ ‫ّوالشؤون‬ ‫الصحة‬ّ ‫النظر‬‫في‬ّّ ‫ّميزانية‬ ‫مشروع‬‫ّالصحة‬ ‫وزارة‬ّّّّّّّّ
ّ‫لسنة‬7102.ّ
‫اللجنة‬ ‫رئيس‬‫مقرر‬‫اللجنة‬
‫العلويني‬ ‫سهيل‬‫ب‬ ‫المؤمن‬ ‫عبد‬‫لعانس‬

More Related Content

Viewers also liked

BlackVultureanditsmanagementinNewJersey
BlackVultureanditsmanagementinNewJerseyBlackVultureanditsmanagementinNewJersey
BlackVultureanditsmanagementinNewJerseyGarrett Hess
 
RIWC Colin Allen_Question Time
RIWC Colin Allen_Question TimeRIWC Colin Allen_Question Time
RIWC Colin Allen_Question TimeMarco Muscroft
 
Bloque de cierre y sus elementos
Bloque de cierre y sus elementosBloque de cierre y sus elementos
Bloque de cierre y sus elementosalexanderjosezerpa
 
GSA Schedule Pricelist.PDF
GSA Schedule Pricelist.PDFGSA Schedule Pricelist.PDF
GSA Schedule Pricelist.PDFAaron Sams, PMP
 
Webquest ¿Software Libre o Propietario?
Webquest ¿Software Libre o Propietario?Webquest ¿Software Libre o Propietario?
Webquest ¿Software Libre o Propietario?gur2011
 
Fase de planeacion
Fase de planeacionFase de planeacion
Fase de planeacionarettess
 
Caso de asistolia
Caso de asistoliaCaso de asistolia
Caso de asistoliaVarinska
 
Kindergarten SJV
Kindergarten SJVKindergarten SJV
Kindergarten SJVchabeli0522
 
PROCESOS DE INVESTIGACION
PROCESOS DE INVESTIGACIONPROCESOS DE INVESTIGACION
PROCESOS DE INVESTIGACIONEdwin Ereu
 
Knight Frank - Global Cities 2017 - Final HR
Knight Frank - Global Cities 2017 - Final HRKnight Frank - Global Cities 2017 - Final HR
Knight Frank - Global Cities 2017 - Final HRElizabeth Smith
 

Viewers also liked (17)

BlackVultureanditsmanagementinNewJersey
BlackVultureanditsmanagementinNewJerseyBlackVultureanditsmanagementinNewJersey
BlackVultureanditsmanagementinNewJersey
 
RIWC_Lord Filkin
RIWC_Lord FilkinRIWC_Lord Filkin
RIWC_Lord Filkin
 
RIWC Colin Allen_Question Time
RIWC Colin Allen_Question TimeRIWC Colin Allen_Question Time
RIWC Colin Allen_Question Time
 
Bloque de cierre y sus elementos
Bloque de cierre y sus elementosBloque de cierre y sus elementos
Bloque de cierre y sus elementos
 
Loyalty: Then and Now
Loyalty: Then and NowLoyalty: Then and Now
Loyalty: Then and Now
 
GSA Schedule Pricelist.PDF
GSA Schedule Pricelist.PDFGSA Schedule Pricelist.PDF
GSA Schedule Pricelist.PDF
 
TEXTO NO. 1
TEXTO NO. 1TEXTO NO. 1
TEXTO NO. 1
 
Glosario redes sena[1]
Glosario redes sena[1]Glosario redes sena[1]
Glosario redes sena[1]
 
Webquest ¿Software Libre o Propietario?
Webquest ¿Software Libre o Propietario?Webquest ¿Software Libre o Propietario?
Webquest ¿Software Libre o Propietario?
 
Fase de planeacion
Fase de planeacionFase de planeacion
Fase de planeacion
 
Caso de asistolia
Caso de asistoliaCaso de asistolia
Caso de asistolia
 
El cancer
El cancerEl cancer
El cancer
 
Kindergarten SJV
Kindergarten SJVKindergarten SJV
Kindergarten SJV
 
PROCESOS DE INVESTIGACION
PROCESOS DE INVESTIGACIONPROCESOS DE INVESTIGACION
PROCESOS DE INVESTIGACION
 
Black Vulture (1)
Black Vulture (1)Black Vulture (1)
Black Vulture (1)
 
Glosario redes sena[1]
Glosario redes sena[1]Glosario redes sena[1]
Glosario redes sena[1]
 
