Este documento describe el síndrome febril con manifestaciones neurológicas y varias enfermedades infecciosas que pueden causarlo, incluyendo meningitis, encefalitis y fiebre. Define casos sospechosos y confirmados de meningitis meningocócica, enfermedad invasiva por HiB, encefalitis equina venezolana y dengue grave. En 2022 se reportaron 14 casos de meningitis meningocócica, 10 casos de enfermedad invasiva por HiB, 0 casos de encefalitis equ
La siguiente es una presentación de la Universidad Señor de Sipán en la cual se explican los distintos síndromes y cómo poder reconocerlos en la práctica médica.
Este documento presenta información sobre enfermedades agudas y crónicas. Las enfermedades agudas se caracterizan por una aparición súbita y rápida evolución, mientras que las enfermedades crónicas son procesos incurables de etiología múltiple y desarrollo poco predecible. También discute la transición demográfica y epidemiológica que experimentan los países, pasando de altas tasas de mortalidad y natalidad a bajas tasas.
El resumen del documento en 3 oraciones es:
El boletín presenta datos sobre las principales enfermedades notificadas en el Área Rectora de Salud, incluyendo dengue, accidentes laborales, hipertensión arterial y diabetes. También incluye consejos sobre una vida saludable y prevención de enfermedades como VIH/SIDA. El día 15 de octubre es el Día Mundial del Lavado de Manos para promover este hábito que puede salvar vidas.
Este documento provee una guía sobre la atención clínica integral de pacientes con dengue. Explica que el dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedesaegypti. Describe las etapas clínicas de la enfermedad, los signos y síntomas, y cómo clasificar los casos (probables, graves, confirmados). También provee detalles sobre el examen físico, pruebas de laboratorio y lineamientos para el tratamiento según la gravedad del caso.
El documento proporciona un resumen de la historia y el comportamiento mundial, regional y nacional del VIH/SIDA. Describe los primeros casos detectados en la década de 1980, el descubrimiento del virus VIH y los criterios para diagnosticar el SIDA. También resume la justificación para la vigilancia del VIH/SIDA debido a su alto impacto en la salud pública y los costos.
1) La fiebre chikungunya es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa fiebre aguda y dolor severo en las articulaciones.
2) Los síntomas incluyen fiebre alta, erupciones cutáneas y poliartritis aguda y crónica que puede durar meses o años.
3) No existe una vacuna o tratamiento específico, por lo que es importante controlar la población de mosquitos para prevenir la propagación de la enfermedad.
La siguiente es una presentación de la Universidad Señor de Sipán en la cual se explican los distintos síndromes y cómo poder reconocerlos en la práctica médica.
Este documento presenta información sobre enfermedades agudas y crónicas. Las enfermedades agudas se caracterizan por una aparición súbita y rápida evolución, mientras que las enfermedades crónicas son procesos incurables de etiología múltiple y desarrollo poco predecible. También discute la transición demográfica y epidemiológica que experimentan los países, pasando de altas tasas de mortalidad y natalidad a bajas tasas.
El resumen del documento en 3 oraciones es:
El boletín presenta datos sobre las principales enfermedades notificadas en el Área Rectora de Salud, incluyendo dengue, accidentes laborales, hipertensión arterial y diabetes. También incluye consejos sobre una vida saludable y prevención de enfermedades como VIH/SIDA. El día 15 de octubre es el Día Mundial del Lavado de Manos para promover este hábito que puede salvar vidas.
Este documento provee una guía sobre la atención clínica integral de pacientes con dengue. Explica que el dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedesaegypti. Describe las etapas clínicas de la enfermedad, los signos y síntomas, y cómo clasificar los casos (probables, graves, confirmados). También provee detalles sobre el examen físico, pruebas de laboratorio y lineamientos para el tratamiento según la gravedad del caso.
El documento proporciona un resumen de la historia y el comportamiento mundial, regional y nacional del VIH/SIDA. Describe los primeros casos detectados en la década de 1980, el descubrimiento del virus VIH y los criterios para diagnosticar el SIDA. También resume la justificación para la vigilancia del VIH/SIDA debido a su alto impacto en la salud pública y los costos.
1) La fiebre chikungunya es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa fiebre aguda y dolor severo en las articulaciones.
2) Los síntomas incluyen fiebre alta, erupciones cutáneas y poliartritis aguda y crónica que puede durar meses o años.
3) No existe una vacuna o tratamiento específico, por lo que es importante controlar la población de mosquitos para prevenir la propagación de la enfermedad.
La fiebre Chikungunya es una enfermedad emergente descrita por primera vez durante un brote en el sur de Tanzania en 1952, y actualmente se la ha identificado en Asia, África, Europa y desde finales de 2013, en las Américas. Las tasas de ataque en las comunidades afectadas por las epidemias recientes oscilaron entre 38%−63%, así mismo entre el 3% y el 28% tienen infecciones asintomáticas que favorecen la transmisión de la enfermedad.
La meningitis bacteriana es una inflamación de las meninges causada principalmente por bacterias. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y alteración del estado mental. La vacuna Hib ha ayudado a reducir los casos de meningitis bacteriana en países desarrollados, aunque sigue siendo un problema importante en países en desarrollo. El tratamiento incluye antibióticos y medidas de soporte, pero la meningitis bacteriana todavía tiene una alta tasa de mortalidad.
La meningitis es una inflamación de las meninges que puede ser causada por virus, bacterias, hongos o parásitos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y alteración del estado mental. El tratamiento depende de la causa, pero generalmente involucra antibióticos, analgésicos y medidas de soporte. La meningitis bacteriana requiere tratamiento antibiótico agresivo para prevenir complicaciones y mortalidad.
El documento describe el dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes. Explica la epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, presentaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención del dengue. Aunque no existe un tratamiento antiviral específico, el documento enfatiza la importancia del monitoreo de signos de alarma y el manejo sintomático del paciente.
