Estética

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Estética

  1. 1. Catedra de Protesis I¿Estamos preparados para manejar lo estético?
  2. 2. Profesión = rama médicaPpios. de tratamiento = biológicosAcción restauradora = Artística Catedra de Protesis I Sin formación Desarrollo intuitivo Concepto de composición Novedosos materiales idea directriz. Leyes, artificio, técnicas
  3. 3. Catedra de Protesis I Concepto de composiciónNovedosos materiales idea directriz. Leyes, artificio, técnicas
  4. 4. Labor clínica nuevas pautas para la decisión de un tratamiento Catedra de Protesis I “Las ciencias sociales,humanísticas y las del arte + debieran ser incluídas dentro de las materias básicas Información técnica procedimientos y materialesen la enseñanza en odontología”. Desarrollo intuitivo + Educación en Odontología. R.Beltrán UPCH Nuevas exigencias “Es necesario disponer de profesionales de la salud con … conocer conceptos,formación integral: científica,social, humanística y ética paraafrontar con éxito las demandas crecientes de la comunidad con principios y reglas responsabilidad social.” Conferencia Mundial de Educación básicas del arte para Médica 1995 la práctica cotidiana…
  5. 5. ARTE “Virtual disposición para hacer una cosa. Acto por medio del cual el hombre valiendose de materiales visibles, expresa o imita lo material o invisible” En su forma original latina la palabra significa habilidadEl Artista trabaja bajo El espectador siente sin necesidad de saberReglas rigurosas Técnicas elaboradas
  6. 6. ARTE “En arte el creador genuino no solo es un ser dotado sino alguien que ha tenido éxito en el ordenamiento, con un fin asignado, de una diversidad de actividades del cual la obra de arte es el resultado”. H. Matisse, 1953Dr. G. Jaim Etcheverry Revista La Nacion
  7. 7. ARTE ¿ Aceptarían nuestros pacientes tener esta esta sonrisa?“Esta comprobado que solo bajo el conocimiento de las reglas y la disciplina de la práctica el Nocreador original llega al sentir debemos del espectador” sentir que Debemos saber sí porqué?
  8. 8. EL ROL DEL ODONTÓLOGO ES RETARDAR EL NÚMERO DE MANIFESTACIONESPROPIAS DE LA EDAD O ACCIDENTES QUE AFECTEN LA ZONA FACIAL INFERIOR
  9. 9. EL ROL DEL ODONTÓLOGO ES RETARDAR EL NÚMERO DE MANIFESTACIONES PROPIAS DE LA EDAD O ACCIDENTES QUE AFECTEN LA ZONA FACIAL INFERIOR ESTÉTICA EN ODONTOLOGÍA El arte de crear reproducir copiar armonizar las restauraciones con las estructuras dentarias yanatómicas vecinas de modo que resulten imperceptibles y
  10. 10. EL ROL DEL ODONTÓLOGO ES RETARDAR EL NÚMERO DE MANIFESTACIONESPROPIAS DE LA EDAD O ACCIDENTES QUE AFECTEN LA ZONA FACIAL INFERIOR “SALUD ES EL ESTADO DE COMPLETO BIENESTAR, FÍSICO, MENTAL Y SOCIAL” OMS 1977: PROPENDER A UN NIVEL DE SALUD QUEPERMITA LLEVAR UNA VIDA SOCIAL Y ECONOMICAMENTE PRODUCTIVA EN EL MARCO DE LA VIDA COTIDIANA. NO CONCIERNE EXCLUSIVAMENTE AL SECTOR SANIDAD SONRISA la representación devota , imagen adorada
  11. 11. Es una barrera Musc..Expresión=FC protectora salud : estado de completo bienestar, físico, mental y social …estetica? cierran orificios+ mueven la piel FC ANTAGONICA= SONRISA SONRISA la representación devota , imagen adorada
  12. 12. Catedra de Protesis I¿Desde cuando su importancia? ¿Responde a alguna Función? ¿Cómo se genera?
  13. 13. MUSC. EXPRESIÓN = FUNCIÓN PROTECTORA CIERRAN ORIFICIOS+ MUEVEN LA PIEL FUNCIÓN ANTAGÖNICA= FUNCIÓN NO ES CONSECUENCIA SONRISAEs una barrera ¿Responde a alguna Función?
