Modelo para análisis sobre priorización de problemas

1. ARBOL DE PROBLEMAS, OBJETIVOS y
MATRIZ DE PROGRAMACION

2. La definición del problema durante todo el
proceso de elaboración de prioridades se
visualiza como una brecha entre los resultados
deseables (ideales) y los resultados obtenidos
(reales). El abordaje del problema en términos
positivos permitirá la obtención de metas para
cerrar las brechas. El problema deberá ser
planteado en términos POSITIVOS buscando la
solución de la brecha. Se define una LISTA
PRELIMINAR DE PROBLEMAS identificados en
la empresa, que debe construirse tomando en
cuenta el análisis de situación realizado. Este
procedimiento se efectúa utilizando la
información disponible. Para la determinación
de los problemas deberá tomarse en cuenta:
Los problemas deben especificarse en un
listado de problemas.
Realizar una revisión, para evitar repeticiones
u omisiones.
Los riesgos se consideran problemas.
RESULTADO
IDEAL
No más de 150
muertes maternas
x 1000 n.v. por
el embarazo, parto
y puerperio.
RESULTADO
REAL
Se producen 265
muertes maternas
x 1000 n.v. por
el embarazo, parto
y puerperio.
BRECHA
PROBLEMA
El número creciente de
madres fallecen durante
el embarazo, parto y
puerperio
IDENTIFICACIÓN, SELECCIÓN,
PRIORIZACIÓN Y ANÁLISIS DEL
PROBLEMA

3. LISTADO DE PROBLEMAS QUE ENFRENTA LA ORGANIZACION

4. El proceso de priorización permite decidir el orden
de prioridad, según el cual los problemas
identificados serán solucionados.
Los CRITERIOS que se pueden emplear para la
priorización de los problemas, entre otros, son:
-Magnitud del problema, se refiere a la cantidad de
personas afectadas por el problema.
-Gravedad o Trascendencia del problema, se
refiere al impacto que genera el problema en la
población, éste puede ser grave o irrelevante.
-Eficacia en Soluciones o Vulnerabilidad, se refiere
a la capacidad para reducir o solucionar el
problema. De más vulnerable a menos vulnerable
-Costo de solución, se refiere al costo que
demandará la solución del problema, tiene un
puntaje inversamente proporcional, es decir a
mayor costo, menos puntaje.
Cada criterio debe ser calificado con valores del 1
al 5, de esta manera cada problema tendrá un
orden de prioridad asignado según los puntajes
obtenidos.
La calificación de los problemas se realiza en 2
etapas:
-Valoración Individual, los Actores Sociales
valoran los problemas.
-Valoración grupal, se promedia la valoración de cada
grupo, previa concertación, luego se priorizan los problemas.

8. Una vez identificado, seleccionado y priorizado
el o los problemas, procedemos a analizarlos en
base a un procedimiento para determinar los
NUDOS CRITICOS. Estos son PROBLEMAS
FUNDAMENTALES que por sí solo determinan y
nos explican la existencia de otros
PROBLEMAS SECUNDARIOS causantes del
PROBLEMA PRIORIZADO. Y por ser, el NUDO
CRÍTICO, el PUNTO DE CONFLUENCIA de
varios problemas, al resolver el nudo crítico,
también se resuelven los otros que dependen
de este problema.
Un PROBLEMA PRIORIZADO, tiene muchas
causas pero de diferente importancia. Sólo
algunos de ellos son CAUSAS BÁSICAS o
NUDOS CRÍTICOS, que determinan gran parte
del problema y es en este grupo de causas
donde debemos orientar el esfuerzo de nuestra
gestión. Es decir, debemos encontrar aquel
“20% de causas que determinan el 80% del
problema”
PROBLEMA
PRIORIZADO
PROBLEMA
SECUNDARIO
PROBLEMA
SECUNDARIO
PROBLEMA
SECUNDARIO
PROBLEMA
SECUNDARIO
NUDO CRITICO
(Probl Fundam)
NUDO CRITICO
(Probl Fundam)
NUDO CRITICO
(Probl Fundam)
NUDO CRITICO
(Probl Fundam)
NUDO CRITICO
(Probl Fundam)
NUDO CRITICO
(Probl Fundam)
PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS

