Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad

1. SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA
CALIDAD EN SALUD - SOGC
•NORMATIVIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMA
UNICO DE ACREDITACIÓN EN SALUD
•ESTANDARES DE ACREDITACIÓN EN SALUD
Capacitación Asesorada por:
Edgar Gutiérrez Ceballos
Director Integral de Servicio
Luz Mary Martínez
Proveedor de Servicios en Prevención de
COLMENA vida y riesgos laborales
ACC-F-12 V 1.2 04/2013

2. OBJETIVO:
Al terminar la actividad (tres encuentros), los
participantes conocerán:
•Normatividad relacionada con el SUA.
•Estándares de Acreditación en salud.
•Metodología de autoevaluación.
•Metodología para identificar oportunidades de
mejora.
•Metodología para priorizar mejoras.
•Metodología para definir planes de acción y
para hacerles seguimiento.

3. PLAN DE TRABAJO
Sesión marzo 21
1. Presentación.
2. El Sistema Único de Acreditación - SUA
como componente del Sistema Obligatorio
de Garantía de la Calidad.
3. Normatividad relacionada con el SUA.
4. Estándares de Acreditación en salud.

4. 1. Presentación:
• Nombre
• Institución
• Cargo
• Experiencia con el SUA
• Expectativas.

5. 2. El Sistema Único de Acreditación - SUA como
componente del Sistema Obligatorio de Garantía
de la Calidad.

11. Acreditación en salud es un proceso voluntario y
periódico (renovación cada 4 años) de autoevaluación
interna y revisión externa de los procesos y resultados
que garantizan y mejoran la calidad de la atención del
cliente en una organización de salud, a través de una
serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar,
previamente conocidos por las entidades evaluadas. Es
realizada por personal idóneo y entrenado para tal fin y
su resultado es avalado por la entidad de acreditación
autorizada para dicha función (Decreto 1011- Resolución
1445 de 2006).
Acreditación implica el cumplimiento de estándares
superiores de calidad, previo cumplimiento de los
requisitos mínimos determinados por el Sistema Único de
Habilitación.

12. 1. Instituto del Corazón - Unidad de
negocios de la FCV
2. Hospital Pablo Tobón Uribe
3. Hospital General de Medellín
4. Hospital del Sur de Itagüí
5. Hospital Pablo VI Bosa
6. Centro Policlínico del Olaya
7. Centro Médico Imbanaco
8. Clínica del Occidente
9. Fundación Santa Fe de Bogotá
10. Fundación Valle del Lili
11. Centro Dermatológico Federico
Lleras Acosta
12. Laboratorio Clínico Continental
13. Fundación Cardioinfantil - Instituto
de Cardiología
14. Fundación Oftalmológica de
Santander-Clínica Carlos Ardila Lülle
15. Hospital San Vicente de Paúl
Medellín
16. Hospital Universitario
Departamental de Nariño
17. Instituto de Ortopedia Infantil
Roosevelt
18. Clínica Reina Sofia
19. Hospital Civil de Ipiales
20. Clínica de Medellín
21. Hospital San Francisco de Viotá
22. Virrey Solís IPS S.A.
23. Clínica del Country
24. Hospital Infantil de San José
25. Clínica Shaio
26. Clínica Nueva
27. Clínica Universidad de la Sabana
28. Javesalud IPS
IPS ACREDITADAS

13. GRUPOS DE ESTANDARES DE
ACREDITACIÓN I.P.S. AMBULATORIAS Y
HOSPITALARIAS
1. Grupo de estándares del proceso de atención al cliente
asistencial (1 - 74)
2. Grupo de estándares de direccionamiento (75 - 87)
3. Grupo de estándares de gerencia (88 - 102)
4. Grupo de estándares de gerencia del talento humano (103 - 118)
5. Grupo de estándares de gerencia del ambiente físico (119 - 129)
6. Grupo de estándares de gestión de tecnología (130 - 139)
7. Grupo de estándares de gerencia de la información (140 - 153)
8. Grupo de estándares de mejoramiento de la calidad (154 - 158)

14. CONCEPTUALIZACIÓN GRÁFICA DE LOS GRUPOS DE ESTÁNDARES

15. ACTIVIDAD POR GRUPOS
LECTURA Y SOCIALIZACIÓN DE LA
INTENSIONALIDAD DE CADA GRUPO
DE ESTÁNDARES.
•Conformación de 8 grupos
•Trabajo durante 5 minutos en lectura
•Socialización, 2 minutos cada grupo

24. 3. Normatividad relacionada con el SUA.
La ley 100 de 1993, en sus artículos 186 y 227 establece la creación
de un Sistema de Garantía de Calidad y de Acreditación en Salud.
Decreto 2309 de 2002: accesibilidad, oportunidad, seguridad,
pertinencia y continuidad. Se reglamentó el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
Resolución 1474 de 2002: estándares de respeto a los derechos de
los pacientes, acceso al servicio, atención clínica y soporte
administrativo y gerencial.
Resolución 003557 de 2003: adjudicó el concurso de Méritos que
designa al Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación,
ICONTEC, como entidad acreditadora para el Sistema Único de
Acreditación (SUA) .

25. • Decreto 1011 de 2006
• Res 1043 de 2006 – Habilitación. Anexos técnicos 1 y 2
• Res1445 de 2006. Manuales de estándares de Acreditación. Anexos
Técnicos 1 y 2.
• Res 1446 de 2006. Sistema de información. Anexo técnico.
• Res 3960 de 2008 . Modifica Res 1445 y sus anexos.
• Res 0123 de 2012. Modifica el art. 2 de la Res 1445. :
 Manual de estándares EAPB
 Manual de estándares Laboratorios Clínicos
 Manual de estándares Imagenología
 Manual de estándares Habilitación y Rehabilitación
• Manual de estándares Ambulatorio y Hospitalario
• 2007 Guía Práctica de preparación para la Acreditación en Salud
3. Normatividad relacionada con el SUA.

26. ACTIVIDAD POR GRUPOS
LECTURA Y SOCIALIZACIÓN DE LOS
ESTÁDARES DE CADA GRUPO DE
ESTÁNDARES.
•Conformación de 8 grupos
•Lectura e interpretación de estándares.
•Socialización
4. Estándares de Acreditación en salud.

27. PLAN DE TRABAJO
Sesión abril 24
1.Metodología de autoevaluación de
grupos de estándares.
2. Metodología para identificar
oportunidades de mejora.

28. Gracias
por su asistencia
y participación
egutierrezce@unal.edu.co
Cel 3148145741