  14. 14. Corteza cerebral zona no Corteza Premotora: Transformación Activación muscularmotora Estímulo sensorial Corteza Motora estímulo sensorial en impulso motor Centro de la Expresión 7ºpar craneal N.Facial ¿Cómo se genera?
  15. 15. Terry D. Pirtle P “Learning to smile:the neuroanatomic basis for smile training”. J Esthet Restor Dent 13.20- 27,2001 Activación muscularES LA MANIFESTACIÓN DE UN Corteza cerebral zona no motora Estímulo sensorial Corteza Premotora: Transformación Corteza Motora estímulo sensorial en impulso motor ESTADO DE ÁNIMO. Centro de la Expresión INICIADOR DE LA 7ºpar craneal N.Facial SONRISA Se da en los ojos y en la boca. Se expresa en distintas dimensiones, en el brillo de la mirada, la posición de los párpados, la dilatación de laspupilas o la tensión de los labios.ES UNA EXPRESION FACIAL no solo del tercio inferior ...ESTO ES ALGO SERIO...salud es el estado de completo bienestar, físico, mental y social
  16. 16. ¿Desde cuando su importancia?Es una barrera
  17. 17. Las obras de arte son la forma en que una sociedad expresa o demuestra sus valoressobre la belleza , la vida o su espiritualidad. Antes no era expresión de belleza, Sonrisas sin visualización dentaria
  18. 18. Cambio de actitud Arte Creatividad Concepto de Punto FocalDocumentación
  19. 19. Cambio de actitud Concepto de Punto Focal Hollywood smile Dr Charles Pincus 1937Reunion California State Dental Association intento técnica de carillas Por razones varias la sonrisa es algo de un interés tal para el hombre de hoy que invierte tiempo y dinero en conservarla Tomada de “Anatomy of smile” Michael Fulks Sign Up Today Dec 2004
  20. 20. Linn E. “Social meanings of Dental Appearance” J health Hum Behav 1966 7;295-298 15% Ningún Interés estética 1-Relación de Pareja 2-Exposición 85% Pública 3-Exposición en su medio social 4- Búsqueda de trabajo
  21. 21. ¿ Aceptarían nuestros ¿Estamos preparados parapacientes tener esta esta sonrisa? manejar lo estético? … conocer conceptos, principios y reglas básicas del arte para la práctica cotidiana… No debemos DEBEMOS CONOCER LOS DISTINTOSsentir que Debemos saber FACTORES QUE INCIDEN EN LO ESTÉTICO sí porqué? PARA LA DECISIÓN DE TRATAMIENTO EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA.
  22. 22. ...Aplicados Artes Visuales a la práctica odontológica Catedra de Protesis I Estética Cons .Faciales Macroestética Macroestética Microestética Macroestética A.Gingivales G. Lomazzo (1590)DEBEMOS CONOCER LOS DISTINTOS FACTORES QUE INCIDEN EN LO ESTÉTICO PARA LA DECISIÓN DE TRATAMIENTO EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA.
  23. 23. ...Aplicados a la práctica odontológica Catedra de Protesis I Estética Cons .Faciales Macroestética Macroestética Microestética Macroestética A.GingivalesDEBEMOS CONOCER LOS DISTINTOS FACTORES QUE INCIDEN EN LO ESTÉTICO PARA LA DECISIÓN DE TRATAMIENTO EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA.
  24. 24. Estética bipupilar •Líneas Cons .Faciales Macroestética Macroestética •Proporciones Faciales • Labios intercomisural • Concepto Edad Aparente mediaSu observación se optimiza con análisis fotográfico
  25. 25. • Proporciones Faciales trichion glabela subnasal 1/2 1/2 mentoniano1/5 1/5 1/5 1/5 1/5
  26. 26. LABIOS :Finos – Medianos - Gruesos Corto – Mediano - Largo Pto.Subnasal a a Pto. + inf: 19 a 22mm 6 a 9 mm Finos ( -8mm) regulares Gruesos(+12mm) 8 a 12 mm
  27. 27. LABIOS : No son un parámetro estable. Alteraciones en su tonicidadalteraciones disposición (v.frontal ) Marco dinámico: hablar= reír Acción provocada por un juego muscular amplio, complejo y no localizado pues se da en los ojos y en la boca.
