2. Actualmente los empleados de las diferentes empresas que laboran en el
mercado están expuestos a muchos factores de riesgo que dependiendo
del tiempo de exposición pueden desarrollar enfermedades laborales o por
el contrario sufrir accidentes de trabajo.
De acuerdo a lo anterior aquellas empresas en las cuales sus empleados
están expuestas a factores de riesgo biológico se acogen a protocolos de
atencion en caso de la ocurrencia de un accidente de trabajo debido a este
tipo de riesgo los cuales describen los procesos a seguir una vez ocurrido el
evento.
3.
4.
5.
6. MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN DE
ENFERMEDADES
ENFERMEDADES A VIGILAR
PERCUTANEO O
PARENTERAL
Hepatitis (B,C,D), VIH, LUES(Treponema), citomegalovirus, paludismo, tétanos.
RESPIRATORIO Difteria, meningitis meningococica, infección por HI, Neumococo, TBC, Sarampión,
rubeola, varicela e influenza.
ENTERICO
(Fecal/oral)
Hepatitis (A,E), salmonelosis (fiebre tifoidea), cólera y shigelosis.
CONTACTO
DIRECTO
LUES, infección gonocócica, infección por coccos gram+, escabiosis.
CONTACTO
DIRECTO
(Mucosas)
Conjuntivitis.
POR
ARTROPODOS
(Vectores)
Paludismo, leishmaniasis, fiebre amarilla, dengue, dengue hemorrágico (en áreas
endémicas).
7.
8.
9. Antecedentes de vacunación
Antecedentes de accidentes: Dx y
tto; incluyendo los de RB.
Relación de servicios o
dependencia con exposición de
RB en los que ha trabajado.
Otros centros de trabajos donde
este expuesto actualmente.
Antecedentes de
inmunosupresión .
10. Antecedentes de enfermedades
transmisibles.
Resultado de exámenes de
laboratorio.
Antígenos :
1. Hepatitis B,C.
2. VDRL
3. Prueba de tuberculina
11.
12. Riesgo para exposición con
sangre o fluidos
contaminados con sangre
Tipo I
1.Exposicion de piel por
lesiones percutáneas .
2. membranas mucosas
3.exposicion de piel no
intacta.
(sangre visible)
Tipo II
1.Exposicion de piel por
lesiones percutáneas .
2. membranas mucosas
3.exposicion de piel no
intacta.
(sangre no visible)
Tipo III
Exposición sobre piel
intacta.
13. Alto riesgo
Calificarlo cuando la enfermedad
es transmisible por la vía
expuesta.com Dx + del paciente-
fuente en periodo de
transmisibilidad, con
susceptibilidad del trabajador
expuesto y con graves
consecuencias en caso de
desarrollarse la enfermedad.
Cuando valoradas las condiciones
anteriores, se concluye que el
riesgo para el trabajador expuesto
no puede considerarse alto, en
razón de la negatividad del
paciente- fuente el tipo de fluido e
instrumento de trabajo
involucrado.
Bajo riesgo
14. TIPO DE
FUENTE
• VIH+ Sintomático o
asintomático
• Dx de SIDA
• F.R. para VIH/VHB
• Fuente desconocida(estado
desconocido para VIH Y
VHB)
ALTO
RIESGO • VIH -
• Sin antecedentes de riesgo
para VIH O VHB
RIESGO
BAJO
15. TIPO DE
FLUIDO
• Exposiciones a grandes
volúmenes de sangre.
• Exposición a líquidos de
precaución universal.
• Líquidos de precaución
universal con sangre visible.
• Cualquier otro fluido con
sangre
• Manipulación de tejidos
Alto riesgo • Saliva, lagrimas, vomito,
esputo, secreciones
nasales, material
purulento, sudor o heces.
• Cualquier otro liquido no
clasificado de precaución
universal.
Bajo riesgo
16. Tipo de
instrumento
de trabajo
• Aguja hueca de gran calibre.
• Elementos cortantes y
cortopunzantes con sangre
visible./ contaminados con
LPU
• Dispositivo usado en la vena
o arteria del pcte.
