Tsp04 política en salud, accesibilidad y derecho a la salud

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  • I. La actual estructura contingencial no responde a las necesidades del país. Organización flexible , dinámica y menos burocrática. Revisada cada dos años ajustándola a los resultados y objetivos. II. Incremento de problemas emergentes y reemergentes, caída de coberturas en programas. Se tiene que privilegiar la promoción y prevención de conductas saludables. Se tiene que promover la tecnología e investigación en prioridades como enfermedades crónicas: cáncer, diabetes, cardio vasculares ,y otras prevalentes: TBC, Malaria, Dengue, Bartonella, otras. Esto permitirá orientar las políticas de control y prevención en base a evidencias científicas. III . Se tiene que aspirar a la seguridad social con empleo digno y crecimiento del mismo. Mientras estas condiciones se den, tenemos que garantizar la salud de los peruanos que hoy no cuentan con un seguro de salud. Promoveremos el aseguramiento universal de salud a través de un paquete de salud acorde con los principales problemas de salud y con acciones preventivas promociónales que disminuyan el riesgo de enfermar. Esto significará fortalecer y expandir el SIS, generar nuevas formas de aseguramiento a los que cuenten con alguna capacidad de pago, y fomentar una cultura de seguro en la población.
  • Tsp04 política en salud, accesibilidad y derecho a la salud

    1. 1. POLITICAS EN SALUD ACCESIBILIDAD DERECHO A LA SALUD Dr. Carlos SOTO LINARES Dr. Julio MORALES RODRIGUEZ Agosto, 2009
    2. 2. DERECHO HUMANO Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de dolencia o enfermedad. SALUD Ausencia de Enfermedad
    3. 3. ANTECEDENTES HISTORICOS <ul><li>Salud como derecho humano , suena como una fórmula simple. </li></ul><ul><li>No siempre la salud fue considerada un derecho . </li></ul><ul><li>En realidad ha sido un dificultoso logro político que aún no se establece con justicia y equidad. </li></ul><ul><li>Llegar a esta formulación demandó muchos años de esfuerzos por parte de múltiples actores no solo del campo de la salud sino también del campo de los derechos humanos. </li></ul>
    4. 4. ANTECEDENTES HISTORICOS <ul><li>El derecho a la salud está consagrado en numerosos instrumentos de derecho internacional. </li></ul><ul><li>La Declaración Universal de Derechos Humanos lo instaura en el artículo 25, párrafo 1. </li></ul><ul><li>También está reconocido en el inciso IV, apartado e) del artículo 5 de la Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las formas de discriminación Racial , de 1965. </li></ul>
    5. 5. ANTECEDENTES HISTORICOS <ul><li>También se encuentra incorporado en los artículos 24, 25, 26 y 27 de la Convención sobre los derechos del niño y la niña . </li></ul><ul><li>En el apartado f) del párrafo 1 del artículo 11 y el artículo 12 de la Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer , de 1979. </li></ul>
    6. 6. Declaración Universal de Derechos Humanos Adoptada y proclamada por la Asamblea General de La Organización de las Naciones Unidas, en su resolución 217 A (III), del 10 de diciembre de 1948
    7. 7. Declaración Universal de Derechos Humanos La libertad, la justicia y la paz en el mundo tienen por base el reconocimiento de la dignidad intrínseca y de los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de la familia humana El desconocimiento y el menosprecio de los derechos humanos han originado actos de barbarie ultrajantes para la conciencia de la humanidad Los pueblos de las N. U. han reafirmado su fe en los derechos fundamentales del hombre, en la dignidad y el valor de la Persona humana y en la igualdad de derechos de hombres y mujeres Esencial promover el desarrollo relaciones amistosas entre las naciones,
    8. 8. Esencial que los derechos humanos sean protegidos por un régimen de Derecho, a fin de que el hombre no se vea compelido al supremo recurso de la rebelión contra la tiranía y la opresión. Estados Miembros se han comprometido a asegurar, en cooperación con la ONU, el respeto universal y efectivo a los derechos y libertades fundamentales del hombre en la dignidad y el valor de la persona humana y en la igualdad de derechos de hombres y mujeres; y se han declarado declarado resueltos a promover el progreso social y a elevar el nivel de vida dentro de un concepto más amplio de la libertad. Concepción común de estos derechos y libertades es de la mayor importancia para el pleno cumplimiento de dicho compromiso.