  28. 28. Labios En posición de contacto oclusal, la linea labial queda a nivel del tercio inferior del incisivo superior. RESTING LIP LEVEL
  29. 29. Relación labios y exposición dentaria Concepto Edad AparenteVig R. Brundo G. “The Kinetics of anterior tooth display” J Prosthet Dent 1978;39 502-4 La apariencia estética debe mantenerse dentro de las pautas de la edad. R.Mitrani curso. BsAs oct 2006
  30. 30. NO Estética SaludCons .Faciales Macroestética Macroestética A.Gingivales SI M.Fradeani : Salud es la presencia simultanea de color ideal, forma y arquitectura
  31. 31. Salud RECESIONE SARQUITECTURA GINGIVALES GINGIVAL PAPILA TRAZO EXPOSICIÓN LS - LGD GINGIVAL
  32. 32. TJAN A MILLER G “Some esthetics Factors in Smile” J Prosthet Dent 1984;51 (1): 24-8 20% EXPOSICIÓN LS - LGD GINGIVAL GROSOR DE LA VOLUMEN 70% ENCÍA VESTIBULAR PÉRDIDA ÓSEA LS LGD 10%
  33. 33. Salud RECESIONE S ARQUITECTURA GINGIVALES GINGIVAL PAPILA TRAZO EXPOSICIÓN LS - LGDA.Gingivales GINGIVAL VOLUMEN PÉRDIDA ÓSEA VESTIBULAR GROSOR DE LA ENCÍA DECISIÓN DE TRATAMIENTOS PREVISIÓN TIEMPOS CLINICOS DE ESPERA
  34. 34. DEBEMOS CONOCER LOS DISTINTOS FACTORES QUE INCIDEN EN LO ESTÉTICO PARA LA DECISIÓN DE TRATAMIENTO EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA. RECESIONE S GINGIVALES Estética PAPILA TRAZO Cons .Faciales Macroestética LS - LGD Macroestética A.Gingivales PÉRDIDA ÓSEA LÍNEAS GROSOR DE LA ENCÍA LABIOS DECISIÓN DE TRATAMIENTOS PROPORCIONES FACIALES PREVISIÓN TIEMPOS CLINICOS DE CONCEPTO EDAD APARENTE ESPERA
  35. 35. Cons .FacialesA.GingivalesMacroestéticaMacroestética EstéticaMacroestéticaMacroestéticaMicroestética
  36. 36. Estética Tamaño Proporcion Superficie Macroestética Microestética Forma Macroestética Matices Transparencias Caracterizaciones Diente Individual
  37. 37. COMBINACION TEXTURA BRILLO I A ALTA ALTO Brillo ASuperficial C B I B ALTA MEDIOMicro-textura Superficial I IA IB IC I C ALTA BAJO II II A II B II C II A MEDIA ALTO III III A III B III C II B MEDIA MEDIO II C MEDIA BAJO BAJA ALTO
  38. 38. 1914 Williams Coincidencia forma facial y dental: 60 años de vigencia sin comprobación : 1978 Bell,R.A The geometric theory of selection of artificial teeth: is it valid? JADA 97(4): 637-640 1955 Frush,J; Fischer R : Sexo-Personalidad y Edad “Introduction to dentogennic restorations J Prosthet Dent 5,566-95.1955 No hay relación comprobada entre forma dentaria y género Lavelie C Max and mandibular tooth size in different racial groups and in differents oclussal categories Am I Orthod 1972.29 Chiche G Pinault A Esthetucs ofanterior Fixed Prosthodontic Chicago Quintess.1994 p-61-5 Sterret J. Oliver T Width length ratios at normal clinicals crowns on the maxillary anterior dentition in man J Clin Periodontol 1999 26:16
  39. 39. La diferencia estetica de una restauracion la da el 1/3 gingival eric van doreen bs as ago 05Forma adecuada esmalte y el de encuentro del La zona cemento no es recta, es angulada pues asi asegura soporte adecuado al tejido gingival.