Knight Frank - Global Cities 2017 - Final HR
Knight Frank - Global Cities 2017 - Final HRKnight Frank - Global Cities 2017 - Final HR
Knight Frank - Global Cities 2017 - Final HR
 

تقرير لجنة الصحة والشؤون الاجتماعية حـول مشروع ميزانية وزارة الصحة

  • 1. ‫لسنة‬ ‫الدولة‬ ‫انية‬‫ز‬‫مي‬ ‫ع‬‫و‬‫مشر‬7102 ‫تقرير‬‫الاجتماعية‬ ‫ن‬‫و‬‫والشؤ‬ ‫الصحة‬ ‫لجنة‬ ‫ل‬‫ـو‬‫ح‬ ‫انية‬‫ز‬‫مي‬ ‫ع‬‫و‬‫مشر‬‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫الصحة‬ (‫ن‬‫و‬‫والعشر‬ ‫ابع‬‫ر‬‫ال‬ ‫الباب‬) ‫اللجنة‬ ‫ئيس‬‫ر‬:‫العلويني‬ ‫سهيل‬ ‫نائب‬‫ة‬‫ال‬‫رئيس‬:‫ي‬ ‫اش‬ّ‫حب‬ ‫لطيفة‬‫اللجنة‬ ‫ر‬ّ‫مقر‬:‫بلعانس‬ ‫املؤمن‬ ‫عبد‬ ّ‫مقر‬‫ر‬‫ة‬‫مساعد‬‫ة‬:‫مي‬‫ز‬‫بو‬‫هاجر‬ّ‫مقر‬‫مساعد‬ ‫ر‬:‫الجويني‬ ‫يوسف‬ ‫نوفمبر‬7102 ‫التونسية‬ ‫الجمهورية‬ ‫مجلس‬‫الشعب‬ ‫نواب‬
  • 2. 1 ‫التونسيـة‬ ‫الجـمهورية‬ ‫الشعب‬ ‫نواب‬ ‫مجلس‬ ‫تقرير‬‫الاجتماعية‬ ‫ن‬‫و‬‫والشؤ‬ ‫الصحة‬ ‫لجنة‬ ‫ل‬‫ـو‬‫ح‬‫انية‬‫ز‬‫مي‬ ‫ع‬‫و‬‫مشر‬ ‫ة‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫الصحة‬‫لسنة‬7102 (‫الباب‬‫الرابع‬‫والعشرون‬) ‫أوال‬:‫التقديم‬ ّ‫تم‬ّّ‫ّبميزانية‬‫ّترسيمها‬‫ّالمقترح‬‫ّالخزينة‬‫ّوصناديق‬‫ّوالتنمية‬‫ّالتصرف‬‫ّنفقات‬‫ضبط‬ّ‫وزارة‬ ّ ‫الصحة‬ّّ ‫لسنة‬7102ّّ ‫ّحدود‬ ‫في‬1742,344ّّ ‫ّمقابل‬ ‫ّد‬ ‫م‬1751,097ّّ ‫ّسنة‬ ‫ّد‬ ‫م‬7102ّّ‫أي‬ ‫بانخفاض‬ّّ‫قدره‬8,753ّّ‫مّدّيمث‬ّ‫لّنسبة‬0,5ّ.%ّّ‫وتتوز‬ّ‫عّاعتمادات‬7102ّ‫إلى‬:ّ ‫نفقاتّالتصرف‬ّ1568,194ّ‫مّد‬ ‫نفقاتّالتنمية‬ّ173,150ّ‫مّد‬ ّّّّّّّّ‫صناديقّالخزينة‬1,000ّّّّ‫مّد‬ ‫ثانيا‬:‫اللجنة‬ ‫أعمال‬ ‫دت‬‫تعه‬ّّ‫ّوالعشرين‬‫ّالرابع‬‫ّالباب‬‫ّفي‬‫ّالرأي‬‫ّإلبداء‬‫ّبالنظر‬‫ّاالجتماعية‬‫ّوالشؤون‬‫ّالصحة‬‫لجنة‬ ّ ‫ّلسنة‬ ‫ّالدولة‬ ‫ّميزانية‬ ‫ّمشروع‬ ‫من‬7102ّّ‫ّالمالية‬ ‫ّلجنة‬ ‫ّمن‬ ‫ّبطلب‬ ‫ّالصحة‬ ‫ّبوزارة‬ ‫ق‬‫المتعل‬ ّ‫والتخطيطّوالتنميةّوفقاّألحكامّالفصل‬01ّ‫منّالنظامّالداخلي‬.