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Taquiarritmias ventriculares

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Taquiarritmias ventriculares

  1. 1. ENFOQUE CLÍNICO DE LAS TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES<br />EDER AUGUSTO HERNANDEZ RUIZ<br />
  2. 2.
  3. 3. Arritmias: Clasificación<br />
  4. 4. Arritmias ventriculares<br />No sostenidas<br />Extrasístoles ventriculares <br />Taquicardias ventriculares no sostenidas<br />Sostenidas<br />Taquicardia ventricular monomórfica y polimórfica<br />RevEspCardiol 2001; 54: 307-367<br />
  5. 5. Etiología de las arritmias ventriculares<br />Am FamPhysician 2002;65:2491-6<br />
  6. 6. Extrasístoles ventriculares<br />«Impulso prematuro originado en un foco ectópico situado bajo la bifurcación del haz de His»<br />«Pueden ser sintomáticas o asintomáticas»<br />RevEspCardiol 2001; 54: 307-367<br />
  7. 7. Extrasístoles ventriculares<br />RevEspCardiol 2001; 54: 307-367<br />
  8. 8.
  9. 9. Taquicardias ventriculares sostenidas<br />TV > 30 segundos<br />TV Monomórfica<br />TV Polimórfica<br />Fibrilación ventricular<br />Taquicardia supraventricular con conducción aberrante??<br />
  10. 10. Criterios de Brugada<br />
  11. 11.
  12. 12. Identificación de las Taquicardias ventriculares<br />Monomórfica<br />Polimórfica<br />
  13. 13. Identificación de las Taquicardias ventriculares<br />Fibrilación ventricular<br />
  14. 14. Taquicardia ventricular estable<br />
  15. 15. Taquicardia ventricular inestable<br />
  16. 16. Torcida de puntas<br />
  17. 17. Fibrilación ventricular<br />
  18. 18. Antiarrítmicos: Clasificación<br />
  19. 19.
  20. 20. Taquicardia ventricular inestable<br />Cardioversión eléctrica sincronizada<br />Desfibrilación<br />
  21. 21. Taquicardia ventricular estable<br />Taquicardia Ventricular Monomórfica<br />Procainamida: (Clase IIa, NE: B) Bloquea canales de Sodio y Potasio. DOSIS: 20-50 mg/min . Inf: 1-4 mg/min<br />2. Adenosina: (Clase IIb, NE: B) Disminuye la actividad del nodo sinusal y la conduccion del nodo AV. DOSIS: 6 mg + 12 mg<br />3. Amiodarona: (Clase IIb, NE: B) Bloqueante multicanal (Na, K, Calcio), efecto betabloqueador. DOSIS: 150 mg IV, en 10 minutos<br />4. Sotalol: (Clase IIb, NE: B) Betabloqueante y bloqueador canales de potasio. DOSIS: 1.5 mg/kg, en 5 minutos.<br />
  22. 22. Taquicardia ventricular polimórfica<br />Si el QT previo es normal: Isquemia miocárdica.<br />Amiodarona, Betabloqueadores (Clase IIb, NE:C)<br />
  23. 23. Taquicardia ventricular polimórfica<br />Si el QT previo es prolongado: <br />Suspender medicamentos que prolonguen el QT<br />Corregir trastornos hidroelectrolíticos<br />Sulfato de Magnesio: 1 a 2 gramos IV en 15 minutos<br />
  24. 24. Fibrilación ventricular / TV sin pulso<br />
  25. 25. GRACIAS<br />

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