Epidemiologia de las ITS

1. PROF. DENIS BERDASQUERA CORCHO.
INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL “PEDRO KOURÍ”
EPIDEMIOLOGÍA
DE LAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL.
ELEMENTOS BÁSICOS PARA SU PREVENCIÓN
Y CONTROL.

2. INFECCIONES
DEL TRACTO
REPRODUCTIVO
- Son infecciones frecuentes.
-Afectan seriamente la salud de toda la población,
sin distinción de sexo, raza y edad.
- Son prevenibles, diagnosticables y tratables.
- La mayoría son Infecciones de Transmisión
Sexual.
MUCHAS DE LAS
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
CONOCIDAS SON:

3. SITUACIÓN MUNDIAL.
250 MILLONES DE CASOS NUEVOS ANUALMENTE
AMÉRICAS
50 MILLONES DE CASOS
ANUALMENTE
MÁS FRECUENTES
Blenorragia
Sífilis
Clamidias
Moniliasis
Trichomoniasis
VIH/SIDA
Herpes simple genital
Hepatitis B

4. LA EPIDEMIA DE LAS ITS
• Se encuentran entre las primeras
5 causas de búsqueda de
atención médica en los países en
vías de desarrollo.
• En América del Norte la situación
es variable con aumentos
continuos en barrios minoritarios.
• En los países en vías de
desarrollo representan la segunda
causa de vida sana perdida en
mujeres entre 15 y 45 años.
• En los hombres, cuando se
combina el VIH con otras ETS
representan casi el 15% de vida
sana perdida.
• DEL ESTIMADO DE 333
MILLONES DE NUEVOS
CASOS DE ITS
CURABLES:
– 12 millones son de
sífilis
– 62 millones son de
gonorrea
– 89 millones son de
clamidia
– 170 millones son de
tricomoniasis

5. REPERCUSIONES MÁS SERIAS
DE LAS ITS
MUJERES RECIÉN NACIDOS.
- CÁNCER DE CERVIX
- ENFERMEDAD PÉLVICA
INFLAMATORIA
- INFERTILIDAD
- EMBARAZO ECTÓPICO
- MORTALIDAD MATERNA
SUBSECUENTE
- ABORTOS ESPONTÁNEOS
- MUERTE FETAL
- PREMATURIDAD
- BAJO PESO AL NACER
- OTROS DAÑOS EN DEPENDENCIA
DEL TIPO DE ITS

6. EN PAÍSES
SUBDESARROLLADOS
CONSTITUYEN LA PRIMERA
CAUSA DE MORBILIDAD Y
MORTALIDAD
MATERNO INFANTIL.
DIFERENCIAS CULTURALES Y SOCIALES
HOMBRES
VIRILIDAD Y POTENCIA SEXUAL.
MUJERES
HUMILLACIÓN Y VERGÜENZA.

7. PAPEL DE LAS ITS EN EL AUMENTO DEL
VIH TRANSMITIDO POR VIA SEXUAL.
• Las ITS tanto ulcerativas
como no ulcerativas aumentan la
transmisión del VIH.
• El VIH altera la historia
natural de las ITS.
• El VIH se ha aislado del tracto
genital tanto en hombres como
en mujeres y se ha identificado
tanto en asociación celular como
no celular.
• El VIH se ha aislado también
en los exudados de úlceras
genitales en hombres y
mujeres.
La liberación del VIH en los fluidos genitales
aumenta con los exudados y las reacciones
inflamatorias de lesiones asociadas con
ITS, lo cual hace que los hombres y las
mujeres infectadas con ITS o que son VIH
positivos sean mucho más infecciosos.
Se ha comprobado que las mujeres
que tienen gonorrea o infección por
clamidia presentan un aumento
desproporcional de linfocitos CD4, el blanco
celular del VIH en el endocervix.
En varios estudios se ha demostrado
que el tratamiento de las ITS reduce el
porcentaje de hombres y mujeres a quienes
se les detecta el VIH, así como la cantidad
de VIH en el semen.

