DESCRIPCION DE LA EXPLORACION FISICA DE CABEZA Y CARA. EXPLORACION DE OJOS, BOCA, NARIZ , OIDOS. DIFERENTES TIPOS Y FORMAS DE CRANEOS

2. Cátedra: Semiología
El cráneo La cara
Parte de la protuberancia occipital siguiendo por la línea
occipital superior, la base de la apófisis mastoides, el borde
inferior de la arcada zigomática y los bordes posteriores de
la rama ascendente del maxilar e inferior del cuerpo.
Semiología Médica. Argente Alvarez.

3. Neurocráneo:
Bóveda Craneal.
8 huesos: 4
impares
(frontal, etmoides,
esfenoides y
occipital) .
2 huesos pares
(temporal y
parietal.
Viscerocráneo:
Esqueleto facial.
13 huesos
irregulares.
1 hueso impar
(vómer)
6 Huesos Pares
(max., cornetes, ci
gomáticos, palatin
os, nasal,y
lagrimales)
Semiología Médica. Argente Alvarez.

4. Cátedra: Semiología
Recién Nacido:
Presenta unos
espacios blandos
(fontanelas)
Adulto: El cráneo
no es flexible.
Senil:
Sinestosis, adelga
zamiento
progresivo de los
huesos de la
calota.
Los huesos se unen por las suturas:
Sutura Coronal
 Sutura Escamosa (temporal y
parietal)
Sutura Sagital o interparietal
 Sutura lambdoidea
o parietooccipital
Semiología Médica. Argente Alvarez.

5. Cátedra: Semiología
Dada por el tono de los músculos cervicales.
Debe estar erguido.
1. Postura de la cabeza
• Retroflexión: la cabeza se dobla hacia
atrás.
• Anteflexión: la cabeza se dobla hacia
adelante.
• Lateralidad: comprende el giro aislado
de la cabeza de lado a lado.
Meningitis, tétanos, into
xicación por estricnina.
Abscesos
retrofaríngeos, adenitis
cervicales, mal de
pott, síndrome de
klippel-feil
Tortículis, furúnculo o
un absceso en el cuello.
2do Lapso Guía del Prof. Zabaleta.

6. Cátedra: Semiología
2. Movimientos de la cabeza
Movimientos rítmicos de la cabeza puede verse en la insuf.
Aórtica importante, “Signo de Musset”.
Hipertiroidismo y la hipertensión arterial.
Movimientos espasmódicos, estereotipadas, “tics”
Movimientos desmezurados de la cabeza por “Corea”
Raquitismo agudo de los niños: movimientos de balanceo.
2do Lapso Guía del Prof. Zabaleta.

7. Cátedra: Semiología
- Normocefalia. - Macrocefalia. - Microcefalia
3. Volumen de la cabeza
Macrocefalia Constitucional
Cráneo muy desarrollado.
“frente olímpica”
Cara pequeña.
Puede ser congénita o adquirida.
LCR secreción. Trastorno de
la circulación. Reabsorción.
Retardo en el cierre de las
fontanelas.
2do Lapso Guía del Prof. Zabaleta.

8. Cátedra: Semiología
Macrocefalia
Edema de papila
En tumores de la
glándula pineal
reflejos
pupilares.
Enfermedad de
Paget (osteítis
deformante)
perímetro
craneal
La cabeza grande
en el enanismo
acondroplásico
suele ser relativo.
Poco desarrollo cerebral
“idiocia”
2do Lapso Guía del Prof. Zabaleta.

9. Cátedra: Semiología
Dada por: el desarrollo del SNC
Crecimiento armónico de las fontanelas.
4. Forma:
IC = ancho x 100
largo
Mesocefalia: cráneo normal IC = 75-80
Braquicefalia: cráneo corto IC > 80
Dolicocefalia: cráneo largo IC < 75
Craneosinostosis:
Alteración de la forma del cráneo por
cierre prematuro de las suturas.
La causa es desconocida se cree que se
asocia con factores genéticos.
Depende de que suturas se cierran
prematuramente.
2do Lapso Guía del Prof. Zabaleta.

10. Del
akros, extremidad,
Aumento de la altura.
griego
punta.
Cierre
sutura
prematuro de la
coronaria y la sagital.
Plagiocefalia Trigonocefalia
Hipsocefalia (del griego
hypso, altura)
Oxicefalia (del griego
oxys, puntiagudo)
Turrencefalia (del
griego turris, torre)
2do Lapso Guía del Prof. Zabaleta.

11. Permite descubrir la existencia de
edema, hematomas, enfisema, en los lactantes apreciar el estado de
las fontanelas.
5. La palpación:
Puntos dolorosos de Valleix, sensibles a la presión
(lesiones inflamatorias o malignas, neuralgias).
Sensibilidad de la art. Temporal a la palpación
(arteritis).
Traumatismos craneanos duras y resistentes
a la palpación.
Blandura (malacia) fracturas.
Craneotabes (del griego kranion, cráneo, y del latín
tabes, reblandecimiento) raquitismo.
La maniobra
del
Shampoo
2do Lapso Guía del Prof. Zabaleta.

12. Excepcionalmente brinda datos, salvo en raros casos en que se
busca intencionalmente una determinada patología que aumente el
contenido aéreo o en casos de fístulas arteriovenosas
intracerebrales..
6. La percusión:
Un sonido
de olla de
“olla de
cascada”
Fracturas de bóveda.
Niños con neuroblastoma cerebeloso.
Hidrocefalia de cualquier etiología.
Al igual que la palpación, la percusión
despierta dolor en áreas circunscritas de
procesos óseos y tumorales.
2do Lapso Guía del Prof. Zabaleta.

13. Usualmente se escuchan soplos
vasculares, que desaparecen con opresión de
la carótida.
Guías del prof. Zabaleta, 2do lapso
Soplos cefálicos
• Síndrome de Stuber
Weber, malformaciones
vasculares, tumores, aneurismas y
fístulas arteriovenosas.
Soplo continuo
• Coartación de la aorta, cardiopatía
hipertensiva, y bocio.

14. Anatomía con orientación clínica, Arthur Moore, 2005.
Se ubica desde la sutura coronaria
hacia el mentón y de oreja a oreja.
•Expresiva
•Simétrica
•Atenta.
•Mirada Vivaz
•Con tono armónico
de sus músculos

15. Importante para reconocer coloraciones de la piel:
Guías del prof. Zabaleta, 2do lapso

16. Las facies permiten reconocer enfermedades como:
Acromegalia
Esclerodermia
Lepra.
(fascie leonina)
Parkinson
Guías del prof. Zabaleta, 2do lapso
Ehler-danlos

17. Guías del prof. Zabaleta, 2do lapso
Alteraciones de la piel:
Acné
Telangiectasia Neoplasias
Varicela
Sífilis

18. •Ubicar los puntos de Valleix:
•Indican inflamación y neuralgia del
trigémino.
• Dolor en ángulo interno del ojo:
•Sinusitis frontal
• Palpación de Parótidas:
•Un aumento de tamaño indica:
parotiditis, síndrome de Mikulicz.
•Se evalúa signo de Chvostek
•Patognomónico de tetania.
Palpación de la cara
Manual de exploración clínica, Agustín Caravallo

19. Región de la frente:
Normalmente es
amplia, despejada y
convexa.
• Sífilis congénita
• Raquitismo
• Retraso mental
• Microcefalia
• Signo de parálisis facial
• Borramiento de arrugas
de un lado de la piel.
Frente
Olímpica
Frente
pequeña
Parálisis
deBell
Guías del prof. Zabaleta, 2do lapso