    9. 9. Pactos Derechos civiles y políticos, cuya obligatoriedad era inmediata. Derechos económico, sociales y culturales, (dentro de los que se encuentra la salud ) a los que el Estado debe proveer de manera progresiva, en la medida que cuente con los recursos necesarios.
    10. 10. <ul><li>Artículo 25 </li></ul><ul><li>Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure a ella, como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad. </li></ul><ul><li>La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos los niños, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual protección social. </li></ul>
    11. 11. <ul><li>En la Conferencia Mundial de Derechos Humanos de Viena, en 1993, se concluye que estos derechos tienen la misma categoría, importancia, origen, titular y destinatario que los demás. </li></ul><ul><li>Pertenecen a todos los miembros de la familia humana (universales) y son reclamables al Estado, obligado a su promoción y protección. </li></ul>
    12. 12. Convenciòn Internacional sobre la Eliminaciòn de todas las Formas de Discriminaciòn Racial <ul><li>Adoptada y abierta a la firma y ratificación por la Asamblea General en su resolución 2106 A (XX), el 21 de diciembre de 1965. </li></ul><ul><li>Entrada en vigencia: 4 de enero de 1969. </li></ul><ul><li>Artículo 5 </li></ul><ul><li>Los derechos económicos, sociales y culturales, en particular: </li></ul><ul><li>iv) El derecho a la salud pública, la asistencia médica, la seguridad social y los servicios sociales; </li></ul>
    13. 13. Convenciòn sobre la Eliminaciòn de todas las Formas de Discriminaciòn contra la mujer <ul><li>Adoptada y abierta a la firma y ratificación, o adhesión, por la Asamblea General en su resolución 34/180, 18 de diciembre de 1979. </li></ul><ul><li>Entra en vigencia: 3 de septiembre de 1981, de conformidad con el artículo 27 (1) </li></ul>
    14. 14. Convenciòn sobre la Eliminaciòn de todas las Formas de Discriminaciòn contra la mujer <ul><li>Artículo 11 </li></ul><ul><li>El derecho a la protección de la salud y a la seguridad en las condiciones de trabajo, incluso la salvaguardia de la función de reproducción. </li></ul>
    15. 15. Convenciòn sobre la Eliminaciòn de todas las Formas de Discriminaciòn contra la mujer <ul><li>Artículo 12 </li></ul><ul><li>Los Estados Partes adoptarán todas las medidas apropiadas para eliminar la discriminación contra la mujer en la esfera de la atención médica a fin de asegurar, en condiciones de igualdad entre hombres y mujeres, el acceso a servicios de atención médica , inclusive los que se refieren a la planificación de la familia. </li></ul><ul><li>Estados Partes garantizarán a la mujer servicios apropiados en relación con el embarazo, el parto y el período posterior al parto, proporcionando servicios gratuitos cuando fuere necesario, y le asegurarán una nutrición adecuada durante el embarazo y la lactancia. </li></ul>
    16. 16. En 1959, las Naciones Unidas aprobaron la “Declaración de los Derechos del Niño” que incluía 10 principios. Legalmente no tenía carácter obligatorio. En 1978, Polonia presentó a la ONU la versión provisional de una Convención sobre los Derechos de los Niños. 10 años después se logra el texto final de la “Convención sobre los Derechos del Niño”, el 20 de Noviembre de 1989.
