National council Ncnm Licencing Examination 2018 B-1.pdf

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NATIONAL COUNCIL LICENSING EXAMINATION LEADING TO
REGISTRATION AS A GENERAL NURSE – DECEMBER 2018
Candidate Registration N°:
Date of examination:
Signature:
EXAMINATION PAPER
Duration: 3hours
Total marks:
Instructions:
This paper comprises only one section of 150 Multiple Choice Questions.
 Respect the order of questions
 Tick clearly and avoid crossing out (erasure)
 Attempt all questions using a blue pen
 Choose and circle the letter corresponding to the BEST answer (1 mark each).
N.B. La version en Français se trouve à la fin du questionnaire en Anglais !
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EXAMINATION PAPER
Choose and circle the letter corresponding to the BEST answer (1 mark each)
1. Which of the following statements is correct?
a. The rise in insulin concentration after meal ingestion is reduced in type 1 but not in type 2
diabetes
b. Prediabetes" is a condition characterized by an increased risk for the future development of
type 2 diabetes
c. Insulin suppresses the activity of glycogen synthesis
d. Insulin mediates glucose uptake in the brain
2. Insulin deficiency is associated with:
a. Reduced proteolysis
b. Increased ketogenesis
c. Reduced gluconeogenesis
d. Reduced lipolysis
3. Which of the following is most likely to cause metabolic acidosis?
a. Slow, shallow respirations
b. Prolonged diarrhea
c. Mild vomiting
d. Excessive fluid in the body
4. Which one of the following would be the cause of edema?
a. Decreased capillary hydrostatic pressure
b. Increased capillary osmotic pressure
c. Decreased capillary permeability
d. Increased capillary permeability
5. A deficit of plasma proteins would likely cause one of the following?
a. Increased osmotic pressure
b. Decreased osmotic pressure
c. Increased hydrostatic pressure
d. Decreased hydrostatic pressure
6. Gallbladder stones are proved to be associated with the following EXCEPT:
a. Female sex
b. Pregnancy
c. Oral contraceptives
d. Ageing

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7. A patient was admitted to the hospital with ascites and jaundice. The biopsy the liver was done and
confirmed the diagnosis of cirrhosis. A patient is at increased risk for excessive bleeding primarily
because of:
a. Impaired clotting mechanism
b. Varix formation
c. Inadequate nutrition
d. Trauma of invasive procedure
8. The following micro-organisms are the causes of infective endocarditis EXCEPT:
a. Staphylococcus aureus
b. Fungi
c. Viruses
d. Escherichia coli
9. In megaloblastic anaemia, the cells are:
a. Macrocytic normochronic
b. Microcytic normochronic
c. Normocytic normochronic
d. Microcytic hypochromic
10. Pernicious anemia is related to which of the following deficiencies?
a. Iron deficiency
b. Vitamin B 12 deficiency
c. Folate deficiency
d. Vitamin B 6 deficiency
11. Hemophilia is characterized by:
a. Decreased bleeding time and clotting time
b. Increased bleeding time and clotting time
c. Decreased bleeding time and increased clotting time
d. Normal bleeding time and increased clotting time
12. Among the following signs and symptoms , which are the classic signs of cardiac temponade:
a. Dyspnea, bradycardia and chest pain
b. Hypotension, palpitations and chest pain
c. Hypotension, muffled heart sounds, and increased jugular vein distension
d. Hypertension, palpitations and fever
13. The MOST common cause of mitral stenosis is:
a. Rheumatic fever
b. Heart failure
c. Psoriasis
d. Diabetes mellitus

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14. The patient with advanced cirrhosis asks why his abdomen is so swollen. The nurse response is
based on the knowledge that:
a. A lack of clotting factors promotes the collection of blood in the abdominal cavity.
b. Portal hypertension and hypoalbuminemia cause a fluid shift into the peritoneal space.
c. Decreased peristalsis in the GI tract contributes to gas formation and distention of the
bowel.
d. Bile salts in the blood irritate the peritoneal membranes, causing edema and pocketing of
ﬂuid.
15. Which of the following is the basic cause of diabetes insipidus?
a. High production of antidiuretic hormone
b. Lack of antidiuretic hormone production
c. Overproduction of oxytocin
d. Overproduction of prostaglandins
16. Ulcers are commonly found in which of these regions of the gastrointestinal tract?
a. Small intestine
b. Duodenum
c. Jejunum
d. Large intestine
17. Mary tells you that she has an undiagnosed case of hypothyroidism. What symptoms would you
expect her to present?
a. Polydipsia and polyphagia
b. Fatigue and cold intolerance
c. Weight loss and hyperglycemia
d. Tachycardia and diarrhea
18. A patient just diagnosed with aortic regurgitation asks what this means. Which of the following is the
nurse’s BEST response for describing what occurs in aortic regurgitation?
a. Backflow of blood into the right ventricle
b. Backflow of blood into the left ventricle
c. Impaired emptying of the right ventricle
d. Impaired emptying of the left ventricle
19. Jim, age 43, is admitted to your unit with chronic pancreatitis. You recognize that an elevation in
which diagnostic test indicates chronic pancreatitis?
a. Serum bilirubin
b. Serum calcium
c. Serum albumin
d. Serum amylase

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20. The nurse is admitting a patient with hypoglycemia. Select the sign that he/she would NOT expect to
see:
a. Diaphoresis
b. Diplopia
c. Palpitation
d. Dysphagia
21. The auscultation area in the left midclavicular line at the level of the fifth Intercostals Space (ICS) is
the best location to hear sounds from which heart valve?
a. Aortic
b. Mitral
c. Tricuspid
d. Pulmonic
22. During the physical examination of the abdomen, the nurse should follow the following steps
respectively:
a. Inspection, palpation, percussion, auscultation
b. Inspection, Palpation, percussion, auscultation
c. Inspection, auscultation, percussion, palpation
d. Auscultation, inspection, palpation, percussion
23. Which of the following solutions is considered as the safest enema solution to use for the patient with
fecal impaction?
a. Isotonic solution
b. Hypotonic solution
c. Hypertonic solution
d. Oil solution
24. Which of the following is the purpose of administering the oxygen by nasal cannula ?
a. To allow uninterrupted delivery of oxygen while the client ingests food or fluids.
b. To provide a high immunity
c. To provide a high concentration of oxygen
d. To provide a high flow of oxygen when attached to a venture system
25. The nurse must insert a peripheral IV catheter for the patient who requires parenteral nutrition. In
order to decrease the risk of deep vein thrombosis or phlebitis, which vein does the nurse choose for
the infusion site?
a. Wrist
b. Foot
c. Forearm
d. Antecubital

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26. The nurse is assessing a patient with intravenous fluid therapy (normal saline) and identifies signs and
symptoms of infiltration. What is the FIRST action that the nurse implements for this patient?
a. Elevates the extremity
b. Applies a sterile dressing if weeping from the tissue has occurred
c. Removes the IV access
d. Stops the infusion
27. When a patient is requiring oxygen therapy, what would the nurse take into consideration?
a. Patient requires 1 to 10 L/min by nasal cannula in order for oxygen to be effective
b. Oxygen induced hypoventilation is the priority when PaCO2 levels are unknown
c. Indication of oxygenotherapy, expected outcomes, and susceptible complications
d. The goal is the highest fraction of inspired oxygen (FiO2) possible for the particular device
being used
28. One of the most potentially hazardous procedures that the nurse faces is using and disposing of needle
and sharp. To prevent the needle, stick injuries the nurse should:
a. Use appropriate puncture-proof disposal containers to dispose of uncapped needles and
sharps
b. Throw the uncapped needles and sharps in the wastebaskets
c. Put the uncapped needles and sharps over the first shelf of the trolley
d. Give the uncapped needles and sharps to the patient to throw them in dustbin
29. The nurse assesses the diabetic patient’s technique of self-monitoring of blood glucose 3 months after
initial instruction. Among the following self-glucose monitoring activities, Which ERROR noted by
the nurse would require intervention?
a. Doing the self-monitoring of blood glucose before and after exercising.
b. Puncturing the finger on the side of the finger pad
c. Cleaning the puncture site with alcohol before the puncture
d. Holding the hand down for a few minutes before the puncture
30. While receiving a unit of packed RBCs, the patient develops chills and a temperature of
(39°C). What is the PRIORITY action for the nurse to take?
a. Stop the transfusion and instill normal saline
b. Notify the health care provider and the blood bank
c. Add a leukocyte reduction filter to the blood administration set
d. Recognize this as a mild allergic transfusion reaction and slow the transfusion
31. What is the BEST method of evaluating whether oxygen therapy is effective for a patient?
a. Arterial blood gases (ABGs)
b. Pulse oximetry
c. Pulse oximetry and blood pressure
d. Pulse oximetry and respiration rate

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32. Which IV therapy results in the GREATEST increase in oxygen-carrying capacity for a patient with
hypovolemic shock related to hemorrhage?
a. Lactate Ringer’s solution
b. Hetastarch (Hespan)
c. Fresh frozen plasma (FFP)
d. Packed red blood cells
33. A student nurse asks the Registered Nurse (RN), what can be measured by arterial blood gases
(ABGs) among the followings:
i. acid-base balance.
ii. oxygenation status.
iii. acidity of the blood.
iv. glucose bound to hemoglobin.
v. bicarbonate (HCO3−) in arterial blood
The RN responds to the student that the ABGs can measure the following:
a. i,ii&iii
b. i&v
c. i,ii,iii&v
d. i,iii&iv
34. A patient has the following arterial blood gas results: pH: 7, 52; PaCO2:30 mmHg; HCO3-: 24
mEq/L. The nurse determines that these results indicate:
a. Metabolic acidosis.
b. Metabolic alkalosis
c. Respiratory acidosis
d. Respiratory alkalosis
35. In teaching a patient with hypertension about controlling the condition, the nurse recognizes that:
a. All patients with elevated blood pressure require medication
b. Obese persons must achieve a normal weight to lower blood pressure
c. It is not necessary to limit salt in the diet if taking a diuretic
d. Lifestyle modifications are indicated for all persons with elevated blood pressure
36. Local anesthetics produce:
a. Analgesia, amnesia, loss of consciousness
b. Blockage of pain sensation without loss of consciousness
c. Alleviation of anxiety and pain with an altered level of consciousness
d. A stupor or somnolent state
37. Morphine 4 mg IV was prescribed every 2 hours for severe pain. If the morphine is supplied 10 mg
per 2 mL, calculate how much morphine (in mL) you would administer at each injection?
a. 0.08ml
b. 0.8ml
c. 0.4ml
d. 0.04ml

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38. The treatment of choice for simple malaria in Rwanda is Coartem. This drug is an association of the
following components:
a. Artemether and lumefantrine
b. Artemether and quinine
c. Artemether and coartem
d. Zentel and artemether
39. The drugs below are common used for patient with crisis of asthma, Except:
a. Aminophylline
b. Salbutamol
c. Cloxacillin
d. Prednisolone
40. An order is written for 1,000 mL of normal saline to be administered IV over 10 hours. The drop
factor on the IV tubing states 15 drops/mL. What is the IV flow rate?
a. 50 mL/h at 50 drops/min
b. 100 mL/h at 25 drops/min
c. 100 mL/h at 100 drops/min
d. 100 mL/h at 15 drops/min
41. Which of the following statements reflects the pathogenesis of influenza virus?
a. The virus enters the host in airborne droplets
b. The virus frequently establishes persistent infections in the lung
c. Pneumonia is not associated with secondary bacterial infections
d. Viral infection does not kill cells in the respiratory tract
42. Niki, a 19-years-old girl presents with abdominal pain, nausea, bloody diarrhea, and fever, after one
week vacationing in Musanze town. Stool specimens are collected and sent to the laboratory for
bacteriologic and parasitologic examination. Bacterial cultures are negative for intestinal pathogens.
The laboratory report reveals organisms with red blood cells inside them. The MOST likely causal
agent is:
a. Giardia lamblia
b. Shigella dysenteriae
c. Toxoplasma gondii
d. Entamoeba histolytica
43. Kiki a 32-years-old man complains of a urethral discharge. You perform a Gram stain on a specimen
of the discharge and see neutrophils but no bacteria. Of the organisms listed, which one is the MOST
likely to cause the discharge?
a. Chlamydia trachomatis
b. Coxiella burnetii
c. Candida albicans
d. Treponema pallidum