Este documento presenta una actualización sobre las meningitis bacterianas, incluyendo definiciones, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en particular en la enfermedad meningocócica, discutiendo su patogenia, factores de riesgo, presentación clínica, y exámenes complementarios importantes como el estudio del líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico y tratamiento oportunos son cruciales dado que la enfermedad meningocócica puede progresar rá
Este documento describe las diferentes formas de meningitis, incluyendo las agudas bacterianas, virales y tuberculosas. Define la meningitis como la inflamación de las meninges y clasifica las formas según su causa, perfil citoquímico y tiempo de evolución. Describe los síntomas clínicos característicos de cada tipo, destacando la gravedad de las bacterianas agudas y el curso bifásico de las virales. La meningitis tuberculosa suele presentarse de forma subaguda con síntomas generales como f
El documento define la enfermedad y describe su clasificación, tipología y algunas enfermedades específicas como el SIDA, la malaria, el sarampión, la tuberculosis y la enfermedad del sueño. Define la enfermedad como un estado de disminución o alteración de la salud según la OMS. Clasifica las enfermedades por duración, distribución y etiopatogenia e incluye detalles sobre el SIDA, su transmisión y fases.
Este documento presenta el protocolo de vigilancia para meningitis bacterianas en Colombia. Define la meningitis bacteriana como una infección del sistema nervioso central causada principalmente por Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae. Describe la epidemiología mundial, regional y nacional de estas enfermedades, señalando que si bien la introducción de vacunas ha reducido los casos, siguen siendo un problema importante de salud pública. El protocolo establece objetivos, definiciones, fuentes de datos, recolección, análisis
Este documento presenta lineamientos técnicos para el abordaje del dengue en El Salvador. Describe el curso clínico de la enfermedad, incluyendo la fase febril, fase crítica y fase de recuperación. Detalla criterios para el diagnóstico y tratamiento según la gravedad de los casos. Además, establece objetivos relacionados a la detección temprana, tratamiento oportuno, prevención y control de la enfermedad. Finalmente, aborda aspectos de vigilancia epidemiológica, de labor
universidad veracruzana-facultad de medicina-campus poza rica
materia: control de enfermedades transmisibles
dra maria del carmen macias
NOM 017 SSA2-VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA NORMA PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
JUAN PABLO GARCÉS AMARO
Este documento analiza el impacto de los medios de comunicación en la sociedad debido a la pandemia de COVID-19. Define COVID-19 y describe sus síntomas. Explora cómo los medios han informado sobre la OMS, China, tratamientos médicos y la pandemia en general. Finalmente, discute cómo los medios han afectado la ansiedad, angustia y depresión en la población.
El documento trata sobre sepsis y shock séptico en pediatría. Define estas condiciones, explica su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, exámenes complementarios, diagnósticos diferenciales y manejo. Enfatiza la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos dado que es una patología tiempo-dependiente con alta mortalidad. El manejo inicial se centra en estabilización, fluidoterapia, antibioterapia y control del foco infeccioso.
El documento presenta información sobre la endocarditis infecciosa. Se describe que es una infección bacteriana que afecta la superficie endotelial del corazón, causando la formación de vegetaciones. Se detallan las características clínicas, epidemiológicas y los agentes etiológicos más comunes dependiendo del tipo de válvula afectada. Finalmente, se clasifica la endocarditis en infecciosa y no infecciosa.
1) El documento describe el panorama epidemiológico de México y la influenza. México está experimentando una transición epidemiológica con el predominio de enfermedades crónicas y algunas enfermedades infecciosas. 2) La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada por un virus que infecta el tracto respiratorio superior e inferior causando fiebre, dolores musculares y debilidad. 3) Es importante estudiar estas pandemias para comprender cómo afectan a las poblaciones y qué medidas se deben tomar para prevenir problemas de sal
El documento describe el panorama epidemiológico de México y la influenza. México está experimentando una transición epidemiológica con el predominio de enfermedades crónicas y algunas enfermedades infecciosas. La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada por el virus de la influenza que afecta el tracto respiratorio y causa fiebre, dolor de cabeza y debilidad. El documento analiza las causas, consecuencias y medidas de prevención de la influenza.
Este documento presenta información sobre meningitis y encefalitis. Discute las etiologías más comunes de meningitis, incluidas las bacterianas, víricas y subagudas como la meningitis tuberculosa. Explica el diagnóstico y tratamiento de la meningitis aguda, incluida la importancia de la antibioticoterapia y corticoterapia tempranas. También cubre las características clínicas y diagnóstico de la encefalitis aguda y el abceso cerebral.
La fiebre Chikungunya es una enfermedad emergente descrita por primera vez durante un brote en el sur de Tanzania en 1952, y actualmente se la ha identificado en Asia, África, Europa y desde finales de 2013, en las Américas. Las tasas de ataque en las comunidades afectadas por las epidemias recientes oscilaron entre 38%−63%, así mismo entre el 3% y el 28% tienen infecciones asintomáticas que favorecen la transmisión de la enfermedad.
La meningitis bacteriana es una inflamación de las meninges causada principalmente por bacterias. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y alteración del estado mental. La vacuna Hib ha ayudado a reducir los casos de meningitis bacteriana en países desarrollados, aunque sigue siendo un problema importante en países en desarrollo. El tratamiento incluye antibióticos y medidas de soporte, pero la meningitis bacteriana todavía tiene una alta tasa de mortalidad.
La meningitis es una inflamación de las meninges que puede ser causada por virus, bacterias, hongos o parásitos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y alteración del estado mental. El tratamiento depende de la causa, pero generalmente involucra antibióticos, analgésicos y medidas de soporte. La meningitis bacteriana requiere tratamiento antibiótico agresivo para prevenir complicaciones y mortalidad.
