Trabalho do Curso Técnico em Enfermagem da Escola da Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora.

1. FATORES QUE AFETAM A
CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS

2. INTRODUÇÃO
• FERIDAS:
As feridas são agressões que ocorrem em nosso maior órgão: a pele. A pele
tem funções específicas como proteger o organismo contra infecções,
traumas, lesões, radiação solar e controlar a temperatura corporal, evitando a
perda excessiva de líquidos.

3. A cicatrização é o processo pelo qual um tecido lesado é substituído por
tecido conjuntivo vascularizado, quer a lesão tenha sido traumática ou
necrótica. Após uma lesão, um conjunto de eventos bioquímicos se
estabelece para reparar o dano e promover a cicatrização. Embora não se
possa acelerar o processo de cicatrização, existem vários fatores, locais e
sistêmicos, que afetam adversamente a cicatrização das feridas. Além
disso, há situações onde a cura ocorre, mas de forma desorganizada.
O QUE É CICATRIZAÇÃO?

4. FASES DA CICATRIZAÇÃO
A fisiologia da cicatrização nada mais é que uma cascata de eventos celulares
e moleculares, que envolvem processos bioquímicos e fisiológicos. Para
ocorrer a cicatrização faz se necessário as seguintes fases:
• Fase Inflamatória – ocorre hemostase e inflamação. Esta fase representa
uma tentativa para limitar o dano, de 1 a 4 dias
• Fase Proliferativa – é iniciado o reparo da ferida por meio da angiogênese
(é o processo de formação de novos vasos sanguíneos), fibroplasia e
epitelização.
• Fase de Maturação – contração da ferida, nesse processo, os fibroblastos
diminuem e a densa rede de capilares regride. Dentro de 1-6 semanas

5. TIPOS DE FERIDAS
• Aguda: em que o processo de cicatrização ocorre de forma ordenada e em
tempo hábil, determinando resultado anatômico e funcional satisfatório;
• Crônica: (como as úlceras venosas e lesão por pressão), onde este processo
não ocorre de forma ordenada, estacionando na fase inflamatória, o que
impede sua resolução e a restauração da integridade funcional.

6. FERIDA CIRURGICA FERIDATRAUMÁTICA
Lesões agudas

7. LESÃO POR QUEIMADURA

8. LESÃO POR PRESSÃO
Região Sacral
Lesões crônicas

9. ÚLCERAVENOSA ÚLCERA ARTERIAL OU
ISQUÊMICA

10. ÚLCERA DIABÉTICA NEUROPÁTICA

11. FATORES QUE AFETAM A CICATRIZAÇÃO
• Existem alguns fatores que influenciam o processo de reparo tecidual de
forma extrínseca e intrínseca.

12. SÃO FATORES EXTRÍNSECOS
IDADE
ESTADO
NUTRICIONAL

13. DIABETES
ESTADO
IMUNOLÓGICO

14. REALIZAÇÃO DE
QUIMIOTERAPIA
USO DE
MEDICAMENTOS
TABAGISMO

15. FATORES INTRÍNSECOS
• Localização da lesão
• Tipo de tecido lesado
• Ocorrências de reações imunológicas ou autoimunes locais
• Infecção local
• Oxigenação local
• Tensão na ferida
• Hemorragias
• Presença de corpos estranhos
• Técnica de sutura inadequada
• Hematoma

16. CURIOSIDADES
• “Sinais como coceira, dor, elevação, vermelhidão e endurecimento após o 1º mês
podem indicar que a cicatriz está com alguma alteração. Nesses casos, é
extremamente importante procurar imediatamente um médico porque quanto
antes a cicatriz for tratada, menores as chances de ela ficar com uma aparência
ruim.”
• As dermatologistas Márcia Purceli e Denise Steiner deram dicas de cuidados
durante a cicatrização numa entrevista para um programa de tv.
“Regiões de dobra do corpo, como joelhos, cotovelos e ombros e o tórax, que se
movimenta com a respiração, costumam ter uma cicatrização ruim porque a pele não
fica parada. Já as costas e a panturrilha também podem ter complicações porque a
pele é tensa e esticada nesses locais e tem dificuldade se unir e cicatrizar. Por isso,
uma das recomendações após uma cirurgia, por exemplo, é evitar fazer esforço físico
para que a cicatriz não abra ou fique alargada o tempo é fundamental para a
cicatrização e é importante respeitá-lo – quando ocorre um corte na pele, por
exemplo, a camada mais superficial e fina demora de 7 a 10 dias para fechar. Depois, a
epiderme leva até 28 dias para se refazer e a derme, camada mais profunda da pele,
pode levar até 6 meses. Isso acontece porque os fibroblastos precisam de meses para
produzir o colágeno necessário para regenerar aquela pele.”

17. • Em caso de um machucado superficial, a dica é jogar água corrente, secar
com um pano limpo e limpar o local com soro fisiológico ou água fervida.
Depois, é bom fechar a lesão com uma atadura, segundo a médica Gloria
Sanseron, um ferimento coberto cura até 4 vezes mais do que um ferimento
exposto.

18. Estudos mostram que o empirismo foi substituído por princípios científicos,
baseados na fisiologia da ferida e na escolha da cobertura adequada. Tal
abordagem tem resultado em uma maior rapidez na recuperação da integridade
dos tecidos lesionados.
Nós enquanto Técnicos em Enfermagem no exercício de nossas funções,
devemos zelar pela integridade física de quem confia sua vida em nossas mãos,
pois somos nós que passamos a maior parte do tempo perto do paciente.
Muito obrigada a todos colegas pela atenção! Um bom Dia a todos!

19. Matéria: Fundamentos da Enfermagem
Professora: Mônica Loureiro Müller Pessôa Costa
Alunos : Edicarlos Alves nº 07
Solange C. de Moraes Dias
Módulo 3 manhã

20. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Imagens:https://www.google.com.br/search?q=ministério+da+saude&tbm
• https://www.portaleducacao.com.br › Home › Artigos
• http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_feridas_final
• http://www.arquivos.diariodeararuna.com.br/noticia/6591/saiba-como-cuidar-da-cicatrizacao-para-evitar-
alteracoes-na-pele/
• http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2013/11/saiba-como-cuidar-da-cicatrizacao-para-evitar-alteracoes-na-
pele.html
• GuiaTerapêutico paraTratamento de Feridas – 3ª Edição Senac- Balan, Marli Aparecida Joaquim, 2014
• Hospital das Clinicas de Porto Alegre - Avaliação e tratamento de feridas
Orientações aos Profissionais de Saúde
Joseane Brandão dos Santos Enfermeira da Unidade de Internação do 9º Norte.
Sheila Ganzer Porto Enfermeira da Unidade de Internação do 8º Norte.