El documento proporciona información sobre el síndrome de ovario poliquístico (SOP), incluida su definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico e imágenes, y tratamiento. El SOP es la endocrinopatía más frecuente en mujeres en edad fértil, caracterizada por hiperandrogenismo, alteraciones menstruales y ovarios poliquísticos. Su diagnóstico se realiza mediante ultrasonido ovárico y pruebas de laboratorio como los niveles de LH

1. SOP
SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
SANTOS CAMARILLO SAMUEL
IMAGENOLOGÍA DIAGNOSTICA Y
TERAPÉUTICA.

2. 01
Definición del SOP y
epidemiología
02
Fisiopatología (teoría)
Programa
¿Qué aprenderemos hoy?
03
Manifestaciones clínicas
04
Diagnóstico e Imágenes
05
Tratamiento

3. Síndrome de ovario poliquístico
También llamado síndrome de Stein-Leventhal.
Es un síndrome de disfunción ovárica, caracterizado
por hiperandrogenismo físico y bioquímico y
alteraciones menstruales, casi siempre acompañado
de alteraciones ováricas identificadas por
ultrasonido.
Yo soy el Dr.
Stein
Y yo soy el Dr.
Leventhal

4. EPIDEMIOLOGÍA
Es la endocrinopatía más frecuente
en la mujer en edad fértil.
Alcanza de 4 a 12% (6 - 20%)
33% tienen OP asintomático
60 - 80% tienen RI
ETIOLOGÍA
Se sospecha de una base genética
que es tanto multifactorial como
poligénica
No sabemos
su etiología

5. ↑Andrógenos
↓SHBG
Sangrado
anovulatorio
Ciclo menstrual
irregular
fisiopatología (teoría)
↑GnRH
Liberación Pulsátil
Resistencia a la
Insulina
↑LH:FSH
2:1
HIPERINSULINEMIA
HIPERANDROGENISMO
↑LH en la teca
↓FSH en la
granulosa
Hirsutismo
Acné
Alopecia
ANOVULACIÓN
No cuerpo lúteo
Arresto del folículo
en etapa antral
Ovarios
poliquísticos
Subfertilidad
↓Liberación de
progesterona
↑Estrógeno sin
oposición
↑Riesgo de CA
endometrial
Ruptura
Daño del desarrollo del
ovocito, alta tasa de aborto y
complicaciones obstétricas.
Enfermedades cardiovasculares
DM 2

6. Manifestaciones
clínicas
Hirsutismo: Indicador clínico primario de exceso de
andrógenos en la mujer
Vello facial
En tórax entre ambas mamas
Hemiabdomen inferior
Alteraciones menstruales:
Ritmo menstrual irregular
Oligomenorrea o amenorrea
Acné:
Afecta a 1/3 de los pacientes

7. Escala de
ferriman
gallwey
Un índice de 8 o más indica
hirsutismo

8. Acantosis
Nigricans:
Hiperplasia pigmentada de la piel con
predominio en cuello y en pliegues
cutáneos como axilas y codos
Se relaciona con estados de resistencia a
insulina e hiperinsulinemia
Ligada a obesidad
Esterilidad

9. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA SOP
Diagnóstico

10. Diagnósticos diferénciales
Hiperplasia adrenal congénita
Tumores virilizantes
Hiperprolactinemia
Síndrome de Cushing
Uso de drogas como esteroides anabólicos
y ácido valproico.

11. Investigación del laboratorio
Métodos diagnósticos
Testosterona (nmol)/ SHBG (nmol)x 100 (Valor normal < 4.5).
Testosterona total
Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS)
Androstenediona (ESTE ES EL BUENO)
17 hidroxiprogesterona (17-OHP)
Relación LH/FSH (Y ESTE IGUAL)

12. Métodos diagnósticos
Los criterios son: >10 mL y/o más de 20 folículos
por ovario
Presencia de 12 o más folículos en cada ovario, que midan
entre 2-9 mm de diámetro y/o un volumen ovárico
aumentado (>10 mL) en fase folicular temprana. Sólo un
ovario afectado es suficiente para definir el síndrome.
ULTRASONOGRAFÍA

18. Métodos diagnósticos
T1: los pequeños folículos uniformes tienen poca señal,
mientras que el estroma central es de señal intermedia
(frente al miometrio normal)
T2: los folículos tienen una señal T2 alta, mientras que el
estroma central tiene una señal T2 relativamente baja
La resonancia magnética no está justificada de forma
rutinaria en la investigación del SOP, sin embargo, la
resonancia magnética pélvica puede mostrar la mayoría o
todas las características ecográficas anteriores. Las
características de la señal incluyen:
RESONANCIA MAGNÉTICA

21. TRATAMIENTO Paciente con SOP oligoovulación
crónica e hiperandrogenismo
MODIFICACIÓN DEL ESTILO DE VIDA
( DIETA, EJERCICIO,EVITAR ALCOHOLISMO , TABAQUISMO Y PSICOTERAPIA)
TRASTORNOS
MENSTRUALES
RIESGOS GENERALES
DE SALUD
INFERTILIDAD Y DESEO
DE EMBARAZO
HIRSUTISMO
Manejo
Multidisciplinario para
manejo con
Metformina, o
Antihipertensivoso
estatinas Tratamiento
con Nutrición
Inducción
Farmacológica de la
Ovulación
Anticonceptivos
Hormonales
Antiandrógenos
(Anticonceptivos
hormonales con
antiandrógenos)
Tratamiento Cosmético
(Depilación, electrólisis)
Anticonceptivos
Hormonales
Progestágenos ciclícos
Drosperinona Ciproterona y la
espironolactona

22. ADIÓS Y GRACIAS!

23. BIBLIOGRAFÍAS
1. Williams J, Hoffman B, Pérez Tamayo Ruiz A. Williams ginecología. 3rd ed. México, D.F.: McGraw-Hill
Interamericana; 2014.
2. Teresa Sir P, Jessica Preisler R, Amiram Magendzo N. Síndrome de ovario poliquístico. diagnóstico y manejo.
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-sindrome-ovario-poliquistico-
diagnostico-manejo-S0716864013702293. 2022.
3. [Internet]. 2022 [cited 1 March 2022]. Available from:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GER_OvariosPoliquisticos.pdf
4. Criterios bioquímicos para el diagnóstico del Síndrome de ovario poliquístico - Artículos - IntraMed
[Internet]. Intramed.net. 2022 [cited 1 March 2022]. Available from:
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=22957
5. Jakubowicz D. Rol de la insulina en la patogénesis del síndrome de ovario poliquístico. 2022.
6. Azziz, R., Carmina, E., Chen, Z., Dunaif, A., Laven, J. S., Legro, R. S., ... & Witchel, S. F. (2016). Polycystic ovary
syndrome. Nature Reviews Disease Primers, 2, 16057.