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44. Which one of the following statement(s) regarding Plasmodium falciparum is true?
a. is the only malarial parasite causing greater than 20% parasitaemia
b. is the only cause of cerebral malaria
c. is associated with recurrent relapses after initial treatment because of liver hypnozoites
d. causes benign tertian malaria
45. Which is the most severe and life threatening type of meningitis?
a. Bacterial
b. Viral
c. Protozoal
d. Fungal
46. Chancroid, being a venereal disease, is caused by:
a. Haemophilus ducreyi
b. Neisseria gonorrhoeae
c. Treponemapallidum
d. Herpes simplex type I
47. Which of the following diseases is caused by eating raw or poorly cooked meat containing larvae?
a. Trichomoniasis
b. Ascariasis
c. Filariasis
d. Tapeworm infection
48. Elephantiasis is caused by which of the following filarial infections?
a. Wuchereriasis
b. Loasis
c. Onchocerciasis
d. The Guinea worm infection
49. One of the following is a zoonotic viral disease caused by a bite of infected animal through
introduction of infectious saliva is:
a. Rabies
b. Poliomyelitis
c. Herpes simplex infection
d. Herpes zoster
50. The essential component of Freud's personality theory that serves to alert the ego to internal or
external danger is:
a. Libido
b. Anxiety
c. Defense
d. Id

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51. Behaviour modification is an example of which of the following treatment methods:
a. Enable the individual to unlearn maladaptive behaviours and emotions
b. Enable the individual to explore their childhood behaviours
c. Enable the individual to analyse the behaviour of others
d. Enable the individual to modify the behaviour of others
52. The nurse should include which of the following plan of continuing care for a moderately depressed
client?
a. Allowing the client time to be alone to decide in which activities to engage
b. Offering the client an opportunity to make some decisions
c. Making all decisions to relieve the client of this responsibility
d. Encouraging the client to decide how to spend leisure time
53. You are caring for a male client who has suicidal tendency. When accompanying the client to the
restroom, you should:
a. Observe her
b. Allow her to urinate
c. Open the window and allow her to get some fresh air
d. Give her privacy
54. Which of the following is the correct route of blood through the heart from the systemic circulation
to the pulmonary circulation and back to the systemic circulation?
a. Right atrium, tricuspid valve, right ventricle, pulmonary semilunar valve, left atrium,
mitral valve, left ventricle, aortic semilunar valve
b. Left atrium, tricuspid valve, left ventricle, pulmonary semilunar valve, right atrium, mitral
valve, right ventricle, aortic semilunar valve
c. Left atrium, pulmonary semilunar valve, right atrium, tricuspid valve, left ventricle, aortic
semilunar valve, right ventricle, mitral valve
d. Right atrium, mitral valve, right ventricle, pulmonary semilunar valve, left atrium,
tricuspid valve, left ventricle, aortic semilunar valve
55. The work of breathing is the energy required by the respiratory muscles to overcome hindering
forces that may interfere thoracic expansion. Which of the following statements on work of
breathing is TRUE?
a. Increased airway diameter increases airway resistance
b. Surfactant increases alveolar surface tension
c. Lung disease can increase work of breathing
d. In health, work of breathing accounts for 50% of total body energy expenditure
56. When you exhale, air flows through respiratory structures in which sequence?
a. Alveolus, bronchiole, , larynx, trachea, pharynx, nasal cavity
b. Alveolus, trachea , bronchus, bronchiole, , larynx, , pharynx, nasal cavity
c. Alveolus, bronchus, bronchiole, trachea , larynx, pharynx, nasal cavity
d. Alveolus, bronchiole, bronchus, trachea, larynx, pharynx, nasal cavity

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57. When you inhale, the diaphragm:
a. Relaxes and moves inferiorly
b. Relaxes and moves superiorly
c. Contracts and moves superiorly
d. Contract and move inferiorly
58. During an interview, the nurse needs to obtain specific information about the signs and symptoms of a
health problem. To obtain these data most efficiently, the nurse should use:
a. Active listening
b. Open-ended questions
c. Closed-ended questions
d. Seeking clarification
59. A nursing diagnosis of ineffective peripheral tissue perfusion would be validated by which of the
following?
a. Bounding radial pulse
b. Irregular apical pulse
c. Carotid pulse stronger on the left side than the right
d. Absent posterior tibial and pedal pulses
60. Which of the following element is BEST categorized as secondary subjective data?
a. The nurse measures a weight loss of 5 kilos since the last clinic visit.
b. Spouse states the client has lost all appetite.
c. The nurse palpates edema in lower extremities.
d. Client sates severe pain when walking up stairs.
61. Which of the following pieces of information is considered as objective data?
a. The patient respiratory rate is 28 breaths per minute.
b. The patient states, “I feel short of breath.”
c. The patient is short of breath.
d. The patient is feeling panicky.
62. Following a motorcycle accident, the parent refuses to permit withdrawal of life support from the
child with no apparent brain function. Although the nurse believes that the child should be allowed to
die and organ donation considered, the nurse support their decision. Which moral principle provides
the basis for the nurse action?
a. Respect for autonomy
b. Non-maleficence
c. Beneficence
d. Justice
63. When a nurse is suturing a wound, she/he is advised to not pull sutures too tight in order to prevent
which of the following surgical complications?
a. Surgical site infection
b. Post-operative bleeding
c. Ischemia
d. Poor wound healing

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64. A break in sterility occurs during surgery when the scrub nurse touches:
a. The mask with sterile gloved hands.
b. The sterile gloved hands to the gown at chest level
c. The drape at the incision site with sterile gloved hands
d. The lower arm to the instruments on the instrument tray
65. What will the nurse do to prevent airway obstruction in the postoperative patient who is unconscious
or semiconscious?
a. Encourage deep breathing
b. Administer oxygen per mask
c. Elevate the head of the bed
d. Position the patient in a side-lying position
66. Which patient is ready for discharge from Phase I Post Anesthesia Care Unit (PACU) to the clinical
unit?
a. Arouses easily, pulse is 112 bpm, respiratory rate is 24, dressing is saturated, SaO2 is 88%
b. Difficult to arouse, pulse is 52, respiratory rate is 22, dressing is dry and intact, SaO2 is
91%
c. Awake, vital signs stable, dressing is dry and intact, no respiratory depression, SaO2 is
92%
d. Arouses, blood pressure (BP) higher than preoperative and respiratory rate is 10, no excess
bleeding, SaO2 is 90%
67. What is the advantage of a tracheostomy over an endotracheal (ET) tube for long-term management of
an upper airway obstruction?
a. A tracheostomy is safer to perform in an emergency.
b. An ET tube has a higher risk of tracheal pressure necrosis.
c. A tracheostomy tube allows for more comfort and mobility.
d. An ET tube is more likely to lead to lower respiratory tract infection
68. The patient with a new ileostomy needs discharge teaching. What should the nurse plan to include in
this teaching?
a. The pouch can be worn for up to 2 weeks before changing it.
b. Decrease the amount of fluid intake to decrease the amount of drainage.
c. The pouch can be removed when bowel movements have been regulated.
d. If leakage occurs, promptly remove the pouch, clean the skin, and apply a new pouch.
69. On examining a patient 8 hours after colostomy, what should the nurse expect to find?
a. Hyperactive, high-pitched bowel sounds
b. A brick-red, puffy stoma that oozes blood
c. A purplish stoma, shiny and moist with mucus
d. A small amount of liquid fecal drainage from the stoma

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70. What is the best answer by the nurse working in surgical ward when asked by a student nurse, about
the conditions in which the Plasma Transfusions is MOST indicated?
I. Severe burns
II. Liver failure
III. Severe infection
IV. Haemophilia
The answer is:
a. II, III, IV
b. I, II, III
c. IV only
d. I & IV
71. A patient is admitted to the emergency department with acute abdominal pain. What nursing
intervention should the nurse implement first?
a. Measurement of vital signs
b. Administration of prescribed analgesics
c. Assessment of the onset, location, intensity, duration, and character of the pain
d. Physical assessment of the abdomen for distention, bowel sounds, and pigmentation
changes
72. To preserve function and the ability to perform activities of daily living (ADLs), what should the
nurse teach the patient with Osteoarthritis (OA)?
a. Avoid exercise that involves the affected joints
b. Plan and organize task performance to be less stressful to joints
c. Maintain normal activities during an acute episode to prevent loss of function
d. Use mild analgesics to control symptoms when performing tasks that cause pain
73. A patient has fallen in the bathroom of the hospital room and reports pain in the upper right arm and
elbow. Before splinting the injury, the nurse knows that the priority management of a possible fracture
should include which action?
a. Elevation of the arm
b. Application of ice to the site
c. Notification of the health care provider
d. Neurovascular checks below the site of the injury
74. A nursing intervention to assist a preoperative client in coping with fear of pain would be to:
a. Describe the degree of pain expected
b. Explain the availability of pain medication
c. Divert the client when talking about pain
d. Inform the client of the frequency of pain medication

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75. What is the BEST management of the first-degree burn?
a. Apply a good quality burn cream or ointment
b. Clean the area thoroughly with hot soapy water
c. Apply a constricting band between the burn and the heart
d. Apply cool running water until there is little or no remaining pain
76. A patient has a 20% TBSA deep partial-thickness and full-thickness burn to the right anterior chest
and entire right arm. What is important for a nurse to assess in this patient?
a. Presence of pain
b. Swelling of the arm
c. Presence of pulse in the arms
d. Formation of eschar
77. The cremasteric reflex is absent in which problem of the scrotum and testes?
a. Hydrocele
b. Varicocele
c. Spermatocele
d. Testicular torsion
78. The patient had a fracture. At 3 weeks to 6 months there is clinical union, and this is the first stage of
healing that is sufficient to prevent movement of the fracture site when the bones are gently stressed.
How is this stage of fracture healing documented?
a. Ossification
b. Remodeling
c. Consolidation
d. Callus formation
79. A patient with a fractured tibia accompanied by extensive soft tissue damage initially has a splint
applied and held in place with an elastic bandage. What early sign should alert the nurse that the
patient is developing compartment syndrome?
a. Paralysis of the toes
b. Absence of peripheral pulses
c. Distal pain unrelieved by opioid analgesics
d. Skin over the injury site is blanched when the bandage is removed
80. Prevention of calcium oxalate stones would include dietary restriction of which foods or drinks?
a. Milk and milk products
b. Dried beans and dried fruits
c. Liver, kidney, and sweetbreads
d. Spinach, cabbage, and tomatoes

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81. A patient with chronic osteomyelitis has been hospitalized for a surgical debridement procedure.
What does the nurse explain to the patient as the rationale for the surgical treatment?
a. Removal of the infection prevents the need for bone and skin grafting.
b. Formation of scar tissue has led to a protected area of bacterial growth.
c. The process of depositing new bone blocks the vascular supply to the bone.
d. Antibiotics are not effective against microorganisms that cause chronic osteomyelitis
82. What is the most common cause of shock in a surgical patient?
a. Hypovolemia
b. Anaphylaxis
c. Sepsis
d. Cardiac failure
83. What is the most common hernia?
a. Inguinal hernia
b. Femoral hernia
c. Abdominal hernia
d. Incisional hernia
84. What is the characteristic of chronic inflammation?
a. It may last 2 to 3 weeks
b. Infective endocarditis is an example of chronic inflammation
c. The injurious agent persists or repeatedly injures tissue
d. Neutrophils are the predominant cell type at the site of inflammation
85. Which nutrients aid in capillary synthesis and collagen production by the fibroblasts in wound
healing?
a. Fats
b. Proteins
c. Vitamin A
d. Vitamin C
86. The process of removing excess fluid from the peritoneal cavity is known as:
a. Purification
b. Paracentesis
c. Rehydration
d. Dialysis
87. The following pathologies can lead to the acute abdomen, EXCEPT
a. Peritonitis,
b. The intestine occlusion
c. Urinary lithiasis
d. Biliary lithiasis