9. CLAMIDIASIS
TRES MILLONES DE
CASOS
ANUALMENTE
EL 75 % DE LAS
MUJERES
INFECTADAS SON
ASINTOMÁTICAS.
AGENTE INFECCIOSO: CLAMYDIA TRACHOMATIS, INMUNOTIPOS D AL K.
DISTRIBUCIÓN: Mundial. Común en todo el mundo y en los últimos 20
años ha ocurrido un aumento progresivo en el numero de casos.
PERÍODO DE INCUBACIÓN: No definido, se supone sea de 7 a 14 días.
PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD: Aún se desconoce, pero las recaídas
son frecuentes

10. CLAMIDIASIS
A NIVEL MUNDIAL SE PRESENTA EN EL 10 % DE LAS
EMBARAZADAS.
MÁS DEL 50 % DE LAS URETRITIS NO GONOCÓCCICAS
SON CAUSADAS POR LA CLAMIDIA TRACHOMATIS EN LOS
HOMBRES Y EN LAS MUJERES SE PRESENTA COMO UNA
CERVICITIS MUCOPURULENTA.
EN LOS HOMBRES APROXIMADAMENTE EL 25 % DE LOS
SEXUALMENTE ACTIVOS CON INFECCIÓN POR CLAMIDIAS SON
ASINTOMÁTICOS.

11. SÍFILIS.
AGENTE INFECCIOSO: TREPONEMA PALLIDUM.
DISTRIBUCIÓN: MUNDIAL. Afecta a personas jóvenes sexualmente
activas. Las diferencias raciales reflejan más bien factores sociales
que biológicos, mayor prevalencia en zonas urbanas que rurales y
mayor en hombres que en mujeres
PERÍODO DE INCUBACIÓN: DE 10 A 90 DÍAS, por lo común 3
semanas.
PUEDE OCASIONAR:
- ABORTOS ESPONTÁNEOS
- MUERTE FETAL
- PREMATURIDAD
- SÍFILIS CONGÉNITA

12. SÍFILIS.
Reservorio: Los seres humanos.
Período de transmisibilidad: Cuando están presente lesiones mucocutáneas
húmedas de la sífilis primaria y secundaria. La transmisión es rara después del
primer año de la infección.
Susceptibilidad: Universal aunque solo el 30 % de las exposiciones culminan
en infección.

13. SÍFILIS.
PREVALENCIAS EN EMBARAZADAS
- PAÍSES DEL SURESTE DE AFRICA: 3 AL 19 %
- EN ETIOPÍA SE HAN OBSERVADO TASAS DE SÍFILIS CONGÉNITA DE:
32 X 1000 NACIDOS VIVOS.
- EN ZAMBIA SE HAN OBSERVADO TASAS DE SÍFILIS CONGÉNITA DE:
8.5 X 1000 NACIDOS VIVOS.
- EN ZAMBIA: EL 8.6 % DE LOS INFANTES MENORES DE TRES MESES
QUE INGRESARON EN LOS HOSPITALES Y EL 7.5 % DE LOS QUE
INGRESARON EN CUIDADOS INTENSIVOS TENÍAN SÍFLIS CONGÉNITA.

14. SÍFILIS.
- EN ETIOPÍA EL 5 %
DE LOS EMBARAZOS
SE PIERDEN A
CAUSA DE LA
SÍFILIS.
- EN ZAMBIA EL 19
% DE LOS ABORTOS
ESPONTÁNEOS
SON A CAUSA DE LA
SÍFILIS.
- EN ZAMBIA PROVOCA EL
42 % DE LAS MUERTES
FETALES Y EL 30 % DE LAS
MUERTES PERINATALES.
- EN CUBA LA PREVALENCIA DE
SÍFILIS EN EMBARAZADAS SEGÚN
DIFERENTES ESTUDIOS OSCILA
ENTRE 0.3 Y 1.3 %.

