1. ENFERMEDADES
BACTERIANAS
Instituto Manuel Belgrano
Salud y Adolescencia
1º Año del Polimodal
Profesor: Lic. Marcelo F. Goyanes
2. TUBERCULOSIS
Agente Etiológico : Mycobacterium
tuberculosis
• Bacteria con forma de bacilo, delgada e inmóvil
• Aeróbicas estrictas
• Alta resistencia a la desecación: resisten de 20 a
30 horas Lic. Marcelo F. Goyanes
en el esputo.
4. Mecanismos de transmisión
Vía Aerógena: microgotas producidas por
la tos, estornudos o al hablar.
Lesiones cutáneas
Vía gastrointestinal: leche y sus derivados
provenientes de animales enfermos y por
medio de fomites.
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5. Características generales
Puede afectar a cualquier órgano, pero
generalmente la enfermedad es pulmonar, la
cual es crónica.
La TBC extrapulmonar es menos común y
puede presentarse en forma de meningitis, en
huesos, articulaciones, piel, etc.
Se producen zonas de necrosis, generando
lesiones características denominadas
TUBÉRCULOS.
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6. Imagen de Rx en la
cual se puede
observar la lesión
causada por la TBC
Fotografía de un
pulmón evidenciando
zonas con necrosis
caseosa.
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7. SÍNTOMAS
Comienza habitualmente en forma
asintomática.
Pérdida del apetito y del peso.
Fiebre al atardecer.
Resfríos repetidos.
Expectoración sanguinolienta.
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8. Medidas Preventivas
VACUNA B.C.G. (B acilo de C almette G uérin) al
mes de vida y a los 6 años.
Quimioprofilaxis a quienes viven con enfermos o
a individuos HIV - Positivos.
Higiene personal y del ambiente
No ingerir leche y sus derivados si no están
debidamente pasteurizados o hervidos.
Taparse la boca al toser, y esturnudar.
NO SALIVAR !!!!!!!
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9. SÍFILIS
Agente Etiológico: Treponema pallidum
Espiroqueta móvil y muy fina.
Está por debajo de la resolución del microscopio
óptico.
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10. Mecanismo de transmisión
Contacto sexual: contactos homo y
heterosexuales con exudados de lesiones
evidentes o inaparentes de la piel, mucosas,
líquidos y secreciones orgánicas (saliva, semen,
sangre, secreciones vaginales).
Vía Transplacentaria (congénita).
Contacto no Sexual a partir de besos.
Se conocen muy pocos casos de inoculación
accidental en el personal médico y paramédico.
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11. Características generales I
Sífilis Primaria:
En la zona de ingreso del Treponema comienza a
producirse una lesión, la cual genera necrosis y
depresión central. Adquiere un aspecto ulcerado, la cual
se denomina Chancro sifilítico.
La lesión primaria es indolora, semejante a un cráter y
no sangra, pero es muy rica en treponemas, por lo
cual es altamente infecciosa .
La lesión puede ser muy pequeña y pasar inadvertida.
En los pacientes femeninos, suele pasar inadvertida
por presentarse en el interior del T.G.F.
En pacientes con HIV se pueden presentar múltiples
lesiones.
Si se trata al enfermo en este período la enfermedad
se cura sin dejar lesiones.
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12. Características generales
II
Sífilis Secundaria :
Una vez curada la lesión primaria, la enfermedad
continúa silenciosa durante 3 a 8 semanas. El período
secundario aparece siempre antes del año de sufrida la
infección.
Son características:
La erupción diseminada, de lesiones maculosas de
3 a 10 mm de diámetro en todo el cuerpo.
Lesiones en las mucosas: vagina, canal anal, boca,
faringe, etc.
Lesiones verrugosas en la región perianal y genital,
las cuales suelen ser indoloras, a menos que
estén acompañadas de otras infecciones.