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88. A patient is brought to the emergency department with an injured lower left leg following a fall while
rock climbing. The nurse identifies the presence of a fracture based on what cardinal sign of fracture?
a. Muscle spasms
b. Edema and swelling
c. Obvious deformity
d. Pain and tenderness
89. Which description is most characteristic of osteoarthritis (OA) when compared to rheumatoid arthritis
(RA)?
a. In OS, rheumatoid factors (RF) are positive
b. OA is not systemic or symmetric
c. Most commonly occurs in women
d. In OA, morning joint stiffness lasts one to several hours
90. The patient asks, “What does the doctor mean when he says that I have an avulsion fracture in my
leg? I thought I had a sprain!” What is the BEST response by the nurse?
a. “It is a fracture with more than two fragments”
b. “The line of the fracture is twisted along the shaft of the bone
c. “It means that a ligament pulled a bone fragment loose”
d. “The line of the fracture is at right angles to the longitudinal axis of the bone”
91. The client returned from major surgery 3 hours ago and requires medication for pain. Which of the
following is THE BEST consideration, the nurse should know?
a. Prescription drugs rarely cause addiction when used according to accepted medical
protocol
b. All drugs should be withheld until the client’s past substance abuse history is evaluated
c. It is best to wait until the client can no longer tolerate the pain to avoid addiction problems
d. Clients often request analgesia when it is not really needed
92. Which of the following parameters is the MOST critical when a nurse is assessing a client with an
overdose of sedatives after surgery?
a. Cardiac stimulation
b. Respiratory suppression
c. Hepatic dysfunction
d. Depression of consciousness
93. An ambulatory client who received a prescription for a right antibiotic 2 weeks ago after minor
surgery now presents with the same symptoms of bacterial infection. Which of the following
conditions should the nurse suspect?
a. Faulty and low-quality medication
b. Toxic adverse effects of the drug
c. Excessive dosage of the prescription
d. Nonadherence to the prescribed therapy

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94. The surgical client is to receive a vaginal suppository. Which education should the nurse include in
the instructions to the client concerning the drug’s administration?
a. Remove the suppository 5 minutes after insertion.
b. Cleanse the perineal area with soap and water before insertion.
c. Insert the suppository only in the morning.
d. Urinate before insertion of the suppository.
95. A client who uses over-the-counter phenylephrine nasal spray asks the nurse how the medication
works. The BEST nurse’s response would be:
a. Phenylephrine helps to shrink the swelling in your nose by tightening the blood vessels
there
b. Phenylephrine works to locally destroy invading organisms that cause colds and flu.
c. Phenylephrine coats the nasal passages to reduce swelling
d. Phenylephrine is absorbed after you swallow it to act as a decongestant
96. Which of the following factors DOES NOT influence the choice of the type of anesthesia?
a. Age of the patient
b. Sex of the patient
c. Length of surgery
d. Surgical procedure
97. A 43-year-old man underwent an emergency minor arm re-pair procedure after a car accident. A
standard dose of lidocaine was administered near the brachial plexus for peripheral nerve block.
Fifteen minutes later, the anesthesia was still incomplete, and another dose of lidocaine was
administered. Which of the following adverse effects would MOST likely occur after the
administration of the anaesthetic?
a. Ventricular tachycardia
b. Drowsiness
c. Convulsions
d. Hypertensive crisis
98. A 53-year old man was brought to the emergency department after suffering a hand injury that
required immediate surgery. Local anesthesia was performed by brachial plexus block. The surgeon
estimated that the procedure should last about 3 hours. Which of the following local anaesthetics
would be MOST appropriate for this patient?
a. Prilocaine
b. Procaine
c. Tetracaine
d. Cocaine

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99. A 2-year old girl was brought to the emergency department after cutting herself with a kitchen knife a
few minutes earlier. The fingers were bleeding. Examination revealed two clean wounds on the
middle and ring fingers of the right hand. The doctor decided to suture the wounds under local
anesthesia using lidocaine without epinephrine. Epinephrine was avoided to prevent which of the
following possible complications?
a. Wound infection
b. Ischemic gangrene
c. Excessive bleeding
d. Delayed wound repair
100. A patient is in the acute phase of burn management. The patient experienced full-thickness burns
to the perineum and sacral area of the body. In the patient’s plan of care, which nursing diagnosis is
priority at this time?
a. Impaired skin integrity
b. Risk for fluid volume overload
c. Risk for infection
d. Ineffective coping
101. You find an adult man who is 30 years old with nasal bleeding. What steps would you take to
control the bleeding?
a. Sit casualty down, lean forward and pinch soft part of nose
b. Sit casualty down, lean backward and pinch soft part of nose
c. Lie casualty down and pinch soft part of nose
d. Lie casualty down and pinch top of nose
102. How should you open the airway of an unconscious casualty?
a. Head tilt and chin lift
b. Jaw thrust
c. Head tilt and jaw thrust
d. Lift the chin
103. What should you do FIRST, if you are alone first aider with an unconscious non-breathing adult in
one district of Rwanda?
a. Start CPR with 30 chest compressions
b. Give five initial rescue breaths
c. Call 912 requesting AED (defibrillator) and ambulance
d. Give two initial rescue breaths
104. Which is the correct ratio of chest compressions to rescue breaths for use in CPR of an adult
casualty?
a. 2 compressions: 30 rescue breaths
b. 5 compressions: 1 rescue breath
c. 15 compressions: 2 rescue breaths
d. 30 compressions: 2 rescue breaths

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105. A nurse is revising a client's care plan. During which step of the nursing process does a revision
take place?
a. Assessment
b. Planning
c. Implementation
d. Evaluation
106. After assessing the client, the nurse formulates the following nursing diagnoses. Place them in
order of priority, with the MOST important (classified as high) listed FIRST:
1. Constipation
2. Anticipated grieving
3. Ineffective airway clearance
4. Ineffective tissue perfusion.
The answer is:
a. 3,4,2,1
b. 4,3,2,1
c. 1,3,2,4
d. 3,4,1,2
107. Nursing diagnosis mostly differs from medical diagnosis in that they are:
a. Dependent upon medical diagnosis for the direction of appropriate intervention
b. Primarily concerned with caring, while medical diagnoses are primarily concerned with
curing
c. Primarily concerned with human response, while medical diagnoses are primarily
concerned with pathology
d. Primarily concerned with psychosocial parameters, while medical diagnoses are primarily
concerned with physiological parameters
108. A postoperative patient has a nursing diagnosis of pain related to effects of medication and
decreased gastro-intestinal motility as evidenced by abdominal pain and distention and inability to
pass flatus. Which nursing intervention is MOST appropriate for this patient?
a. Ambulate the patient more frequently
b. Assess the abdomen for bowel sounds
c. Place the patient in high Fowler’s position
d. Withhold opioids because they decrease bowel motility
109. A nurse mentor asks a nurse student to localize organs in the abdominal regions. A student will
localize an organ that lies just distal to the sternum in which of the following abdominal regions?
a. Epigastric
b. Hypochondriac
c. Hypogastric
d. Umbilical

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110. During assessment of the patient complaining of abdominal pain, a nurse palpates all four
abdominal quadrants. Which of the following organs is located beneath the diaphragm in the left
upper quadrant of the abdominal cavity?
a. Duodenum
b. Gallbladder
c. Liver
d. Spleen
111. A diaphragm is an important muscle that separates two cavities. Which of the following cavities are
separated by the diaphragm?
a. Thoracic and pelvic
b. Dorsal and ventral
c. Thoracic and pleural
d. Thoracic and abdominal
112. A 39-year-old woman visits the outpatient clinic and complains of inability to reach a pantry shelf
just above her head. History reveals that 2 months ago she underwent a mastectomy procedure and
she did not have this complaint prior to the surgery. Which nerve was most likely damaged during
surgery to result in the patient’s complaint?
a. Spinal accessory
b. Long thoracic
c. Radial
d. Thoracodorsal
113. When taking care of a client diagnosed to have an acute myocardial infarction with multiple vessel
disease, which of the following vessels will be surgically intervened to restore the good functioning
of the myometrium?
a. Carotid artery
b. Coronary artery
c. Abdominal vein
d. Coronary vein
114. For a client with appendicitis, an urgent surgical intervention decision to remove the appendix was
taken. What do you know about McBurney point that has been decided to be incised?
a. A point one third of the distance from the left anterior superior iliac spine to the umbilicus
b. A point two third of the distance from the left anterior superior iliac spine to the umbilicus
c. A point one third of the distance from the right anterior superior iliac spine to the
umbilicus
d. A point two third of the distance from the right anterior superior iliac spine to the
umbilicus

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115. The otitis media is the condition to be treated promptly to prevent its complications. Which of the
following can be the most prevalent complication of untreated otitis media?
a. Fluctuating or persistent hearing loss
b. Perforation of the tympanic membrane
c. Development of cholesteatomas
d. Chronic infection of the middle ear
116. At which area a patient is most likely to experience pain due to infection of the ethmoidal air cells
sinus?
a. At the base of the skull
b. On the forehead
c. In the cheeks
d. Between the eyes
117. A patient was seen in the clinic for an episode of epistaxis, which was controlled by placement of
anterior nasal packing. During discharge teaching, the nurse instructs the patient :
a. To use aspirin for pain relief
b. To remove the packing later that day
c. To avoid vigorous nose blowing and strenuous activity
d. To skip the next dose of antihypertensive medication
118. A 12kg child is 9% dehydrated. He should be rehydrated with ORS as per the following dosage:
a. 900mls of ORS during the first hour then 300mls in the following three hours
b. 600mls of ORS during the first hour then 300mls in the following three hours
c. 300mls of ORS during the first hour then 900mls in the following three hours
d. 300mls of ORS during the first hour then 600mls in the following three hours
119. What is the BEST management for a 7 months old child who lost 3% of his weight due to diarrhea?
a. Give amoxicillin 500mg and IV normal saline that runs in 1 hour
b. Give Ampicillin 500mg and IV normal saline that runs in 2 hours
c. Give ORS 10ml/kg after each stool and Zinc 10mgOD/14days
d. Give ORS 10ml/kg after each stool and Zinc 20mgOD/14days
120. The following reasons explain the cause of metabolic acidosis in gastroenteritis EXCEPT:
a. Loss of bicarbonate in stools
b. Accumulation of lactic acid from tissue hypoxia secondary to hypovolemia
c. ORS given during treatment
d. The absorption of short chain acids produced in the colon from bacterial fermentation
121. If the physician suspects meningitis, he or she will order laboratory tests to help make the diagnosis.
The tests will likely include:
a. A lumbar puncture (spinal tap) to collect a sample of spinal fluid
b. stool sample
c. CRP and ASLO
d. Blood smear

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122. If a 3-year-old female child finds you in consultation at a health center, the following signs will be a
reason for transfer to the district hospital EXCEPT:
a. Convulsions
b. Fever of 39.2o
C
c. Lethargy or lethargic child
d. Vomiting everything
123. A patient sustained a laceration of the perineum during delivery; it involved the muscles of perineal
body but not the anal sphincter. Such a laceration would be classified as:
a. First degree
b. Second degree
c. Third degree
d. Forth degree
124. An unstable lie of the fetus is associated with all the following EXCEPT:
a. Prematurity
b. Grand multiparity
c. Fundal fibroid
d. Cervical fibroid
125. A 33-year-old woman at 37 weeks’ gestation presents with moderate to severe vaginal bleeding.
The ultrasound confirms the placenta praevia. Which of the following interventions would be used
for best management of this pregnant woman?
a. Induction of labor
b. Give tocolytic drugs
c. Caesarean section
d. Artificial rupture of the membrane
126. 24 -year- old patient has the following obstetric history: G2, P1, A0. She is at 34th
week of gestation
and presented to emergency service with vaginal bleeding. Which one of the following is NOT
TRUE?
a. Admit the patient
b. Do vaginal examination immediately
c. Do cross-match blood
d. Do ultrasound
127. Postpartum hemorrhage can occur due to all the followings EXCEPT:
a. Polyhydramnios
b. Placenta praevia
c. Abruptio placenta
d. Postdate pregnancy