ّ ّ‫ّجلسة‬‫ّاللجنة‬‫ّعقدت‬‫ّالباب‬‫ّهذا‬‫ّفي‬‫ّنظرها‬‫ّإطار‬‫وفي‬ّ‫ّالخميس‬‫ّيوم‬‫أولى‬3ّّ‫نوفمبر‬7102ّّ ّ‫قّفيّدراسةّهذاّالبابّفورّورودهّعلىّالمجلس‬‫قامتّخاللهاّبتكوينّفريقّعملّلمزيدّالتعم‬ ‫وموافاةّاللجنةّبمالحظاته‬.ّ ّ‫ّعقدتّاللجنةّجلسةّثانيةّيوم‬‫ثم‬‫األربعاء‬ّ10ّّ‫نوفمبر‬7102ّّ‫تدارستّخاللهاّحصيلةّأعمال‬ ‫فريقّالعمل‬.ّ ‫كما‬ّ‫ّثالثة‬‫ّجلسة‬‫ّاللجنة‬‫عقدت‬ّّ‫ّالخميس‬‫يوم‬01ّّ‫نوفمبر‬7102ّّ‫ّالسيدة‬‫ّإلى‬‫ّخاللها‬‫استمعت‬ ّ‫سميرةّمرعيّوزيرةّالصحةّحولّمشروعّميزانيةّالوزارةّلسنة‬7102.ّ
  • 3. 2 ّ‫وقدّأحيلتّالكلمةّفيّمستهل‬ّ‫هذهّالجلسةّإلىّالسيد‬‫ة‬ّ‫الوزير‬‫ةّالتيّقامتّبتقديمّلمحةّعامة‬ّّ‫عن‬ ّ‫أهم‬ّ‫راتّالصحيةّفيّتونسّلسنة‬‫المؤش‬ّ7102ّّ‫ل‬‫قةّأساساّبعددّالسكانّلكلّطبيبّومؤم‬‫والمتعل‬ ّ‫الحياةّعندّالوالدةّوعددّالوالداتّالحي‬ّ‫ةّونسبةّالوفياتّعندّاألمهاتّواألطفالّونسبةّالوالدات‬ ّ‫المؤم‬ّ ‫ّاألسرة‬ ‫ّتنظيم‬ ‫ّبخدمات‬ ‫ّالتغطية‬ ‫ّونسبة‬ ‫ا‬‫ّصحي‬ ‫نة‬‫و‬ّ‫ّالن‬ ‫ّإلى‬ ‫ّباإلضافة‬ ‫التلقيح‬ّ‫قة‬‫ّالمتعل‬ ‫سب‬ ‫ةّاالستشفائيةّفيّالقطاعينّالعموميّوالخاص‬‫بالرعايةّالصحيةّاألساسيةّوباألسر‬.ّ ّ‫هّقدّتم‬‫كماّأوضحتّالسيدةّالوزيرةّأن‬ّّ‫إعدادّميزانيةّالوزارةّللسنةّالمقبلةّعلىّإثرّتشخيص‬ ّ ‫ّالقطاع‬ ‫وضعية‬ّ ‫ّالنقاط‬ ‫ّمن‬ ‫ّالعديد‬ ‫ّفي‬ ‫ص‬‫ّتتلخ‬ ‫والتي‬‫ّوجود‬ ‫ّفي‬ ‫ّأساسا‬ ‫لة‬‫المتمث‬ّّ‫ّعلى‬ ‫نقائص‬ ‫م‬ّ‫ّالخدمات‬‫ّوجودة‬‫ّنجاعة‬‫ستوى‬‫ّالصحي‬‫ّالهياكل‬‫ّتمويل‬‫ّفي‬‫واختالل‬ّ‫ّمم‬‫ّالعمومية‬‫ة‬ّ‫ّيؤث‬‫ا‬ّ‫ّسلبا‬‫ر‬ ‫دين‬‫علىّجودةّالخدماتّالمسداةّوالتزاماتّالهياكلّالصحيةّالعموميةّتجاهّمختلفّالمزو‬.