    17. 17. Reúne varios tipos de derechos, reflejando las diferentes situaciones en las que se pueden encontrar los niños, niñas y jóvenes de todo el mundo. Tiene 54 artículos que reconocen que todos los menores de 18 años tienen derecho al pleno desarrollo físico, mental y social y a expresar libremente sus opiniones . Es un modelo para la salud, la supervivencia y el progreso de toda la sociedad. Convenciòn sobre los Derechos del Niño
    18. 18. <ul><li>La salud tiene la característica de ser por un lado un derecho en sí mismo. </li></ul><ul><li>También por otro lado es condición habilitante para el ejercicio de otros derechos. </li></ul><ul><li>En ningún otro derecho como en la salud se observa la interdependencia entre los derechos tan claramente como en éste, ya que a la vez, la salud depende de otros derechos. </li></ul><ul><li>Las condiciones de salud de una persona varían según el grado de libertad en el que vivan, o de la vivienda que habitan, o del acceso a alimentación adecuada, a vestido y trabajo. </li></ul>Conclusiones:
    19. 19. <ul><li>“ no debe entenderse como un derecho a estar sano”. </li></ul><ul><li>Sería muy difícil que los Estados “pudieran garantizar la buena salud , ni … brindar protección contra todas las causas posibles de la mala salud del ser humano… </li></ul><ul><li>Los factores genéticos, la propensión individual a una afección y la adopción de estilos de vida malsanos o arriesgados suelen desempeñar un papel importante en lo que respecta a la salud de la persona.” </li></ul>¿En què consiste el Derecho a la Salud?
    20. 21. Políticas de Salud
    21. 22. <ul><li>La política [del griego (polis) « ciudad ») es el proceso y la conducta de toma de decisión de un grupo. </li></ul>Politica <ul><li>Criterio o directriz de acción elegida como guía en el proceso de toma de decisiones al poner en práctica o ejecutar las estrategias, programas y proyectos específicos del nivel institucional. </li></ul>
    22. 23. ¿QUÈ ES LA POLITICA? <ul><li>El conjunto de orientaciones o directrices que rigen la actuación de una persona, una entidad o una sociedad en un asunto o campo determinado. </li></ul><ul><li>El arte con que se conduce un asunto o se emplean los medios para alcanzar un fin determinado. </li></ul><ul><li>Las decisiones fundamentales de orientación a largo plazo. </li></ul>
    23. 24. LA RELACIÒN NECESARIA POLÍTICA PODER
    24. 25. ¿Què es el Poder? <ul><li>La habilidad de influir en las personas para que hagan algo, que posiblemente no desean hacer. </li></ul><ul><li>El poder se ejercita a través de decisiones que se establecen de manera formal o informal. </li></ul><ul><li>En el proceso político las decisiones son tomadas de diferente manera, según valores éticos, la ideología política, la cultura social, la base jurídica y legal, etc. </li></ul><ul><li>La dictadura y la democracia implican forma diferentes de ejercicio del poder . </li></ul>
    25. 26. El estado fue creado para hacer la vida posible… Y sólo puede existir para hacer la vida buena. Aristóteles 322 a. c.
    26. 27. <ul><li>Conjunto de decisiones del estado , frente a asuntos y problemas de la sociedad que se vuelven de interés general o público. </li></ul>acuerdos sobre lo fundamental que afecta a la sociedad en su conjunto ¿QUÈ ES UNA POLÌTICA PÙBLICA?
    27. 28. ¿QUÈ LA DEFINE COMO PÙBLICA? <ul><li>Es un asunto de interés general y beneficio colectivo. </li></ul><ul><li>Es un asunto de justicia social. </li></ul><ul><li>Es una herramienta de transformación social. </li></ul><ul><li>Es el resultado de una consulta ciudadana. </li></ul>
    28. 29. <ul><li>Decisiones sobre asuntos y situaciones Socialmente problemáticas, en cuya definición intervienen la sociedad y el gobierno. </li></ul>NO SON POLÍTICAS GUBERNAMENTALES Y OFICIALES SOLAMENTE ¿POR QUÈ PÙBLICA?
    29. 30. <ul><li>Dirigidas a asuntos de interés público, de alcance general o de beneficio para todos. </li></ul><ul><li>Fundamentadas en el ejercicio ciudadano de opinión, expresión y manifestación. </li></ul><ul><li>Requieren de recursos públicos. </li></ul><ul><li>Gobierno y sociedad enfrentan conjuntamente problemas colectivos. </li></ul>¿POR QUÈ SON PÙBLICAS?
