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1. PROTOCOLO PRE-HOSPITALARIO
DE REPERFUSIÓN
DR. RAMIRO FLORES RAMÍREZ

2. • El IAM es el prototipo de una verdadera
URGENCIA.
• LA RAPIDEZ Y EFICACIA son necesarias para un
buen tratamiento.
• La TERAPIA TROMBOLíTICA ha demostrado
reducir en el corto y largo plazo la mortalidad
hasta en 20%.
MINERVA ANESTESIOL 2005;71:297-302
Lille Univesity Hospital
Lille Cedex, France

3. Tiempo
• 1-2 horas de inicio del dolor.
• El objetivo principal de la terapia de
reperfusión es reducir el tiempo de la
trombolísis.
• El trombolítico ideal deberá ser fácil de usar,
de rápida acción y con los menos efectos
colaterales.
• TNK es al momento la mejor opción.

4. CASCADA DE MANEJO PRE-
HOSPITALARIO
DOLOR TORÁCICO
LLAMADA AL SERVICIO DE EMERGENCIAS
ELECTROCARDIOGRAMA DE 12 DERIVACIONES O 17
DERIVACIONES.
COMUNICACIÓN Y/O ENVÍO DEL ECG AL SERVICIO DE
EMERGENCIAS HOSPITALARIO O UNIDAD DE DOLOR
TORÁCICO.

5. INDICACIÓN DE TROMBOLISIS POR MEDICO DE
URGENCIAS O MEDICO/PARAMEDICO DE AMBULANCIA
TERAPIA ADJUNTA (HBPM Y ASPIRINA, OTROS ANTI-
AGREGANTES)
MORFINA Y NITROGLICERINA
TRASLADO A HOSPITAL CON EQUIPO APROPIADO PARA
ANGIOPLASTIA DE RESCATE.

6. PUNTO PRIMARIO DEL ESTUDIO ORIGINAL: MUERTE; RE-INFARTO
O EVC NO INCAPACITANTE A 30 DIAS.
PUNTO PRIMARIO DE ESTE ANÁLISIS MUERTE A 5 AÑOS.

9. European Heart Journal (2009) 30, 1598–1606
doi:10.1093/eurheartj/ehp156