El documento describe el dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes. Explica la epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, presentaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención del dengue. Aunque no existe un tratamiento antiviral específico, el documento enfatiza la importancia del monitoreo de signos de alarma y el manejo sintomático del paciente.
Este documento presenta una actualización sobre las meningitis bacterianas, incluyendo definiciones, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en particular en la enfermedad meningocócica, discutiendo su patogenia, factores de riesgo, presentación clínica, y exámenes complementarios importantes como el estudio del líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico y tratamiento oportunos son cruciales dado que la enfermedad meningocócica puede progresar rá
Este documento describe las diferentes formas de meningitis, incluyendo las agudas bacterianas, virales y tuberculosas. Define la meningitis como la inflamación de las meninges y clasifica las formas según su causa, perfil citoquímico y tiempo de evolución. Describe los síntomas clínicos característicos de cada tipo, destacando la gravedad de las bacterianas agudas y el curso bifásico de las virales. La meningitis tuberculosa suele presentarse de forma subaguda con síntomas generales como f
El documento define la enfermedad y describe su clasificación, tipología y algunas enfermedades específicas como el SIDA, la malaria, el sarampión, la tuberculosis y la enfermedad del sueño. Define la enfermedad como un estado de disminución o alteración de la salud según la OMS. Clasifica las enfermedades por duración, distribución y etiopatogenia e incluye detalles sobre el SIDA, su transmisión y fases.
Este documento presenta el protocolo de vigilancia para meningitis bacterianas en Colombia. Define la meningitis bacteriana como una infección del sistema nervioso central causada principalmente por Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae. Describe la epidemiología mundial, regional y nacional de estas enfermedades, señalando que si bien la introducción de vacunas ha reducido los casos, siguen siendo un problema importante de salud pública. El protocolo establece objetivos, definiciones, fuentes de datos, recolección, análisis
Este documento presenta lineamientos técnicos para el abordaje del dengue en El Salvador. Describe el curso clínico de la enfermedad, incluyendo la fase febril, fase crítica y fase de recuperación. Detalla criterios para el diagnóstico y tratamiento según la gravedad de los casos. Además, establece objetivos relacionados a la detección temprana, tratamiento oportuno, prevención y control de la enfermedad. Finalmente, aborda aspectos de vigilancia epidemiológica, de labor
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materia: control de enfermedades transmisibles
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NOM 017 SSA2-VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA NORMA PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
JUAN PABLO GARCÉS AMARO
Este documento analiza el impacto de los medios de comunicación en la sociedad debido a la pandemia de COVID-19. Define COVID-19 y describe sus síntomas. Explora cómo los medios han informado sobre la OMS, China, tratamientos médicos y la pandemia en general. Finalmente, discute cómo los medios han afectado la ansiedad, angustia y depresión en la población.
El documento trata sobre sepsis y shock séptico en pediatría. Define estas condiciones, explica su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, exámenes complementarios, diagnósticos diferenciales y manejo. Enfatiza la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos dado que es una patología tiempo-dependiente con alta mortalidad. El manejo inicial se centra en estabilización, fluidoterapia, antibioterapia y control del foco infeccioso.
El documento presenta información sobre la endocarditis infecciosa. Se describe que es una infección bacteriana que afecta la superficie endotelial del corazón, causando la formación de vegetaciones. Se detallan las características clínicas, epidemiológicas y los agentes etiológicos más comunes dependiendo del tipo de válvula afectada. Finalmente, se clasifica la endocarditis en infecciosa y no infecciosa.
1) El documento describe el panorama epidemiológico de México y la influenza. México está experimentando una transición epidemiológica con el predominio de enfermedades crónicas y algunas enfermedades infecciosas. 2) La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada por un virus que infecta el tracto respiratorio superior e inferior causando fiebre, dolores musculares y debilidad. 3) Es importante estudiar estas pandemias para comprender cómo afectan a las poblaciones y qué medidas se deben tomar para prevenir problemas de sal
El documento describe el panorama epidemiológico de México y la influenza. México está experimentando una transición epidemiológica con el predominio de enfermedades crónicas y algunas enfermedades infecciosas. La influenza es una enfermedad respiratoria aguda causada por el virus de la influenza que afecta el tracto respiratorio y causa fiebre, dolor de cabeza y debilidad. El documento analiza las causas, consecuencias y medidas de prevención de la influenza.
Este documento presenta información sobre meningitis y encefalitis. Discute las etiologías más comunes de meningitis, incluidas las bacterianas, víricas y subagudas como la meningitis tuberculosa. Explica el diagnóstico y tratamiento de la meningitis aguda, incluida la importancia de la antibioticoterapia y corticoterapia tempranas. También cubre las características clínicas y diagnóstico de la encefalitis aguda y el abceso cerebral.
En 1974 la Crónica de la Organización Mundial de la
Salud publicó un importante artículo llamando la atención
sobre la importancia de la deficiencia de yodo como problema
de la salud pública y la necesidad de su eliminación, escrito por
un grupo de académicos expertos en el tema, Prof. JB Stanbury
de la Universidad de Harvard, Prof. AM Ermans del Hospital
Saint Pierre, Bélgica, Prof. BS Hetzel de la Universidad de
Monash, Australia, Prof. EA Pretell de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia, Perú, y Prof. A Querido del Hospital
algunos casos de tirotoxicosis y el temor a su extensión con
(18)
distribución amplia de yodo . Recién a partir de 1930 varios
(19)
investigadores, entre los que destaca Boussingault , volvieron
a insistir sobre este tema, aconsejando la yodación de la sal para
su uso terapéutico.
Desórdenes por deficiencia de yodo en el Perú
Universitario, Leiden, Holanda .