  40. 40. Larga curva de AprendizajeAntes de su desgaste SELECCIÓN DEL MATIZ Perfeccionamiento en base a(deshidratación) OBJETO ensayo y error :Por aproximacion•Zona central de la Dientepieza dentaria•Paciente: sinmaquillaje, lentes,etc. Espalda derecha OBSERVADOR•Considerarsuperficie y forma•Muestrarioadecuado FUENTE LUMINICA
  41. 41. Antes de su desgaste SELECCIÓN DEL MATIZ(deshidratación)•Zona central de lapieza dentaria•Paciente: sinmaquillaje, lentes,etc. Espalda derecha•Considerarsuperficie y forma para inicio sirven•Muestrario Ideal PREPARADO PORadecuado NUESTRO TECNICO Hoy el uso de un muestrario NO ES suficiente . Es INDISPENSABLE la relación Técnico-Paciente
  42. 42. SELECCIÓN DEL MATIZ OBJETO Diente OBSERVADOR procedimiento del cual el •Ubicado entre paciente y luz paciente y el odontologo •Dejar que el paciente decida participan •6 ojos ven más que 4FUENTE LUMINICA •Ante la duda: tono más claro •Observaciones breves: 10 seg •Hacer esquema
  43. 43. SELECCIÓN DEL MATIZ OBJETO Diente OBSERVADOR El odontólogo podra delegar la eleccion en un personal auxiliar y rectificarla. NUNCA MODIFICARA la preferencia oFUENTE LUMINICA decision del paciente . Conveniente: control medico oftalmologico odontologo y su auxiliar capacidad percepcion colores.
  44. 44. SELECCIÓN DEL MATIZ OBJETO Diente OBSERVADOR FUENTE LUMINICA•Luz natural, sin sol •Mediodía •Probar con varias METAMERISMO
  45. 45. SELECCIÓN DEL MATIZ Relega su importancia en La gran dificultadEs importante en el la reposición del grupo no esta solo en la diente individual dentario elección sino en la transmisión de lo elegido El mas habitual de los matices sería el A3 (por muestrarioVita) Ideal 2da toma para la caracterización
  46. 46. CLINICOPACIENTE TECNICO
  47. 47. La fotografia debierA ser algo habitual en la comunicación con el labarotario SIEMPRE CON UN REFERENTE ESPECTRÓMETRO DIGITAL mide los componentes de reflexión espectrales de un color y su conversión al valor numérico internacionalmente reconocido Vita Easy Shade dice mide los matices con alta precision independiente de la condiciones deiluminación Costoaproximado 4.000 u$a. Tiene un espectofotometro miniaturizado en el mango de una pistola que tambien posee un panel de lectura del tipo de touchscreen, una fibra óptica y una
  48. 48. Cons .FacialesA.GingivalesMacroestéticaMacroestética EstéticaMacroestéticaMacroestéticaMicroestética
  49. 49. Cons .Faciales relacion dento-facialA.GingivalesMacroestéticaMacroestética EstéticaMacroestéticaMacroestéticaMicroestética relacion dento-dentaria
  50. 50. relacion dento-facial Factor de mínimo Promedio Máximo A Incidencia Estética A Ancho ojo derecho 28 31,7 39,6 Ancho ojo Izq. 27,95 32,18 34,34 B Dist.Bipupilar 57,9 69,06 79,89 B Ancho Interalar 32,93 41,22 48,31 Inner Canthal 28,86 34,39 44,26 C C Dist, puntas canino 31,58 37,44 43,35 Dist entre Caras 37,21 42,34 48,29 El ancho del ojo Distales Caninos(A), el del Ala de laNariz (B) y el ancho intercanino (C), Gomes V., Gonzalves L., Prado C. “Correlation between Facial Measurements A=B=C deben ser iguales. and the mesiodistal Width of the Maxillary anterior Teeth” J Esthet Restor Dent 18: 196-205,2006.
  51. 51. relacion dento-facial A B C El ancho del ojo El ancho de la(A), el del Ala de la base de la nariz yNariz (B) y el ancho el de los cuatro intercanino (C), incisivos A=B=C deben ser iguales. superiores es igual.