15. BLENORRAGIA.
AGENTE INFECCIOSO: NEISSERIA GONORROHOEAE
DISTRIBUCIÓN: MUNDIAL. Enfermedad frecuente en todo el mundo,
afecta a ambos sexos pero es más común en hombres que en mujeres
y en particular afecta a los adolescentes y y adultos jóvenes
sexualmente activos, más prevalente en comunidades de nivel
socioeconómico bajo.
PERÍODO DE INCUBACIÓN: DE 2 A 7 DÍAS.
RESERVORIO: Exclusiva de los seres humanos.
FORMA DE TRANSMISIÓN: Por contacto con los exudados de las
membranas mucosas de las personas infectadas, casi siempre como
consecuencia de actividad sexual.
PERIÓDO DE TRANSMISIBILIDAD: Puede durar meses si no se trata, el
tratamiento eficaz interrumpe la transmisibilidad en horas

16. BLENORRAGIA.
SUSCEPTIBILIDAD: Susceptibilidad es general.
Se han demostrado anticuerpos humorales y
secretorios, pero las cepas de gonococos son
antigénicamente heterogéneas y la reinfección es
común.

17. BLENORRAGIA.
PREVALENCIA EN EMBARAZADAS
GRANDES VARIACIONES
GEOGRÁFICAS
ESTADOS UNIDOS: 0,6 AL 2.7 %
EUROPA: MENOR DEL 1 %
AFRICA: ENTRE EL 1 Y EL 15 %
PUEDE OCASIONAR
- ABORTO ESPONTÁNEO
- PARTOS PRETÉRMINO
- RPM
- INFECCIONES POST
PARTO
- OFTALMIA NEONATAL
GONOCÓCCICA.
EN ESTUDIOS REALIZADOS EN CUBA.
OSCILA ENTRE 0.4 Y 3.7 %.

18. OFTALMÍA NEONATAL
GONOCÓCCICA.
Su distribución varía con la prevalencia de la infección materna y la
asequibilidad de medidas para evitar la infección de los ojos del recién
nacido durante el parto, es poco frecuente si la profilaxis ocular en los
niños es adecuada y sigue siendo una causa importante de ceguera en
todo el mundo.
Reservorio: Infección del cuello uterino en la embarazada.
Transmisión: Durante el nacimiento por contacto con el canal del
parto infectado.
Transmisibilidad: Mientras exista exudado en ausencia de
tratamiento, deja de transmitirse después de 24 horas de comenzar
tratamiento específico.

19. TRICHOMONIASIS.
AGENTE INFECCIOSO: TRICHOMONAS VAGINALIS.
DISTRIBUCIÓN: MUNDIAL. Frecuentes en todos los
continentes y razas, especialmente en adultos, con mayor
incidencia en mujeres menores de 35 años.
RESERVORIO: Los seres humanos.
FORMA DE TRANSMISIÓN: Por contacto con secreciones
vaginales y uretrales de las personas infectadas durante las
relaciones sexuales.
TRANSMISIBILIDAD: Mientras dure la infección persistente,
a veces años.
PERÍODO DE INCUBACIÓN: DE 4 A 20 DÍAS.

20. TRICHOMONIASIS.
HASTA EN UN 40 % PUEDE
COEXISTIR CON LA
BLENORRAGIA.
ENTRE EL 15 Y EL 20 %
DE LAS MUJERES PUEDEN
INFECTARSE EN LOS
AÑOS DE VIDA
REPRODUCTIVA.
SU REAL PREVALENCIA SE DESCONOCE PERO:
EN ESTADOS UNIDOS LA
PREVALENCIA ES DEL 12 AL
15 %.
EN ESPAÑA SE PRESENTA EN
EL 20 % DE LAS GESTANTES.