    30. 31. ¿Qué factores condicionan la política de salud? La Historia La Cultura La Economía La Ideología Los movimientos sociales La Ciencia y la Tecnología Las Comunicaciones El Poder Política de Salud
    31. 32. ¿Qué factores condicionan la política de salud? Demográficos Epidemiológicos Sectoriales Extrasectoriales Poder Médico y Gremial Complejo Médico Industrial Nacionales Internacionales Política de Salud
    32. 33. <ul><li>Mortalidad Infantil. </li></ul><ul><li>Desnutrición Infantil. </li></ul><ul><li>Mortalidad Materna </li></ul><ul><li>Enfermedades Transmisibles, tipo VIH/SIDA y TBC </li></ul><ul><li>Enfermedades Inmuno Prevenibles </li></ul>PRINCIPALES PROBLEMAS SANITARIOS
    33. 35. OBJETIVO DE DESARROLLO DEL MILENIO (ODM) <ul><li>Erradicar la pobreza extrema y el hambre. </li></ul><ul><li>Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años. </li></ul><ul><li>Mejorar la salud materna. </li></ul><ul><li>Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades. </li></ul><ul><li>Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. </li></ul><ul><li>Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer. </li></ul>
    34. 36. Salud para todos/as Visiòn del Ministerio de Salud:
    35. 37. Visiòn y Principios Basicos de la Polìtica de Salud “… la salud de todas las personas del país será expresión de un sustantivo desarrollo socio-económico, del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas …” Salud para todos/as
    36. 38. <ul><li>Universalidad. </li></ul><ul><li>Equidad. </li></ul><ul><li>Integralidad. </li></ul><ul><li>Continuidad. </li></ul><ul><li>Calidad. </li></ul><ul><li>Complementariedad. </li></ul><ul><li>Solidaridad. </li></ul><ul><li>Inteculturalidad. </li></ul><ul><li>Inclusión social. </li></ul>Principios
    37. 39. <ul><li>Reducir la mortalidad materna </li></ul><ul><li>Reducir la mortalidad Infantil </li></ul><ul><li>Reducir la desnutrición </li></ul>Reducir el embarazo en adolescentes, complicaciones del embarazo, parto y puerperio Reducir morbi-mortalidad por neumonía y EDA y problemas peri natales Mejorar la nutrición calórico proteica y de micro nutrientes <ul><li>Controlar las enf. transmisibles </li></ul>Controlar la TBC, VIH-SIDA, malaria <ul><li>Control de otras enfermedades transmisibles Regionales </li></ul>Reducir el dengue, enfermedad de chagas, bartonellosis, leishmaniasis y peste <ul><li>Eliminar las enfermedades inmuno-prevenibles </li></ul>Eliminar la Polio y sarampión, controlar la difteria, tétanos pertusis, fiebre amarilla y hepatitis B Objetivos Sanitarios
    38. 40. <ul><li>Reducir la mortalidad por cáncer </li></ul><ul><li>Controlar las enfermedades crónico degenerativos </li></ul>Reducir la mortalidad por CACU, mama y próstata Prevención y control de la DM., HTA, E CV y tratamiento de la ceguera por catarata <ul><li>Reducir los accidentes </li></ul>Mejorar la seguridad domestica y de transito <ul><li>Mejorar la calidad de vida del discapacitado </li></ul><ul><li>Mejorar la salud mental </li></ul>Reducir la violencia intrafamiliar, fármaco-dependencia, pandillaje, violencia social, neurosis, depresión y alcoholismo <ul><li>Mejorar la salud bucal </li></ul>Objetivos Sanitarios