(15)
En el momento actual hay suficiente evidencia que
demuestra que el impacto social de los desórdenes por
deficiencia de yodo es muy grande y que su prevención resulta
en una mejor calidad de vida y de la productividad, así como
también de la capacidad de educación de los niños y adultos.
Prevención y tratamiento de los DDI
Los desórdenes por deficiencia de yodo pueden ser
exitosamente prevenidos mediante programas de suplementa-
ción de yodo. A través de la historia se han ensayado varios
medios para tal propósito, pero la estrategia más costo-efectiva
y sostenible es el consumo de sal yodada. Los experimentos de
Marine y col.
(16, 17)
entre 1907 a 1921 probaron que la deficiencia
y la suplementación de yodo eran factores dominantes en la
etiología y el control del bocio endémico. El uso experimental
de la sal yodada para la prevención del bocio endémico se llevó
a cabo en Akron, Ohio, con resultados espectaculares y fue
seguida por la distribución de sal yodada en Estados Unidos,
Suiza y otros lugares. El uso clínico de este método, sin
embargo, fue largamente postergado por la ocurrencia de
La presencia de bocio y cretinismo en el antiguo Perú
antecedió a la llegada de los españoles, según comentarios en
crónicas y relatos de la época de la Conquista y el Virreinato. En
(20)
una revisión publicada por JB Lastres se comenta que Cosme
Bueno (1769), refiriéndose a sus observaciones entre los
habitantes del altiplano, escribió “los más de los que allí habitan
son contrahechos, jibados, tartamudos, de ojos torcidos y con
unos deformes tumores en la garganta, que aquí llaman cotos y
otras semejantes deformidades en el cuerpo y sus corres-
pondientes en el ánimo”. Y es lógico aceptar como cierto este
hecho, dado que la deficiencia de yodo en la Cordillera de los
Andes es un fenómeno ambiental permanente desde sus
orígenes.
Luego de la Independencia hasta los años 1950s, la
persistencia del bocio y el cretinismo endémicos en la sierra y la
selva fue reportada por varios autores, cuyos importantes
(20)
2. Síndrome
Es el conjunto de síntomas y signos que pueden tener una fisiopatología
común, pero que responden a diferentes etiologías.
Síndrome
Febril
Síndrome
Infeccioso
Síndrome
Diarreico
Gil Extremera, B. (2017). Signos, síndromes y enfermedades con nombre propio. Educación Médica. doi:10.1016/j.edumed.2017.03.020
3. Síndrome febril con manifestaciones neurológicas
Todo paciente, con presentación aguda de alteración del sistema neurológico, definida por la
presencia de cualquiera de los siguiente:
• Pérdida de la memoria, comportamiento anormal, alteración de la conciencia
• Aparición aguda de parálisis.
• Convulsiones.
• Signos meníngeos.
• Movimientos involuntarios (por ejemplo: corea, temblor, mioclonus).
• Otro síntoma grave que se crea que es una disfunción del sistema neurológico.
• Lo anterior en ausencia de factores predisponentes conocidos en el paciente, como: alteraciones
metabólicas, insuficiencia renal crónica, hepatopatía crónica, diabetes mellitus, tirotoxicosis, etc.
Cabezas et. al (2017). Enfoque sindrómico para el diagnóstico y manejo de enfermedades infecciosas febriles agudas en situaciones de emergencia. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 34(2),
316-322. https://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2836
+ Fiebre
4. Síndrome febril con manifestaciones neurológicas
Cabezas et. al (2017). Enfoque sindrómico para el diagnóstico y manejo de enfermedades infecciosas febriles agudas en situaciones de emergencia. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 34(2),
316-322. https://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2836
Fiebre
Rigidez de Nuca
Alteración del
estado de
conciencia
5. Síndrome febril con manifestaciones neurológicas
Asociada a este síndrome febril de múltiple etiología se reconocen entidades clínicas características
como lo son:
Meningitis Encefalitis
Cabezas et. al (2017). Enfoque sindrómico para el diagnóstico y manejo de enfermedades infecciosas febriles agudas en situaciones de emergencia. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 34(2),
316-322. https://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2836
6. Vigilancia epidemiológica
De acuerdo a la NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica, y asociado al Sd Febril Neurológico, son de
importancia los siguientes padecimientos:
1. Enfermedades prevenibles por vacunación
1. Meningitis meningocócica
2. Infecciones invasivas por H. influenzae tipo B
2. Enfermedades transmisibles por vector
1. Encefalitis equina venezolana
2. Fiebre por dengue
3. Fiebre del oeste del Nilo
4. Otras Rickettsiosis
3. Zoonosis
1. Rabia Humana
Secretaria de Gobernación (DOF) (2013, Febrero 19). NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica. DOF.
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5288225&fecha=19/02/2013#gsc.tab=0
4. Otras enfermedades transmisibles
1. Meningoencefalitis amebiana
primaria
7. Meningitis meningocócica
• Caso sospechoso: Toda persona que después de haber estado en
alguna aglomeración presente fotofobia y comience con rigidez de
nuca
• Caso: Toda persona de cualquier edad que en época de invierno o
primavera, haya estado en alguna aglomeración y que después de 3 a 4
29 días, presente fiebre repentina, rigidez de nuca, fotofobia,
acompañada de vómito con erupción petequial y con un frotis de
petequias positivo a Neisseria meningitidis.
• Caso descartado: Toda persona de cualquier edad que en época de
invierno o primavera, haya estado en alguna aglomeración y que
después de más de 10 días, presente fiebre repentina, rigidez de nuca,
fotofobia, acompañada de vómito con erupción petequial y con un
frotis de petequias sin Neisseria meningitides.
