1. अनुबंध ANNEXURE-A
संिवदा आधार पर आरसेटी िनदेशक के पद हेतु आवेदन APPLICATION
FOR THE POST OF DIRECTOR FOR RSETIs
ON CONTRACTUAL BASIS.
पितTo
केतीय पबंधक Regional Manager. सेन्टल बैक आफ इिणडया Central Bank of
India,
केतीय कायारलय ,Regional Office
7 िसिवल लाईन सागर म 0 प 0 7, Civil Line Sagar M.P.
बेक की वेबसाईट पर िदनांक........................के िवजापन के संदभर मे मै .......................पद हेतु आपना आवेदन िनधारिरत पारप मे
नीचे पस्तुत कर रहा हं With reference to your advertisement on Bank’s Website dated _____________ I, submit my
application for the post of ---------- in prescribed format as under:
1. नाम (पूरा) NAME (in full) :
2. पत व्यवहार का पता ADDRESS FOR
CORRESPONDENCE
:
3. शेणी CATEGORY
4 . यिद शारीिरक िवकलांगता के व्यिक है If person
with Disability:
िवकलांगता का पकार Type of disability :
िवकलांगता पितशत Percentage of disability :
5 . जन्मितिथ (स्कूल छोडने के पमाणपत के अनुसार) Date of
Birth (as per School leaving Certificate)
:
िदनांक...............के अनुसार पूणर आयु Age in
completed years as on ________
:
5. गैर वािपसी आवेदन फीस का िववरण Details of Non
refundable Application Fee
डीडी जारीकतार बैक का नाम Name of DD issuing Bank
जारी स्थान Place of issue
जारी िदनांक Date of Issue
रािश Amount
7 . संपकर िववरण Contact Details:
मोबाईल न 0 Mobile No. :
लेन्डलाईन न 0 Landline No. :
ईमेल आईडी e-mail ID :
8 . िलग GENDER :
9 . राष्टीयता NATIONALITY :
10 . धमर RELIGION :
पासपोटर आकर का फोटोगाफ
Paste Passport size
photograph
कृपया फोटोगाफ के आरपार
हसताकर करे Please sign
across the Photograph
2. 11 . वैवािहत िसथित MARITAL STATUS :
12. िपता/पित का नाम FATHER’s / HUSBAND’s
NAME
:
13. स्थाई पता PERMANENT ADDRESS: :
14 . शैकिणक योग्यता EDUCATIONAL QUALIFICATION:
योग्यता
Qualification
िववरण
Details (B.A/
B. Sc. /
M.A / M.
Sc. Etc.)
बोडर/िवशिवदालय
Board / University
पूणरकािलक/अंशकालीन
Full Time / Part-Time
पास होने का
वषर Year
of
Passing
िवषय
Subject
अंक (रेक
यिद कोई
हो )
Marks
(Rank
if any)
स्नातक Graduation
व्यावसाियक योग्यता
Professional
Qualification
अन्य Others
कम्प्यूटर (िडप्लोमा /िडगी
/पमाणपत) Computer
(Diploma/Degree/
Certificate)
नोट Note:स्वतः या िकसी राजपितत अिधकारी दारा िविधवत अिभपमािणत पमाणपत की पित संलग्न करे Please attach copy
of certificate duly attested by self or any Gazetted officer.
15. संबंिधत अनुभव RELATIVE EXPERIENCE (यिद कोई है if any) कुल Total (in years) __
क 0 Sr.
No.
बैक का नाम Name of
Bank
पदनाम
Designation
अविध से तक
Duration From
To
िजम्मेदारी
Responsibilities
पे स्केल Pay
Scale
अितिरक्त
उपलिबधयां Extra
Ordinary
Achievements
16. वीआरएस /अिधविषता से सेवािनवृत्त Retired on VRS /
Superannuation
:
सेवािनवृित की िदनांक Date of Retirement :
कु ल सेवा वषर Total years of Service : वषर Years.
इसमे से अिधकारी के रप से सेवा Out of which as an Officer : वषर Years.
गामीण शाखापबंधक के रप मे कायर करने की संख्या No. of years : वषर Years.
3. worked as Rural Branch Managers
17. िपछले िनयोकता से जारी सेवा पमाणपत की िदनांक Date of issue
of Service Certificate of previous Employer
:
18. वतरमान रोजगार का िववरण Details of Present Employment
(a) संगठन Organisation :
(b) पूरा पता Full Address :
(c) िसथित Position :
(d) को िरपोिटग Reporting to :
(e) वतरमान मे आहिरत वेतन/कितपूित Salary /
Compensation Presently drawn
:
19. गामीण सेवा/गामीण िवकास पभारी /संकाय/अगणी बैक पबंधक के रप मे बैक मे सेवा का अनुभव का संिकपत िववरण Brief
details of experience in the Bank in respect of working in Rural Area / as Rural Development In-
Charge / As Faculty / As LDM.
20.. उपरोक्त िनयुिक के संबंध मे महत्वपूणर उपलिबध (यिद कोई हो) Significant Achievement (if any) in respect
of above assignments:
21.
दो संदभो के नाम एवं पते Name & Address of two references:
(1) (2)
4. घोषणा DECLARATION:
मै एतददारा घोषणा करता ह िक उपरोक्त पस्तुत िववरण मेरी अिधकतम जानकारी एवं िवश्वास मे सत्य एवं सही है तथा मुझे जानकारी है िक उपरोक्त मे से िकसी
भी जानकारी के िकसी भी स्तर पर झूठा या असत्य पाये जाने पर या संबंिधत िवजापन की अपेकाओ के अनुसार पातता मानदण्डो के संतोषजनक नही पाये जाने पर
मेरी उम्मीदवारी उक् त पद हेतु िकसी भी िसथित मे िनरस्त/ समाप्त हो जावेगी यिद िनयुक्त कर िदया गया तो सेवा समािप हेतु दायी होगी. मै भारत मे कही भी सेवा
करने का इच्छुक हं . मै इस बात से सहमत ह िक बैक को यह अिधकार होगा िक वह अपने िववके पर देश के िकसी भी भाग मे मेरा टांसफर कर दे I hereby declare
that the particulars furnished above are true and correct to the best of knowledge and belief and I understand that in the event of any information
being found false or incorrect at any stage or not satisfying the eligibility criteria according to the requirements of the relative advertisement, my
candidature / appointment for the said post is liable to be cancelled / terminated at any stage and if appointed, my service are liable to be
terminated. I am willing to serve anywhere in India . I agree that Bank has right to transfer me to any part of the country at its discretion
मै एतददारा सहमत हं िक इस िवजापन से तथा या आवेदन के कारण कोई िववाद या कोई दावा या कोई कानूनी पिकया होती है या मेरे दारा की जाती हे तो यह केवल
मुम्बई िसथत कोटर/िट््रब्यूनल / फोरम ही होगी तथा म््े वचन देता ह िक बेक की वेबसाईट मे िदनांक .....................के िवजापन मे उल्लेिखत सभी िनयम व शतो का
पालन करं गा I hereby agree that any legal proceedings in respect of any matter of claims or disputes arising out of this application and / or
out of said advertisement can be instituted by me only at Mumbai and Courts / Tribunals / Forums at Mumbai and undertake to abide by
all the terms and conditions mentioned in the advertisement displayed on Bank’s website dated ____________.
____________________
(आवेदक के हस्ताकर Signature of applicant)
स्थान Place: __________________________.
िदनांक Date: __________________________
संलग्नक Enclosures:
1.
2.
3
4
5
