2. La OXIGENOTERAPIA es la administración de
oxigeno (O2) con fines terapéuticos, en
concentraciones más elevadas que la existente en
la mezcla de gases del ambiente.
OBJETIVO
• Prevenir hipoxemia (hipoxia hipóxica : paO2 < 60 mmHg)
• Tratar y prevenir los síntomas (incremento del trabajo
cardiorespiratorio, irritabilidad y depresión del SNC, cianosis)
• Prevenir las complicaciones de la misma (hipoxia, acidosis
metabólica).
3. ADEMAS DEL OXIGENO SUPLEMENTARIO:
Otras intervenciones deben ser consideradas para tratar integralmente
cualquiera de los cuatro tipos conocidos de hipoxia:
1) hipoxia
hipóxica
2) hipoxia
anémica
3) hipoxia por
estancamiento
4) hipoxia
disociativa
baja paO2 y baja Sat
Hb%
baja concentración
de hemoglobina
bajo gasto cardiaco
disminución de la
capacidad de saturación
de Hb, aumento de la
afinidad de la Hb por el
oxígeno
4. • La hipoxemia se define como disminución:
Presión arterial de oxígeno (pao2< 60 mmhg)
Saturación de oxigeno (< 90%).
• Intoxicación por monóxido de carbono (CO)
INDICACIONES
5.
6. ADMINISTRACIÓN
• Es necesario conocer la concentración de oxígeno en la mezcla del gas suministrado y utilizar un
dispositivo adecuado de administración.
• La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la concentración o proporción de oxígeno en la
mezcla del aire inspirado.
DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACIÓN
7. INCONVENIENTES
• Imposible determinar la FiO2 administrada,
• No se recomienda el suministro a flujos de oxígeno superiores de 6 L/min ,
debido a que el flujo rápido de oxígeno ocasiona resequedad e irritación
de las fosas nasales
a) CÁNULA NASAL
INDICACIONES:
• Suministro de oxígeno a bajas concentraciones en pacientes con enfermedad
aguda o crónica con hipoxemia
• Dificultad respiratoria leve
• Recuperación post anestésica.
VENTAJAS:
• Sencillo
• Cómodo
• Permite el libre movimiento del niño
• Alimentación vía oral
8. b) MÁSCARA SIMPLE
INCONVENIENTES
• Poco confortable
• Mal tolerado por los lactantes
• El niño puede quitársela fácilmente
• No permite la alimentación oral
• Reinhalación de co2 si el flujo de oxígeno es menor de 5l/min
INDICACIONES
• Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crónica con hipoxemia
• Dificultad leve a moderada durante el transporte o en situaciones de urgencia
• No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire
exhalado puede haber reinhalación de CO2.
VENTAJAS
• Es un dispositivo sencillo para administrar
concentraciones medianas de oxígeno (FiO2 40 a 60%)
• Pose orificios laterales que permiten la salida de
volumen espirado con válvulas unidireccionales que se
cierran al inspirar, limitando parcialmente la mezcla del
oxígeno con el aire ambiente.
9. c) Máscara de oxígeno con reservorio
INDICACIONES
• Pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crónica con hipoxemia
• Dificultad moderada durante el transporte o en situaciones de urgencia.
• No deben utilizarse con flujos menores de 5 L/min
• Flujos mayores de 10 a 15 L/min son necesarios para que la bolsa reservorio se mantenga llena
constantemente y se garantice oxígeno al 100% durante la inspiración.
VENTAJAS
• Administrar altas concentraciones oxígeno (FiO2 40 a
100%).
INCONVENIENTES
• Poco confortable
• Mal tolerado por los lactantes
• El niño puede quitársela fácilmente
• No permite la alimentación oral.
• Reinhalación de CO2 si el flujo de oxígeno es menor de
5L/min.
• Vigilar el funcionamiento de las válvulas unidireccionales y
de la bolsa reservorio para garantizar FIo2 > 80%.
10. • Máscara con reservorio (reinhalación parcial)
VENTAJAS
• Permite FIO2 mayor de 60,
útil en hipoxemia moderada
a severa.
DESVENTAJAS
• En caso de flujo insuficiente
puede haber reinhalación
de CO2.
• Poco tolerada por algunos
pacientes
• Dificulta la expectoración
• Difícil aplicación con
sondas nasogástricas.
11. • Máscara con reservorio (de no reinhalación)
VENTAJAS
• Permite FIO2 mayor de 80
• Util en hipoxemia severa
DESVENTAJAS
• Requiere revisión para el correcto
funcionamiento de las válvulas
• Poco tolerada en algunos
pacientes
• Dificultad la expectoración
• Dificil aplicación con sonda
nasogástricas
• Incomoda en trauma o
quemaduras faciales
• Puede producir resequedad o
irritación de los ojos
12. •Sistema Venturi
•Tubo en T
•Otros: Nebulizadores con Reservorio y
Humidificador
•Tienda Facial y Máscara de
Traqueotomía
Sistema de flujo
alto
13. Sistemas
cerrados
Sistemas
abierto
Los dispositivos de alto flujo se
dividen en:
Ventajas:
1) Ofrecer altos flujos de gas con una
FiO2 constante y definida y
2) Es posible controlar temperatura,
humedad y FiO2.