ّ ّ‫كماّأضافتّأن‬ّّ‫خطةّالعملّوأهم‬ّّ‫اإلصالحاتّالمرتقبةّلسنة‬7102ّّ‫سترتكزّباألساس‬ّ‫على‬ ‫المحاورّالتالية‬:ّ -ّّ‫ضرورة‬‫ا‬ّ‫لعملّعلىّارساءّحوكمةّجديدةّفيّالمجالّالصحيّوذلكّمنّخالل‬ّ‫تطبيق‬ ّ ‫ّالصحية‬ ‫ّالخدمات‬ ‫ّفي‬ ‫ّالجهات‬ ‫ّبين‬ ‫ّااليجابي‬ ‫التمييز‬ّ‫ّيتعل‬ ‫ّما‬ ‫ّفي‬ ‫خاصة‬ّ‫ّبطب‬ ‫ق‬ ‫االختصاص‬. -ّّ‫ترشيد‬ّ‫ترسيم‬‫المشاريعّللتسريع‬ّّ‫فيّانجازّالمشاريعّالمعط‬‫ّوالت‬‫لة‬ّ‫ّعلىّالمشاريع‬‫ركيز‬ ّ‫الجديدةّذاتّالجودة‬‫العالية‬. -ّ‫مواصلةّتطوير‬ّ‫النظامّالمعلوماتي‬‫للصحة‬.ّ ّ‫اّبخصوصّأهم‬‫أم‬ّ‫األنشطة‬‫المبرمجة‬ّّ‫لسنة‬7102ّّ‫لّأساسا‬‫هاّتتمث‬‫فقدّأفادتّالسيدةّالوزيرةّأن‬ ‫في‬: -ّ‫مواصلةّدعم‬ّ‫الطبّالوقائي‬‫و‬ّ‫تعميم‬ّ‫برامج‬‫ال‬ّ‫وقايةّمنّاألمراضّالسارية‬‫والمزمنة‬. -ّّ‫دعمّاألمنّالصحيّللبالد‬‫ب‬ّ‫متابعةّالحاالتّالوبائيةّالعالمية‬ّ‫والترص‬ّ‫دّلألمراضّالجديدة‬ ّ‫والمستجد‬‫ة‬. -ّ‫ت‬‫دع‬‫ي‬ّ‫مّالبنيةّاألساسية‬ّ‫من‬ّ‫صيانة‬ّ‫و‬‫تهيئة‬ّّ‫ألقسامّجديدةّوبعثّالمراكزّالوسيطةّومراكز‬ ‫الصحةّاألساسيةّبالجهات‬. -‫إ‬‫عد‬‫ا‬ّ ‫د‬‫ّال‬ ‫المخططات‬ّ ‫ّالجهوية‬ ‫ّللمستشفيات‬ ‫مديرية‬ّ‫ّبرمجة‬ ‫ّفي‬ ‫ّالعتمادها‬ ‫والجامعية‬ ‫المشاريع‬. -ّ‫ّل‬ ‫ّوذلك‬ ‫ّالصحية‬ ‫ّالخارطة‬ ‫مراجعة‬‫ل‬ّ‫حد‬ّّ‫ّطب‬ ‫ّمجال‬ ‫ّفي‬ ‫ّالجهات‬ ‫ّبين‬ ‫ّالتفاوت‬ ‫من‬ ‫االختصاص‬. -ّ‫دعمّالهياكلّالصحيةّب‬ّ‫التجهيزات‬ّ‫ذاتّالجودةّالعاليةّخاص‬‫ةّفيّالجهات‬. -ّّ‫دعم‬‫منظومةّالتكوين‬. ‫ّإحداث‬‫ّتم‬‫ه‬‫ّأن‬‫ّالوزيرة‬‫ّالسيدة‬‫ّأضافت‬‫كما‬ّ‫صندوق‬ّّ‫جديد‬‫ّإسم‬‫ّعليه‬‫أطلق‬ّّ"‫صندوق‬ّ‫دعم‬ ّ‫الصحة‬‫العمومية‬"ّ‫،ّويهدفّهذاّالصندوقّباألساسّإلىّالر‬ّ‫فعّمنّميزانيةّوزارةّالصحةّلمزيد‬