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128. The most serious complication of preterm premature rupture of membrane
(PPROM) at 28 weeks is:
a. Fetal compression anomaly.
b. Pulmonary hypoplasia.
c. Intrauterine infection
d. Abruption placenta.
129. When examining the placenta, what type of blood vessels are found in the umbilical cord?
a. An artery and a vein
b. Two arteries and a vein
c. An artery and two veins
d. Two veins and two arteries
130. Which of statement is true for physiological jaundice?
a. Occur in 6 hours after delivery
b. Neurological sequel are commonly observed
c. Best treated by phototherapy
d. Start on 2nd
day after delivery
131. One of the following assertions indicates the normal range of body temperature of a neonate. Which
value is the correct answer?
a. 35.5o
C to 37.0o
C
b. 36.0o
C to 37.5o
C
c. 36.5o
C to 37.5o
C
d. 36.0o
C to 37.0o
C
132. A 66 years old woman has come to you with the complaints of hot flushes irritability, joint pains
with lack of sleep. Most appropriate treatment would be:
a. Hysterectomy
b. Vitamins
c. Combined oestrogen, progesterone preparations
d. Phyto-oestrogens Selective estrogen receptor modulators (SERMS)
133. Cryptomenorrhea occurs due to:
a. Imperforate hymen
b. Cervical stenosis
c. Amputation of cervix
d. Uterus malformation
134. Which of the following is NOT a component of good youth policy?
a. Recognition of cultural and gender influences and promotion of youth involvement
b. Focus on youth as a homogenous population
c. A holistic integrated and cross-sectorial approach to youth and youth development
d. Ensuring young people can obtain appropriate youth-friendly information and care

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135. In which of the following ways do gender norms typically affect the sexual behavior of young
people?
a. Gender norms encourage young women to not have sex with multiple partners in order to
improve their reputation among peers
b. Gender norms encourage young men to respect their female partners’ wishes
c. Gender norms discourage parents from discussing of condoms and sexual related issues
with their children or discuss it in public openly
d. Gender norms encourage young men in same-sex relationships to talk openly about their
sexual relationships with other men and ask for information on how to protect themselves
from HIV
136. Intersectoral coordination is necessary because:
a. Community needs may not be primarily medical in nature
b. Other agencies may respond better to the local problem
c. Health resources are generally inadequate
d. All of the above
137. Which of the following processes characterizes the level of disease prevention known as tertiary
prevention?
a. Prevention of disease before its biological onset
b. Prevention of disease progression and additional disease complications after overt clinical
disease occurs
c. Prevention of clinical illness through the early and asymptomatic detection and
remediation of certain disease conditions
d. Prevention of illness through appropriate individual and group behavior modification
designed to minimize infection risk
138. What is the function of management where managers verify whether everything occurs in
conformity with the plan adopted?
a. Planning
b. Organizing
c. Controlling
d. Coordinating
139. Managing change is a responsibility of:
a. Top managers
b. Middle managers
c. First line managers
d. Every manager

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140. The nurse is caring for a patient with a urinary catheter. Which of the following is the MOST
important nursing action for the nurse to take to prevent urinary tract infection in this patient?
a. Force fluids to 4000Ml every 24hours.
b. Empty the urinary bag every 4 hours around a clock.
c. Maintain a closed catheter system.
d. Wash the perineum every 8 hours.
141. What type of solution should be used to irrigate a nasogastric tube?
a. Normal saline 0.9%
b. Normal Saline 9%
c. Ringer lactate
d. Glucose 5%
142. Which of the following clients meet the criteria for selection of the carotid or femoral site for
assessment of the pulse rather than a radial pulse?
a. A client is in shock
b. The pulse changes with body position changes
c. A client with arrhythmia
d. It is less than 24hours since a client’s surgical operation
143. The patient who is short of breath should be positioned to conserve energy while allowing for
maximum lung expansion. Which of the following positions is the BEST to reduce dyspnea for the
patient who is in bed?
a. Supine position
b. Lateral position
c. Semi –Fowler’s position
d. Lying flat
144. The immediate treatment of an acute episode of constipation is:
a. An enema
b. Increased liquid
c. Emulsifiers
d. Give vegetables and fruits
145. A patient is concerned that he may have asthma. Of the symptoms that he relates to the nurse are:
i. Allergic rhinitis
ii. Prolonged inhalation
iii. History of skin allergies
iv. Cough, especially at night
v. Gastric reflux or heartburn
Which of the following ones suggest asthma or risk factors for asthma?
a. i, iii & iv
b. ii, iv & v only
c. i, iii, iv & v
d. iii & iv

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146. The followings are the risk factors of hypertension:
i. Age
ii. Obesity
iii. Gender
iv. Race
v. Genetic link
Among the aforementioned risk factors of hypertension, what are non-modifiable risk factors for
primary hypertension?
a. i, & ii
b. ii & iii
c. i, v & iii only
d. i, iii, iv & v
147. The polydipsia and polyuria related to diabetes mellitus are PRIMARILY caused by:
a. The release of ketones from cells during fat metabolism
b. Fluid shifts resulting from the osmotic effect of hyperglycemia
c. Damage to the kidneys from exposure to high levels of glucose
d. Changes in RBCs resulting from attachment of excessive glucose to hemoglobin
148. The edema that occurs in nephritic syndrome is due to:
a. Decreased aldosterone secretion from adrenal insufficiency
b. Increased hydrostatic pressure caused by sodium retention
c. Increased fluid retention caused by decreased glomerular filtration
d. Decreased colloidal osmotic pressure caused by loss of serum albumin
149. Shock is BEST defined as:
a. Cardiovascular collapse
b. Loss of sympathetic tone
c. Inadequate tissue perfusion
d. Blood pressure less than 90mmHg systolic
150. Mrs. D. calls you asking which vaccines that her young infant of 9 days old is going to receive. One
of the following shall be your BEST answer to Mrs.D:
a. Polio 0 and BCG
b. Only BCG is essential
c. Polio 1, pentavalent 1, PCV(13)1 and Rotateq 1
d. Vitamin A to prevent blindness.

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EXAMEN DU CONSEIL NATIONAL DES INFIRMIERES, INFIRMIERS ET
SAGE FEMMESEN VUE DE L’ENREGISTREMENT COMME INFIRMIER (E) -
DECEMBRE 2018
N° d’enregistrement du (de la) Candidat (e):
Date d’examen:
Signature:
EPREUVE
Durée: 3 heures
Total:
Instructions:
Ce questionnaire comprend une seule section composée exclusivement d’une série de 150 questions à
choix multiples (QCM).
 Cochez clairement et sans rature
 Répondez à toutes les questions avec un stylo bleu
 Choisissez et encerclez une lettre qui correspond à la MEILLEURE réponse (1 point par bonne
réponse)
N.B. Find the English version on page 2
/150 points

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EPREUVE
Choisissez et encerclez la lettre qui correspond à la MEILLEURE réponse (1 point par bonne réponse)
1. Laquelle des déclarations suivantes est correcte?
a. L'augmentation de la concentration en insuline après l'ingestion de repas est réduite dans le
diabète de type 1 mais pas dans le diabète de type 2
b. Le "pré diabète" est une affection caractérisée par un risque accru de développement futur
du diabète de type 2
c. L'insuline supprime l'activité de synthèse de glycogène
d. L'insuline intervient dans l'absorption du glucose dans le cerveau
2. La carence en insuline est associée à :
a. Protéolyse réduite
b. Cétogenèse accrue
c. Gluconéogenèse réduite
d. Lipolyse réduite
3. Lequel des facteurs suivants est le PLUS susceptible de causer une acidose métabolique?
a. Respirations lentes et peu profondes
b. Diarrhée prolongée
c. Vomissements légers
d. Excès du fluide corporel
4. Laquelle des conditions suivantes serait la cause d'un œdème?
a. Diminution de la pression hydrostatique capillaire
b. Augmentation de la pression osmotique capillaire
c. Diminution de la perméabilité capillaire
d. Augmentation de la perméabilité capillaire
5. Un déficit en protéines plasmatiques causerait probablement l’un des problèmes suivants?
a. Augmentation de la pression osmotique
b. Diminution de la pression osmotique
c.Augmentation de la pression hydrostatique
d.Diminution de la pression hydrostatique
6. Il a été prouvé que les calculs biliaires sont associés aux éléments suivants SAUF:
a.Sexe feminine
b.Grossesse
c.Contraceptif oraux
d.Vieillissement
7. Un client a été admis à l'hôpital avec ascite et jaunisse. La biopsie du foie a été faite et a confirmé le
diagnostic de cirrhose. Ce client a un risque accru de saignement excessif principalement pour les
raisons suivantes:
a. Mécanisme de coagulation altéré
b. Formation Varix Formation des varices
c. Nutrition inadéquate
d. Traumatisme de procédure invasive

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8. Les micro-organismes suivants sont les causes d’endocardite infectieuse SAUF :
a. Staphylocoques aureus
b. Champignons
c. Virus
d. Escherichia coli
9. Dans l'anémie mégaloblastique, les cellules sont :
a. Normochronique macrocytaire
b. Normochronique microcytaire
c. Normochronique normocytique
d. Hypochrome microcytaire
10. L’anémie pernicieuse est liée à laquelle des carences suivantes ?
a. Carence en fer
b. Carence en vitamine B 12
c. Carence en acide folique
d. Carence en vitamine B 6
11. L'hémophilie est caractérisée par :
a. Diminution du temps de saignement et du temps de coagulation
b. Augmentation du temps de saignement et du temps de coagulation
c. Diminution du temps de saignement et augmentation du temps de coagulation
d. Temps de saignement normal et augmentation du temps de coagulation
12. Parmi les signes et symptômes suivants, lesquels sont les signes classiques de la temponade
cardiaque ?
a. Dyspnée, bradycardie et douleur thoracique
b. Hypotension, palpitations et douleur thoracique
c. Hypotension, bruits cardiaques diminués et turgescence jugulaire
d. Hypertension, palpitations et fièvre
13. La cause la PLUS commune de sténose mitrale est:
a. Fièvre rhumatismale
b. Arrêt cardiaque
c. Psoriasis
d. Diabète sucré
14. Le patient atteint de cirrhose avancée demande pourquoi son abdomen est gonflé. La réponse de
l'infirmière repose sur la connaissance que:
a. Un manque de facteurs de coagulation favorise la collecte de sang dans la cavité
abdominale.
b. L’hypertension portale et l’hypoalbuminémie provoquent un déplacement fluide dans
l’espace péritonéal.
c. Le péristaltisme diminué dans le tractus gastro-intestinal contribue à la formation de gaz et
à la distension de l'intestin.
d. Les sels biliaires dans le sang irritent les membranes péritonéales, provoquant un œdème et
des poches de liquide.