Suministro de oxigeno
con dispositivo de alto
flujo
Capacidad para producir una
FiO 2 consistente al fijar el
grado de entrada de aire
Ambiental.
“control de precisión”
Están diseñadas para usarse con
velocidades de flujo de oxígeno
de la fuente de 12 a 15 L/min y
pueden suministrar
una FiO máxima de 50%..
EL BENEFICIO
SISTEMA VENTURI
14. Casco cefalico
Bolsa-valvular-
mascarilla de
reanimacion
La mayor concentración de
oxigeno ,tiende a
acumularse en las partes
bajas
En pacientes con traqueotomía o
tubo endotraqueal, hay un flujo
continuo de gas.
Se necesita un flujo de 3 a 5 litros
para lavar el CO2 producido por el
paciente.
Tiene la capacidad de brindar FiO2 al 100% ya que su diseño
integra bolsa reservorio y válvulas unidireccionales, incluso es
posible adaptar válvula de presión positiva continua durante la
espiración, la cual previene colapso alveolar Los flujos de
oxígeno necesarios para garantizar su funcionamiento van de 10
a 15 L/min. Garantiza que el suministro de la mezcla
de gas no se separe de la vía aérea
superior del paciente.
01
01
02
02 Tienda facial
Pieza enT
Sistemas abiertosSistemas cerrados
15. ¿Cuál es el objetivo de la
oxigenoterapia urgente?
Dependerá, de la patología a la que nos estemos
enfrentando:
1) En la insuficiencia respiratoria aguda no hipercapnia será suficiente
una pO2= 60 (saturación = 90%).
2) En la intoxicación de monóxido de carbono se pretende
reducir a valores mínimos la carboxihemoglobina.
el monóxido de carbono al competir con él.
3) En el paciente crítico se administra oxígeno siempre,
aunque la pO2 no esté en rango de insuficiencia respiratoria,
pretendiendo que la saturación de la hemoglobina
se acerque lo más próximo al 100% para compensar al
máximo posibles deficiencias en las otras situaciones
responsables del transporte de oxígeno, a saber: concentración
de hemoglobina y volumen minuto.
Oxigenoterapia en situaciones grave
17. El objetivo
Corrección de la hipoxemia sin introducir acidosis
hipercapnia peligrosa, con el objeto de evitar la
hipoxia tisular y mejorar tanto la calidad como la
esperanza de vida en la insuficiencia crónica
avanzada. Esto se consigue a través de:
– Reducción de la policitemia.
– Mejoría de la condición neuropsicológica.
– Mejoría de la calidad de sueño, asegurando una
PaO2adecuada.
– Prevención de la hipertensión pulmonar hipóxica.
– Disminución del tiempo de hospitalización (lo que
no implica una reducción de costes sociales en este
concepto).
– Aumento de la supervivencia.
– Aumento del peso corporal.
– Aumento de la capacidad para el ejercicio y las
actividades de la vida diaria.
xigenoterapia domiciliaria
18. La clínica
Gasometría arterial
La pulsioximetría .
• El oxígeno acelera la combustión. Consérvese alejado de materia combustible,
no utilizar grasas ni aceite.
• Abrir el grifo lentamente, para así evitar los golpes de ariete.
• Cerrar el grifo cuando no se utilice la botella o esté vacía, para evitar presión
innecesaria en el sistema de suministro.
• No aproximar la botella al fuego, ni ponerla al Sol.
• Evitar golpes violentos.
• Evitar el contacto con grasas o aceites.
• Mantener siempre el sombrerete de protección.
Monitorización de la oxigenoterapia
Medidas de seguridad a tener en cu
respect al oxigeno
19. Bibliografía
John C. Stich, RN, CCRN, MSA, MSN, y David M. Cassella.Dispositivos para la administración de Oxígeno.2007.
https://vdocuments.mx/dispositivos-para-laadministracion-de-oxigeno-administracion-de-oxigeno.html
M.C. LunaParedesa,OscarAsensiodelaCruzb,IsidoroCortellAznarc. Fundamentos de la oxigenoterapia en situaciones
agudas y cro´nicas: indicaciones, me´todos, controles y seguimiento .2009.
https://www.analesdepediatria.org/en-fundamentos-oxigenoterapia-situaciones-agudas-cronicas-articulo-resumen-
S1695403309003294
Dr. Alberto Jarillo Quijada .Oxigenoterapia. 2002.
http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/oxigenotrepia.pdf
R. Bugarín González y J. B. Martínez Rodríguez. La oxigenoterapia en situaciones graves.200.
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-oxigenoterapia-situaciones-graves-10022221
Iván Álvarez Campos y Xerach Arteaga Rodríguez.La oxigenoterapia en urgencias.2005.
http://www.zonates.com/es/revista-zona-tes/menu-revista/numeros-anteriores/vol-2--num-2--abril-junio-2013/articulos/la-
oxigenoterapia-en-urgencias.aspx