21. TRICHOMONIASIS.
SE PRESENTA ENTRE EL
40 AL 60 % DE LAS
MUJERES QUE ACUDEN
A CLÍNICAS
ESPECIALIZADAS EN
ITS.
EXISTE COINFECCIÓN CON
OTRAS ITS:
- CON BLENORRAGIA: 40 %
- CONDILOMAS ACUMINADOS: 30
AL 70 %
- MONILIASIS: 10 AL 20 %
EN CUBA LA PREVALENCIA SEGÚN ESTUDIOS
REALIZADOS OSCILA ENTRE 13.3 Y 23 %.

22. MONILIASIS.
AGENTE INFECCIOSO: CÁNDIDA ALBICANS Y CÁNDIDA TROPICALIS ENTRE
OTRAS ESPECIES DE CÁNDIDAS.
DISTRIBUCIÓN: MUNDIAL. La Cándida albicans puede ser parte de la flora
humana normal.
PERÍODO DE INCUBACIÓN: DE 2 A 5 DÍAS.
TRANSMISIÓN: Por contacto con secreciones o excreciones de la boca, piel,
vagina y heces de enfermos o portadores, por paso de la madre al recién nacido,
por vía sexual.
SE ESTIMA QUE TRES DE CADA CUATRO
MUJERES PADECEN AL MENOS DE UN
EPISODIO DE CANDIDIASIS VAGINAL
DURANTE EL TRANSCURSO DE SU
VIDA.

23. MONILIASIS.
LA CÁNDIDA ES MÁS FRECUENTE
EN EMBARAZADAS QUE EN MUJERES
NO GRÁVIDAS.
EMBARAZADAS: 30 %
NO EMBARAZADAS: 16 %
PREVALENCIA A
NIVEL INTERNACIONAL
- GRAN BRETAÑA: SE HAN
OBTENIDO DIFERENTES
RESULTADOS 28 %, 23 % y 32
%.
- ESTADOS UNIDOS: 40 %
PREVALENCIA A
NIVEL NACIONAL OSCILA
ENTRE 26.3 YN32.7 %

24. MONILIASIS.
LA GESTACIÓN ESTABLECE
CONDICIONES IDEALES PARA LA APARICIÓN
DE LA CANDIDIASIS VAGINAL.
EMBARAZO
ALTOS NIVELES DE ESTRÓGENO.
ABUNDANCIA DE GLOCÓGENO EN LA MUCOSA VAGINAL
FAVORECE EL CRECIMIENTO DE LOS HONGOS AL APORTAR
UNA AMPLIA RESERVA DE AZÚCARES APROVECHABLES.
El Pregnandiol, hormona esteroidea
que se produce durante el embarazo
potencia el crecimiento de la Cándida.

25. HERPES SIMPLE
AGENTE INFECCIOSO: VIRUS HERPES SIMPLE (HERPESVIRIDAE) Tipo
1 y 2.
DISTRIBUCIÓN: MUNDIAL. Del 50 al 90 % de los adultos poseen
anticuerpos circulantes contra el VHS tipo 1 y entre el 20 y el 30 %
anticuerpos contra el VHS tipo 2.
LA PREVALENCIA ES MAYOR (HASTA 60 %) EN GRUPOS
SOCIOECONÓMICOS BAJOS Y EN PERSONAS PROMISCUAS.
La infección inicial con el VSH 1 se produce por lo general antes del
quinto año de edad y la infección por el VHS 2 comienza con la
actividad sexual y es rara antes de la adolescencia.
PERÍODO DE INCUBACIÓN: DE 2 A 12 DÍAS.
RESERVORIO: Los seres humanos.