  • 4. 3 ّ‫التحك‬ّ‫مّفيّعجزّالمؤسساتّالصحيةّالعمومية‬‫واإلرتقاء‬ّ‫ب‬ّ‫جودةّالخدماتّالصحية،ّباإلضافةّإلى‬ ّ‫دعمّهيكلةّتمويلّالقطاعّالصحيّلتحقيقّالتغطيةّالصحيةّالشاملةّوتمكينّالفئاتّاالجتماعية‬ ‫ةّوذو‬‫الهش‬ّ‫يّاالحتياجاتّالخصوصيةّمنّاالنتفاعّبخدماتّصحيةّبالهياكلّالصحيةّالعمومية‬ ‫خاصةّمنهاّالمتواجدةّبالمناطقّذاتّاألولويةّتجسيماّلمبدأّالتمييزّاإليجابي‬.ّ ّ ‫اللجنة‬ ‫أعضاء‬ ‫الت‬ّ‫خ‬‫تد‬: ّ‫ّتدخ‬ ‫ّتمحورت‬ ‫ّالذين‬ ‫ّاللجنة‬ ‫ّأعضاء‬ ‫ّوالسادة‬ ‫ّللسيدات‬ ‫ّالكلمة‬ ‫ّأحيلت‬ ‫ّذلك‬ ‫إثر‬ّّّّ‫التهم‬ ‫بالخصوصّحول‬ّ:ّ -‫مزيد‬ّّ‫تطبيقّمبادئّالحوكمةّالرشيدةّوحسنّالتصر‬‫فّفيّالمالّالعام‬ّّ‫ألن‬ّّ‫المنظومةّالصحية‬ ‫تشكو‬ّّ‫من‬ّ‫العديدّمنّمظاهر‬ّ‫الفسادّخاصةّفيّمجالّالصفقاتّالعمومية‬ّ‫قّبالبناءات‬‫فيّماّيتعل‬ ‫واقتناءّالتجهيزاتّالطبية‬ّّ‫باإلضافةّإلى‬‫االستهالكّالمفرطّلألدوية‬. -ّّ‫أهمي‬ّ ‫ة‬ّ ‫األنظمة‬ّ‫ّالمتطو‬ ‫المعلوماتية‬‫رة‬ّّ‫ّالوزارة‬ ‫ّتسريع‬ ‫ّوضرورة‬ ‫ّالصحي‬ ‫ّالمجال‬ ‫في‬ ‫باالستفادةّمنّهذهّاألنظمةّلتحسينّالخدمات‬. -ّ‫مآلّالبرنامج‬‫االستثنائيّلطبّاالختصا‬‫صّفيّالمناطقّالداخلية‬. -‫أمام‬ّ‫غلقّباب‬ّّ‫االنتداب‬ّ‫أمامّوزارةّالصحة‬ّ‫بسبب‬ّ‫الصعوباتّالماليةّالتيّتعرفهاّالبالد‬ّ‫البد‬ ‫فّفيّالمواردّالبشريةّبالمؤسساتّاالستشفائية‬‫منّحسنّالتصر‬ّّ‫وذلكّخاصةّمنّخاللّالعمل‬ ّ‫على‬‫إعادة‬ّ‫توزيعّاألعوان‬ّ‫بينّالهياكلّالصحيةّوداخلّاألقسام‬. -‫أ‬‫سبابّعدمّانطالقّال‬ّ‫عديد‬ّ‫من‬ّ‫المؤسسات‬‫الصحية‬ّّ‫أوّبعضّاألقسامّالجديدةّفيّالعملّبالرغم‬ ‫من‬ّ‫جاهز‬ّ‫ي‬‫تها‬ّ‫حيث‬ّّ‫الّتزال‬‫مغلق‬‫ة‬ّ‫ألبسطّاألسباب‬. -ّ‫صةّإلنجازّبناءاتّخاللّالسنةّالمقبلةّنحوّالقيامّبانتدابات‬‫اقتراحّتوجيهّاإلعتماداتّالمخص‬ ّ‫ّالبشرية‬‫ّالموارد‬‫ّمن‬‫ّوتمكينها‬‫ّانجازها‬‫ّوقع‬‫ّالتي‬‫ّواألقسام‬‫ّاالستشفائية‬‫ّالمؤسسات‬‫ّلفائدة‬‫جديدة‬ ‫زمةّحتىّتنطلقّفيّعملها‬‫الال‬.