  52. 52. relacion dento-facial Dist. Bipup% Ancho Inc Cent = 6.6 Ancho Inc Cent = Dist. Bipup % 6.6 A B C El ancho del ojo El ancho de la(A), el del Ala de la base de la nariz yNariz (B) y el ancho el de los cuatro incisivos AnchoIncCent = 1/16 L.Bizigomatica intercanino (C), A=B=C deben ser iguales. superiores es Scandrett,Kerber “Clinical evaluation of techniques… igual. J Prosthet Dent 1982:48,15-22
  53. 53. relacion dento-facial relacion dento-dentaria Estética Cons .Faciales Macroestética Macroestética Microestética Macroestética Macroestética A.Gingivales Proporciones Dentarias Ubicación Puntos de contacto Tamaño Papilas Interdentarias Troneras Incisales Inclinación Incisivo Central Inclinación Ejes Piezas Dentarias REGLA 50-40-30
  54. 54. PROPORCION relacion dento-dentaria Comparacion cuantitativa entre dos cosasEl lenguaje Matemático ha sido válido para entender las leyes de la naturaleza y se intentó aplicarlo para entender las de la belleza.a ? Proporciones Dentarias Ubicación Puntos de contacto Tamaño Papilas Interdentarias Troneras Incisales Inclinación Incisivo Central Inclinación Ejes Piezas Dentarias REGLA 50-40-30
  55. 55. 10,4 / 11,2 mm relacion dento-dentariaEl lenguaje Matemático ha sido válido para entender las leyes de la naturaleza y se intentó aplicarlo para entender las de la belleza. 8,3 / 9,3 mm Proporciones Dentarias Agradable Pacientes Agradable Dentistas Proporción ALTO Proporción Hombres raza blanca BRISMAN ANCHO BRISMAN 75 a 80% 66%Owens E Goodacre C Multycenter study facial appareance Int J Prothodont 2002 15 283 288Mavroskoufis F Ritchie GM Variation in size an form between left and right maxilary central incisors J Prosthet Dent 1980 43 254 257Ash MM Wheeler`s dental Anatomy ed 7 PhiladelphiaSterettJD Oliver T Widht/lenght ratios fo normal clinical crowns J Clin Periodontol 1999 26 153-157
  56. 56. “Hay que recordar que estamos considerando solo las relacion dento-dentariaproporciones LIBRES DE INCIDENCIA de los demas factores” “En la clínica diaria los dientes no pueden ser restaurados en las dimensiones perfectas por la migración de la adherencia epitelial y por el desgaste del borde incisal” Proporciones Dentarias Agradable Pacientes Agradable Dentistas WOLFART S. THORMAN H “Assessment of dental Proporción ALTO Proporciónappeareance following changes in incisor proportions” BRISMAN ANCHO BRISMAN 75 a 80% 66% Eur J Oral Sci 113;159-165 2005 WOLFART WOLFART 75 a 85% 75 a 80%
  57. 57. PROPORCION relacion dento-dentaria Comparacion cuantitativa entre dos cosasEl lenguaje Matemático ha sido válido para entender las leyes de la naturaleza y se intentó aplicarlo para entender las de la belleza. Proporciones Agradables Proporciones Dentarias Agradable Pacientes Agradable Dentistas ANCHO ANCHO WOLFART WOLFART 50 a 74% 56 a 68%
  58. 58. PROPORCION Comparacion cuantitativa entre dos cosas Hombre de VitrubioEl lenguaje Matemático ha sido válido para entender las leyes de la naturaleza Marcus Vitrubius arquitecto romano y se intentó aplicarlo para entender las de la belleza. Proporciones Agradables h hombre/ dist ombligo-suelo =1,618 Hombro-p.dedos/codo-p.dedos=1,618 Cadera-suelo / rodilla-suelo=1,618 1,61803
  59. 59. PROPORCION Comparacion cuantitativa entre dos cosasEl lenguaje Matemático ha sido válido para entender las leyes de la naturaleza y se intentó aplicarlo para entender las de la belleza. Proporciones Agradables
  60. 60. PROPORCION Comparacion cuantitativa entre dos cosas Proporciones Agradables Pitagoras = Seccion AureaEs un punto unico de corte o seccion de una recta por loque al dividir lo que mide el segmento menor por lo que mide el mayor obtenemos el mismo resultado que si dividimos el mayor por el largo total de la recta. Proporciones DentariasNaturaleza (Anana helice ADN caracoles hombre etc). Agradable Pacientes Agradable Dentistas ODONTOLOGIA 1975 R.Lombardi ANCHO 1978 62 % ANCHO E.Levin WOLFART WOLFART 56 a 68% 50 a 74%
