6. FACTORES DE RIESGO
¿QUÈ ES UN FACTOR DE
RIESGO?
TIPOS DE FACTORES DE RIESGO EN
EL CÁNCER CERVICOUTERINO
Cuando
Un factor de riesgo es aquel
que
aumenta
las
probabilidades de que se
padezca una enfermedad en
este caso el cáncer.
una
mujer
desarrolla cáncer de cuello
uterino, no es posible decir
con seguridad que un factor
de riesgo en particular haya
sido la causa.
7. VIRUS DEL PAPILOMA
El VPH es el principal
HUMANO
factor de riesgo asociado
con cáncer de cuello
uterino y sus precursores.
El
VPH
se
puede
transmitir de una persona
a otra durante el contacto
con la piel.
Ciertos
tipos de VPH
pueden causar verrugas
que pueden aparecer en
los órganos genitales y
alrededor del área del
ano.
8. El VPH se puede transmitir de una persona a otra
durante el contacto con la piel.
La prueba de Papanicolaou detecta cambios en las
células cervicales causados por la infección con VPH.
La infección por VPH es común, y en la mayoría de las
personas el organismo es capaz de eliminarla por sí
mismo.
9. TABAQUISMO
Tienen doble riesgo de
lesión con respecto de
las no fumadoras a
desarrollar el cáncer
cervicouterino.
Se
han
detectado
subproductos
del
tabaco en la mucosidad
cervical de mujeres
fumadoras.
10. INMUNOSUPRESIÓN
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), es
el virus que causa el SIDA, ocasiona daño al
sistema inmunológico y provoca que las mujeres
estén en un mayor riesgo de infección con VPH.
Esto podría, en parte, explicar el riesgo
aumentado de cáncer de cuello uterino en las
mujeres con SIDA.
11. INFECCIÓN CON CLAMIDIA
La clamidia es una clase
común de bacteria que
puede infectar el sistema
reproductor, y se contrae
por contacto sexual.
La infección con clamidia
puede causar inflamación
de la pelvis que puede
conducir a la infertilidad.
Las mujeres que están
infectadas con clamidia
no presentan síntomas.
12. ALIMENTACIÓN
Las
mujeres con una
alimentación
que
no
incluya suficientes frutas,
ensaladas y verduras
pueden tener un mayor
riesgo de cáncer de cuello
uterino.
Además, las mujeres que
tienen sobrepeso tienen
una mayor probabilidad
de
padecer
adenocarcinoma
del
cuello uterino.
13. PÍLDORAS
ANTICONCEPTIVAS
Uso
de
píldoras
anticonceptivas por períodos
prolongados aumenta el
riesgo de cáncer de cuello
uterino
USO DE UN DISPOSITIVO
INTRAUTERINO
El uso de un dispositivo
intrauterino también podría
reducir el riesgo de cáncer
de endometrio (uterino).
15. CARACTERÍSTICAS DEL COMPAÑERO SEXUAL
Cada vez hay más datos que sugieren que una mujer
puede correr mayor riesgo debido a las características
de su compañero sexual, aunque no satisfaga las
condiciones de relaciones sexuales precoces y múltiples
compañeros; de hecho, la historia sexual de su
compañero podría ser tan importante como la propia.
16. Muchos embarazos a término
Las
mujeres que han
tenido
tres
o
más
embarazos a término
tienen
un
riesgo
aumentado de padecer
cáncer de cuello uterino.
Los cambios hormonales
durante
el
embarazo
podrían causar que las
mujeres
sean
más
susceptibles a infección
con VPH.
17. EDAD TEMPRANA EN EL
PRIMER EMBARAZO A
TÉRMINO
Las mujeres que tuvieron su
primer embarazo a término
a la edad de 17 años o
menos son casi dos veces
más propensas a llegar a
tener cáncer de cuello
uterino.
POBREZA
Muchas mujeres con bajos
ingresos no tienen acceso
fácil a servicios adecuados
de atención a la salud
No detectan, ni reciban
tratamiento
para
precánceres y cánceres de
cuello uterino.
