Hábito tabáquico en trabajadores expuestos a sílice

1. HÁBITO TABÁQUICO EN TRABAJADORES EXPUESTOS A SÍLICE.
INTRODUCCIÓN.
La silicosis es una enfermedad respiratoria causada por inhalar polvo de sílice (SiO2)1
. La
sílice en su forma cristalina está presente fundamentalmente en la actividad minera2
,
aunque también son ocupaciones asociadas con la silicosis la extracción de canteras,
tunelización, trabajo de fundición, chorro de arena, perforación, pulido y cerámica3,4,5
.
Se trata de una enfermedad de tracto pulmonar fibronodular difusa de carácter crónico2
.
Se reconocen 4 formas clínicas de silicosis: silicosis simple, silicosis complicada, silicosis
acelerada y silicosis aguda (silicoproteinasis)3
.
Los síntomas más frecuentes son la tos, acompañada o no de expectoraciones, las
hemoptisis y, con el tiempo, la disnea2,4
.
Las silicosis son enfermedades de difícil tratamiento en las que la labor preventiva juega
un importante papel. Los especialistas en salud laboral, tanto los técnicos de prevención
como el médico/enfermero del trabajo, deben hacer un seguimiento exhaustivo de los
trabajadores expuestos a sílice. Este seguimiento debe ir encaminado a la realizando
mediciones periódicas de la cantidad de polvo en el lugar de trabajo, implantación de
medidas de ventilación y retención de las partículas de polvo, La formación de los
trabajadores y la información sobre las enfermedades profesionales, instar a los
trabajadores del uso de los equipos de protección individual adecuados y realizar los
exámenes de salud con la periodicidad oportuna en cada caso.2
En la actualidad, la incidencia de silicosis se está reduciendo gracias a las medidas
preventivas adoptadas en los lugares de trabajo, aunque las directrices van encaminadas a
disminuir aún más la prevalencia de la misma. Durante el año 2012 se registraron en
España 166 nuevos casos de silicosis, de acuerdo con el Instituto Nacional de Silicosis.2

2. Estudios realizados demuestran una relación directa entre el consumo habitual del tabaco y
el aumento de absorción del polvo de sílice; además si el trabajador es fumador los
síntomas clínicos pueden solaparse y producir un retraso en el diagnóstico y así acelerar el
progreso de la enfermedad1
.
El tabaco, actualmente es la principal causa mundial de enfermedad y mortalidad evitable,
además de que se han llevado a cabo estudios que demuestran la existencia de una relación
directa entre el consumo habitual del tabaco y el aumento de absorción del polvo de sílice,
con el siguiente incremento en el riesgo de aparición y agravamiento de diversas
enfermedades pulmonares, como la EPOC o el cáncer de pulmón1
.
Además ha quedado demostrado que existe una mayor predisposición de presentar la
silicosis en los mineros fumadores (p<0.004)6
.
La importancia de la silicosis a nivel global ha llevado a la Organización Mundial de la
Salud (OMS) y a la Organización Internacional del Trabajo (OIT) a proponer un plan para
erradicar esta enfermedad, teniendo como base el concepto de la prevención7, 8,9
.
Con todo lo expuesto anteriormente, queda más que justificada la importancia de abordar
este tema desde la vigilancia de la salud, haciendo especial hincapié en la erradicación del
hábito tabáquico de los trabajadores expuestos a sílice.10
PALABRAS CLAVES:
Neumopatías ocupacionales, Silicosis, salud laboral, tabaquismo

3. OBJETIVOS.
- Determinar la prevalencia de hábito tabáquico entre trabajadores expuestos a
sílice.
- Describir las características sociodemográficas y clínicas de los trabajadores
expuestos a sílice.
METODOLOGÍA .
Se realiza un estudio descriptivo transversal en las instalaciones de Premap Seguridad y
salud de Huelva, en el periodo comprendido entre Julio de 2016 y Julio de 2017. Se
analizan todos los trabajadores expuestos a sílice que acuden al reconocimiento médico en
el periodo de estudio ( n=581).
Se recogen las variables : hábito tabáquico, edad, sexo, ocupación laboral, patrón
espirométrico, hábitos y parámetros analíticos, entre otras.