ّ -ّ‫اشكالية‬ّ‫تضخ‬ّ‫م‬ّ‫الديون‬ّ‫في‬‫العديدّمن‬ّ‫المستشفياتّال‬‫جامعية‬. -ّ‫ضرورة‬ّ‫التفكيرّالجد‬‫يّفيّايجادّالمواردّالالزمةّلصندوق‬ّّ‫دعم‬‫الصحةّالعمومية‬ّ. -ّ‫تزايد‬ّ‫نسبة‬ّ‫الوالدات‬ّ‫وتراجعّسياسة‬ّ‫التنظيمّالعائليّنظراّلظروفّالمعيشة‬ّ‫خاصةّفيّالوسط‬ ‫الريفيّو‬ّ‫عدمّتوف‬ّ‫رّالخدمات‬‫الصحيةّالالزمة‬ّ. -ّ ‫ّتطبيق‬ ‫عدم‬ّ ّ ‫ّالصحية‬ ‫ّالمنشآت‬ ‫ّمن‬ ‫العديد‬‫لواجب‬ّ‫إ‬ّ ‫ّاالعاقة‬ ‫ّلذوي‬ ‫ّاألولوية‬ ‫عطاء‬‫و‬ّ‫ضرورة‬ ‫تعليقّالمناشيرّوالمذكراتّالتيّت‬‫ه‬‫نب‬ّ‫ا‬‫ل‬ّ‫جميع‬‫ب‬ّ‫ضرورة‬‫إ‬ّ‫عطاءّاألولوية‬‫لهذهّالفئة‬.ّّ -ّ‫نقصّالتجهيزات‬ّ‫الضروريةّللعملّفي‬ّ‫بعضّمراكز‬‫تصفية‬ّ‫الدم‬.ّ -‫عدمّوجودّمجامع‬ّّ‫لل‬ّ‫صحة‬‫األ‬‫ساسية‬ّ‫فيّبعضّالجهات‬. -‫ال‬ّ‫تأخير‬ّ‫فيّتجهيزّالبناءاتّبالمعدات‬‫الثقيلة‬ّ‫الضرورية‬. -ّ‫ال‬ّ‫نقص‬‫ال‬ّ‫فادحّفيّعددّعامالتّالتنظيفّمم‬ّ‫اّأث‬‫رّسلباّعلىّالنظافةّبال‬‫مؤسسات‬ّ‫اال‬‫ستشفائية‬ّ. -ّ‫ضرورة‬‫إ‬ّ‫يالءّمسألةّالصحةّالنفسي‬ّ‫ةّماّتستحقهّمنّالعناية‬.
  • 5. 4 -ّ‫ضرورةّالعملّعلى‬‫تقريبّالخدمات‬ّ‫الصحية‬ّ‫منّال‬‫مواطن‬.ّ -ّ‫سياسةّالوزارةّفيّمجال‬‫ال‬‫كشف‬ّّ‫المبك‬‫ر‬ّّ‫لبعضّاألمراضّمثل‬‫سرطانّالثدي‬.ّ -‫العملّعلى‬ّّ‫مزيدّمتابعةّحاالت‬‫النساءّالحوامل‬.ّ -ّ‫خطةّالوزارة‬ّ‫ل‬‫تدعيمّتواجد‬ّ‫المراكز‬ّ‫الوسيطة‬.ّ -ّ‫ضرورةّالتثب‬‫تّفيّاألدويةّالجديدةّومدىّانعكاساتهاّعلىّصحةّاالنسان‬. -ّ‫ّبكل‬‫ّالعناية‬‫ضرورة‬ّّ‫من‬‫ّو‬‫ّالقصرين‬‫مستشفى‬ّ‫مستشفى‬‫ال‬ّ‫كاف‬ّ‫ّخاص‬‫بشكل‬‫ّأل‬‫نظرا‬ّ‫هم‬ّ‫يتهما‬ ‫لوجودهماّفيّمناطقّتكثرّفيها‬ّ‫العملياتّاالرهابية‬.ّ -‫ّلل‬‫ّالمالئمة‬‫ّالحلول‬‫ّإيجاد‬‫ّعلى‬‫العمل‬ّ‫ّفي‬‫مستوصفات‬‫األرياف‬ّ‫التي‬ّّ‫ّيوم‬‫ل‬‫ّبمعد‬‫ّخدماتها‬‫م‬‫تقد‬ ّ‫واحدّفي‬‫األسبوع‬ّّ‫ّسكانّهذهّالمناطقّفيّحاجةّإلىّتلكّالخدماتّالصحيةّطيلة‬‫فيّحينّأن‬ ّ‫ّالمناطقّذات‬‫أيامّاألسبوعّخاصةّوأن‬ّ‫التضاريسّالصعبةّالتيّيعيشونّفيهاّالّتصلهاّوسائل‬ ‫النقل‬.