9. ¿CÓMO DETERMINAMOS LOS NUDOS
CRÍTICOS?
Para analizar el PROBLEMA PRIORIZADO,
podemos utilizar diversas técnicas como el
“ARBOL DE PROBLEMAS o CAUSA EFECTO”,
éste nos ayudará a:
Determinar los NUDOS CRITICOS o CAUSAS
BASICAS del problema.
Determinar los EFECTOS de los problemas.
Si nos imaginamos al PROBLEMA PRIORIZADO
como el tallo de un árbol, las CAUSAS serían
las raíces y los EFECTOS sus ramas.
DETERMINANDO LAS CAUSAS BASICAS:
Utilizaremos la técnica del ¿PORQUÉ?, es decir
si nos preguntamos para CADA CAUSA,
¿PORQUÉ SUCEDE EL PROBLEMA?,
obtendremos las CAUSAS del problema hasta
un nivel básico estructural, relacionándose
entre ellas y formando toda una red causal.
Una o varias de estas explicaciones al
problema, donde confluyen varios ¿PORQUÉ?
EFECTO EFECTO EFECTO
CAUSA CAUSA CAUSA
PROBLEMA
¿Porqué existe el problema?
¿Cómo sabemos que el problema existe?

10. NUDO CRITICO NUDO CRITICO

12. En el Centro de Salud “Jack Alvarado” se
identifican los PROBLEMAS DE SALUD
siguientes:
1. Elevada tasa de IRA
2. Incremento de casos de malaria.
3. Características socio culturales
inadecuadas.
4. Elevada tasa de morbimortalidad materna.
5. Elevada tasa de caries dental en escolares.
6. Elevada tasa de enfermedades infecciosas
intestinales.
7. Incremento de enfermedades venéreas en
adolescentes y adultos mujeres.
8. Incremento de enfermedades del aparato
genito urinario en mujeres
9. Incremento de enfermedades de la piel.
10. Incremento de dorsalgias.

13. EJEMPLO DE ANALISIS DEL PROBLEMA PRIORIZADO (ELEVADA TASA DE
MORBIMORTALIDAD MATERNA) EN EL CENTRO DE SALUD “JACK ALVARADO”
DISMINUCION
DE LA FUERZA
PRODUCTIVIDAD
ENUCLEACIÓN
FAMILIAR Y
SOCIAL
INCREMENTO
TASA DE
MORTALIDAD
ELEVADA TASA DE MORBIMORTALIDAD MATERNA
COBERTURA
INSUFICIENTE DE
CONTROL PRENATAL
ELEVADA TASA
DE EMBARAZOS
NO DESEADOS
ESCASAS ACTIVIDADES
PREVENTIVO
PROMOCIONALES
INACCEBILIDAD
A LOS SERVS
DE SALUD
EDUCAC.
SEXUAL
INSUFICIEN-
TE
UTILIZAC
INSUFIC.
DE METO-
DOS DE
PLANIFICAC
FAMILIAR CARENCIA DE
RECURSOS TEC-
NICO FINANCIERO
INACCESIBILIDAD
GEOGRÁFICA
TRATO
INADECUADO
PROBLEMA
PRIORIZADO
PROBLEMA
PRIORIZADO
EFECTOS
EFECTOS
CAUSAS
CAUSAS

14. CONSTRUCCIÓN DE UN OBJETIVO ESTRATÉGICO
ACCIÓN
¿Qué se va a hacer?
Incrementar (Acción = Verbo)
CUANTIFICACIÓN DEL CAMBIO
¿Cuánto se va a hacer?
Al 100 %
SITUACIÓN A CAMBIAR
¿Qué cambiar?
Actividades preventivo promocionales
en salud reproductiva y materna.
POBLACIÓN OBJETIVO
¿A quién? ¿Para quién?
Las madres gestantes y las mujeres
en edad fértil (MEF)
AMBITO JURISDICCIONAL
¿Dónde se realizará la intervención?
Ambito jurisdiccional del Centro de Salud
Jack Alvarado” de Punta Negra
TIEMPO DE APLICACIÓN
¿Cuándo? ¿En qué plazo?
4 años.
PROBLEMA PRIORIZADO: “Elevada tasa de morbimortalidad materna” en el CS “J.
ALVARADO”
NUDO CRÍTICO: “Escasas actividades preventivo promocionales”
El OBJETIVO GENERAL será: «Reducir la tasa de morbimortalidad
materna en el CS «J. Alvarado»
El OBJETIVO ESPECIFICO será : “Incrementar /al 100% / las actividades
preventivo promocionales en salud reproductiva y materna / dirigidas a
las madres gestantes y mujeres en edad fértil / del ámbito jurisdiccional
del CS “Jack Alvarado” de Punta Negra/ en los próximos 4 años

