Instrumentación en Periodoncia USMP 2013 - II

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TEMAS : Instrumental en Periodoncia . Libro Carranza .

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Instrumentación en Periodoncia USMP 2013 - II

  1. 1. UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PERIODONCIA I TRATAMIENTO PERIODONTAL FASES E INSTRUMENTACIÓN PERIODONTAL Alumno : Rudy Olivares Pulido
  2. 2. SECUENCIA DEL TRATAMIENTO
  3. 3. 1. FASE I: Terapia Inicial   Fase de Higiene Limpieza de las raíces Reevaluación 2. FASE II: Terapia Qx  Fase Correctiva 3. FASE III: Terapia de Mantenimiento  Controles
  4. 4. FASE I DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL TERAPIA INICIAL
  5. 5. ETAPAS DE LA FASE I 1. HIGIENE    Motivación, Educación Fisioterapia Remoción de irritantes iatrogénicos y áreas retentivas de placa 2. TRATAMIENTO INICIAL DEL PERIODONTO    Raspaje y alisado radicular Curetaje cerrado Pulido
  6. 6. Motivación del Paciente
  7. 7. Motivación del Paciente  Usando agente revelador de placa bacteriana.
  8. 8. Motivación del Paciente  Control a las 4 semanas.
  9. 9. Motivación del Paciente
  10. 10. Fisioterapia  Técnica de Bass Modificada
  11. 11. Fisioterapia  Técnica de Bass Modificada
  12. 12. Fisioterapia  Técnica de Bass Modificada
  13. 13. Fisioterapia  Técnica de Stillman Modificada
  14. 14. Fisioterapia  Técnica de Stillman Modificada
  15. 15. Fisioterapia  Técnica de Stillman Modificada
  16. 16. Fisioterapia  Técnica de uso del Hilo Dental
  17. 17. Fisioterapia  Hilo Dental
  18. 18. Fisioterapia Uso de irrigadores:  Waterpick  Blend-a-dent  Broxojet
  19. 19. Remoción de irritantes iatrogénicos  Remodelación de restauraciones sobrecontorneadas
  20. 20. Remoción de irritantes iatrogénicos  Remodelación de pónticos impropiamente contorneados.
  21. 21. Remoción de irritantes iatrogénicos  Remodelación de pónticos malcontorneados empleando una fresa diamantada en forma de flama.
  22. 22. Remoción de áreas retentivas de placa  Extracciones dentarias
  23. 23. Remoción de áreas retentivas de placa  Extracciones dentarias
  24. 24. Remoción de áreas retentivas de placa  Recontorneado dentario: Odontoplastía.
  25. 25. Remoción de áreas retentivas de placa  Recontorneado dentario: Odontoplastía.
  26. 26. Remoción de áreas retentivas de placa  Recontorneado dentario: Odontoplastía.
  27. 27. ETAPAS DE LA FASE I 1. HIGIENE    Motivación, Educación Fisioterapia Remoción de irritantes iatrogénicos y áreas retentivas de placa 2. TRATAMIENTO INICIAL DEL PERIODONTO    Raspaje y alisado radicular Curetaje cerrado Pulido
  28. 28. Raspaje y alisado radicular   El Raspaje es el procedimiento realizado para eliminar los depósitos duros y blandos depositados sobre la superficie dentaria. El Alisado radicular es un tratamiento meticuloso que pretende eliminar residuos de placa y sus toxinas, residuos de cálculo, cemento toxificado y dentina reblandecida de la superficie radicular.
  29. 29. Raspaje y alisado radicular  Objetivo clínico: Crear una superficie dentaria limpia que permita restituir la salud a los tejidos gingivales.
  30. 30. Raspaje y alisado radicular
  31. 31. Raspaje y alisado radicular
  32. 32. Raspaje y alisado radicular  Objetivo histológico: Remover placa, cálculo, cemento con endotoxinas y a veces dentina de la superficie dentaria.
  33. 33. Raspaje y alisado radicular  Objetivo histológico:
  34. 34. INSTRUMENTAL DE PERIODONCIA El instrumental periodontal está diseñado para fines específicos , como por ejemplo : Eliminar Cálculo Alisado Radicular Curetaje Gingival Retirar Tejido Dañado
  35. 35. Instrumental  Raspadores Jacquette: – 30/33: Combina Jacquette Anterior Estándar y Anterior Miniatura. – 31/32: Jacquette Estándar Posterior. – 34/35: Jacquette Miniatura Posterior.
  36. 36. Instrumental  Raspadores Ultrasónicos: – Se emplean para la eliminación de cálculo supra e infragingival, pero siempre debe acabarse con instrumentos manuales. – Se comprobó que los instrumentos manuales y el ultrasónico son eficaces, pero no tan eficaces como ambos métodos combinados.
  37. 37. Instrumental  Set de Curetas Gracey: – – – – – – – – 1/2 Dientes anteriores 3/4 Dientes anteriores 5/6 Dientes anteriores y premolares 7/8 Dientes posteriores: superficies vestibulares y linguales 9/10 Dientes posteriores: superficies vestibulares y linguales 11/12 Dientes posteriores: superficies mesiales 13/14 Dientes posteriores: superficies distales 15/16 Dientes posteriores: superficies mesiales