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15. Lequel des problèmes suivants est la cause fondamentale du diabète insipide ?
a. Production élevée d'hormone antidiurétique
b. Manque de production d’hormone antidiurétique
c. Surproduction d'ocytocine
d. Surproduction de prostaglandines
16. Les ulcères sont-ils fréquemment trouvés dans laquelle de ces régions du tractus gastro-intestinal ?
a. Intestin grêle
b. Duodénum
c. Jéjunum
d. Gros intestin
17. Marie vous dit qu'elle a un cas d'hypothyroïdie non diagnostiqué. Quels symptômes attendriez-vous
qu'elle présente?
a. Polydipsie et polyphagie
b. Fatigue et intolérance au froid
c. Perte de poids et hyperglycémie
d. Tachycardie et diarrhée.
18. Un patient chez qui on vient de diagnostiquer une régurgitation aortique demande ce que cela
signifie. Quelle est la MEILLEURE réponse de l’infirmière pour décrire ce qui se passe lors de la
régurgitation aortique?
a. Reflux du sang dans le ventricule droit
b. Reflux du sang dans le ventricule gauche
c. Diminution de la vidange du ventricule droit
d. Diminution de la vidange du ventricule gauche
19. Jim, âgé de 43 ans, est admis dans votre unité avec une pancréatite chronique. Quel test de
diagnostic indiquerait une pancréatite chronique?
a. Sérum bilirubine
b. Calcium sérique
c. Albumine de serum
d. Amylase sérique
20. L’infirmière admet un patient souffrant d’hypoglycémie; sélectionnez le signe qu' elle ne s'attend
pas à voir:
a. Diaphorèse
b. Diplopie
c. Palpitation
d. Dysphagie
21. La zone d’auscultation dans la ligne médio-claviculaire gauche au niveau du cinquième espace
intercostals est le meilleur emplacement pour entendre les bruits de quelle valve cardiaque?
a. Aortique
b. Mitrale
c. Tricuspide
d. Pulmonaire
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15. Lequel des problèmes suivants est la cause fondamentale du diabète insipide ?
a. Production élevée d'hormone antidiurétique
b. Manque de production d’hormone antidiurétique
c. Surproduction d'ocytocine
d. Surproduction de prostaglandines
16. Les ulcères sont-ils fréquemment trouvés dans laquelle de ces régions du tractus gastro-intestinal ?
a. Intestin grêle
b. Duodénum
c. Jéjunum
d. Gros intestin
17. Marie vous dit qu'elle a un cas d'hypothyroïdie non diagnostiqué. Quels symptômes attendriez-vous
qu'elle présente?
a. Polydipsie et polyphagie
b. Fatigue et intolérance au froid
c. Perte de poids et hyperglycémie
d. Tachycardie et diarrhée.
18. Un patient chez qui on vient de diagnostiquer une régurgitation aortique demande ce que cela
signifie. Quelle est la MEILLEURE réponse de l’infirmière pour décrire ce qui se passe lors de la
régurgitation aortique?
a. Reflux du sang dans le ventricule droit
b. Reflux du sang dans le ventricule gauche
c. Diminution de la vidange du ventricule droit
d. Diminution de la vidange du ventricule gauche
19. Jim, âgé de 43 ans, est admis dans votre unité avec une pancréatite chronique. Quel test de
diagnostic indiquerait une pancréatite chronique?
a. Sérum bilirubine
b. Calcium sérique
c. Albumine de serum
d. Amylase sérique
20. L’infirmière admet un patient souffrant d’hypoglycémie; sélectionnez le signe qu' elle ne s'attend
pas à voir:
a. Diaphorèse
b. Diplopie
c. Palpitation
d. Dysphagie
21. La zone d’auscultation dans la ligne médio-claviculaire gauche au niveau du cinquième espace
intercostals est le meilleur emplacement pour entendre les bruits de quelle valve cardiaque?
a. Aortique
b. Mitrale
c. Tricuspide
d. Pulmonaire

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22. Lors de l'examen physique de l'abdomen, l'infirmière doit suivre les étapes suivantes :
a. Inspection, palpation, percussion, auscultation.
b. Inspection, palpation, percussion, auscultation
23. Laquelle des solutions suivantes est considérée comme la solution de lavement la plus sûre à utiliser
pour le patient présentant une impaction fécale ?
a. Une solution isotonique
b. Une solution hypotonique
c. Une solution hypertonique
d. Une solution d'huile
24. Quel est le but de l'administration de l'oxygène par une canule nasale ?
a. Permettre l'apport ininterrompu d'oxygène pendant que le client ingère des aliments ou des
liquides.
b. Pour fournir une haute immunité.
c. Fournir une concentration élevée en oxygène.
d. Fournir un débit d'oxygène élevé lorsqu'il est connecté à un système de risque.
25. L'infirmière doit insérer un cathéter intraveineux périphérique pour le patient nécessitant une
nutrition parentérale. Afin de réduire le risque de thrombose veineuse profonde ou de phlébite,
quelle veine l’infirmière choisit-elle pour le site de perfusion ?
a. Poignet
b. Pied
c. Avant-bras
d. Antécubital
26. L’infirmière évalue actuellement un patient sous perfusion intraveineuse (normale saline) et
identifie les signes et symptômes d’infiltration. Quelle est la PREMIERE action mise en œuvre par
l'infirmière pour ce patient ?
a. Elève l'extrémité.
b. Applique un pansement stérile en cas de suintement du tissu.
c. Enlever la perfusion
d. Arrête la perfusion.
27. Lorsqu'un patient a besoin d'oxygénothérapie, a quoi l'infirmière tiendrait-il en considération?
a. Le patient a besoin de 1 à 10 L / min par canule nasale pour que l'oxygène soit efficace.
b. L'hypoventilation induite par l'oxygène est la priorité lorsque les niveaux de PaCO2 sont
inconnus.
c. L`indication de l'oxygène, les résultats attendus et les complications susceptibles.
d. L'objectif est la fraction la plus élevée d'oxygène inspiré (FiO2) possible pour le dispositif
utilisé.
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22. Lors de l'examen physique de l'abdomen, l'infirmière doit suivre les étapes suivantes :
a. Inspection, palpation, percussion, auscultation.
b. Inspection, palpation, percussion, auscultation
23. Laquelle des solutions suivantes est considérée comme la solution de lavement la plus sûre à utiliser
pour le patient présentant une impaction fécale ?
a. Une solution isotonique
b. Une solution hypotonique
c. Une solution hypertonique
d. Une solution d'huile
24. Quel est le but de l'administration de l'oxygène par une canule nasale ?
a. Permettre l'apport ininterrompu d'oxygène pendant que le client ingère des aliments ou des
liquides.
b. Pour fournir une haute immunité.
c. Fournir une concentration élevée en oxygène.
d. Fournir un débit d'oxygène élevé lorsqu'il est connecté à un système de risque.
25. L'infirmière doit insérer un cathéter intraveineux périphérique pour le patient nécessitant une
nutrition parentérale. Afin de réduire le risque de thrombose veineuse profonde ou de phlébite,
quelle veine l’infirmière choisit-elle pour le site de perfusion ?
a. Poignet
b. Pied
c. Avant-bras
d. Antécubital
26. L’infirmière évalue actuellement un patient sous perfusion intraveineuse (normale saline) et
identifie les signes et symptômes d’infiltration. Quelle est la PREMIERE action mise en œuvre par
l'infirmière pour ce patient ?
a. Elève l'extrémité.
b. Applique un pansement stérile en cas de suintement du tissu.
c. Enlever la perfusion
d. Arrête la perfusion.
27. Lorsqu'un patient a besoin d'oxygénothérapie, a quoi l'infirmière tiendrait-il en considération?
a. Le patient a besoin de 1 à 10 L / min par canule nasale pour que l'oxygène soit efficace.
b. L'hypoventilation induite par l'oxygène est la priorité lorsque les niveaux de PaCO2 sont
inconnus.
c. L`indication de l'oxygène, les résultats attendus et les complications susceptibles.
d. L'objectif est la fraction la plus élevée d'oxygène inspiré (FiO2) possible pour le dispositif
utilisé.

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28. L’une des procédures les plus dangereuses pour l’infirmière consiste à utiliser et à disposer une
aiguille et des objets tranchants. Pour éviter les blessures par piqûre d'aiguille, l'infirmière devrait :
a. Utiliser des contenants d'élimination anti-perforation appropriés pour éliminer les aiguilles
et les objets pointus non coiffés.
b. Jeter les aiguilles et les objets pointus dans les corbeilles à papier.
c. Placer les aiguilles et les objets pointus sur la première étagère du chariot.
d. Donnez les aiguilles et les objets pointus au patient pour les jeter à la poubelle.
29. L’infirmière évalue la technique d’auto surveillance de la glycémie chez le patient diabétique 3
mois après instruction initiale. Parmi les activités d`auto surveillance du glucose suivantes, quelle
ERREUR relevée par l'infirmière nécessiterait une intervention ?
a. Faire l'auto surveillance de la glycémie avant et après l'exercice.
b. Perforant le doigt sur le côté du coussinet
c. Nettoyage du site de ponction avec de l'alcool avant la ponction.
d. Maintenir la main quelques minutes avant la ponction
30. Lorsqu’il reçoit une unité de concentré globulaire, le patient présente des frissons et une
température de (39 ° C). Quelle est l'action PRIORITAIRE de l’infirmière?
a. Arrêter la transfusion et instillez une solution de normale saline
b. Avertir le fournisseur de soins de santé et la banque de sang
c. Ajouter un filtre de réduction des leucocytes au kit d'administration de sang
d. Reconnaitre cela comme une réaction allergique transfusionnelle légère et ralentis la
transfusion
31. Quelle est la meilleure méthode pour évaluer si l’oxygénothérapie est efficace pour un patient?
a. Gaz du sang artériel (ABG)
b. Oxymétrie de pouls
c. Oxymétrie de pouls et tension artérielle
d. Oxymétrie de pouls et fréquence respiratoire
32. Quelle thérapie intraveineuse donnerait-elle la PLUS GRANDE augmentation de la capacité de
transport d'oxygène chez un patient présentant un choc hypovolémique lié à une hémorragie ?
a. Une Solution de Ringer lactate
b. Hetastarch (Hespan)
c. Plasma frais congelé (FFP).
d. Concentré des globules rouges.
33. Une étudiante infirmière demande à l'infirmière enregistrée ce qui peut être mesuré par les gaz du
sang artériel parmi les suivants : i) L’équilibre acide-base, ii) Statut d'oxygénation, iii) Acidité du
sang, iv) Glucose lié à l'hémoglobine, et v) Bicarbonate (HCO3−) dans le sang artériel.
L’infirmière enregistrée informe l'étudiante que les gaz du sang artériel peuvent mesurer les
suivantes :
a. i, ii et iii
b. i et v
c. i, ii, iii et v
d. i, iii et iv

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34. Un patient présente les résultats suivants pour le gaz du sang artériel: pH de 7,52; PaCO2 de 30
mmHg; HCO3- de 24 mEq /L. L'infirmière détermine que ces résultats indiquent:
a. Acidose métabolique.
b. Alcalose métabolique.
c. Acidose respiratoire.
d. Alcalose respiratoire.
35. En éduquant au patient souffrant d`une hypertension sur les mesures de contrôle, l’infirmière
reconnaitrait que :
a. Tous les patients avec une Tension Artérielle élevée ont besoin de médicaments.
b. Les personnes obèses doivent atteindre un poids normal pour faire baisser leur Tension
artérielle.
c. Il n'est pas nécessaire de limiter la quantité de sel dans le régime si vous prenez un
diurétique.
d. Les modifications du mode de vie sont indiquées pour toutes les personnes ayant une
tension artérielle élevée.
36. Les anesthésiques locaux produisent:
a. Analgésie, amnésie, perte de conscience
b. Blockage de la sensation de douleur sans perte de conscience
c. Soulagement de l'anxiété et de la douleur avec un niveau de conscience altéré
d. Un état de stupeur ou de somnolence
37. La morphine 4 mg IV a été prescrite toutes les 2 heures pour la douleur intense. Si la morphine est
fournie à 10 mg par 2 mL, calculez combien de morphine (en mL) vous administreriez par prise?
a. 0,08 ml
b. 0,8 ml
c. 0,4 ml
d. 0,04 ml
38. Le traitement de choix pour le paludisme simple au Rwanda est Coartem. Ce médicament est une
association des composants suivants:
a. Artemether et lumefantrine
b. Artéméther et quinine
c. Artemether et coartem
d. Zentel et artemether
39. Les médicaments ci-dessous sont couramment utilisés chez les patients présentant une crise
d'asthme, SAUF:
a. Aminophylline
b. Salbutamol
c. Cloxacilline
d. Prednisolone