Secretaria de Salud (Marzo 2021). Vigilancia convencional de casos nuevos de enfermedad DEFINICIONES OPERACIONALES DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/32_ManualSuive.pdf
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
En 2022 fueron reportados 14 casos
8. Meningitis meningocócica
Secretaria de Salud (Marzo 2021). Vigilancia convencional de casos nuevos de enfermedad DEFINICIONES OPERACIONALES DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/32_ManualSuive.pdf
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
Las vacunas ofrecen la mejor protección contra los tipos comunes de meningitis
bacteriana.
Las vacunas pueden prevenir la meningitis causada por
• Meningococos
• Neumococos
• Haemophilus influenzae de tipo B
1. Vacunación
2. Antibióticos para la prevención (quimioprofilaxis)
PREVENCIÓN
9. Enfermedad invasiva por HiB
Están asociadas a una amplia variedad de padecimientos en la población
infantil, desde infecciones leves de las vías respiratorias como faringitis,
faringoamigdalitis, otitis media, sinusitis, hasta infecciones sistémicas e
invasivas como meningitis, neumonía, epiglotítis, empiema, celulitis,
artritis séptica, infecciones intestinales, infecciones urinarias y pericarditis
entre otras, provocando altas tasas de morbilidad y mortalidad en los
menores de 5 años, así como secuelas permanentes en el caso de
meningitis y artritis séptica. El Haemophilus Influenzae (Hib) es un
germen muy común en vías aéreas, pudiendo o no estar asociado a
infección y enfermedad, por tanto, su participación como agente causal
en muchos cuadros es difícil de demostrar (sobre todo en vías aéreas
superiores), así como en otras infecciones invasivas (pericarditis, otitis o
septicemia) en las que el diagnóstico no es factible con las técnicas que
serán usadas en este sistema. CIE-10ª REV. A41.3 (septicemia debida a
Hib), G00.0 (meningitis por Hib), J14 (neumonía debida a Hib).
En 2022 fueron reportados 10 casos
Secretaria de Salud (Marzo 2021). Vigilancia convencional de casos nuevos de enfermedad DEFINICIONES OPERACIONALES DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
10. Encefalitis equina venezolana
Paciente de cualquier edad que presenta fiebre (39 a 40 °C que cede
en 4 a 5 días) y uno o más de los siguientes:
• Cefalea frontal intensa, postración, malestar general , debilidad,
escalofríos, dolores óseos, mialgias y artralgias , náusea, vómito,
anorexia y/o diarrea
Y a partir del quinto día se pueden agregar los siguientes:
• Convulsiones, alteración del estado de la conciencia . Desorientación,
somnolencia, letargo, hiperacusia
• Con antecedente de viaje en los últimos siete días o residente de un
área endémica de la enfermedad (Centro América, Colombia,
Ecuador, México, Perú, Trinidad, Venezuela).
En 2022 no hubo casos reportados
Secretaria de Salud (Marzo 2021). Vigilancia convencional de casos nuevos de enfermedad DEFINICIONES OPERACIONALES DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
11. Encefalitis equina venezolana
• La Encefalitis Equina Venezolana es producida por el virus del mismo
nombre, (EEVV, miembro de la Familia Togaviridae,
Género Alphavirus) el cual fue aislado en 1938.
• Es transmitida a los humanos por picadura de mosquitos infectados.
• Es exclusiva del Continente Americano. Se distribuye principalmente en
Centro América, Colombia, Ecuador, México, Perú, Trinidad, Venezuela
Reservorio: Aves, roedores y caballos.
Mosquitos: Aedes spp. , Culex portesi, Psorophora ferox.
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
12. Dengue grave
Todo caso probable de Dengue que presenta uno o más de los siguientes
hallazgos:
• Choque debido a extravasación grave de plasma evidenciado por:
taquicardia, extremidades frías y llenado capilar igual o mayor a tres
segundos, pulso débil o indetectable, presión diferencial convergente ≤
20 mm hipotensión arterial en fase tardía, acumulación de líquidos que
conlleve a insuficiencia respiratoria.
• Sangrado grave, según la evaluación del médico tratante (ejemplos:
hematemesis, melena, metrorragia voluminosa, sangrado del sistema
nervioso central); Compromiso grave de órganos tales como: daño
hepático importante (AST o ALT>1000), afección renal, sistema
nervioso central (alteración de la conciencia), corazón (miocarditis) u
otros órganos.
Nota: En todo caso con signos de alarma en los primeros cinco días de
inicio del cuadro clínico y todo caso de dengue grave debe tomarse
muestra para diagnóstico de laboratorio
En 2022 fueron reportados 450 casos
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
13. Dengue grave
• Se transmite por las picaduras de mosquitos de la especie Aedes
infectados (Ae. aegypti o Ae. albopictus) con uno de los cuatro
serotipos del virus del dengue.
• La enfermedad tiene un patrón acorde con las estaciones: la mayoría de
los casos en el hemisferio sur ocurren en la primera parte del año, y la
mayoría de los casos en el hemisferio norte ocurren en la segunda mitad.
• La prevención y el control del dengue debe ser intersectorial e involucrar a
la familia y la comunidad.
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
14. Fiebre del oeste del nilo
Caso Probable: Toda persona que presenta un cuadro clínico de fiebre y
manifestaciones neurológicas (meningitis o encefalitis), con resultados de
LCR compatibles con infección viral y que se identifique alguna asociación
epidemiológica.
Asociación epidemiológica:
• Presencia del vector.
Antecedente de:
• Visita o residencia en áreas de transmisión en las dos semanas previas
al inicio del cuadro clínico.
• Existencia de casos confirmados en la localidad.
• Existencia de diagnósticos confirmados en animales de la localidad.
En 2022 hubo 1 caso reportado
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FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
15. Fiebre del oeste del nilo
• Los vectores principales son los mosquitos del género Culex., en particular Culex pipiens.
• Las aves son los reservorios del virus.