18. Dietilestilbestrol (DES)
El dietilestilbestrol (DES) es
un medicamento hormonal
que se administraba a
algunas
mujeres
para
prevenir
el
aborto
espontáneo
ANTECEDENTES FAMILIARES
DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO
19. CÀNCER CERVICOUTERINO
Estructura del órgano
El cuello uterino o cérvix uterino es la porción
fibromuscular inferior del útero que se proyecta
dentro de la vagina, y es un componente anatómico
exclusivo de la mujer.
El cuello uterino es la parte inferior del útero.
20. Cáncer Cervicouterino
El cáncer cervicouterino, es
una clase común de cáncer
en la mujer, una enfermedad
en la cual se encuentra
células cancerosas en los
tejidos del cuello uterino.
El cáncer cervicouterino suele
crecer lentamente por un
período de tiempo.
La mayoría de los cánceres
de cuello uterino se originan
en el revestimiento de las
células del cuello uterino.
Los cánceres de cuello
uterino y los precánceres se
clasifican de acuerdo con el
aspecto que presentan
21. Clasificación
por
etapas
cervicouterino
del
cáncer
La clasificación por etapas o estadios es el proceso de determinar hasta
dónde
se
ha
propagado
el
cáncer.
Esto es muy importante porque su tratamiento y las posibilidades de
recuperación dependen de la etapa en que se encuentre el cáncer.
Etapa 0 o carcinoma in situ
El carcinoma in situ es un
cáncer en su etapa inicial.
Las células anormales se
encuentran sólo en la primera
capa de células que recubren
el cuello uterino y no invaden
los tejidos más profundos del
cuello uterino.
22. Etapa I
El
cáncer afecta el cuello
uterino, pero no se ha
diseminado a los alrededores.
B.1. Etapa I A: Una cantidad
muy pequeña de cáncer que
sólo es visible a través del
microscopio se encuentra en el
tejido más profundo del cuello
uterino.
B.2. Etapa I B: una cantidad
mayor de cáncer se encuentra
en el tejido del cuello uterino.
23. Etapa II
El cáncer se ha diseminado a
regiones cercanas, pero aún se
encuentra en la región pélvica.
C.1. Etapa II A: el cáncer se ha
diseminado fuera del cuello
uterino a los dos tercios
superiores de la vagina.
C.2. Etapa II B: el cáncer se ha
diseminado al tejido alrededor
del cuello uterino.
Etapa III
El cáncer se ha diseminado
a toda la región pélvica.
Las
células cancerosas
pueden haberse diseminado
a la parte inferior de la
vagina
Las células también pueden
haberse diseminado para
bloquear los tubos que
conectan los riñones a la
vejiga.
24. Etapa IV
El cáncer se ha diseminado
a otras partes del cuerpo.
E.1. Etapa IV A: el cáncer
se ha diseminado a la
vejiga o al recto (órganos
cercanos
al
cuello
uterino).
E.2. Etapa IV B: el cáncer
se ha diseminado a
órganos distales como los
pulmones.
25. Historia Natural de la enfermedad
El cáncer de cuello uterino se inicia como una
lesión displásica o intraepitelial cervical,
afectando principalmente la unión de los
epitelios escamoso y columnar correspondientes
al epitelio del
respectivamente.
exocérvix
y
endocérvix,
26. Cáncer cervicouterino y embarazo
El cáncer cervicouterino como sabemos tiene dos etapas
o fases bien definidas: la preinvasora y la de invasión.
Las mujeres embarazadas afectadas por cáncer
representarán el 0,8% de los cánceres que afectan al
sexo femenino.
27. PREVENCIÒN Y TRATAMIENTO DEL
CÀNCER CERVICOUTERINO
Prevención del cáncer cervicouterino
Debido a que la forma más común de cáncer de cuello uterino
comienza con cambios precancerosos, hay dos formas de detener el
origen de esta enfermedad.
Una manera consiste en encontrar y tratar los precánceres antes de
que se tornen en verdaderos cánceres
Otra manera es prevenir los precánceres en primer lugar.
28. Señales y síntomas del
cáncer de cuello uterino
Las mujeres con cánceres cervicouterino
en etapa temprana y precánceres
usualmente no presentan síntomas.
Cuando esto ocurre, los síntomas más
comunes son:
Sangrado vaginal anormal
- Después de sostener relaciones sexuales
- Sangrado después de la menopausia
- El sangrado después de una ducha
vaginal
- Después del examen pélvico
Una secreción vaginal inusual
- Puede presentar entre sus periodos o
después de la menopausia.