ّ -ّ‫ّلطولّفترة‬‫ضرورةّإيجادّحل‬‫ال‬‫مواعيد‬ّ‫الطبية‬ّ‫و‬ّ‫العمل‬‫علىّتقريب‬‫ها‬. -ّ ‫ضرورة‬‫ّباستعمال‬ ‫التسريع‬ّ‫البناءات‬ّّ ‫الجديدة‬‫و‬ّ ‫ّالمشاريع‬ ‫انجاز‬ّ‫المعط‬ّ ‫لة‬‫ّالصيانة‬ ‫ودعم‬ّّ‫في‬ ‫المؤسساتّاالستشفائية‬. -ّ ‫ّبخصوص‬ ‫ّالصحة‬ ‫ّلوزارة‬ ‫ّبرنامج‬ ‫ّوجود‬ ‫عدم‬ّ ‫التكوين‬ّ‫الطب‬ّ ‫ّالمستمر‬ ‫ي‬‫الذي‬ّ‫ي‬ّ‫ّطابعا‬ ‫كتسي‬ ‫أساسياّفيّعديدّالدولّالمتقدمة‬. ّ ّ ‫الوزيرة‬ ‫السيدة‬ ‫أجوبة‬: ّ‫دتّالسيدةّالوزيرة‬‫أك‬ّ‫في‬ّ‫مستهل‬ّ‫إجابتهاّعلىّهذه‬‫المالحظاتّوالتساؤالت‬ّّ‫أن‬ّ‫عدم‬‫امكانية‬ّ ‫االنتداب‬ّ‫ب‬‫وزارةّالصحة‬ّ‫السنةّالمقبلة‬ّّ‫منّشأنهّأنّيكونّلهّتأثيرّسلبيّعلى‬‫مردوديةّالقطاع‬. ّ ‫دت‬‫ّأك‬ ‫كما‬‫ّفي‬ ‫ّالرشيدة‬ ‫ّالحوكمة‬ ‫ّمبادئ‬ ‫ّتطبيق‬ ‫ّعلى‬ ‫ّالوزارة‬ ‫حرص‬ّّ‫ّجميع‬ ‫ّفي‬ ‫المستقبل‬ ‫الشراءاتّوالصفقاتّالعمومي‬‫ّمنّيخالفّالقانونّفيّهذاّالمجال‬‫ةّومحاسبةّكل‬.ّ ّ‫نتّعزمّالوزارةّعلى‬‫كماّبي‬ّ‫متابعةّالمشاريعّالمبرمجة‬ّ‫عنّطريقّوضعّاستراتيجيةّجديدة‬ ‫بّإيقافّال‬‫لتجن‬‫مشاريعّبعدّالبدءّفيّتنفيذها‬.ّ ّ‫ّفي‬ ‫ّسيقع‬ ‫ه‬‫ّأن‬ ‫ّالوزيرة‬ ‫ّالسيدة‬ ‫ّأوضحت‬ ،‫ّالكبرى‬ ‫ّالصحية‬ ‫ّالمشاريع‬ ‫ّإنجاز‬ ‫ّبخصوص‬ ‫ا‬‫أم‬ ‫ّعدد‬‫ّحسب‬‫ّاالنجازات‬‫ّقيمة‬‫ّمعيار‬‫ّإعتماد‬‫المستقبل‬ّ‫ّو‬‫ة‬‫األسر‬ّ‫ّالمتر‬‫ّحسب‬‫ليس‬‫ال‬ّ‫مربع‬ّ‫ّهو‬‫كما‬ ‫معمولّبهّفيّالوقتّالحاضر‬.ّ ّ‫ّالوزارةّقد‬‫كماّأضافتّفيّهذاّاإلطارّبأن‬ّ‫زتّفيّهذهّالميزانيةّعلىّضرورةّالتسريع‬‫رك‬ ‫ّاألول‬ ‫ّذات‬ ‫ّالمشاريع‬ ‫ّبعض‬ ‫بإنجاز‬،‫ّالدم‬ ‫ّتصفية‬ ‫ّمراكز‬ ‫ّمنها‬ ‫ّوخاصة‬ ‫وية‬ّّ‫ّذلك‬ ‫ّإلى‬ ‫باإلضافة‬ّ ّ‫ستعملّالوزارةّعلىّتوفير‬ّ‫الت‬ّ‫جهيزات‬ّ‫ات‬‫والمعد‬ّ‫الث‬ّ‫قيلة‬‫بالمؤسساتّاالستشفائية‬ّ.ّ ‫قّب‬‫وفيماّيتعل‬‫طبّاالختصاص‬ّ،ّ‫أك‬ّ‫دت‬ّ‫السيدة‬‫الوزير‬‫ة‬ّّ‫أن‬ّ‫المشك‬ّ‫ل‬ّ‫يكمن‬ّ‫فيّالقطاعّالعامّالذي‬ ‫يشكوّمنّنقصّفادحّفيّعددّأطباءّاالختصاص‬ّ‫عكسّالقطاعّالخاص‬،ّ‫ولتجاوزّهذ‬‫ا‬ّّ‫النقص‬ ّ‫ّتم‬ ‫ّالداخلية‬ ‫ّبالمناطق‬ ‫خاصة‬ّّ ‫ّقدرها‬ ‫ّتكميلية‬ ‫ّاعتمادات‬ ‫ترسيم‬72ّّ‫ّلسنة‬ ‫ّالوزارة‬ ‫ّبميزانية‬ ‫ّد‬ ‫م‬