    39. 41. MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD INFANTIL <ul><li>Incrementar la cobertura de parto Institucional en zonas rurales de 42.9% a 70% Fuente: ENDES </li></ul><ul><li>Mejorar el acceso a los métodos de planificación (Satisfacer al 100 % de lo requerido) Fuente: ENDES </li></ul><ul><li>Mantener adecuadas cobertura de inmunizaciones - 95% ( Fuente: ESNI ) </li></ul><ul><li>Prevención y manejo adecuado de niño con IRA a 100% </li></ul><ul><li>Prevención de la EDA y manejo adecuado del niño con deshidratación a 100% </li></ul><ul><li>Incrementar la prevalencia de lactancia materna hasta los 6 meses de 68% a 80% ( Fuente: ENDES ) </li></ul>Objetivos Especificos 2007 2008
    40. 42. DESNUTRICION ENFERMEDADES TRANSMISIBLES <ul><li>Disminuir en 40% la anemia en niños menores de 5 años de 46.2% a 20% ( Fuente: ENDES 2004 ) </li></ul><ul><li>Cobertura de suplemento de Fe y Vitamina A a 100% </li></ul><ul><li>Garantizar la seguridad alimentaría </li></ul><ul><li>Tasa de curación de casos de TBP FP de 89.5% a 92% ( Fuente: ESNP y CTB 2004 ) </li></ul><ul><li>Tasa de curación de TB MDR de 66% a 85% ( Fuente: ESNP y CTB 2004 ) </li></ul><ul><li>Número de distritos con malaria de 422 a 253 ( Fuente: OGE MINSA 2003 ) </li></ul><ul><li>Cobertura de tratamiento de casos con leishmaniasis de 90% a 100% ( Fuente: DGSP MINSA 2005 ) </li></ul>Objetivos Especificos 2007 2008
    41. 43. SALUD MENTAL CANCER <ul><li>Cobertura de atención de casos de salud mental de las zonas de sierra y selva de 14% a 30% (Fuente: HIS MINSA 2005) </li></ul><ul><li>Cobertura de mamografías de 20% a 80% ( Fuente: ENDES 2004 ) </li></ul><ul><li>Detección precoz de lesiones premalignas de cuello uterino (Carcinoma in situ) de 25% a 50% ( Fuente: Registros de cáncer 2002 ) </li></ul><ul><li>Cobertura de papanicolaou de 40% a 80% ( Fuente: ENDES 2004 ) </li></ul><ul><li>Detección precoz del cáncer de próstata </li></ul>Objetivos Especificos 2007 2008
    42. 44. Determinantes de la Salud:
    43. 45. “ Es el nombre colectivo asignado a los factores y a las condiciones que se cree que influyen en la salud. Un elemento crucial de esta definición es la noción de que estos factores determinantes no actúan aisladamente, sino que las interacciones complejas entre estos factores tienen una repercusión aún más profunda en la salud” (1989) CIAR Factores Determinantes de la Salud
    44. 46. <ul><li>Son las condiciones que contribuyen al mantenimiento o mejoramiento de la salud de las poblaciones y que normalmente lo hacen a través de interacciones complejas. </li></ul>Determinantes Sociales de la Salud
    45. 47. ¿En què consiste el Derecho a la Salud? “ el derecho a la salud debe entenderse como un derecho al disfrute de toda una gama de facilidades, bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el más alto nivel posible de salud.”
