1. Informationen zum Patienten und
zur Patientensteuerung
PD Dr. med. Simon Hölzer
Geschäftsführer SwissDRG AG
SwissDRG

2. SwissDRG AG: Erfolgsfaktoren
§ Gesetzesgrundlage
§ Entwicklung im Dialog mit Vorgaben der Partner
§ Gesellschaftsform einer AG mit definierten
Entscheidungswegen und Reglementen
§ Klare Strategie (9 Verwaltungsräte): lernendes System
➔ Konstruktiver Austausch: Partnern,
Datenlieferanten, Fachexperten und Anwender
➔ Unabhängigkeit
➔ Vertrauen
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3. Lernendes Systems SwissDRG
§ Entwicklungen im Dialog mit den Partnern und
anderen Stakeholdern
§ Automatisierung der Datenbeschaffung,
Aufbereitung und Feedback an die «Lieferanten»
§ Katalogbewirtschaftung und –bereitstellung
(Diagnosen, Prozeduren, Produkte, Leistungen)
§ Publikation des Tarifsystem und technische
Integration in Applikationen (IT-Supportpartner)
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Informationsbereitstellung

4. Allgemeine Überlegungen (1/2):
Analoge und digitale Welt
Analoge Qualitäten des Arztes
Medizinische Erfahrung
Menschliches Wahrscheinlichkeitsmodell
Persönliche Beziehungen
Vertrauen und Glaubwürdigkeit
Qualitäten digitaler Informationen
Formale Prozesse und Prozesssicherheit
Regeln und Warnsysteme
Strukturierte Informationen
Massendaten und Statistische Exploration
Überall verfügbar
Anwenderbezogen? Situationsgerecht?
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5. Allgemeine Überlegungen (2/2)
§ WZW
§ Evidence based medicine
➔ Welcher Anwenderkreis
➔ Bezug zur Versorgungssituation, Bezug zum Patienten
und Patientenbedürfnissen
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6. Beispielszenarium: Anwenderkreis
§ Behandelnde Ärzte
§ Kodierer
§ Controller
§ Spitalführung
§ Behörden
§ Patienten
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7. Arzt: Aufnahmediagnosen – weiteres Vorgehen
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medcode.ch

8. Arzt: Gesamtes klinisches Bild
© 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
medcode.ch

9. © 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
SwissDRG Grouper
Kodierer / Controller
Gesamtbild – alle Diagnosen, Nebenerkrankungen, alle Leistungen (1/3)

10. © 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
Kodieranalyse-
Tool
Kodierer / Controller
Gesamtbild – alle Diagnosen, Nebenerkrankungen, alle Leistungen (2/3)

11. © 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
Kodieranalyse-
Tool
Kodierer / Controller
Gesamtbild – alle Diagnosen, Nebenerkrankungen, alle Leistungen (3/3)

12. © 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
Kodieranalyse-
Tool
Rückmeldung an den Arzt:
Fall medizinisch unstimmig, nicht plausibel, liegt gar ein
Behandlungsfehler vor?

13. © 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
Online
Definitionshandbuch
SwissDRG Version 3.0
Medizinische Logik

14. © 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
Online
Definitionshandbuch
SwissDRG Version 3.0
Medizinische Logik

15. © 2014 SwissDRG AG© 2014 SwissDRG AG
Ergebnis:
Patientin primär wegen Sepsis
hospitalisiert und auch so (korrekt) behandelt

16. Kostenvergleiche auf DRG- /
Leistungsebene
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Controlling, Spitalführung
Betriebswirtschaftliche Kennzahlen und Vergleiche
SwissDRG Webfeedback

17. DRGs nach Kosten-Volumen
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Controlling, Spitalführung
Betriebswirtschaftliche Kennzahlen und Vergleiche
SwissDRG Webfeedback

18. Fazit
§ Nicht mehr Informationen, sondern besser
aufbereitet und fokussiert
§ Nur Wesentliches anzeigen bzw. auf Relevantes
hinweisen
§ Komplexität reduzieren
§ Nur dort digital unterstützen, wo analoge Qualitäten
nicht ausreichen
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19. Simon Hölzer
Herzlichen Dank
fürs Zuhören SwissDRG AG
Haslerstrasse 21
CH-3008 Bern
Schweiz
Tel.: +41 (0)31 3100550
Fax: 031 3100557
e-mail: simon.hoelzer@swissdrg.org
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