26. HERPES SIMPLE
TRANSMISIÓN: Por contacto con la saliva de portadores del VHS 1.
La transmisión del VHS 2 es por contacto sexual. Ambos tipos de
virus pueden transmitirse a diversos sitios por contactos oral-
genital, oral-anal o anal-genital. La transmisión al recién nacido
ocurre durante su paso por el canal del parto infectado y con menor
frecuencia en el útero.
TRANSMISIBILIDAD: El VHS se aísla en un lapso de dos semanas y
hasta siete semanas después de la estomatitis o de lesiones
genitales, ambas primarias, las infecciones primarias y recurrentes
pueden ser asintomáticas, después de cualquiera de las dos el
paciente puede excretar intermitentemente VHS durante años y en
ocasiones de por vida incluso sin manifestaciones clínicas, en caso
de lesiones recurrentes la infectividad es más breve que después de
la infección primaria.

27. HERPES SIMPLE
EN ESPAÑA SE OBSERVÓ UNA
PREVALENCIA DEL 0.3 AL 5 %.
EN ESTADOS UNIDOS: DEL 20 AL 30 %
DE LOS ADULTOS PRESENTAN
ANTICUERPOS CONTRA EL TIPO 2.
EN CUBA SE RECOGEN POCOS ESTUDIOS AL
RESPECTO. LA PREVALENCIA OBSERVADA
OSCILA ENTRE 2.0 Y 0.8 %.

28. S I D A
RESUMEN MUNDIAL DE LA EPIDEMIA DE
VIH/SIDA, 2005
PERSONAS QUE VIVÍAN CON EL VIH/SIDA
TOTAL ----- 40 millones (34 – 46 millones)
ADULTOS ----- 37 millones (31 – 43 millones)
MENORES DE 15 AÑOS ----- 2,5 millones (2,1 – 2,9 millones)

29. S I D A
RESUMEN MUNDIAL DE LA EPIDEMIA DE
VIH/SIDA, DICIEMBRE DE 2004
NUEVAS INFECCIONES POR EL VIH EN 2004
TOTAL ----- 5 millones (4,2 – 5,8 millones)
ADULTOS ----- 4,2 millones (3,6 – 4,8 millones)
MENORES DE 15 AÑOS -----700 000 (590 000 – 810 000)
DEFUNCIONES POR CAUSA DEL SIDA EN 2004
TOTAL ----- 3 millones (2,5 – 3,5 millones)
ADULTOS ----- 2,5 millones (2,1 – 2,9 millones)
MENORES DE 15 AÑOS ----- 500 000 (420 000 – 580 000)

30. EN EL 2004 OCURRIERON
APROXIMADAMENTE 14 000 NUEVOS CASOS
DIARIOS DE INFECCIÓN POR EL VIH
- MÁS DEL 95% EN LOS PAÍSES DE INGRESOS BAJOS Y MEDIANOS.
- CERCA DE 2 000 MENORES DE 15 AÑOS DE EDAD.
- APROXIMADAMENTE 12 000 ADULTOS (DE 15 A 49 AÑOS DE EDAD),
DE LOS CUALES:
* CERCA DEL 50% SON MUJERES
* APROXIMADAMENTE EL 50% TIENEN DE 15 A 24 AÑOS DE
EDAD

31. SIDA Y
HUERFANOS
14 MILLONES DE
HUÉRFANOS
 11 millones (80 %) en África Subsahariana.
 1.8 millones de huérfanos en el sur y
sudeste de Asia.
 85 000 en Asia Oriental y el Pacífico.
 330 000 en América Latina.
 250 000 en el Caribe.
 65 000 en África del Norte y Medio Oriente.