• Tanto el ser humano como el caballo son hospedadores finales, lo cual significa que se infectan pero no propagan la
infección.
Secretaria de Salud (Marzo 2021). Vigilancia convencional de casos nuevos de enfermedad DEFINICIONES OPERACIONALES DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/32_ManualSuive.pdf
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
16. Otras rickettsiosis
Es un término que agrupa a las enfermedades infecciosas causadas por
bacterias del genero Rickettsia.
Caso probable: Toda persona que presente fiebre y dos o más de los
siguientes signos o síntomas; cefalea, mialgias, exantema, náusea,
hiperemia faríngea, vómito, dolor abdominal, diarrea, alteraciones
neurológicas, signos meníngeos, alteraciones del citoquímico del LCR,
púrpura, hemorragias a cualquier nivel, alteraciones hepáticas o
hematológicas, hiponatremia, leucocitosis, leucopenia, elevación de DHL o
choque y que se identifique alguno de los siguientes factores
epidemiológicos:
• Presencia de vectores en el áreas de residencia o visitadas en las dos
semanas previas al inicio del cuadro.
• Antecedentes de visita o residencia en áreas con transmisión de
Rickettsiosis en las dos semanas previas al inicio del cuadro clínico.
• Existencia de casos confirmados en la localidad.
• Antecedente de mordedura de garrapata o contacto con perros en las
dos semanas previas al inicio del cuadro
En 2022 hubo 128 casos reportados
Secretaria de Salud (Marzo 2021). Vigilancia convencional de casos nuevos de enfermedad DEFINICIONES OPERACIONALES DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/32_ManualSuive.pdf
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
17. Rabia Humana
• Caso sospechoso: Persona de cualquier edad, con antecedente de contacto con
animal sospechoso de padecer rabia, el cual se encuentra desaparecido, en
observación clínica o haya fallecido
• Caso probable: Persona de cualquier edad con síntomas de la enfermedad o con
antecedentes de contacto con animal con rabia confirmada.
• Caso confirmado: Persona o defunción de persona, sospechosa o probable de
rabia, que presento síntomas de la enfermedad, más una o ambas de las
condiciones siguientes:
• 1. Antecedente de transmisión rábica y 2. Resultados positivos por laboratorio.
• Contacto: Persona que ha estado en relación directa o indirecta con persona o
animal infectado de rabia o probablemente infectado o con ambiente
contaminado por el virus y que ha tenido la oportunidad de contraer la infección.
• Agredido: Persona que ha sufrido alguna lesión por animal potencialmente
capaz de transmitir la rabia.
Secretaria de Salud (Marzo 2021). Vigilancia convencional de casos nuevos de enfermedad DEFINICIONES OPERACIONALES DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/32_ManualSuive.pdf
FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2022
18. Meningoencefalitis amebiana primaria
La puerta de entrada de Naegleria fowleri es la cavidad nasal, mediante inhalación
de polvo o aspiración de agua o aerosoles contaminados con trofozoítos o quistes,
los cuales pasan al Sistema Nervioso Central por el neuroepitelio olfatorio. El
periodo de incubación es de 2 o 3 y hasta 7 o 15 días, dependiendo del inóculo y de
la virulencia de la cepa.
El cuadro clínico tiene un inicio súbito, con curso rápido y fulminante, caracterizado
por cefalea frontal, bitemporal intensa, fiebre (de 38.2 a másde 40º C), náusea,
vómito (proyectil), y signos de irritación meníngea: rigidez de nuca, encefalitis,
fotofobia, edema cerebral, convulsiones, hipertensión intracraneal, progreso rápido
a letargia, confusión y coma. La gran mayoría de los casos muere aproximadamente
a las 48 o 72 horas (o hasta una semana después) del inicio del cuadro,
principalmente por paro cardiorrespiratorio y edema pulmonar.
Secretaria de Salud (Marzo 2021). Vigilancia convencional de casos nuevos de enfermedad DEFINICIONES OPERACIONALES DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA CONVENCIONAL
https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/manuales/32_ManualSuive.pdf
19. Meningitis vs Encefalitis
Dr. Stephen J. Gluckman (2023) Encefalitis Viral. En UpToDate. Recuperado 18 de Julio de 2023 de: https://www.uptodate.com/contents/viral-encephalitis-in-
adults?search=encefalitis%20adultos&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H5
La presencia o ausencia de una función cerebral normal es la característica distintiva importante entre la
encefalitis y la meningitis. Los pacientes con meningitis pueden sentirse incómodos, letárgicos o distraídos por el
dolor de cabeza, pero su función cerebral permanece normal. En la encefalitis, sin embargo, las anormalidades en
la función cerebral son una característica diferenciadora, que incluye alteración del estado mental, déficits motores
o sensoriales, alteración del comportamiento y cambios de personalidad, y trastornos del habla o del movimiento
20. Meningitis
La meningitis es la inflamación en el espacio subaracnoideo del líquido cefalorraquídeo (LCR) y las meninges que
rodean al encéfalo, sin comprometer el parénquima, las meningitis de cuadro agudo tiene causas: bacterianas, virales,
autoinmunes, farmacológicas, neoplásicas.
Lobo Castro, James Eduardo. (2016). Meningitis bacteriana y viral. Medicina Legal de Costa Rica, 33(1), 234-245. from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152016000100234&lng=en&tlng=es.
21. Etiología
Hay 4 bacterias principales que causan meningitis:
• Neisseria meningitidis (meningococo)
• Streptococcus pneumoniae (neumococo)
• Haemophilus influenzae tipo B
• Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B)
Hay otras bacterias que también son causas importantes de meningitis: Mycobacterium
tuberculosis, Salmonella, Listeria, Streptococcus y Staphylococcus.