16. Primero se determina el OBJETIVO GENERAL, luego de enumera los OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Conociendo los objetivos se inicia la construcción de la matriz estratégico operacional con los
pasos siguientes: LISTA DE ACTIVIDADES, anotar las tareas relacionadas con los objetivos
OBJETIVO GENERAL
Reducir la tasa de morbimortalidad materna en el Centro de
Salud Jack Alvarado
OBJETIVO ESPECIFICO N° 1
Incremento al 100% de actividades preventivas y promocionales
en salud reproductiva y materna, dirigida a las madres
gestantes y MEF, del ámbito jurisdiccional del C.S. Jack
Alvarado de Punta Negra en los próximos 4 años.
LISTA DE ACTIVIDADES PARA EL OBJETIVO 1
1. Difundir actividades de control de riesgos en el embarazo.
2. Preparar cartillas para difundir riesgos.
3. Capacitar personal.
4. Elaborar talleres sobre salud materna.
5. Realizar campañas educativas.
6. Efectuar jornadas conjuntas de educación.
7. Etc.
PASO No. 1: LISTADO y SELECCIÓN DE ACTIVIDADES

17. Una vez que se ha listado las actividades, éstas se SELECCIONA, depurándose la
lista original.
SELECCIÓN DE ACTIVIDADES
1. Preparar cartillas para difundir riesgos.
2. Capacitar personal.
3. Elaborar talleres sobre salud materna.
4. Realizar campañas educativas.
5. Efectuar jornadas conjuntas de educación.

18. Se ordena las actividades cronológicamente
LISTA DE ACTIVIDADES ORDENADAS SECUENCIALMENTE
1. Capacitar personal.
2. Preparar cartillas para difundir riesgos.
3. Efectuar jornadas conjuntas de educación
4. Elaborar talleres sobre salud materna.
5. Realizar campañas educativas.

19. Se distribuye las actividades por realizar .
1. Capacitar al
personal A. Dueñas
2. Preparar cartillas J. Alvarado
3. Efectuar jornadas I. Chang
conjuntas
4. Elaborar talleres A. De la Cruz
5. Realizar campañas A. Prado
educativas
ACTIVIDADES PARA
EL OBJETIVO N° 1
RESPONSABLES

20. Se refiere a los recursos necesarios para el logro de los objetivos del planeamiento. Se hacen las
preguntas siguientes: (1) ¿Qué recursos son necesarios? (2) ¿Qué tipo de recursos necesitaremos?
Recursos Recursos Instalaciones Recursos
Humanos Materiales Financieros
Especialistas Material Uso de Audi- 2400
en programas didáctico torios. Uso nuevos soles
Preventivo Material de aulas es- por el pro-
Promocionales bibliográfico colares grama de
( Definir fuente).
ACTIVIDAD N° 1.- CAPACITACIÓN AL PERSONAL

21. Es necesario atribuir un tiempo para el cumplimiento de las actividades.
Actividades Primer Segundo Tercer Cuarto
Capacitación
del personal
en educación X X X
y promoción
de la salud
PLAZOS DE LA ACTIVIDAD N° 1 PARA EL OBJETIVO N° 1
Año Año Año Año

22. Nos hacemos la siguiente pregunta, ¿Cuáles son los resultados que esperamos para modificar
la escasez de actividades preventivo promocionales?, ¿Qué cambios esperamos y en que
magnitud queremos modificar esta situación? ¿En qué tiempo lo lograremos?
Actividades Primer Segundo Tercer Cuarto
Capacitación Entre el Entre el Entre el
del personal 30 y 40% 50 y 70% 70 y 80%
en educación del pers. del pers. del pers.
y promocion está ca- está ca- está ca-
de la salud pacitado pacitado pacitado
OBJETIVO 1
RESULTADOS ESPERADOS DE LA ACTIVIDAD N° 1 (METAS)
Año Año Año Año

23. Programa de
Capacitación de A. Dueñas Recursos Capacitar al 70 Cuarto
Personal en edu- Humanos: - 80% del Año
cación y promo- Especialistas personal
ción de la salud en programas
Preventivo
promocionales
R. Materiales:
M. Didáctico
M. Bibliográf.
Instalaciones:
Uso de audi-
torio, aulas
R. Financieros:
800 dólares
americanos
por el programa
(Fuente)
Actividades Persona Recurso Resultado Fecha
responsable Crítico Esperado
C
O
S
T
O
FF
2
4
0
0
S
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R
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