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40. Une commande est écrite pour 1 000 ml de solution saline normale à administrer par voie
intraveineuse pendant 10 heures. Le facteur de chute sur le tube IV indique 15 gouttes / mL. Quel
est le débit IV?
a. 50 ml / h à 50 gouttes / min
b. 100 ml / h à 25 gouttes / min
c. 100 ml / h à 100 gouttes / min
d. 100 ml / h à 15 gouttes / min
41. Laquelle des affirmations suivantes reflète la pathogenèse du virus de la grippe?
a. Le virus pénètre dans l'hôte dans des gouttelettes en suspension dans l'air
b. Le virus établit fréquemment des infections persistantes dans les poumons
c. La pneumonie n'est pas associée aux infections bactériennes secondaires
d. L’infection virale ne tue pas les cellules des voies respiratoires
42. Niki, une jeune fille de 19 ans se présente avec des douleurs abdominales, des nausées, une diarrhée
sanglante et de la fièvre après une semaine de vacances dans la ville de Musanze. Des échantillons
de selles sont collectés et envoyés au laboratoire pour un examen bactériologique et parasitologique.
Les cultures bactériennes sont négatives pour les agents pathogènes intestinaux. Le rapport de
laboratoire révèle des organismes contenant des globules rouges. L'agent causal le PLUS probable
est:
a. Giardia lamblia
b. Shigella dysenteriae
c. Toxoplasma gondii
d. Entamoeba histolytica
43. Kiki un homme de 32 ans se plaint d'un écoulement urétral. Vous effectuez une coloration de Gram
sur un échantillon de la décharge et voyez des neutrophiles mais pas de bactéries. Parmi les
organismes énumérés, lequel est le PLUS susceptible de causer cet écoulement urétral?:
a. Chlamydia trachomatis
b. Coxiella burnetii
c. Candida albicans
d. Treponema pallidum
44. Lequel des énoncés suivants concernant Plasmodium falciparum est vrai?
a. est le seul parasite du paludisme causant plus de 20% de parasitémie
b. est la seule cause du paludisme cerebral
c. est associé à des rechutes récurrentes après le traitement initial en raison d'hypnozoïtes du
foie
d. provoque un paludisme tertiaire bénin
45. Quel est le type de méningite le plus grave et menaçant le pronostic vital?
a. Bactérienne
b. Virale
c. Protozoaire
d. Fongique

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46. Le chancroïde, étant une maladie vénérienne, qui est causé par:
a. Haemophilus ducreyi
b. Neisseria gonorrhoeae
c. Treponema pallidum
d. Herpès simplex de type I
47. Laquelle des maladies suivantes est causée par la consommation de viande crue ou mal cuite
contenant des larves?
a. La trichomonase
b. Ascaridiose
c. Filariose
d. Infection par le ténia
48. L'éléphantiasis est causé par laquelle des infections filariennes suivantes?
a. Wuchereriose
b. Loase
c. Onchocercose
d. L'infection par le ver de Guinée
49. L'une des maladies suivantes est une maladie virale zoonotique causée par une morsure d'animal
infecté par l'introduction de salive infectieuse est:
a. Rage
b. Poliomyélite
c. Infection par l'herpès simplex
d. Zona
50. La composante essentielle de la théorie de la personnalité de Freud qui sert à alerter le moi des
dangers internes ou externes est:
a. Libido
b. Anxiété
c. Défense
d. Le ça
51. La modification du comportement est un exemple de l’une des méthodes de traitement suivantes:
a. Permettre à l'individu de ne pas apprendre les comportements et les emotions maladaptés
b. Permettre à la personne d’explorer ses comportements d’enfance.
c. Permettre à l'individu d'analyser le comportement des autres.
d. Permettre à l'individu de modifier le comportement des autres.
52. L’infirmière doit inclure le plan de soins continus suivant pour un client modérément déprimé.
a. Laisser au client le temps d’être seul pour décider des activités à engager
b. Donner au client l'occasion de prendre des décisions
c. Prendre toutes les décisions pour décharger le client de cette responsabilité
d. Encourager le client à décider comment passer son temps libre

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53. Vous vous occupez d'un client de sexe masculin ayant une tendance suicidaire. Lorsque vous
accompagnez le client aux toilettes, vous devez :
a. L'observer
b. Lui permettre d'uriner
c. Ouvrez la fenêtre et permettez-lui de prendre l'air
d. Lui donner la vie privée
54. Lequel des éléments suivants est la voie correcte du sang dans le cœur, de la circulation systémique
à la circulation pulmonaire et de retour à la circulation systémique?
a. Oreillette droite, valve tricuspide, ventricule droit, valve semi-lunaire pulmonaire,
oreillette gauche, valvule mitrale, ventricule gauche, valvule semi-lunaire aortique
b. Oreillette gauche, valve tricuspide, ventricule gauche, valve semi-lunaire pulmonaire,
oreillette droite, valve mitrale, ventricule droit, valve semi-lunaire aortique
c. Oreillette gauche, valve semi-lunaire pulmonaire, oreillette droite, valve tricuspide,
ventricule gauche, valve semi-lunaire aortique, ventricule droit, valve mitrale
d. Oreillette droite, valve mitrale, ventricule droit, valve semi-lunaire pulmonaire, oreillette
gauche, valve tricuspide, ventricule gauche, valve semi-lunaire aortique
55. Le travail respiratoire est l'énergie nécessaire aux muscles respiratoires pour surmonter les forces
gênantes susceptibles d'interférer avec l'expansion thoracique. Laquelle des affirmations suivantes
sur le travail respiratoire est vraie?
a. Le diamètre accru des voies respiratoires augmente la résistance des voies respiratoires
b. Le surfactant augmente la tension superficielle alvéolaire.
c. La maladie pulmonaire peut augmenter le travail respiratoire
d. En santé, le travail respiratoire représente 50% de la dépense énergétique totale du corps
56. Lorsque vous expirez, l'air traverse les structures respiratoires, dans quel ordre?
a. Alvéole, bronchiole, larynx, trachée, pharynx, cavité nasale
b. Alvéole, trachée, bronche, bronchiole, larynx, pharynx, cavité nasale
c. Alvéole, bronche, bronchiole, trachée, larynx, pharynx, cavité nasale
d. Alvéole, bronchiole, bronche, trachée, larynx, pharynx, cavité nasale
57. Lorsque vous inspirez, le diaphragme:
a. Détend et bouge en bas
b. Détend et bouge supérieurement
c. Contractez et déménagements supérieurs
d. Contractez et déplacez inférieurement
58. Au cours d'une interview, l'infirmière doit obtenir des informations spécifiques sur les signes et les
symptômes d'un problème de santé que présente son patient. Pour obtenir ces données le plus
efficacement possible, l’infirmière doit utiliser:
a. Écoute active
b. Questions ouvertes
c. Questions fermées
d. Demander des éclaircissements

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59. Un diagnostic infirmier de perfusion de tissu périphérique inefficace serait validé par lequel des
éléments suivants ?
a. Pulsation radiale limitant.
b. Pulsation apicale irrégulière
c. Pouls carotidien plus fort du côté gauche que du droit.
d. Absence de pulsation tibiales et pédales postérieures.
60. Lequel des éléments suivants est le mieux classé en tant que données subjectives secondaires?
a. L'infirmière mesure une perte de poids de 5 kilos depuis la dernière visite à la clinique.
b. Le conjoint indique que le client a perdu tout son appétit.
c. L'infirmière palpe l'œdème des membres inférieurs.
d. La cliente ressent une douleur intense en montant les escaliers.
61. Laquelle des informations suivantes est considérée comme une donnée objective?
a. La fréquence respiratoire du patient est de 28 respirations par minute.
b. Le patient déclare: «Je me sens essoufflé."
c. Le patient est à bout de souffle.
d. Le patient est pris de panique.
62. A la suite d'un accident de moto, le parent refuse d'autoriser l’interruption des soins actifs de
réanimation de l'enfant sans fonction cérébrale apparente. Bien que l’infirmière estime que l’enfant
devrait être autorisé à mourir et que l’on envisage de faire un don d’organe, elle appuie sa décision.
Quel principe moral constitue la base de l'action infirmière ?
a. Respect de l'autonomie
b. Non malfaisance
c. Bienfaisance
d. Justice
63. Lorsqu'une infirmière suture une plaie, il lui est conseillé de ne pas trop serrer les sutures afin de
prévenir l’une des complications chirurgicales suivantes :
a. Infection du site opératoire
b. Saignements post-opératoires
c. Ischémie
d. Mauvaise cicatrisation
64. La stérilité est interrompue pendant la chirurgie lorsque l'infirmière d’assistance interne touche:
a. Au masque facial avec des mains gantées stériles.
b. A la blouse au niveau de la poitrine avec des mains gantées stériles.
c. Au champ stérile au site de l'incision avec des mains gantées stériles.
d. Aux instruments sur le plateau stériles avec le bras
65. Que fera l'infirmière pour prévenir l'obstruction des voies respiratoires chez le patient inconscient ou
semi-conscient en postopératoire?
a. Encourager la respiration profonde
b. Administrer de l'oxygène par masque
c. Élever la tête du lit
d. Placez le patient en position latérale

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66. Lequel des patients suivants est –il prêt à sortir de la phase 1 des soins post-anesthésiques en salle de
réveil pour continuer des soins dans l'unité clinique?
a. Éveillé facilement, le pouls est de 112 battements par minute, la fréquence respiratoire est
de 24, le pansement est saturé, SaO2 est de 88%
b. Difficile à éveiller, pouls est de 52, fréquence respiratoire est de 22, le pansement est sec et
intact, SaO2 est de 91%
c. Éveillé, signes vitaux stables, le pansement est sec et intact, pas de dépression respiratoire,
SaO2 est à 92%
d. Éveillé, une tension artérielle (TA) supérieure à celle préopératoire et une fréquence
respiratoire de 10, aucun saignement excessif, SaO2 est de 90%
67. Quel est l'avantage d'une trachéotomie par rapport à une tube endotrachéal pour la prise en charge à
long terme d'une obstruction des voies respiratoires supérieures?
a. Une trachéotomie est plus sécuritaire à faire en cas d'urgence.
b. Un tube endotrachéal présente un risque plus élevé de nécrose par la pression trachéale.
c. Un tube de trachéotomie permet plus de confort et de mobilité.
d. Un tube endotrachéal est plus susceptible de conduire à une infection des voies
respiratoires inférieures
68. Le malade avec une nouvelle iléostomie a besoin d'une éducation à la sortie. Qu'est-ce que l'infirmière
doit prévoir d'inclure dans cette éducation?
a. Le sac d’iléostomie peut être porté jusqu'à 2 semaines avant de le changer.
b. Réduisez la quantité de liquide consommée pour diminuer le drainage.
c. Le sac d’iléostomie peut être enlevé lorsque les mouvements intestinaux sont réguliers.
d. En cas de fuite, enlevez le sac d’ileostomie le plus tôt possible, nettoyez la peau et
appliquez un nouveau sac.
69. En examinant un malade 8 heures après une création de la colostomie, á quoi l’infirmière devrait- t-
elle s’attendre á trouver?
a. Bruits intestinaux hyperactifs et aigus
b. Une stomie gonflée rouge brique qui suinte du sang
c. Une stomie violacée, brillante et humide de mucus
d. Une petite quantité de liquide de drainage fécal de la stomie
70. Quelle est la meilleure réponse de l’infirmière du service de chirurgie interrogée par une infirmière
étudiante sur les conditions dans lesquelles la transfusion plasmatique est PLUS indiquée ?
I. Brûlure grave
II. Insuffisance hépatique
III. Infection grave
IV. Hémophilie
La reponse est :
a. II, III, IV
b. I, II, III
c. IV seulement
d. I & IV

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71. Un patient admis aux services d'urgence ressent une douleur abdominale aiguë. Quelle intervention
infirmière l'infirmière devrait-elle mettre en œuvre en premier?
a. Mesure des signes vitaux
b. Administration d'analgésiques prescrits
c. Évaluation du début, de la localisation, de l'intensité, de la durée et du caractère de la
douleur
d. Évaluation physique de l'abdomen pour la distension, les bruits intestinaux et les
modifications de la pigmentation
72. Qu'est-ce que l'infirmière devrait enseigner au patient souffrant d'une arthrose/ostéoarthite pour
préserver la fonction et la capacité à effectuer des activités de la vie quotidienne ?
a. Évitez les exercices impliquant les articulations touchées
b. Planifiez et organisez l'exécution des tâches de manière à réduire le stress des articulations.
c. Continuez vos activités normales pendant un épisode aigu afin d'éviter une perte de
fonction.
d. Utilisez des analgésiques légers pour contrôler les symptômes lors de tâches douloureuses.
73. Un patient est tombé dans la salle de bain de la chambre d'hôpital et a signalé des douleurs à la partie
supérieure du bras et du coude droits. Avant d’immobiliser le bras blessé, l’infirmière sait que la prise
en charge prioritaire d’une fracture éventuelle devrait inclure quelle action?
a. Élévation du bras
b. Application de glace sur le site
c. Notification du fournisseur de soins de santé
d. Contrôles neurovasculaires sous le site de la lésion
74. Une intervention infirmier(ère) dans la période préopératoire pour aider un client à faire face à la peur
de la douleur est de :
a. Décrire le degré de douleur attendue
b. Expliquer qu’il y a des médicaments éfficaces contre la douleur
c. Détourner le client quand on parle de la douleur
d. Expliquer au client de la fréquence des médicaments contre la douleur
75. Quelle est la bonne intervention pour traiter une brûlure du premier degré ?
a. Appliquer une crème ou une pommade contre les brûlures de bonne qualité
b. Nettoyer soigneusement la zone avec de l'eau chaude savonneuse
c. Appliquer une bande de constriction entre la brûlure et le cœur
d. Appliquer de l'eau courante froide jusqu'à ce qu'il ne reste plus(ou presque ) aucune
douleur
76. Un patient a une brûlure profonde de 20% de la surface total brûlée, d'épaisseur partielle et totale, sur
le thorax antérieur droit et sur tout le bras droit. Qu'est-ce qui est important pour une infirmière à
évaluer chez ce patient?
a. Présence de douleur
b. Gonflement du bras
c. Présence de la pulsation au niveau du bras
d. Formation de l'escarre