Pero también virus (como los enterovirus y el virus de la parotiditis), hongos, (sobre todo, Cryptococcus) y
parásitos (como Amoeba).
OMS (2023, Abril 17). Meningitis. Organización Mundial de la Salud. https://www.who.int/es/news-room/factsheets/detail/meningitis
22. Etiología
Dra. Cecilia Di Pentima (2023) Meningis Viral. En UpToDate. Recuperado 18 de Julio de 2023 de: https://www.uptodate.com/contents/viral-meningitis-in-children-clinical-features-and-
diagnosis?search=meningitis&topicRef=6028&source=see_link#H1
Meningitis aséptica en niños
Común Poco común Extraño
Causas infecciosas
Bacterias
Borrelia burgdorferi
(enfermedad de Lyme)
Meningitis bacteriana
parcialmente tratada
Mycobacterium tuberculosis
Infección parameníngea
(absceso epidural, subdural)
Sífilis
Leptospira sp
Brucela
Mycoplasma pneumoniae
Rickettsia
23. Etiología
Dra. Cecilia Di Pentima (2023) Meningis Viral. En UpToDate. Recuperado 18 de Julio de 2023 de: https://www.uptodate.com/contents/viral-meningitis-in-children-clinical-features-and-
diagnosis?search=meningitis&topicRef=6028&source=see_link#H1
Meningitis aséptica en niños
Común Poco común Extraño
Causas infecciosas
Virus
Poliovirus
Echovirus
Coxsackievirus
Enterovirus numerados
Virus del herpes simple tipo 2
Arbovirus:
Encefalitis equina del Este y del
Oeste
Encefalitis de San Luis
Encefalitis de La Crosse
(California)
Nilo del Oeste
Parotiditis
VIH
Virus respiratorios:
Adenovirus
Influenza
Parainfluenza
Sarampión
Virus del Herpes
Virus del herpes simple tipo 1
virus del herpes humano 6
Virus de Epstein Barr
Varicela zoster
Citomegalovirus
24. Clínica
La Triada clásica conformada por Fiebre, cambios del estado mental y rigidez nucal se presenta en al menos 41% de
los pacientes
Otros elementos para orientar el diagnóstico de meningitis son:
• Nauseas (62%)
• Cefalea (87%)
• Rigidez nucal (31%)
• Alteración del estado mental (69%)
• Adinamia, hiporexia (35%)
• Focalizaciones neurológicas (30%): alteración del campo visual, hemiparesia, afasia, parálisis de par craneal
• Convulsiones (5%)
• Shock
Lobo Castro, James Eduardo. (2016). Meningitis bacteriana y viral. Medicina Legal de Costa Rica, 33(1), 234-245. Retrieved July 17, 2023, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152016000100234&lng=en&tlng=es.
25. Clínica
La Rigidez nucal se evalúa cuando el paciente está consciente en decúbito supino indicándole la orden de que flexione el cuello
hasta situar el mentón en el tórax. Si lo realiza sin problemas el signo es negativo. En el paciente inconsciente se le flexiona
pasivamente el cuello.
Los Signos clásicos de Kerning y Brudzinski: indican irritación meníngea.
Sin embargo los estudios han demostrado muy baja sensibilidad, de
inclusive 5%
Lobo Castro, James Eduardo. (2016). Meningitis bacteriana y viral. Medicina Legal de Costa Rica, 33(1), 234-245. Retrieved July 17, 2023, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152016000100234&lng=en&tlng=es.
26. Diagnóstico
Fundamentalmente:
HC + EF Punción Lumbar + Análisis de LCR y BH
En la Meningitis Bacteriana habrá:
• Aumento de Leucocitos (más de 1,000)
• Predominio de PMN (+75 % de neutrófilos)
• Disminución de Glucosa ( menor de 40 mg/dl)
• Aumento de Proteínas (100 – 500 mg/dl)
TINCIÓN DE GRAM
• Orientará al diagnóstico etiológico
• Suele ser negativa si ya ha recibido antibióticos
• CULTIVO
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
• En casos de Meningitis por Tuberculosis suele ser normal
PRUEBA CUTÁNEA CON TUBERCULINA
• Solo es positiva en 50 % de los pacientes
• Se prefiere Cultivo y Tinción de Ziehl-Neelsen
Lobo Castro, James Eduardo. (2016). Meningitis bacteriana y viral. Medicina Legal de Costa Rica, 33(1), 234-245. Retrieved July 17, 2023, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152016000100234&lng=en&tlng=es.
27. Diagnóstico
Lobo Castro, James Eduardo. (2016). Meningitis bacteriana y viral. Medicina Legal de Costa Rica, 33(1), 234-245. Retrieved July 17, 2023, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152016000100234&lng=en&tlng=es.
28. Encefalitis
Es una inflamación del cerebro, generalmente causada por una INFECCIÓN O DE ORIGEN AUTOINMUNE.
Cuando se acompaña de una inflamación de las meninges se habla de una MENINGOENCEFALITIS; si afecta la
médula es una ENCEFALOMIELITIS.
En pediátricos, las más importantes son las ENCEFALITIS VIRALES
AGUDAS, aunque también pueden causarlas otros tipos de organismos
(bacterias, protozoos).
Salamano, Ronald, & Lewin, Sara. (2011). Las encefalitis herpéticas: Encefalitis producidas por la familia herpes. Archivos de Medicina Interna, 33(3), 49-58. Recuperado en 17 de julio de 2023, de
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2011000300001&lng=es&tlng=es.
29. Etiología
1. Virus Herpes Simple ( VHS 1 y 2) : La mayoría por el VHS-1 (solo en neoatos por el 2)
2. Enterovirus (Coxsackie A y B, Echovirus)
3. Otras
• Rabia, Paramixovirus (Parotiditis, Sarampión), Virus respiratorios, Adenovirus, Varicela zoster, rotavirus, VIH.