Dolor durante las relaciones sexuales
29. Prevención de los precánceres y los
cánceres
Evite el contacto con el virus del papiloma humano
(VPH)
Debido a que el VPH es la principal causa del cáncer y
precáncer de cuello uterino, se debe evitar la exposición
al VPH, esto podría ayudar a prevenir esta enfermedad.
En las mujeres, las infecciones por VPH ocurren
principalmente en mujeres más jóvenes y son menos
comunes en las mujeres mayores de 30 años.
Las mujeres que han tenido muchas parejas sexuales
tienen una mayor probabilidad de infectarse con el VPH
30. EL VPH Y LOS HOMBRES
NO FUME
Para los hombres, los dos
No fumar es otra forma
factores principales que
influyen en el riesgo de
infecciones genitales con
VPH son la circuncisión y el
número
de
parejas
sexuales.
importante de reducir
riesgo de precáncer
cáncer de cuello uterino.
el
y
31. Vacúnese
Se han desarrollado vacunas que pueden proteger a las
mujeres contra las infecciones del VPH.
La Sociedad Americana Contra El Cáncer también
recomienda que la vacuna contra el VPH sea
administrada de forma rutinaria a niñas entre 11 y 12
años, y tan pronto como a los 9 años a discreción de los
doctores.
32. PRUEBAS DE DETENCIÒN DE PRECÀNCERES
CERVICOUTERINO
LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU
La prueba de Papanicolaou es la prueba de detección principal
para el cáncer cervicouterino y los cambios precancerosos.
CITOLOGÍA CONVENCIONAL
CITOLOGÍA EN MEDIO
LÍQUIDO
Una manera
consiste
en La otra manera consiste en
colocar la muestra de las
esparcir
la
muestra
células del cuello uterino en un
directamente sobre laminillas de
líquido preservativo especial y
vidrio para microscopio.
luego enviarla al laboratorio.
Este método funciona bastante Este método se llama citología
bien
y
es
relativamente
en medio líquido, o prueba de
económico; sin embargo, tiene
Papanicolaou en medio líquido.
algunas desventajas.
33. Prueba de VPH ADN
Prueba para detectar los tipos de VPH que tienen una mayor
probabilidad de causar el cáncer de cuello uterino. En esta
prueba, se buscan partículas del ADN de estos tipos de VPH
en las células del cuello uterino.
La prueba de VPH ADN puede usarse en dos situaciones:
La prueba genética del VPH
se puede usar como prueba
de detección del cáncer
cervical, en combinación
con
la
prueba
de
Papanicolaou,
en
las
mujeres de 30 años o más.
La prueba de VPH ADN
también se puede usar en
las mujeres que obtuvieron
resultados
ligeramente
anormales en la prueba de
Papanicolaou con el fin de
determinar si es necesario
que se hagan más pruebas
o recibir tratamiento.
34. COLPOSCOPIA
Si presenta ciertos síntomas que
sugieren la presencia de un cáncer, o
si la prueba de Papanicolaou muestra
células anormales, será necesario
realizarle
una
prueba
llamada
colposcopia.
La colposcopia por sí sola no causa
dolor ni efectos secundarios, y puede
llevarse a cabo sin peligro incluso
durante el embarazo. Al igual que la
prueba de Papanicolaou, se realiza
pocas veces durante su periodo
menstrual. Se hace una biopsia si se
observa un área anormal en el cuello
uterino
35. Biopsias cervicales
Existen varios tipos de biopsias que se utilizan para
diagnosticar un cáncer o un precáncer cervicouterino.
Si la biopsia puede extirpar completamente todo el tejido
anormal, éste puede que sea el único tratamiento necesario.
Biopsia colposcopia:
Para este tipo de biopsia, un doctor de atención médica
examina primero el cuello uterino con un colposcopio para
detectar áreas anormales.
Raspado endocervical
Algunas veces, la zona de transformación no se puede ver con
el colposcopia. En esa situación, se tiene que hacer algo
distinto para examinar esa área y determinar si hay cáncer.
Esto significa hacer un raspado en el endocérvix al insertar un
instrumento estrecho (la cureta) en el canal endocervical.