32. SITUACIÓN DEL VIH/SIDA EN
CUBA. 1986 - 2005.
TOTAL DE SEROPOSITIVOS AL CIERRE
DEL MES DE MAYO 2005:
6373
DETECTADOS EN EL 2005 (HASTA EL
MES DE MAYO)
348 (43 MAS QUE EN IGUAL PERIÓDO DEL 2004)
TOTAL DE CASOS SIDA: 2630
CASOS SIDA REPORTADOS EN EL 2005: 94
FALLECIDOS: 1345 (37 EN EL AÑO ACTUAL)

33. UNAIDS/WHO
Work
i
ng
G
roup
on
G
lobal
HIV/AIDS/STI
Surveilla
nce
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
“WINDOW”
PERIOD
INFECTION
ASYMPTOMATIC PERIOD HIV ILLNESS
or AIDS DEATH
“RISK”
SURVEILLANCE
HIV INCIDENCE
SURVEILLANCE
HIV PREVALENCE
SURVEILLANCE
AIDS CASE
SURVEILLANCE
AIDS
DEATHS
= VIRAL LOAD = HIV ANTIBODIES
La replicación vírica es continua y elevada durante toda las fases de la infección
Produciéndose y destruyéndose diariamente entre 100 y 1000 millones de viriones
(cada día se renueva el 30% de la carga vírica) .
El sistema inmunológico se ve obligado a producir también diariamente unos 2000
Millones de linfocitos CD4 (un ritmo 10-100 veces superior al fisiológico)
Niveles relativamente estables de carga vírica se mantienen durante meses a años en la latencia clínica
Lo cual indica un equilibrio entre la replicación vírica y su destrucción por las defensas.

34. GENERO Y TRANSMISION
DEL VIH
LA TASA DE TRASMISION DEL VIH DE HOMBRE A MUJER ES 2
A 3 VECES MAYOR QUE DE MUJER A HOMBRE .
FACTORES BIOLOGICOS
Frecuencia de ITS asintomáticas
Mayor cantidad de VIH en el
semen
Mayor superficie mucosa
expuesta
Mayor tiempo de exposición al
semen
FACTORES SOCIOCULTURALES
Desigualdad de género
Riesgo de su compañero sexual
Prácticas y costumbres de
comunidades
Poca aceptación del condón
masculino

35. PREFERENCIA SEXUAL Y
TRANSMISION DEL VIH
LA TASA DE TRASMISION DEL VIH DE HOMBRE A HOMBRES
ES DE 4 A 15 VECES MAYOR QUE DE HOMBRE A MUJER.
FACTORES BIOLOGICOS
Mayor absorción del
epitelio anal
Mayor irrigación de la zona
anal
Mayor tiempo de
exposición al semen
FACTORES
SOCIOCULTURALES
Riesgo de su compañero
sexual
Inestabilidad en las
relaciones por factores
sociales

36. PROBABILIDAD DE INFECCIÓN
POR EL VIH POR CADA
EXPOSICIÓN *
FORMA DE TRASMISIÓN PROB. DE INFECCIÓN POR CADA 100
EXPOSICIONES
H-M coito vaginal s/protección 0,1-0,2
M-H coito vaginal s/protección** 0,033-0,1
H-H , H-M coito anal s/protección 0,5-3,0
Pinchazo de aguja 0,3
Transmisión madre-hijo 13-48
Productos sanguíneos contaminados 90-100
* Sin que intervengan otros cofactores ( ITS, variaciones de la infecciosidad,etc)
** Se calcula entre un tercio y la mitad de la probabilidad de H-M

37. INFECCIÓN VÍRICA
CITOMEGÁLICA
CONGÉNITA.
Se presenta entre el 5 y el 10 % de los
lactantes infectados en útero.
Infección por
citomegalovirus
Infección muy común, pero raramente
produce un cuadro sintomático. Las
manifestaciones varían con la edad y el
estado de inmunocompetencia de la
persona en el momento de la infección.
De ellos entre el 90
y el 95 % son
asintomáticos.
Del 15 al 25 % de ellos terminan por
presentan algún grado de incapacidad
neurosensorial.

38. INFECCIÓN VÍRICA
CITOMEGÁLICA CONGÉNITA.
EL FETO
Infecciones primarias de la
madre
Infecciones secundarias
de la madre.
Se infecta
Mayor riesgo de enfermedad sintomática y secuelas.
La infección en etapas ulteriores de la vida no es manifiesta o solo causar
un síndrome similar a la mononucleosis por virus Epstein Barr.

