Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Instab bilan radiologique- thomazeau

27 views

Published on

-

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Instab bilan radiologique- thomazeau

  1. 1. Bilan radiologique de l’instabilité H Thomazeau
  2. 2. Il faut s’en occuper dans 2 cas • En urgence • Au stade de luxation récidivante
  3. 3. La radiologie sert à: • Affirmer le diagnostic: – Soit encore luxée à la radio – Soit réduite mais encoche • Éliminer une fracture associée – Tubercule majeur
  4. 4. Luxation récidivante • Affirmer le diagnostic a posteriori • Planifier le geste de stabilisation Importance de l’encoche Perte de substance osseuse glénoidienne
  5. 5. Alors l’imagerie moderne • Est une très bonne imagerie standard
  6. 6. Il faut voir l’encoche humérale sur la radiographie de face avec 3 rotations Rotation externeRotation neutreRotation interne
  7. 7. Dessin de Malgaigne • 1855 1861: RW Flowers 1880: FS Eve 1900: Perthes 1925: W Pilz …. Vidéo 6
  8. 8. C’est à cause d’elle que la tête se reluxe Vidéo 7
  9. 9. Vidéo 8
  10. 10. CT Scan • Orientation • Longueur • largeur • Profondeur • Volume • Surface
  11. 11. La perte de substance glénoïdienne • Fracture • Eculement de « passage » AVAR
  12. 12. Il manque de l’os en bas et en avant Aspect normal Emoussement
  13. 13. (1) Largeur/ hauteur = index de Griffith (2) Largeur/diamètre = index de Sugaya « en-face view ». www.osirix-viewer.com Nobuhara K. The shoulder-its function and clinical aspects. 3rd ed. Tokyo: Igaku-Shoin; 2001. Sugaya H, Moriishi J, Dohi M, Kon Y, Tsuchiya A. Glenoid rim morphology in recurrent anterior glenohumeral instability. J Bone Joint Surg Am.2003; 85:878 Hiroyuki Sugaya, Arthroscopic Osseous Bankart Repair for Chronic Recurrent Traumatic Anterior Glenohumeral Instability J. Bone Joint Surg. Am., Aug 2005; 87: 1752 - 1760.
  14. 14. L’évaluation des pds glénoidiennes • Est reproductible – En radio standard – En TDM avec une préférence pour l’index de Sugaya à utiliser pour chiffrer les grosses pds
  15. 15. Faites simple et pas cher

×