36. BIOPSIA CÓNICA
En
este
procedimiento,
también
conocido
como
conización, el doctor extrae
del
cuello
uterino
un
fragmento de tejido en forma
de cono.
La biopsia cónica se puede
usar como tratamiento para
extirpar por completo muchos
precánceres,
así
como
tumores
cancerosos
en
etapas muy tempranas.
BIOPSIA CÓNICA CON
BISTURÍ FRÍO
•
Este método utiliza un bisturí
quirúrgico o un láser en lugar
de un alambre calentado para
extirpar el tejido. Después del
procedimiento, los calambres y
cierto
sangrado
pueden
persistir
durante
algunas
semanas.
37. TRATAMIENTO DE CÀNCER CERVICOUTERINO
HAY DIFERENTES TIPOS DE TRATAMIENTO DISPONIBLES PARA LAS
PACIENTES DE CÁNCER CERVICOUTERINO.
Tipos de tratamientos estándar
• CIRUGÍA
La cirugía se utiliza a veces para tratar el cáncer
cervicouterino. Se pueden utilizar los siguientes
procedimientos quirúrgicos:
CONIZACIÓN:
Es el procedimiento para extraer una porción de tejido en forma
de cono del cuello y el canal uterino.
La conización también se puede usar para diagnosticar o tratar
una afección cervical.
38. HISTERETOMÍA TOTAL
Cirugía para extirpar el útero,
incluso el cuello del útero.
Cuando el útero y el cuello del útero
se extraen a través de la vagina, la
operación
se
llama
histerectomía vaginal. Cuando el
útero y el cuello del útero se
extraen mediante una incisión
grande en el abdomen, la operación
se
llama
histerectomía
la
abdominal total. Cuando el útero y
el cuello del útero se extraen a
través de una pequeña incisión en
el
abdomen
utilizando
un
laparoscopia , la operación se llama
histerectomía laparoscopia total.
39. Histerectomía radical modificada: Cirugía para extirpar el
útero, el cuello uterino, la parte superior de la vagina, y los
ligamentos y tejidos que rodean estrechamente estos
órganos.
Salpingooforectomía Bilateral: Cirugía para extirpar ambos
ovarios y ambas trompas de Falopio.
Exenteración pélvica: En las mujeres también se pueden
extirpar el cuello uterino, la vagina, los ovarios y los ganglios
linfáticos cercanos.
Criocirugía: Tratamiento para el que se usa un instrumento
para congelar y destruir tejido anormal, como un carcinoma in
situ. Este tipo de tratamiento también se llama crioterapia.
Cirugía Láser: Procedimiento quirúrgico para el que se usa
un rayo láser como si fuera un bisturí para realizar cortes sin
sangrado en el tejido o para extirpar una lesión superficial
como un tumor.
Procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa:
Tratamiento para el que se usa una corriente eléctrica que
pasa a través de un bucle de alambre delgado, que se utiliza
a manera de cuchillo para extirpar tejido anormal o cáncer.
40. RADIOTERAPIA
La
radioterapia
es
un
tratamiento para el cáncer que
utiliza rayos X de alta energía u
otros tipos de radiación para
destruir células cancerosas o
impedir que crezcan.
Hay dos tipos de radioterapia:
la radioterapia externa utiliza
una máquina fuera del cuerpo
que envía rayos al cáncer y
la radioterapia interna utiliza
una
sustancia
radiactiva
sellada en agujas, semillas,
cables o catéteres que se
colocan directamente en el
cáncer o cerca del mismo.
41. QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia es un tratamiento contra el
cáncer
para
el
que
se
utilizan medicamentos para interrumpir el
crecimiento de células cancerosas, mediante
su destrucción o evitando su multiplicación.
. Cuando la quimioterapia se administra
oralmente o se inyecta en una vena o en un
músculo, los medicamentos ingresan al
torrente sanguíneo y afectan las células
cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia
sistémica).
Cuando
la quimioterapia se coloca
directamente en el líquido cefalorraquídeo ,
un órgano o una cavidad corporal como el
abdomen,
los
medicamentos
afectan
principalmente las células cancerosas en
esas áreas (quimioterapia regional).
La forma en que se administra la
quimioterapia
depende
del
tipo
y
el estadio del cáncer que está siendo
tratado.