  61. 61. PROPORCION Comparacion cuantitativa entre dos cosasEl lenguaje Matemático ha sido válido para entender las leyes de la naturaleza y se intentó aplicarlo para entender las de la belleza. LABIOS : Finos ( -8mm) regulares Gruesos(+12mm)
  62. 62. PROPORCION Comparacion cuantitativa entre dos cosasQue es lo que se decide en la valoracion de la proporcion?Que implicancia práctica tiene? Acuerdo entre el profesional y el paciente
  63. 63. TRADUCCION PROPORCION. DORADA EN ODONTOLOGIA Desde una vista frontal PERCIBIMOS al Inc Central un 62% mas ancho que el lateral y al lateral como un 62% mas ancho que la porción del canino que se ve
  64. 64. IC IL CModeloYeso 8,6 6,7 7,7Imagen Foto 8,8 5,8 4,6 Hasanreisoglu et al. “An Analysis of Max ant. Teeth:Facial and 12 7,41 4,58 Dental Proportions” J Prost Dent vol 94,6,530-38 Dec 2005 11,5 7,10 4,40 11 6,80 4,20 Los trabajos estadísticos de la bibliografiá no coinciden 10,5 6,49 4 exactamente con los valores de la proporción áurea 0,618 sino con 10 6,18 3,81 0,75. 9,5 5,87 3,62 PRESTON J D “The Golden proportion revisited” J 9 5,56 3,48EsthetbDent 1993; 5: 247-251 8,5 5,25 3,25 17% entre Central/ lateral 0% entre lat./canino 58 casos 8 4,94 3,05
  65. 65. Son los mas grandes protagonistas de la sonrisa le siguen caninos laterales=transición Reponer uno, es el reto estético mas grande e implica repetir y repetir A. BRUGUERA bSaS Oct 2006 Solo el 14% de los Inc. Centrales Sup. son idénticos en tamaño y formaMavroskoufis F Ritchie GM ” Variation in size an form between left and right maxilary central incisors “ J Prosthet Dent 1980 43 254
  66. 66. BORDES INCISALES INFERIORES Responsables de la estabilidad oclusal del sector anterior PROTRUSION LATERALIDAD SON FACETAS INCLINADASEn estetica la realineacion del sector antero inferior no debe lograrse a expensas de las formas dentarias
  67. 67. BORDES INCISALES INFERIORES Responsables de la estabilidad oclusal del sector anterior PROTRUSION LATERALIDAD SON FACETAS INCLINADASEn estetica la realineacion del sector antero inferior no debe lograrse a expensas de las formas dentarias
  68. 68. SUMA DE LOS  ANCHOS   M- D DE LOS 4 INCISIVOS INFERIORES SUPERIOR INFERIOR 25 18.5 26 19,2 27 19,98 28 20,7 29 21,46 30 23.2 31 22,9 32 23.68 33 24,4 34 25,46 35 25,60
  69. 69. relacion dento-dentariaUbicación Puntos de contacto Proporciones Dentarias
  70. 70. Triangulo I C ITamaño Papilas Interdentarias Troneras Incisales salud gingival, ubicación cenit
  71. 71. Inc. central paralelo a LMD o Coincidencia 70% divergente menos LMF de 4º. LMD 6 2 1 Inclinación Incisivo Central REGLA 50-40-30. Zona de Aparente Inclinación Ejes Piezas Dentarias Contacto Coincidencia LMD max Sup LMDmax Inf =25%Miller EL Bodden WR A study of the relationship of the dental midline and facial midline J prothet Dent1979 41 657 660 Owens E Goodacre C Multycenter study facial appareance Int J Prothodont 2002 15 283 288
  72. 72. D. Moderada D. PronunciadaCorrecta rotación y malposición rotación o malposición ALINEACION DEL SECTOR ANTERIOR
  73. 73. La proporción dental finalmente será decidida por consenso entre el profesional y el paciente “Estética en Odontología es una disciplina basada en la aceptación general o gusto de cada sociedad.” Brisman,A “Esthetics: a comparison of dentists and patients concepts” JADA, vol. 100 Mar 1980;345-352 Ni siquiera coinciden los conceptos estéticos de los odontólogos y los pacientes., 112 odontólogos 215 estudiantes 1090 pacientes (395 h+695m) Rosenstiel Sf, Ward dh, Rashid RG “Dentist`t preference of anterior tooth variations. A web based study. J Prosthodont 2000 ;9 : 123-136 Rosenstiel Sf, Rashid RG “Public preferences for anterior tooth variations. A web based study. J Esthet Restorative Dent 2002; 14 97-106
  74. 74. Profesión = rama médica Ppios. de tratamiento = biológicos Acción restauradora = Artística Sin formación Desarrollo intuitivo Nuevas exigencias: Prepararse … conocer conceptos, principios y reglas básicas del arte para la práctica cotidiana…CONOCER LOS DISTINTOS FACTORES QUE INCIDEN EN LO ESTÉTICO PARA LA DECISIÓN DE TRATAMIENTO EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA.