    46. 48. Agua, saneamiento, alimentación, nutrición, vivienda, salud ocupacional y condiciones medioambientales, educación, información, etc. DAAC Disponibilidad, Accesibilidad, Aceptabilidad, Calidad (General Comment No. 14 of the Committee on Economic, Social and Cultural Rights) &quot;El Derecho a la Salud&quot; Atención de salud Determinantes sociales
    47. 49. <ul><li>LA PAZ </li></ul><ul><li>LA EDUCACION </li></ul><ul><li>LA VIVIENDA </li></ul><ul><li>LA ALIMENTACION </li></ul><ul><li>LA RENTA </li></ul><ul><li>UN ECOSISTEMA ESTABLE </li></ul><ul><li>LA JUSTICIA SOCIAL </li></ul><ul><li>LA EQUIDAD </li></ul>Prerequisitos para la Salud segùn la carta de OTTAWA
    48. 50. SANEAMIENTO BASICO OBJETIVO Mejorar el acceso de agua segura, a la adecuada eliminación de excretas y disposición de la basura <ul><li>INTERVENCION </li></ul><ul><li>Implementar sistemas de: </li></ul><ul><li>Abastecimiento de agua segura. </li></ul><ul><li>Sistemas de alcantarillado </li></ul><ul><li>sistemas de eliminación de excretas </li></ul><ul><li>Disposición adecuada de la basura </li></ul>Actores Involucrados: MVC,MINSA,MIMDES, GOB: Regionales, Gob. Locales, Sociedad Organizada, Empresa Privada, ESTILOS DE VIDA SALUDABLE OBJETIVO Promover en las familias comportamientos saludables que generan entornos saludables <ul><li>INTERVENCION </li></ul><ul><li>Implementación de: </li></ul><ul><li>Programa de Familias y Viviendas saludables. </li></ul><ul><li>Programa de Comunidades Saludables. </li></ul><ul><li>Programa Municipios Saludables. </li></ul>Actores Involucrados: MIMDES, Gob. Regional, Gob. Local, Organizaciones Sociales de Base, Sociedad Civil y Gob. Local, Establecimientos de Salud, Sociedad Civil, Organizaciones Sociales Intervenciòn en Determinantes de la Salud
    49. 51. EDUCACION SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD LABORAL OBJETIVO Promover Instituciones Educativas saludables Promoción de la Salud a través de Programas de Instituciones Educativas Saludables Actores Involucrados: MINEDU, Gob. Regional, Gobierno Local, Directores de Centros Educativos OBJETIVO Mejorar la salud y seguridad ocupacional Implementación de programas de salud ocupacional que desarrollan comportamientos saludables y entornos seguros Actores Involucrados: MINSA, Empresas Privadas, Sindicatos NUTRICION OBJETIVO Promover prácticas saludables de alimentación y garantizar la seguridad alimentaria Actores Involucrados: MIMDES, Gob. Regional, Gob. Local, Organizaciones de sociales de base, Sociedad civil y Gob. local Intervenciòn en Determinantes de la Salud INTERVENCION Programas para la adecuada nutrición del niño y la madre a través de intervenciones intersectoriales e intergubernamentales Promoción de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
    50. 52. SEGURIDAD CIUDADANA OBJETIVO Reducir los riesgos de lesiones inducidas por terceros INTERVENCION Intervención de las autoridades y sociedad civil en la prevención del consumo de drogas y promoción de la seguridad ciudadana en el país. Actores Involucrados: Grupos de base, fuerzas armadas y policiales, municipalidades y sociedad civil. Gob. Local, Gobierno Regional, MINTER AMBIENTES SALUDABLES OBJETIVO Controlar los riesgos de contaminación medio ambiental INTERVENCION Implementación de planes y programas intersectoriales e intergubernamentales para la prevención y control de riesgos de contaminación medio ambiental Actores Involucrados: Gobierno Local, Gobierno Regional, CONAM, MEM. Organizaciones sociales, ONG Intervenciòn en Determinantes de la Salud
    51. 53. <ul><li>Se logra mayor prosperidad y bienestar para la población. </li></ul><ul><li>Menores gastos en salud. </li></ul><ul><li>Clima general de estabilidad. </li></ul><ul><li>Personas mas saludables. </li></ul><ul><li>Mejores niveles de vida. </li></ul>Afectando los Determinantes
    52. 54. <ul><li>Principios y rutas fundamentales que orientarán el proceso administrativo para alcanzar los objetivos a los que se desea llegar. </li></ul>Estrategia <ul><li>En otras palabras constituye la ruta a seguir por las grandes líneas de acción contenidas en las políticas nacionales para alcanzar los propósitos, objetivos y metas planteados en el corto, mediano y largo plazos. </li></ul>
    53. 55. Programas <ul><li>Una actividad o conjunto de actividades llevadas acabo por un país, sector, o institución para producir o prestar un bien o servicio. </li></ul><ul><li>Es repetitivo, tiende a perpetuarse, bien conocido. </li></ul>
