1. IMPRESIONES
E.I.R.L
AUTORIZADO POR SUNAT
INSCRITO EN CONSUCODE EN LOS REGISTROS DE
BIENES Y SERVICIOS
Ofrecemos: Impresiones, Útiles de Oficina, Gigantografias,
Polos Publicitarios, Bolsas Plásticos y otros
Calle Jorge Chávez N° 321 - Chincha - Telf.: 263841 - Nextel: 427*2659 - Chincha Alta
E-mail: impresiones_vifori@hotmail.com
IMPRESIONES
E.I.R.L
ANEXOS N° 01
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS
Señores:
COMITE ESPECIAL
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 00065-2013 SUNAT /400900
Presente.-
Estimados Señores:
El que se suscribe, [....................], postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE
SER PERSONA JURÍDICA], identificado con [CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD]
N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de
[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha N° [CONSIGNAR EN CASO DE
SER PERSONA JURÍDICA] Asiento N° [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA],
DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:
Nombre o Razón Social
Domicilio Legal
RUC 20367954176
Correo Electrónico impresiones_vifori@hotmail.com
Teléfono 263841 Fax
Impresiones Vifori E.I.R.L
Calle Jorge Chávez N° 321
Chincha, 15 de Julio del 2013
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
IMPORTANTE:
Cuando se trate de consorcios, esta declaración jurada por cada uno de los
consorcios.

2. IMPRESIONES
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AUTORIZADO POR SUNAT
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Polos Publicitarios, Bolsas Plásticos y otros
Calle Jorge Chávez N° 321 - Chincha - Telf.: 263841 - Nextel: 427*2659 - Chincha Alta
E-mail: impresiones_vifori@hotmail.com
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Señores:
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ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 00065-2013 SUNAT /400900
Presente.-
Estimados Señores:
El que se suscribe, [....................], postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE
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N° [CONSIGNAR NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], con poder inscrito en la localidad de
[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA] en la Ficha N° [CONSIGNAR EN CASO DE
SER PERSONA JURÍDICA] Asiento N° [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURÍDICA],
DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:
Nombre o Razón Social
Domicilio Legal
RUC 20367954176
Correo Electrónico impresiones_vifori@hotmail.com
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Impresiones Vifori E.I.R.L
Calle Jorge Chávez N° 321
Chincha, 15 de Julio del 2013
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
IMPORTANTE:
Cuando se trate de consorcios, esta declaración jurada por cada uno de los
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