El documento proporciona una definición de epilepsia y crisis convulsivas, y discute la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tipos de tratamiento de la epilepsia. Define la epilepsia como una enfermedad crónica caracterizada por crisis recurrentes debido a una descarga neuronal anormal, y las crisis convulsivas como eventos específicos de la epilepsia. Además, resume los diferentes tipos de crisis epilepticas, tanto generalizadas como focales.
Alteraciones EEG sin manifestaciones clínicas no se diagnostican como epilepsia
Enf Vascular Cerebral: HTA Aumenta asfixias, muertes súbitas por mala conduccion cardiaca (mal dx epilepsia por sincope convulsivo?), causas de base de epilepsia, apnea, obstruccion bronquial,
Epilepsias refractarias a tratamiento pueden deberse a problemas de migración neuronal. 2ª malformaciones, daño intrauterino, traumatismos, infecciones, tumores, enfermedades vasculares, toxico-metabolicos, degenerativos, etc. Crisis Parcial Simple vs Crisis Parcial Compleja
Tantos como funciones presente la corteza cerebral Occipital oscilopsias Descartar: por privación de fcos (benzodiazepinas) y OH, por privación de sueño, alteraciones metabólicas, etc.
EEG presenta FN del 1% Antecedentes familiares?? Estado Confusivo Post ictal?
90% mioclónicas juveniles convulsionan (fotosensibles, privación sueño, madrugar, Crisis Atónicas: en pacientes con daño (raros)
AUSENCIA: Pocos segundos 5-15 segs Típicas: las más comunes Atípicas: acompañadas de automatismos T-C Generalizada: Espasmo Laríngeo HTA, Taquicardia y Aumento de Presión Intravesical Movimientos sacádicos de ojos y cabeza No obedece a órdenes, no coloca resistencia a la apertura ocular, 12% pctes con crisis genuinas hacen eventos psicógenos
Epilepsia Mioclónica Juvenil: Saltitos en las mañanas, donde se le caen las cosas de las manos Frecuentes en mujeres Hereditaria Buena respuesta a valproato Crisis Tónicas: West, Lenox-Gastaut
Completa: caída del paciente Incompleta: caída solo de la cabeza Dx Dif: Síncope
Síntomas Focales Auras Focalización Ictal y Deficit post ictal (Parálisis de Todd)
Disminuyen la activación neuronal, una vez que ha comenzado el potencial de acción, lo cual previene la potenciación postetánica, que consiste en una gran respuesta de una neurona post sináptica a un potencial de acción aferente después de una exposición de alta frecuencia (tetánica).