2. Cáncer de mama
El cáncer del seno es un tumor maligno (canceroso) que se origina de las
células del seno. La enfermedad ocurre principalmente en las mujeres,
pero los hombres también pueden desarrollarla.
La mayoría de las masas en los senos son benignas, es decir, que no son
cáncer. Los tumores benignos del seno son crecimientos anormales, pero
no se propagan fuera del seno y no ponen en riesgo la vida. Pero algunas
masas benignas en los senos pueden aumentar el riesgo de desarrollar
cáncer del seno en una mujer.
El cáncer del seno es el cáncer más común entre las mujeres, después del
cáncer de la piel. Es la tercera causa principal de muerte por cáncer en las
mujeres, después del cáncer de cuello uterino y del cáncer gástrico
3. Factores de riesgo
Edad y sexo: El riesgo de padecer cáncer de mama aumenta a
medida que se envejece. La mayoría de los casos de cáncer de
mama avanzado se encuentra en mujeres de más de 50 años
Antecedentes familiares de cáncer de mama: Se tiene un
riesgo más alto de padecer cáncer de mama si tiene un familiar
cercano que haya padecido este tipo de cáncer. Alrededor del 20 al
30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes
familiares de la enfermedad.
Genes: Algunas personas tienen mutaciones genéticas que las
hacen más propensas a enfermarse de cáncer de mama. Las
mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de
probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento
durante su vida.
Ciclo menstrual: Las mujeres que inician tempranamente sus
períodos menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la
menopausia tarde (después de los 55) tienen un riesgo mayor de
cáncer de mama.
4. •Mujeres sin hijos, o nacimiento del primer
hijo después de los 30 años.
•Exposiciones a radiaciones ionizantes.
•Vida sedentaria, dieta rica en grasas y
consumo excesivo de alcohol. (3 o más
copas por semana).
•Fumar.
•Dolencias benignas en la mama. (Quistes).
•Cáncer de mama en madre, hermana o
hija, antes de la menopausia o Cáncer de
mama en abuelas, tías y primas.
•Uso de pastillas anticonceptivas.
5. Carcinoma ductal
El carcinoma ductal in situ se encuadra en los conductos
mamarios o galactóforos, a través de los cuales la leche llega
hasta el pezón. Si no se trata, puede extenderse más allá de los
conductos. Por esto es muy importante detectar a tiempo su
presencia, para evitar la progresión hacia el cáncer.
Carcinoma lobulillar o lobular
Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ,
también llamado neoplasia lobular. El carcinoma lobular invasor
sigue el mismo proceso de filtración que el carcinoma ductal
invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos.
7. Síntomas
El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas;
razón por la cual los exámenes regulares de las mamas son
importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden
incluir:
tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes
irregulares y generalmente no duelen.
Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón.
Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o
fruncimiento que luce como cáscara de naranja.
Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser
sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden
abarcar:
Dolor óseo
Dolor o molestia en las mamas
Úlceras cutáneas
Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
Pérdida de peso
9. Mamografía
El segundo elemento de detección temprana es la
mamografía. debe practicarse a todas las mujeres estudios
de detección con mamografía desde los 40 años ya que se
esta manera se pueden detectar canceres e mama antes de
que puedan ser detectados de otra manera, y produce
como resultado una reducción aproximadamente de la
tercera parte de la mortalidad por este padecimiento.
Guías sobre la detección mamográfica
Edad Recomendación
> 20 años Autoexamen mamario mensual
20 a 40 años Examen físico cada tres años
35 a 40 años Mamograma basal
40 a 50 años Mamograma cada 1 a 2 años con
base en factores de riesgo
>40 años Examen físico cada año
>50 años Mamografía cada año.
10. METODOS DIAGNOSTICOS
BIOPSIA
ES INDISPENSABLE PARA PLANEAR UN
TRATAMIENTO ADECUADO, YA QUE EXISTEN
DIVERSAS VARIABLES QUE SÓLO SON
EVALUABLES EN EL TEJIDO AFECTADO
11. Prevención y promoción
PREVENCIÓN
•Evite las comidas ricas en grasas.
•Haga ejercicio.
•Dé a su bebé lactancia materna.
•No consuma alcohol, ni fume.
•Evite el sobrepeso después de la menopausia.
•Autoexamínese mensualmente después de la
menstruación.
Consulte a su médico para la mamografía
después de los 40 años
12. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
promueve “la lucha contra el cáncer de mama en el
marco de programas nacionales”. Y dice: “el control
integral del cáncer abarca la prevención, la detección
precoz, el diagnóstico y tratamiento, la rehabilitación
y los cuidados paliativos”.
13. GENERALIDADES
42% DE LOS NÓDULOS
MAMARIOS SON DETECTADOS
POR LA PACIENTE
24% SON DETECTADOS POR LA
OBSTETRA O MEDICO
14. EVALUACION CLINICA
HISTORIA CLINICA
◦ CUÁNDO INICIÓ
◦ DOLOR
◦ CAMBIOS EN EL TAMAÑO, FORMA O COLOR
DE LA MAMA
◦ SECRECIÓN = ESPONTÁNEA O INDUCIDA
◦ HISTORIA FAMILIAR
◦ HISTORIA PERSONAL
16. INSPECCION
Se realiza con la vista y se divide en estática y
dinámica, se efectúa con la paciente
sentada con el tórax y brazos descubiertos bajo
una adecuada iluminación.
Inspección estática :
Con las extremidades superiores colgantes a lo
largo del tronco en una posición de relajación el
clínico frente a la mujer, observa datos referentes
a la forma, volumen, simetría, bultos,
hundimientos o cambios de coloración de la piel
que orienten a la sospecha de una lesión mamaria
17. Signos clínicos que pueden encontrase en la
inspección:
cambios de dirección del pezón
Retracción de la piel
19. Inspección dinámica:
Esta se realiza indicando a la paciente que levante los
brazos con el propósito de contraer los músculos
pectorales, durante este procedimiento
se manifiestan signos cutáneos retráctiles, que pueden
ser inadvertidos durante la
inspección estática.
Paciente con tórax descubierto frente
al explorador con los brazos sobre la
cadera realizando una inclinación
hacia delante para detectar la
presencia de lesiones mamarias que
pudieran ocasionar retracción de la
piel.
20. PALPACIÓN
Se realiza con la yema de los dedos en
forma suave metódicamente con la
búsqueda intencionada de lesiones
existentes, se aprovecha la posición
sentada de la paciente para iniciar la
exploración de la región axilar,
mediante la presión firme sobre las
costillas tratando de identificar los
ganglios existentes y sus
características.