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77. Le réflexe crémastérien est absent dans quel problème du scrotum et des testicules ?
a. Hydrocèle
b. Varicocèle
c. Spermatocèle
d. Torsion testiculaire
78. Le patient a eu une fracture. Au bout de 3 semaines à 6 mois, il y a union clinique et c'est la
première étape de la guérison qui est suffisante pour empêcher le mouvement du site de la fracture
lorsque les os sont soumis à un léger stress. Comment cette étape de la guérison de la fracture est-elle
documentée?
a. Ossification
b. Remodelage
c. Consolidation
d. Formation du cal osseux
79. Un patient présente une fracture du tibia accompagnée de lésions étendues des tissus mous. Il porte
initialement une attelle maintenue en place par un bandage élastique. Quel signe précoce devrait
alerter l’infirmière de la présence d’un syndrome de compartiment?
a. Paralysie des orteils
b. Absence de pulsations périphériques
c. Douleur distale non soulagée par les analgésiques opioïdes
d. La peau sur le site de la blessure est blanchie lorsque le pansement est retiré
80. La prévention des calculs d'oxalate de calcium inclurait la restriction alimentaire de quel aliment ou
boissons?
a. Lait et produits laitiers
b. Haricots secs et fruits secs
c. Foie, rognons et ris de veau
d. Épinards, chou et tomates
81. Un patient souffrant d'ostéomyélite chronique a été hospitalisé pour un débridement chirurgical.
Qu'est-ce que l'infirmière expliquerait au patient comme justification du traitement chirurgical?
a. L'élimination de l'infection évite la nécessité d'une greffe osseuse et cutanée
b. La formation de tissu cicatriciel a conduit à une zone protégée de croissance bactérienne
c. Le processus de dépôt d'un nouvel os bloque l'apport vasculaire de l'os.
d. Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les microorganismes responsables de
l'ostéomyélite chronique
82. Quelle est la cause de choc la plus fréquente chez un patient en chirurgie?
a. Hypovolémie
b. Anaphylaxie
c. Septicémie
d. Insuffisance cardiaque
83. Quelle hernie est la PLUS fréquente?
a. Hernie inguinale
b. Hernie fémorale
c. Hernie abdominale
d. Hernie incisionnelle

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84. Qu'est-ce qui caractérise l'inflammation chronique ?
a. Elle peut durer 2 à 3 semaines.
b. L'endocardite infectieuse est un exemple d'inflammation chronique.
c. L'agent offensif persiste ou endomage les tissues à plusieurs reprises
d. Les neutrophiles sont le type de cellule prédominant au site d'inflammation
85. Lors de la cicatrisation, Quels sont les nutriments qui aident à la synthèse capillaire et à la
production de collagène par les fibroblastes ?
a. Les graisses
b. Les protéines
c. Vitamine A
d. Vitamine C
86. Le processus d'enlèvement/ évacuation de l'excès de liquide de la cavité péritonéale est connu sous
le terme de :
a. Purification
b. Paracentèse
c. Réhydratation
d. Dialyse
87. Les pathologies suivantes peuvent conduire à un abdomen aigu, SAUF
a. Péritonite,
b. L'occlusion intestinale
c. Lithiase urinaire
d. Lithiase biliaire
88. Un patient est amené au service des urgences avec une jambe gauche blessée à la suite d'une chute
lors d'une escalade. L'infirmière identifie la présence d'une fracture sur base de quel signe cardinal
de fracture ?
a. Spasmes musculaires
b. Œdème et gonflement
c. Déformité évidente
d. Douleur et gonflement
89. Quelle est la description, la plus caractéristique de l'arthrite par rapport à la polyarthrite rhumatoïde
?
a. Dans l’arthrite, les Facteur rhumatoïdes (FR) sont positifs
b. L’arthrite n’est pas systémique ou symétrique
c. Survient le plus souvent chez les femmes
d. Dans l’arthrite, la raideur articulaire matinale dure une à plusieurs heures
90. Le patient demande : « Qu’est-ce que le médecin veut dire quand il dit que je me suis fracturé une
jambe par avulsion ? Je pensais avoir une entorse ! » Quelle est la meilleure réponse de l’infirmière
?
a. "C'est une fracture avec plus de deux fragments."
b. "La ligne de fracture est tordue le long du corps osseux".
c. "Cela signifie qu'un ligament a détaché un fragment d'os."
d. "La ligne de la fracture est perpendiculaire à l'axe longitudinal de l'os."

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91. Il y a 3 heures lorsque la cliente est revenue d'une opération chirurgicale majeure et nécessite un
médicament contre la douleur. Laquelle des informations suivantes est LA MEILLEURE pour être
reconnu par l’infirmière ?
a. Les médicaments sur ordonnance provoquent rarement une dépendance lorsqu'ils sont
utilisés conformément au protocole médical accepté.
b. Tous les médicaments doivent être bloqués jusqu'à ce que les antécédents de toxicomanie
du client soient évalués.
c. Il est préférable d'attendre que le client ne puisse plus tolérer la douleur pour éviter les
problèmes de dépendance.
d. Les clients demandent souvent une analgésie quand on n'en a pas vraiment besoin.
92. Lequel des paramètres suivants est LE PLUS IMPORTANT de savoir lorsqu'une infirmière évalue
un client présentant une surdose de sédatifs après une chirurgie?
a. Stimulation cardiaque
b. Suppression respiratoire
c. Dysfonctionnement hépatique
d. Dépression de la conscience
93. Un client ambulatoire qui a reçu une prescription d’antibiotique approprié dans les deux semaines
antérieures après une chirurgie mineure présente maintenant les mêmes symptômes d'infection
bactérienne. Laquelle des conditions suivantes l’infirmière devrait-elle suspecter ?
a. Médicaments défectueux et de mauvaise qualité
b. Effets indésirables du médicament
c. Dose excessive de la prescription
d. Non-adhérence du traitement prescrit
94. Le client opéré doit recevoir un suppositoire vaginal. Quelle information par laquelle l’infirmière
doit-elle inclure dans les instructions au client concernant l’administration du médicament?
a. Retirez le suppositoire 5 minutes après l’insertion.
b. Nettoyer la région périnéale avec du savon et de l'eau avant de l'insérer.
c. Insérez le suppositoire seulement le matin.
d. Uriner avant l'insertion du suppositoire.
95. Une cliente qui utilise un spray nasal à la phényléphrine en vente libre demande à l’infirmière le
mode d’action de ce médicament. La MEILLEURE réponse de l’infirmière serait:
a. La phényléphrine aide à réduire le gonflement de votre nez en resserrant les vaisseaux
sanguins.
b. La phényléphrine détruit localement les organismes envahisseurs responsables du rhume et
de la grippe.
c. La phényléphrine recouvre les voies nasales pour réduire l'enflure.
d. La phényléphrine est absorbé après l'avoir avalé pour agir comme décongestionnant.
96. Lequel des facteurs suivants N’INFLUENCE PAS le choix du type d’anesthésie?
a. Age du patient
b. Sexe du patient
c. Durée de la chirurgie
d. Opération chirurgicale

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97. Un homme âgé de 43 ans a subi une intervention chirurgicale d'urgence mineure de rappariement
d'un bras après un accident de voiture. Une dose standard de Lidocaïne a été administrée près du
plexus brachial pour le blocage des nerfs périphériques. Quinze minutes plus tard, l'anesthésie était
encore incomplète et une autre dose de Lidocaïne a était administrée. Lequel des effets indésirables
suivants se produirait LE PLUS PROBABLEMENT après l'administration de ce médicament?
a. Tachycardie ventriculaire
b. Somnolence
c. Convulsions
d. Crise d'hypertension
98. Un homme de 53 ans a été amené au service des urgences après avoir subi une blessure à la main
qui a nécessité une intervention chirurgicale immédiate. L'anesthésie locale a été administrée par
bloc du plexus brachial. Le chirurgien a estimé que la procédure devrait durer environ 3 heures.
Lequel des anesthésiques locaux suivants conviendrait le mieux à ce patient?
a. Prilocaïne
b. Procaine
c. Tétracaïne
d. Cocaïne
99. Une jeune fille de 2 ans a été amenée au service des urgences après avoir être coupée par un couteau
de cuisine quelques minutes auparavant. Les doigts saignaient. L'examen a révélé deux blessures
propres au majeur et à l'annulaire de la main droite. Le médecin a décidé de suturer les plaies sous
anesthésie locale avec de la lidocaïne sans épinéphrine. L'épinéphrine a été évitée pour prévenir
laquelle des complications possibles suivantes ?
a. Infection de la plaie
b. Gangrènes ischémique
c. Saignement excessif
d. La réparation de la plaie retardée
100. Un patient est dans la phase aiguë de la prise en charge des brûlures. Le patient a subi des brûlures
sur la région périnéale et du sacrum. Dans le plan de soins du patient, quel diagnostique infirmier
est prioritaire à l’heure actuelle?
a. Intégrité de la peau altérée
b. Risque de surcharge du volume liquidien
c. Risque d'infection
d. Adaptation inefficace
101. Vous trouvez un homme adult adolescent qui a 30 ans avec des saignements nasaux. Quelles
mesures prendriez-vous pour contrôler le saignement?
a. Mettre la victime dans la position assise, le pencher en avant et pincer la partie molle du
nez
b. Mettre la victime dans la position assise, le pencher en arrière et pincer la partie molle du
nez
c. Allonger la victime et pincer la partie molle du nez
d. Allonger la victime et pincer le haut du nez
102. Comment devriez-vous ouvrir les voies respiratoires d'une victime inconsciente ?
a. Inclinaison de la tête et élévation du menton
b. La mâchoire poussée
c. Inclinaison de la tête et poussée de la mâchoire
d. Soulevez le menton
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97. Un homme âgé de 43 ans a subi une intervention chirurgicale d'urgence mineure de rappariement
d'un bras après un accident de voiture. Une dose standard de Lidocaïne a été administrée près du
plexus brachial pour le blocage des nerfs périphériques. Quinze minutes plus tard, l'anesthésie était
encore incomplète et une autre dose de Lidocaïne a était administrée. Lequel des effets indésirables
suivants se produirait LE PLUS PROBABLEMENT après l'administration de ce médicament?
a. Tachycardie ventriculaire
b. Somnolence
c. Convulsions
d. Crise d'hypertension
98. Un homme de 53 ans a été amené au service des urgences après avoir subi une blessure à la main
qui a nécessité une intervention chirurgicale immédiate. L'anesthésie locale a été administrée par
bloc du plexus brachial. Le chirurgien a estimé que la procédure devrait durer environ 3 heures.
Lequel des anesthésiques locaux suivants conviendrait le mieux à ce patient?
a. Prilocaïne
b. Procaine
c. Tétracaïne
d. Cocaïne
99. Une jeune fille de 2 ans a été amenée au service des urgences après avoir être coupée par un couteau
de cuisine quelques minutes auparavant. Les doigts saignaient. L'examen a révélé deux blessures
propres au majeur et à l'annulaire de la main droite. Le médecin a décidé de suturer les plaies sous
anesthésie locale avec de la lidocaïne sans épinéphrine. L'épinéphrine a été évitée pour prévenir
laquelle des complications possibles suivantes ?
a. Infection de la plaie
b. Gangrènes ischémique
c. Saignement excessif
d. La réparation de la plaie retardée
100. Un patient est dans la phase aiguë de la prise en charge des brûlures. Le patient a subi des brûlures
sur la région périnéale et du sacrum. Dans le plan de soins du patient, quel diagnostique infirmier
est prioritaire à l’heure actuelle?
a. Intégrité de la peau altérée
b. Risque de surcharge du volume liquidien
c. Risque d'infection
d. Adaptation inefficace
101. Vous trouvez un homme adult adolescent qui a 30 ans avec des saignements nasaux. Quelles
mesures prendriez-vous pour contrôler le saignement?
a. Mettre la victime dans la position assise, le pencher en avant et pincer la partie molle du
nez
b. Mettre la victime dans la position assise, le pencher en arrière et pincer la partie molle du
nez
c. Allonger la victime et pincer la partie molle du nez
d. Allonger la victime et pincer le haut du nez
102. Comment devriez-vous ouvrir les voies respiratoires d'une victime inconsciente ?
a. Inclinaison de la tête et élévation du menton
b. La mâchoire poussée
c. Inclinaison de la tête et poussée de la mâchoire
d. Soulevez le menton

