12. Continuación: Elementos medibles : Son los requisitos específicos que se deben verificar para calificar el cumplimiento de cada característica y por lo general se configuran de la siguiente manera: Se describe en un documento de carácter institucional ……. (tema materia de la característica) Se ha definido indicador y umbral de cumplimiento … (tema materia de la característica) Existe constancia de que se ha realizado la evaluación periódica …(tema materia de la característica) Se constata el cumplimiento de … (tema materia de la característica
13. ESTRUCTURA DEL MANUAL DE ESTANDARES A M B I T O S Dignidad del paciente (DP) Gestión de la Calidad (GC) Gestión Clinica (GCL) Acceso, Oportunidad, continuidad (AOC) Competencias del Recurso Humano (RH) Registros (RG) Seguridad del Equipamiento (EQ ) Seguridad de las instalaciones (INS) Servicios de Apoyo (AP) COMPONENTE Características Verificadores Criterios de evaluación Calidad
14.
15.
16. ACREDITACION Menos de 70% 70% a 94,9% 90% y más 3º y siguientes Menos de 50% 50 % a 69.9 % 70% o mas 2º Menos del 50% e incumplimiento de 1 obligatoria Características obligatorias 50% o mas 1º NO ACREDITA ACREDITA CON OBSERVACIONES* ACREDITA PROCESO
17.
18.
19.
20.
21. Verificador: Programa de capacitación Umbral de cumplimiento Cumple: > 50% Elementos medibles RH 3.1 1-Se describe en un documento de carácter institucional el programa de capacitación institucional anual, en el que se incluyen temas relacionados con: 2- prevención y control de infecciones 3-reanimación cardiopulmonar 4-La cobertura y periodicidad de las capacitaciones realizadas asegura que el personal reciba una actualización al menos cada 5 años en estos temas.