4. RESULTADOS
Los resultados fueron analizados con el paquete estadístico SPSS, con licencia de la
Universidad de Huelva. Se presentan por objetivos:
1. Determinar la prevalencia de hábito tabáquico entre trabajadores expuestos a sílice.
La prevalencia de fumadores entre los trabajadores expuestos a Sílice se estipuló en el
49.22%.
245
335 FUMADORES
NO FUMADORES

5. 2. Describir las características sociodemográficas y clínicas de los trabajadores
expuestos a sílice.
Entre todos los trabajadores expuestos a sílice , se encontraron 571 trabajadores con
criterio de aptitud favorable (98.27%) frente a 6 con aptos con limitación, 2 aptos en
observación, 1 no apto y 1 no apto temporal.
98%
APTO
APTO CON LIMITACIÓN
APTO EN OBSERVACIÓN
NO APTO TEMPORAL
NO APTO

6. Las espirometrías fueron anormales en el 20,19% de los casos, predominando el patrón
restrictivo.
Además, un 51.55% de los trabajadores expuestos a sílice presentaron alteraciones a nivel
analítico (el 58.51% por dislipemias)
20%
80%
ESPIROMETRÍA ANORMAL
ESPIROMETRÍA NORMAL
58%
42%
ALTERACIONES
ANALÍTICAS
ANALÍTICAS NORMALES

7. El 81.92% de los trabajadores refiere consumo de alcohol (esporádico o habitual)
El grupo de edad predomínate en los fumadores expuestos a sílice fue de 31 a 40 años.
De los trabajadores fumadores, el 28.19% refiere fumar menos de 10 cigarrilos/día, el
69.17% de 10 a 20 cigarrillos/día y el 2.63%, más de 20 cigarrillos/día.
82%
18%
CONSUMO DE ALCOHOL
NO CONSUMO ALCOHOL
14%
35%
2%
49%
FUMADOR MENOS DE
10C/D
FUMADOR 10-20 C/D
FUMADOR MÁS DE 20
C/D
NO FUMADOR

8. CONCLUSIONES
La información sobre la peligrosidad del tabaco para la salud es bastante alta, aunque los
fumadores minimizan los riesgos del tabaco. Si al hábito tabáquico se le añade una
actividad laboral que conlleve la exposición a sílice, las consecuencias pueden nefastas
para el trabajador.
Se hace necesario informar a los trabajadores expuestos a sílice fumadores, sobre los
riesgos del tabaco , la esperanza de vida y los costes socioeconómicos de las enfermedades
derivados del tabaco ; así como instaurar en este tipo de empresas programas de
deshabituación tabáquica.
Se considera también interesante, conocer el nivel de dependencia al tabaco de este tipo de
trabajadores, así como la motivación de los mismos para abandonar este hábito. Para ello
se pueden lanzar líneas futuras de investigación en este sentido, aplicando los
cuestionarios validados para obtener esa información (Fagestrom y Richmon).
La información y formación de los trabajadores fumadores expuestos a sílice, es uno de los
pilares básicos para conseguir el abandono del hábito y con ello la prevención de la
silicosis.

9. BIBLIOGRAFÍA
1. Giraldo Aragón, V. (2017). Mejora de la calidad de vida en pacientes con silicosis
fumadores. TRABAJO FIN DE GRADO.
2. Alonso Martínez, R. M. (2016). Función de la Enfermería para la prevención de la
Neumoconiosis: revisión bibliográfica. TRABAJO FIN DE GRADO.
3. Ahuja, J., Kanne, J. P., & Meyer, C. A. (2015, January). Occupational lung disease.
In Seminars in roentgenology (Vol. 50, No. 1, pp. 40-51). Elsevier.
4. Ramírez, A. V. (2013, January). Silicosis. In Anales de la Facultad de
Medicina(Vol. 74, No. 1, pp. 49-56). UNMSM. Facultad de Medicina.
5. Arango Tobon, M. P., & Sanchez Alzate, P. (2014). Neumoconiosis del minero de
carbón.
6. Moreno, B., Angiee, M., & Bocanegra Díaz, J. C. (2013). Medidas de intervención
para promoción de conductas saludables y prevención de riesgos laborales
relacionados con accidentalidad y enfermedad laboral en trabajadores de minas de
Carbón.
7. Casan Clarà, P. (2013). Trabajo y salud respiratoria. Medicina y Seguridad del
Trabajo, 59(233), 372-374.
8. Contreras, G., & Torrealba, B. (2013). Enfermedades respiratorias
ocupacionales. Revista chilena de enfermedades respiratorias, 29(4), 189-190.
9. Cullinan, P., Muñoz, X., Suojalehto, H., Agius, R., Jindal, S., Sigsgaard, T., ... &
Kim, Y. (2017). Occupational lung diseases: from old and novel exposures to
effective preventive strategies. The Lancet Respiratory Medicine.
10. Casan Clarà, P. (2013). Trabajo y salud respiratoria. Medicina y Seguridad del
Trabajo, 59(233), 372-374.