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103. Que devrais-tu faire en premier si tu es un secouriste isolé ayant un adulte inconscient qui ne
respire pas, dans un certain district du Rwanda?
a. Commencez la Réanimation Cardio-Pulmonaire avec 30 compressions thoraciques
b. Donnez cinq premières respirations de sauvetage
c. Appelez le numéro 912 pour demander un défibrillateur et une ambulance
d. Donnez deux premières respirations de sauvetage
104. Quel est le rapport correct entre les compressions thoraciques et les respirations de secours
pouvons-nous utiliser en Réanimation Cardio-Pulmonaire d’un adulte?
a. 2 compressions: 30 respirations de secours
b. 5 compressions: 1 respiration de secours
c. 15 compressions: 2 respirations de secours
d. 30 compressions: 2 respirations de secours
105. Une infirmière est en train de réviser le plan de soins d'un client. À quelle étape de la démarche
des soins infirmiers une telle révision est effectuée?
a. Collecte des données
b. Planification
c. Mise en œuvre
d. Évaluation
106. Après avoir évalué le client, l’infirmière formule les diagnostics suivants. Placez-les par ordre de
priorité :
1. Constipation
2. Deuil anticipé
3. Dégagement des voies respiratoires inefficace
4. Perfusion tissulaire inefficace.
La reponse est :
a. 3,4,2,1
b. 4,3,2,1
c. 1,3,2,4
d. 3,4,1,2
107. Le diagnostic infirmier diffère principalement du diagnostic médical en ce qu’:
a. Il dépend du diagnostic médical pour la direction de l'intervention appropriée
b. Il est principalement concerné par les soins, tandis que les diagnostics médicaux sont
principalement concernés par la guérison
c. Il est principalement concerné par la réponse humaine, alors que les diagnostics médicaux
concernent principalement la pathologie
d. Il est principalement concerné par les paramètres psychosociaux, tandis que les diagnostics
médicaux sont principalement concernés par les paramètres physiologiques

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108. Un patient traité en postopératoire a un diagnostic infirmier de “douleur liée aux effets du
traitement médicamenteux et à une diminution de la motilité gastro-intestinale, manifestées par les
douleurs abdominales, la distension et l'incapacité de passer des gaz. Quelle intervention
infirmière est la plus appropriée pour ce patient ?
a. Ambuler le patient fréquemment
b. Examiner l’abdomen pour les bruits intestinaux.
c. Placer le patient dans la position semi-assise.
d. Arrêter les opioïdes car ils diminuent la motilité intestinale
109. Une infirmière demande à un étudiant de localiser les organes dans les régions abdominales. Dans
quelle région abdominale l’étudiant localisera un organe situé juste en aval du sternum?
a. Épigastrique
b. Hypocondriaque
c. Hypogastrique
d. Ombilicale
110. Lors de l'évaluation du patient se plaignant de douleurs abdominales, une infirmière palpe les
quatre quadrants abdominaux. Lequel des organes suivants est situé sous le diaphragme dans le
quadrant supérieur gauche de la cavité abdominale?
a. Le duodénum
b. La vésicule biliaire
c. Le foie
d. La rate
111. Un diaphragme est un muscle important qui sépare deux cavités. Lesquelles des cavités suivantes
sont séparées par le diaphragme?
a. Thoracique et pelvienne
b. Dorsale et ventrale
c. Thoracique et pleurale
d. Thoracique et abdominale
112. Une femme âgée de 39 ans se rend à la consultation externe de l’hôpital et se plaint de son
incapacité à atteindre une étagère de garde-manger juste au-dessus de sa tête. L’histoire révèle qu’il
y a deux mois, elle a subi une mastectomie et qu’elle n’avait pas cette plainte avant l’opération.
Quel nerf a probablement été endommagé pendant la chirurgie pour donner lieu à une plainte de la
patiente?
a. Spinal
b. Thoracique longue
c. Radial
d. Thoracodorsal
113. Lorsque vous prenez soin d'un client chez qui on a diagnostiqué un infarctus du myocarde aigu avec
une maladie des vaisseaux multiples, laquelle des vaisseaux suivants subirait l’intervention
chirurgicale pour rétablir le bon fonctionnement du myomètre ?
a. Artère carotide
b. Artère coronaire
c. Veine abdominale
d. Veine coronaire

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114. Pour un client souffrant d'appendicite, une décision d'intervention chirurgicale urgente visant
à retirer l'appendice a été pris. Que savez-vous de point de McBurney qui a été choisie pour être
incisée ?
a. Un point situé à un tiers de la distance entre l'épine iliaque antéro-supérieure gauche et
l'ombilic
b. Un point deux tiers de la distance de l'épine iliaque antéro-supérieure gauche à l'ombilic
c. Un point situé à un tiers de la distance entre l'épine iliaque antéro-supérieure droite et
l'ombilic
d. Un point deux tiers de la distance de l'épine iliaque antéro-supérieure droite à l'ombilic
115. L'otite moyenne est la condition á traiter rapidement pour prévenir ses complications. Parmi les
conditions suivantes, laquelle est la complication la plus fréquente d'une otite moyenne non
traitée?
a. Déficience auditive fluctuante ou persistante
b. Perforation de la membrane tympanique
c. Développement de cholestéatomes
d. Infection chronique de l'oreille moyenne
116. À quel endroit un patient est le plus susceptible de ressentir de la douleur en cas de l'infection du
sinus ethmoïdal?
a. À la base du crâne
b. Sur le front
c. Dans les joues
d. Entre les yeux
117. Un patient a été vu à la clinique pour un épisode d'épistaxis, contrôlé par la mise en place d'une
compresse nasale antérieure. Pendant l’enseignement à la sortie, l’infirmière demande au patient d’:
a. Utiliser l’aspirine pour soulager la douleur.
b. Retirer la compresse nasale plus tard dans la journée.
c. Éviter se moucher le nez vigoureusement et de faire des activités intenses.
d. Sauter la prochaine dose d'antihypertenseur.
118. Un enfant de 12 Kg est déshydraté a 9 %. Il doit prendre la quantité de SRO comme suit :
a. 900mls de SRO pendant la première heure alors 300mls dans les trois heures suivantes
b. 600mls de SRO pendant la première heure alors 300mls dans les trois heures suivantes
c. 300mls de SRO pendant la première heure alors 900mls dans les trois heures suivantes
d. 300mls d'ORS pendant la première heure alors 600mls dans les trois heures suivantes
119. Quelle est la MEILLEURE prise en charge d` un enfant de 7 mois qui a perdu 3 % de son poids
corporel suite à une diarrhée ?
a. Donner l'amoxicilline 500mg et normal saline par voie veineuse dans une heure
b. Donner Ampicilline 500mg et normal saline par voie veineuse dans deux heures
c. Donner SRO 10ml/kg après chaque selle et Zinc 10mg/j/14jours
d. Donner SRO 10ml/kg après chaque selle et Zinc 20mg/j/14jours

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120. Les raisons suivantes expliquent la cause d'acidose métabolique au cours d`une gastroentérite
SAUF :
a. Perte de bicarbonate dans les selles
b. Accumulation d'acide lactique due à l'hypoxie tissulaire secondaire à hypovolemie
c. SRO donné pendant traitement
d. L'absorption de chaîne d'acides courts produits dans le colon en cas de la fermentation
bactérienne
121. Si le medecin soupҫonne a une meningite, il ou elle va prescrire les examens de Laboratoire pour
confirmer le diagnostic: L’examen de choix qu’on doit prescrire sera:
a. Ponction lombaire
b. L’examen de selles
c. CRP and ASLO
d. Goutte epaisse
122. Si une enfant de 3 ans vous trouve en consultation au centre de santé, les signes suivants
constitueront un motif de transfert vers un hôpital de district SAUF:
a. Convulsions
b. Fièvre de 39.2o
C
c. Léthargique
d. Vomit tout ce qu’elle consomme
123. Un patient a connu une déchirure des muscles périnéaux, mais le sphincter anal est conservé. Une
telle déchirure serait classifiée comme :
a. Premier degré
b. Deuxième degré
c. Troisième degré
d. Quatrième degré
124. Position instable du fœtus est associé aux l’une des conditions suivantes SAUF :
a. Prématurité
b. Grande multiparité
c. Fibrome utérin
d. Fibrome cervical
125. Une femme âgée de 33 ans, enceinte à 37 semaines d’aménorrhée, se présente avec saignement
vaginal variant de saignement modéré au sévère. L'échographie a confirmé le placenta praevia. Pour
la prise en charge adéquate de cette femme, laquelle des interventions suivantes est la
MEILLEURE ?
a. Induction du travail
b. Donner des médicaments tocolytique
c. Césarienne
d. Rupture artificielle de la membrane

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126. Une patiente âgée de 24 ans a des antécédents obstétricaux suivants : G2 P1 A0. Elle à 34eme
semaine de gestation et se présenté à au service d'urgence avec saignement vaginal. Lequel des
éléments suivants n'est pas vrai?
a. Hospitaliser la patiente
b. Faire le toucher vaginal immédiatement
c. Faire le test de compatibilité sanguine
d. Faire l’échographie
127. Une hémorragie postpartum peut survenir en raison de tout ce qui suit SAUF:
a. Polyhydramnios.
b. Placenta Prævia.
c. Décollement du placenta normalement inséré
d. Grossesse dépassée
128. La complication la plus grave de la rupture prématurée de la membrane
(PPROM) à 28 semaines est:
a. Anomalie de compression fœtale.
b. Hypoplasie pulmonaire.
c. Infection intra-utérine.
d. Abruption placenta.
129. Lors de l'examen du placenta, quel type de vaisseaux sanguins trouve-t-on dans le cordon
ombilical?
a. Une artère et une veine
b. Deux artères et une veine
c. Une artère et deux veines
d. Deux veines et deux artères
130. Lequel des énoncés suivants décrit mieux l'ictère physiologique ?
a. Se produit re dans les 6 heures après l'accouchement
b. Il est couramment associé avec des séquelles neurologiques
c. Mieux traité par la photothérapie
d. Commence le 2ème jour après l'accouchement
131. L'une des affirmations suivantes indique les limites normales de température corporelle d'un
nouveau-né. Quelle est la valeur correcte?
a. 35,5°C à 37.0o
C
b. 36.0o
C à 37.5o
C
c. 36,5°C à 37,5°C
d. 36.0o
C à 37.0o
C
132. Une femme de 66 ans est venue vous voir avec plaintes de bouffées de chaleur irritabilité, douleurs
articulaires avec manque de sommeil. Le traitement le plus approprié serait:
a. Hystérectomie
b. Vitamines.
c. Préparations combinées d'oestrogène et de progestérone.
d. Phytooestrogènes.Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERMS)

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