Pueden ser con comportamiento estacional (enterovirus
más frecuentes en verano) o endémicos (arbovirus por
picadura de algunos artrópodos)
Salamano, Ronald, & Lewin, Sara. (2011). Las encefalitis herpéticas: Encefalitis producidas por la familia herpes. Archivos de Medicina Interna, 33(3), 49-58. Recuperado en 17 de julio de 2023, de
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2011000300001&lng=es&tlng=es.
30. Etiología
Dr. Stephen J. Gluckman (2023) Encefalitis Viral. En UpToDate. Recuperado 18 de Julio de 2023 de: https://www.uptodate.com/contents/viral-encephalitis-in-
adults?search=encefalitis%20adultos&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H5
31. Clínica
Puede haber focalidad o no neurológica
Cuadro Febril
Datos generales:
Alteración nivel de consciencia
Cambios lenguaje y comportamiento
Alteraciones de pares craneales:
Parestesias
Ataxia (Cerebelo)
Afectación de la vía extrapiramidal (corea, atetosis)
Si hay meningoencefalitis: rigidez de nuca y signos meníngeo
Cuadro neurológico difuso
García-Moncó, J. C. (2010). Encefalitis agudas. Neurología, 25, 11–17. doi:10.1016/s0213-4853(10)70045-1
32. Diagnóstico
Ante la sospecha de origen vírico: Punción Lumbar diagnóstica
• Aumento moderado de lecucitos (-1,000 con predominio Linfocítico)
• GLUCORRAQUIA NORMAL (+50 mg/dl)
• Proteinorraquia levemente aumentada (50-200 mg/dl)
Diagnóstico Etiológico:
o Pruebas Moleculares: PCR
o Cultivo Viral del LCR
Otras pruebas:
• Imagen: TAC, RMN, Ecografía
Transfontanelar
Electroencefalograma: sensible pero poco específico:
• Disminución generalizada de la actividad cerebral (ritmo
de base lento)
García-Moncó, J. C. (2010). Encefalitis agudas. Neurología, 25, 11–17. doi:10.1016/s0213-4853(10)70045-1
33. Resumen
Vigilancia epidemiológica Agente Diagnóstico
Enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae tipo B Hemocultivo
Análisis de LCR
Tinción Gram
Meningitis meningocócica Neisseria meningitides. Análisis de LCR
Tinción Gram
PCR
Encefalitis equina venezolana Virus de la Encefalitis equina venezolana Aislamiento viral o RT PCR
Determinación de IgG o IgM
ELISA
Técnica de inhibición de la hemoaglutinación
Dengue grave Virus del Dengue (DENV1, 2, 3 o 4) Detección del antígeno NS1 en suero o
determinación positiva de anticuerpos IgM e IgG
Fiebre del oeste del Nilo Virus del Nilo occidental Hallazgo de anticuerpos IgM en suero o LCR
Otras rickettsiosis Bacterias del genero Rickettsia Seroconversión o un sero-refuerzo (aumento
mínimo de cuatro veces del título entre el primer
suero y el de convalecencia).
Rabia humana Virus de la rabia Biopsia
Meningoencefalitis amebiana primaria Naegleria fowleri Tinción de muestra de LCR con Giemsa
Preparación en fresco
34. Bibliografía
• Gil Extremera, B. (2017). Signos, síndromes y enfermedades con nombre propio. Educación Médica. doi:10.1016/j.edumed.2017.03.020
• Cabezas, César, & Donaires, Fernando. (2017). Enfoque sindrómico para el diagnóstico y manejo de enfermedades infecciosas febriles agudas en situaciones de
emergencia. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 34(2), 316-322. https://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2836
• Secretaria de Gobernación (DOF) (2013, Febrero 19). NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica. DOF.
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5288225&fecha=19/02/2013#gsc.tab=0
• OMS (2023, Abril 17). Meningitis. Organización Mundial de la Salud. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/meningitis
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• García-Moncó, J. C. (2010). Encefalitis agudas. Neurología, 25, 11–17. doi:10.1016/s0213-4853(10)70045-1
• Frantchez, V., & Medina, J. (2018). Rabia: 99, 9% mortal, 100% prevenible. Revista Médica del Uruguay, 34(3), 86-107.
• Torres Machado, B. B., Domínguez Mirabet, Y., & Rodríguez Noa, J. A. (2019). La rabia como enfermedad re-emergente. Medicentro electrónica, 23(3), 238-248
• Castro Soto, M. D. R., Saavedra Borda, C. R., & Saavedra Borda, H. R. (2015). Encefalitis rábica: serie de casos clínicos. Gaceta Médica Boliviana, 38(2), 66-69.
• Dra. Cecilia Di Pentima (2023) Meningis Viral. En UpToDate. Recuperado 18 de Julio de 2023 de: https://www.uptodate.com/contents/viral-meningitis-in-children-clinical-
features-and-diagnosis?search=meningitis&topicRef=6028&source=see_link#H1
• Dr. Stephen J. Gluckman (2023) Encefalitis Viral. En UpToDate. Recuperado 18 de Julio de 2023 de: https://www.uptodate.com/contents/viral-encephalitis-in-
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• CENAPRECE Secretaria de Salud (2010). Guía para la atención medica y antirrábica de la persona expuesta al virus de la rabia
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/zoonosis/descargas/pdf/guiatxrabmodif.pdf
Editor's Notes
En su forma no paralitica la poliomielitis puede cursar con fiebre, meningismo dolor de cabeza, vómitos y debilidad motora
En su forma no paralitica la poliomielitis puede cursar con fiebre, meningismo dolor de cabeza, vómitos y debilidad motora
En su forma no paralitica la poliomielitis puede cursar con fiebre, meningismo dolor de cabeza, vómitos y debilidad motora
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