Alto riesgo
• Aguja
solida o
roma.
Bajo riesgo
17.
18. TRABAJADOR AFECTADO
En exposición de piel y mucosas:
Lavar con abundante agua; si es en piel
utilizar jabón, no frotar con esponja
para no provocar laceraciones. Si es en
ojos(salpicaduras o aerolizacón en
mucosa conjuntival) usar suero oficial.
19. En punción o heridas:
Dejar sangrar libremente, luego
lavar con agua y jabón, no utilizar
hipoclorito de sodio.
En exposición en la
boca(salpicadura o
aerolización en mucosa oral):
Hacer enjuague con agua, escupir,
evitar producir laceraciones, no
usar hipoclorito de sodio
Diligenciar el formato único de
reporte de accidente de trabajo
FURAT; Para llevar a la ARL e
IPS
20. Diligenciar el formato para determinar la
magnitud del riesgo biológico.
Solicitar asesoría telefónica al infectologo
de la red servicios de la ARL para calificar el
riesgo.
En caso de exposición moderada o severa
manejar como emergencia en la 1era hora
post- exposición.
Obtener todos datos posibles del
paciente/fuente y exámenes de lab.
MEDICO DE LA RED
DE SERVICIO
21. Al paciente/fuente y al trabajador
accidentado se toman muestras
para antígenos de superficie para :
HBsAg.
HCsAc
VDRL
ELISA
22. Debe iniciarse tto
profiláctico
postexposicion,
FORMULA DE
ANTIRETROVIRALES
según el criterio
profesional que
atiende la urgencias,
con asesoría del
infectologo, si el caso
lo amerita.
la IPS que atiende
inicialmente debe
sellar el FURAT y
conservar una copia;
igualmente debe
entregar una copia del
formato de evaluación
del riesgo al paciente
o en su defecto copia
de la historia clínica.
Debe formularse
medicamento para los
primeros cinco días
después del accidente,
mientras se obtienen
los resultados de
laboratorio realizados
al trabajador y al
paciente-fuente.
23. En el caso de que sea
clasificado como exposición
leve el infectologo
determinara la conducta a
seguir.
La IPS debe solicitar a la
ARL la autorización de la
atencion de urgencias y
aclara que se trata de un
accidente de riesgo
biológico.
24. Seguimiento
del
paciente
Los promotores de la ARL
programaran consulta de
seguimiento a cargo del servicio de
infectología, para revisión de
resultados de laboratorio y examen
clínico del trabajador accidentado.
En caso de que la exposición sea
severa y deba continuar con tto
medico, los medicamentos
(antirretrovirales) se entregaran
al trabajador accidentado en las
respectivas sedes de atencion de
la red del proveedor
especializado.
El infectologo cerrara el caso o
mantendrá el seguimiento
según los resultados de
laboratorio.
25. Informe a la
ARL
El proveedor especializado entrega a la
ARL un informe escrito semanal y
consolidado mensual de:
a) Los casos atendidos vía telefónica y
como consulta de seguimiento
a) los cierres de casos
a) Los paciente que continuaran en
seguimiento o tto medico
a) Los casos que eventualmente
desarrollen una enfermedad
profesional.
Al conocer las
causas y
mecanismos de
lesión de los
accidente se
establecerán las
medidas correctivas
necesarias.
Se comunicara
a la empresa y
a la ARL las
necesidades de
apoyo para
controlar el
riesgo.
26. Se programara
actividades
educativas
referente a los
hallazgos y a las
medidas de control
adoptadas por la
empresa.
El trabajador
accidentado debe
participar en la
identificación de
las causas del
accidente y en la
adopción de
medidas
correctivas.
El trabajador
accidentado debe
conocer que a partir
del accidente de
trabajo con
exposición severa, se
le realizaran pruebas
de laboratorio
tendientes a vigilar u
evolución.
El trabajador se
comprometerá a
cumplir las citas,
Ttos, vacunación y
exámenes
necesarios durante
el seguimiento.
