Este documento describe los músculos de la región pectoral, incluyendo el pectoral mayor, pectoral menor y subclavio. Explica que el pectoral mayor se origina en el esternón, cartílagos costales y clavícula e inserta en el húmero, y que su función es la aducción, flexión y rotación interna del brazo. También describe la irrigación arterial de la pared torácica por las arterias intercostales anteriores y posteriores.
2. MUSCULOS DE LA REGION PECTORAL
• Pectoral mayor
• Pectoral menor
• Subclavio.
• Pectoral mayor. Es el más largo y el más superficial de los
músculos de la región pectoral.
• Directamente debajo de la mama
• Origen: Superficie anterior de la parte media del cuerpo de
la clavícula, el esternón, y cartílagos costales relacionados;
sus fibras forman un tendón liso, el cual se inserta en el
extremo de la porción proximal del húmero.
• Aducción del pectoral mayor, flexión y rotación interna del
brazo.
3. MUSCULOS DE LA REGION PECTORAL
• Pectoral menor y Subclavio.
• Son músculos que se encuentran cubiertos por el pectoral
mayor.
• El subclavio es pequeño y pasa lateralmente desde la parte
media y anterior de la primera costilla a la superficie
inferior de la clavícula.
• El pectoral menor, pasa desde la superficie anterior de la
costilla III a la V al proceso coracoides de la escápula.
• Ambos músculos empujan la punta del hombro
inferiormente.
• Una capa continua de fascia profunda, la fascia
clavipectoral, encierra a ambos músculos y se inserta en la
clavícula por arriba y al piso de axila por debajo.
7. Irrigación arterial de la pared torácica
• Los vasos que irrigan la pared torácica son principalmente ramos que provienen de las
arterias intercostales anteriores y posteriores., los cuales pasan alrededor de la pared
entre las costillas adyacentes en los espacios intercostales.
• Todas estas arterias se originan de la aorta y de la arteria torácica interna, la cual a su vez
procede de la arteria subclavia en la raíz del cuello,
• Las arterias intercostales posteriores proceden en sus dos tercios superiores de la arteria
intercostal suprema, la cual es una rama del tronco costocervical en el cuello, a su vez
rama posterior de la arteria subclavia en el miembro superior. El tercio restante viene de
la superficie posterior de la aorta torácica.
• Las arterias intercostales anteriores se originan directa e indirectamente como ramas
colaterales de las arterias torácicas internas, cada una de las cuales proviene como un
ramo mayor de la arteria subclavia en el cuello, y da dos ramas: la arteria epigástrica
superior y la arteria musculofrénica.
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12. Anatomía superficial de la mama en la mujer
• Aunque en la mujer puede variar de tamaño, ellas están
normalmente insertadas entre II y VI costillas y siempre
sobre el músculo pectoral mayor .
• Se extienden supero lateralmente alrededor del margen
del mismo músculo y penetran a la axila. [Ver figura 10]
• Esta porción de la mama en la región axilar se denomina
cola de la mama.
• La posición del pezón y la areola varia relativamente de
una mujer a otra dependiendo del tamaño de las mamas.
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15. Clínica
Clínica de mama • El cáncer de mama es una de las malignidades más
frecuentes en la mujer.
• Puede desarrollarse en los acínos, en los ductos y en
los lóbulos.
• El estadiaje significa determinar el tamaño del tumor,
el sitio exacto del tumor primario, el número y sitio
de los nódulos afectados y los órganos en los cuales
el tumor se ha propagado.
• La obstrucción del drenaje linfático subcutáneo y el
crecimiento tumoral dan la apariencia a la piel que
cubre la mama de piel de naranja.
• El tratamiento quirurgico es la mastectomía que
significa la remoción quirúrgica de la mama.
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16. Clínica
Examen físico
• Es importante recordar para los clínicos cuando
evalúen la mama en búsqueda de patologías que
la región lateral superior e la mama se puede
proyectar alrededor del margen lateral del
músculo pectoral mayor y hacia la axila.
• Este proceso axilar, denominado cola axilar de
Spencer, puede perforar la fascia profunda y
extenderse tan lejos hacia arriba como el ápex
de la axila.
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17. Clínica
Biopsia de medula ósea esternal
• La posición subcutánea del
esternón hace posible colocar una
aguja a través de su dura corteza
externa hacia la interna o médula.
• Una vez en la cavidad medular, su
contenido puede ser aspirado.
• La evaluación de este material
bajo la ayuda de microscopía
puede ayudar a los clínicos a
diagnosticar ciertas enfermedades
sanguíneas como la leucemia.
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