  75. 75. “Acto por medio del cual el hombre valiendose de materiales visibles, expresa o imita lo material o invisible” RECESIONE PROPORCIONES S DENTARIAS GINGIVALES Superficie Pensamiento visual PAPILA Forma TRAZO Matices INCLINACIÓN INCISIVO Transparencias LS - LGD CENTRAL arte = Reglas rigurosas y Técnicas elaboradas Caracterizaciones REGLA 50-40-30 PÉRDIDA ÓSEA TRONERAS INCISALES GROSOR DE LA LÍNEAS INCLINACIÓN EJES PIEZAS ENCÍA LABIOS DENTARIAS DECISIÓN DE TRATAMIENTOS Valor estético PROPORCIONES FACIALES CONCEPTO EDAD APARENTE PREVISIÓN TIEMPOS CLINICOS DE ESPERA El espectador siente sin necesidad de saber
  76. 76. “Acto por medio del cual el hombre valiendose de materiales visibles, expresa o imita lo material o invisible” RECESIONE PROPORCIONES S DENTARIAS GINGIVALES Superficie Pensamiento visual PAPILA Forma TRAZO Matices INCLINACIÓN INCISIVO Transparencias LS - LGD CENTRAL arte = Reglas rigurosas y Técnicas elaboradas Caracterizaciones REGLA 50-40-30 PÉRDIDA ÓSEA TRONERAS INCISALES GROSOR DE LA LÍNEAS INCLINACIÓN EJES PIEZAS ENCÍA LABIOS DENTARIAS DECISIÓN DE TRATAMIENTOS Valor estético PROPORCIONES FACIALES PREVISIÓN TIEMPOS CLINICOS DE CONCEPTO resuelve conociendo la mejor ESPERA porcelanas de ultima Esto no se EDAD APARENTE de las El espectador siente sin necesidad de saber
  77. 77. Labor clínicaRESULTADO nuevas pautas para la decisión de un tratamiento + Información técnicaPREDECIBLE + procedimientos y materiales Nuevas exigencias: Prepararse
  78. 78. CONSIDERACIONES ESTETICAS PARA LOS TRATAMIENTOS RESTAURADORES Definiciones y conceptos generales. La preparación del odontólogo para el campo de lo estético. Elsentir y el saber. Sonrisa, sociedad y consumo. Sonrisa: Icono de bienestar, historia y presente. Sonrisa, anatomía y fisiologíaIdentificación y Valoración de los factores de incidencia estética. Consideraciones faciales, aspectos gingivales. Relaciones y proporciones dentarias. Matiz. Forma y superficie.Análisis Estético como factor de decisión de un tratamiento restaurador. Protocolo de observación. . Conveniencia de un análisis previo para resultados rehabilitadores más predecibles. Ejercicios de análisis. Evidencias Clínicas.Los materiales cerámicos como lideres de la preferencia. Distintos procedimientos de construcción de restauraciones cerámicas. Lo que quizás venga.
  79. 79. “El cerebro no asimila lo que las nalgas nosoportan” Anónimo.

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