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13. Características generales
III
SÍFILIS CONGÉNITA:
La madre sifilítica sin tratamiento es la causa de
la infección del feto.
La infección ocurre generalmente a partir del
cuarto mes de gestación.
Afecta principalmente los tejidos
musculocutáneos y óseos del feto.
La muerte se da en alta frecuencia a partir de
los primeros 6 a 12 meses de vida.
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14. Síntomas
Fiebre, malestar general, anorexia,
pérdida de peso, faringitis, laringitis,
alopecías.
Lesiones descriptas en la sífilis primaria y
secundaria.
S.N.C.: Puede verse afectado
manifestándose con cefaleas y aumento
del líquido cefalorraquídeo.
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15. Fotografías en las
que se pueden
observar las
características
principales del
Chancro
Sifilítico (sífilis
primaria)
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16. Lesiones
ocasionadas en la
Sífilis Secundaria,
en manos y pies,
boca y encías.
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17. Medidas Preventivas
Desarrollo responsable de la sexualidad.
Mantenimiento de una pareja estable.
Utilización de preservativo en las relaciones
sexuales.
Evitar el consumo de alcohol y de las drogas,
los cuales favorecen las relaciones sexuales
indiscriminadas.
Controles específicos de las mujeres
embarazadas, tratando de evitar así el contagio
transplacentario.
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19. Características del C.
tetani
Es una bacteria con forma de bacilo delgado.
Genera esporas: son terminales, esféricas y de
mayor diámetro que el bacilo, lo que le da a la
bacteria su forma característica de “palillo de
tambor”.
Las esporas resisten la acción de la mayoría de los
desinfectantes y la ebullición por varios minutos.
Es una bacteria móvil, ya que posee numerosos
flagelos que la cubren.
Requiere condiciones anaeróbicas para su
desarrollo.
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20. Patogénesis I
El factor de patogénesis más importante es la
neurotoxina extracelular que produce: la
tetanospamina .
El C. tetani llega a las heridas por medio de la
tierra o cuerpos extraños.
En los países sub desarrollados es común la
presencia de tétanos en recién nacidos o en sus
madres por el inexperto manejo en la remoción
de la placenta o el ligamiento del cordón
umbilical.
También son comunes los casos por abortos y
actos quirúrgicos sin la debida antisepsia.
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21. Patogénesis II
La bacteria obtiene un lugar ideal para proliferar
en las heridas contaminadas o con áreas de
necrosis.
C. tetani desarrolla localmente y la toxina
alcanza el S.N.C. Una vez ocurrido esto se
genera la parálisis espástica y convulsiones.
El período de incubación es corto, entre 4 días y
algunas semanas.
Uno de los primeros músculos que se afectan es
el masetero, por lo cual el individuo no puede
abrir la boca en forma apropiada. Se produce la
contracción dolorosa de los músculos dorsales y
contracción de músculos abdominales y faciales
(“risa sardónica”)
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22. Causa de muerte y
estadísticas
A medida que la enfermedad avanza, los
espasmos se generalizan e incluyen los
músculos de la deglución y de la respiración.
El paciente sin tratamiento muere por
agotamiento y falla respiratoria.
Es de aclarar que en todo momento el enfermo
sufre y es conciente de su patología.
La mortalidad en individuos sin tratamiento
oscila entre el 15 y el 60 % de los casos.
Lic. Marcelo F. Goyanes
23. Medidas Preventivas
Lavar las heridas con agua, jabón y cepillo.
Vacuna antitetánica : los niños son protegidos
por la vacuna triple y, más adelante, por la doble.
Todos los adultos deben de revacunarse cada 10
años con la doble antitetánica y aplicarse una dosis
cuando se produzca una herida sospechosa.
Las personas con heridas, que
no estén vacunadas, deben de recibir el
suero antitetánico .
Las embarazadas deben de vacunarse para
prevenirse en el parto y para prevenir al recién
nacido de esta enfermedad.
Lic. Marcelo F. Goyanes