  • 6. 5 7102،ّ‫وقدّانطلقّالعملّبهذاّالبرنامجّمنذ‬ّ‫سنة‬ّ7102ّّ‫لفائدة‬72ّّ‫مستشفى‬ّ‫جهويّفي‬‫ثمانية‬ّ ‫ا‬‫ختصاصاتّذاتّأولوية‬ّ.ّ ّ‫هّوفيّإطارّالبحثّعنّالحلولّالمالئمةّلنقصّأطباءّاالختصاصّبالمناطق‬‫كماّأضافتّأن‬ ّ‫ّنحو‬ ‫هة‬‫ّموج‬ ‫ّتكون‬ ‫ّمقيمين‬ ‫ّأطباء‬ ‫ّالنتداب‬ ‫ّالمقبلة‬ ‫ّالسنة‬ ‫ّخالل‬ ‫ّمناظرة‬ ‫ّفتح‬ ‫ّسيقع‬ ،‫الداخلية‬ ‫ّبع‬‫ّبالعمل‬‫ّفيها‬‫ّالناجحون‬‫ّيلتزم‬‫ّأن‬‫ّعلى‬‫نة‬‫ّمعي‬‫ّومناطق‬‫اختصاصات‬ّ‫ّالمناطق‬‫ّبتلك‬‫ج‬‫ّالتخر‬‫د‬ ّ‫ة‬‫الداخليةّلمد‬12ّ‫سنوات‬. ّ ‫ّلموضوع‬ ‫ّبالنسبة‬ ‫ا‬‫أم‬ّ‫ّنظرا‬ ‫ّالمرضى‬ ‫ّالحتياجات‬ ‫ّالمالئم‬ ‫ّبالمستوى‬ ‫ّاألدوية‬ ‫ّتوفير‬ ‫صعوبة‬ ‫ّالهياكل‬‫ّلهذه‬‫ّالتصرف‬‫ّميزانيات‬‫لمحدودية‬‫ّالسيدة‬‫نت‬‫ّبي‬،ّّ‫ّأن‬‫الوزيرة‬ّّ‫ّفي‬‫ّاألدوية‬‫ّتوزيع‬‫قطاع‬ ّ‫تونس‬ّ‫ّحيث‬‫ّالنقائص‬‫ّمن‬‫ّالعديد‬‫ّمن‬‫يعاني‬ّ‫البد‬ّ‫م‬ّ‫ّمراجعة‬‫ن‬ّ‫هذه‬ّ‫ّبين‬‫ّحوار‬‫ّوتنظيم‬‫المنظومة‬ ‫القطاعّالعامّوالقطاعّالخاصّإليجادّالحلولّللمشاكلّالمطروحة‬. ّ‫هّمنّعناية،ّأفادتّالسيدةّالوزيرة‬‫وبخصوصّضرورةّإيالءّمسألةّالصحةّالنفسيةّماّتستحق‬ ّ‫هّقدّتم‬‫أن‬ّّ‫بعث‬‫وحدةّكاملةّللصحةّالنفسية‬ّ‫بالوزارة‬. ّ‫أم‬ّ‫اّبالنسبةّلمسألةّعدمّتطبيقّالمنشآتّالصحيةّمبدأّإعطاءّاألولويةّلذويّاإلعاقة،ّذكرت‬ ّ‫السيدةّالوزيرةّأن‬ّ‫الوزارةّمستعد‬ّ‫ة‬‫إلعادة‬ّّ‫التذكيرّبكل‬ّّ‫المناشيرّوالمذك‬ّ‫راتّالتيّتؤك‬ّ‫دّعلىّحق‬ّ ‫ذويّاإل‬‫عاقةّفيّاألولويةّفيّالخدماتّالصحية‬.ّ ّ ‫ثالثا‬:‫اللجنة‬ ‫قرار‬ ّ ‫ّلجنة‬ ‫أنهت‬ّ ‫ّاالجتماعية‬ ‫ّوالشؤون‬ ‫الصحة‬ّ ‫النظر‬‫في‬ّّ ‫ّميزانية‬ ‫مشروع‬‫ّالصحة‬ ‫وزارة‬ّّّّّّّّ ّ‫لسنة‬7102.ّ ‫اللجنة‬ ‫رئيس‬‫مقرر‬‫اللجنة‬ ‫العلويني‬ ‫سهيل‬‫ب‬ ‫المؤمن‬ ‫عبد‬‫لعانس‬