  38. 38. Técnica de Alisado con Curetas Gracey  Equipo Básico: – Anestesia – Espejo, pinza de algodón, explorador. – Sonda periodontal. – Curetas Gracey N.° 5/6, 7/8, 11/12 y 13/14. – Raspadores Jacquette. – NaCl 0,9% – Piedra de afilado
  39. 39. PROCEDIMIENTO CLÍNICO SISTEMÁTICO
  40. 40. 5-6   Región Anterior Caras Vestibulares – Dentista en posición 9 – Visión directa
  41. 41. 5-6   Región Anterior Caras Palatinas – Dentista en posición 11 – Visión indirecta
  42. 42. 13-14   Región Posterior Superficies Distales desde Vestibular – Dentista en posición 10, espejo para retraer carrillo. – Visión directa.
  43. 43. 13-14   Región Posterior Superficies Distales desde Palatino – Dentista en posición 9. – Visión directa.
  44. 44. 11-12   Región Posterior Superficies Mesiales desde Vestibular – Dentista en posición 10, espejo para retraer carrillo. – Visión directa.
  45. 45. 11-12   Región Posterior Superficies Mesiales desde Palatino – Dentista en posición 8. – Visión directa.
  46. 46. 7-8   Región Posterior Superficie Vestibular – Dentista en posición 10. – Visión directa.
  47. 47. 7-8   Región Posterior Superficie Palatina – Dentista en posición 8. – Visión directa.
  48. 48. Instrumental  Set de Curetas After-Five y Mini-Five: – Se emplean en bolsas mayores a 5 mm. – Son 3 mm más largas que las curetas Gracey Estándar. Estándar After-Five Mini-Five
  49. 49. Instrumental  Set de Curetas After-Five: – – – – – – – – 1/2 Dientes anteriores 3/4 Dientes anteriores 5/6 Dientes anteriores y premolares 7/8 Dientes posteriores: superficies vestibulares y linguales 9/10 Dientes posteriores: superficies vestibulares y linguales 11/12 Dientes posteriores: superficies mesiales 13/14 Dientes posteriores: superficies distales 15/16 Dientes posteriores: superficies mesiales
  50. 50. Instrumental  Set de Curetas Mini-Five: – – – – – – – – 1/2 Dientes anteriores 3/4 Dientes anteriores 5/6 Dientes anteriores y premolares 7/8 Dientes posteriores: superficies vestibulares y linguales 9/10 Dientes posteriores: superficies vestibulares y linguales 11/12 Dientes posteriores: superficies mesiales 13/14 Dientes posteriores: superficies distales 15/16 Dientes posteriores: superficies mesiales
  51. 51. Instrumental INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA Y PULIDO COPAS DE HULE
  52. 52. Instrumental INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA Y PULIDO CEPILLOS DE CERDAS
  53. 53. Instrumental INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA Y PULIDO HILO DENTAL
  54. 54. Instrumental INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA Y PULIDO PULIDO CON CHORRO DE POLVO Función principal es eliminar manchas extrínsecas y formaciones de cálculo blandos , casi mineralizados , no adheridos .
  55. 55. Instrumental INSTRUMENTAL QUIRURGICO INSTRUMENTOS PARA ESCISIÓN E INCISIÓN Bisturíes periodontales (Gingivectimía) Bisturíes interdentales (Zonas Interdentales) Hojas Quirúrgicas (Adelgazar colgajos)
  56. 56. Instrumental INSTRUMENTAL QUIRURGICO  CURETAS Y HOCES QUIRÚRGICAS Eliminar tejido de granulación, tejidos interdentales fibrosos y depósitos subginvales tenaces. Curetas Kramer y Kirkland .
  57. 57. Instrumental INSTRUMENTAL QUIRURGICO  ELEVADORES DE PERIOSTO Son necesarios para separar y desplazar el colgajo luego de efectuar la incisión para la cirugía de colgajo.
  58. 58. Instrumental INSTRUMENTAL QUIRURGICO  CINCELES QUIRÚRGICOS Se emplean en procedimientos de osteoplastía y osteotomía.
  59. 59. Instrumental INSTRUMENTAL QUIRURGICO  TIJERAS Se utiliza en cirugía periodontal para remover trozos pequeños de tejido durante una gingivectomía, recortar los márgenes de colgajos , ampliar incisiones de abscesos periodontales y eliminar inserciones musculares en la operación mucogingival. Tijera Goldman Fox
  60. 60. Instrumental INSTRUMENTAL QUIRURGICO  PINZA HEMOSTÁTICA Y TISULARES
  61. 61. Curetaje cerrado  Remoción del epitelio de la bolsa y del tejido conectivo infiltrado por microorganismos.
  62. 62. Curetaje Cerrado  Objetivo histológico: Remover el epitelio de la bolsa y el tejido conectivo infiltrado por microorganismos.
  63. 63. Curetaje cerrado
  64. 64. Curetaje cerrado
  65. 65. Curetaje cerrado
  66. 66. Curetaje cerrado
  67. 67. Curetaje cerrado
  68. 68. Pulido de la superficie dentaria
  69. 69. Muchas Gracias

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