39. INFECCIÓN VÍRICA
CITOMEGÁLICA CONGÉNITA.
AGENTE INFECCIOSO: Virus Herpes humano (beta) 5 (virus citomegálico humano),
miembro de la familia Betaherpesvirus, de la familia Herpesviridae.
DISTRIBUCIÓN: Mundial, la infección intrauterina se
observa en 0.5 a 1 % de los embarazos.
RESERVORIO: El único reservorio son los seres humanos.
MODO DE TRANSMISIÓN: Por exposición íntima cuando hay
contacto de mucosas con tejidos, secreciones y excreciones
infectadas, por vía vertical, sangre, vía sexual.
PERÍODO DE INCUBACIÓN: 3 a 12 semanas después de la infección.
PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD: Varios años después de la infección
primaria, alrededor de 5 o 6 años después de la infección primaria.

40. INFECCIÓN VÍRICA
CITOMEGÁLICA CONGÉNITA.
Las mujeres que contraen la infección de
CMV por primera vez durante el embarazo
tienen un riesgo del 30 al 40 por ciento de
transmitirlo al feto. Los resultados de un
estudio realizado recientemente sugieren
que las mujeres infectadas por primera vez
en el tercer trimestre tienen más
probabilidades de transmitir la infección a
su bebé que las mujeres infectadas en una
etapa anterior del embarazo.
Entre el 30 y 60% de las
mujeres en edad
reproductiva presentan
serología positiva .

41. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Y CONTROL.
ELEMENTOS GENERALES APLICADOS
A TODAS LAS ITS.
1. MEDIDAS PREVENTIVAS:
- A nivel comunitario: Promoción de medidas generales para
fomentar la salud y educación para la salud y sexual que haga
énfasis en la conveniencia de diferir el inicio de las relaciones
sexuales hasta la etapa que se alcance la madurez sexual, destacar
la importancia de establecer relaciones monógamas mutuas y
disminuir el número de parejas sexuales.
LO MÁS IMPORTANTE: DETECCIÓN PRECOZ Y
TRATAMIENTO EFICAZ.

42. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Y CONTROL.
ELEMENTOS GENERALES APLICADOS
A TODAS LAS ITS.
- Protección de la comunidad: Evitando y controlando las infecciones
de transmisión sexual en los trabajadores sexuales y sus clientes,
disuasión de la promiscuidad sexual (múltiples parejas, relaciones
sexuales con extraños, relaciones causales.) y mediante la enseñanza de
métodos de profilaxis personal aplicables antes, durante y después de la
exposición , especialmente el empleo adecuado y constante de
condones.
- Promover servicios de diagnóstico y tratamientos tempranos, fomentar
su utilización mediante la educación de la población en cuanto a los
síntomas de las enfermedades y las formas de transmisión, logrando
que dichos servicios sean apropiados, accesibles y aceptables
fácilmente sea cual sea la situación económica. Emprender programas
intensivos de detección de casos que incluyan entrevistas con los
pacientes y notificación de contactos sexuales. Llevar a cabo vigilancia
serológica de los casos para descartar otras infecciones de transmisión
sexual.

43. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Y CONTROL.
ELEMENTOS GENERALES APLICADOS
A TODAS LAS ITS.
2. CONTROL DEL PACIENTE:
- Notificación de caso.
- Los pacientes deben abstenerse de tener relaciones sexuales mientras
no se complete el tratamiento y no desaparezcan las lesiones y después
deben evitar esas relaciones con sus parejas previas que no hayan sido
examinadas ni tratadas para no reinfectarse.
Investigación de los contactos y de las fuentes de infección:
Entrevista con los pacientes para identificar a los contactos sexuales de
los que adquirió la enfermedad y a las personas a las que pudo haber
infectado.
- Tratamiento específico: En dependencia del tipo de ITS.