Resolución del caso clínico propuesto para la E-actividad del curso de certificación de E-learning.

1. Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia
Programa de EDC/Laboratorio Escuela
Unidad de Microbiología Clínica
Actividad 1/Resolución de caso clínico
Streptococcus pneumoniae
(Neumococo)

2. Streptococcus pneumoniae
 Principal causa de neumonía y meningitis en niños
menores de 4 años.
 Importante en neumonía de adultos de la tercera
edad.
 Otras infecciones: otitis media, septicemia.

3. Tipos de muestras
 Liquido Cefalorraquídeo
 Liquido Pleural
 Sangre (hemocultivo)
 Esputo (lavados bronquiales y oro-traqueales)
 Secreción de oído interno (timpanocentesis)

4. Definiciones de caso
 Meningitis bacteriana
 Niño menor de 5 años con signos y síntomas de
meningitis:
Fiebre
Rigidez de cuello
Irritabilidad
Vómitos
Letargia

5.  Meningitis bacteriana
 LCR
Glóbulos blancos más de 10/mm³
Glucosa en LCR baja (Valores de
Referencia: 40-50 mg/dl)
Proteínas en LCR alta (Valores de
Referencia: 15-45 mg/dl)
Gram: presencia de bacterias
Cultivo: crecimiento bacteriano

6. Características Microbiológicas
 Crecimiento en:
 Agar Sangre de Carnero
 Agar Chocolate
 Agar GC
 Agar Columbia
Incubación por 18-24 horas a 35˚C con 5% de CO2

7. Morfología Colonial
 Típica: colonias alfa-hemolíticas, pequeñas,
deprimidas en el centro, transparentes.
 No típica: colonias alfa-hemolíticas, grandes (4
mm), convexas, mucosas (por la cápsula), serotipo
3.

8. Morfología Colonial
Alfa hemólisis en agar sangre

9. Taxo P (optoquina) en inóculo de colonia de S. pneumoniae, serotipo 3

10. GRAM
 Coco Gram positivo, no es tan redondo, un poco
alargado (lanceolado), dispuesto en pares o
pequeñas cadenas.

11. Identificación
 Catalasa: Negativa
 Taxo P (disco O) OPTOQUINA: susceptible, halo
mayor o igual a 14 mm.
 Solubilidad en bilis (deoxicolato de sodio): Soluble
 Aglutinación en látex: para colonias o directamente
en líquidos corporales
 API

12. Taxo P (Optoquina)
Halo mayor o igual a 14 mm

13. Antibiograma en Muller Hinton con sangre

14. Detección de Antígenos de S. pneumoniae a través de
Aglutinación con reactivo látex

15. Descomplementar los líquidos a 100 C
Agitar en rotador por 10 minutos

16. Observar la aglutinación