    54. 56. Proyecto <ul><li>Conjunto de actividades cuyo objetivo es el de modificar substancialmente situaciones imprevistas. </li></ul><ul><li>Es temporal e intensivo, único y no rutinario. </li></ul>
    55. 58. Lineamientos de la Politica del Plan Nacional de Salud 2006 - 2011 <ul><li>ADECUAR EL MINISTERIO DE SALUD EN FUNCIÓN DE LA NECESIDAD DEL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS NACIONALES: </li></ul><ul><ul><li>La actual estructura contingencial no responde a las necesidades del país. </li></ul></ul><ul><ul><li>Organización flexible , dinámica y menos burocrática. Revisada cada dos años ajustándola a los resultados y objetivos. </li></ul></ul><ul><li>GESTIÓN SANITARIA ORIENTADA A SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA: </li></ul><ul><ul><li>Se tiene que privilegiar la promoción y prevención de conductas saludables. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se tiene que promover la tecnología e investigación en prioridades como enfermedades crónicas: cáncer, diabetes, cardio vasculares ,y otras prevalentes: TBC, Malaria, Dengue, Bartonella, otras. </li></ul></ul><ul><ul><li>Esto permitirá orientar las políticas de control y prevención en base a evidencias científicas. </li></ul></ul>
    56. 59. <ul><li>UNIVERSALIZACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL </li></ul><ul><ul><li>Se tiene que aspirar a la seguridad social con empleo digno y crecimiento del mismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Mientras estas condiciones se den, tenemos que garantizar la salud de los peruanos que hoy no cuentan con un seguro de salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Promoveremos el aseguramiento universal de salud a través de un paquete de salud acorde con los principales problemas de salud y con acciones preventivas promociónales que disminuyan el riesgo de enfermar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Esto significará fortalecer y expandir el SIS , generar nuevas formas de aseguramiento a los que cuenten con alguna capacidad de pago, y fomentar una cultura de seguro en la población. </li></ul></ul><ul><li>ACCESO OPORTUNO A LOS SERVICIOS DE SALUD </li></ul><ul><li>ATENCIÓN A POBLACIONES DISPERSAS Y EXCLUIDAS </li></ul>Lineamientos de la Politica del Plan Nacional de Salud 2006 - 2011
    57. 60. Lineamientos de la Politica del Plan Nacional de Salud 2006 - 2011 <ul><li>MEDICAMENTOS DE CALIDAD PARA TODOS/AS </li></ul><ul><li>DESCENTRALIZACIÓN E INTEGRACIÓN REGIONAL DE SALUD </li></ul><ul><ul><li>Fortalecer y redireccionar el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lo que ordenará el sistema de salud es la mirada de la demanda, cumplirla bajo cualquier precio es costo efectiva para mejorar el sistema fragmentado e ineficiente. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se tienen que establecer redes funcionales de servicios de salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Integración de sistemas administrativos, informativos, estándares u otros. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ordenar las redes bajo carteras de servicios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia integrado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Integración del RENIEC como base de datos única de identificación de usuarios. </li></ul></ul>
    58. 61. Lineamientos de la Politica del Plan Nacional de Salud 2006 - 2011 <ul><li>FINANCIAMIENTO EN FUNCIÓN DE METAS </li></ul><ul><ul><li>Efectuar acuerdos de Gestión vinculantes con los fondos para el cumplimiento de acciones sanitarias y logros. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ejercer la rectoría del MINSA a través de un sistema de supervisión y monitoreo que permita una integración consistente que oriente el objetivo país. </li></ul></ul><ul><li>GESTIÓN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS </li></ul><ul><li>PRIORIDAD DE LAS GESTIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD. </li></ul>
    59. 62. Acceso a la Salud ACUERDO NACIONAL DECIMO TERCERA POLITICA DE ESTADO ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL
    60. 63. El Problema del Acceso a la Salud <ul><li>El otro 65% depende de los servicios públicos de salud y se estima que un 25% del total no tiene posibilidades de acceder a ningún tipo de servicio de salud </li></ul>
    61. 64. Barreras Econòmicas El costo de otros componentes de la consulta como son los exámenes auxiliares o los medicamentos Influencian en la inaccesibilidad Para las familias que viven en el marco de una economía campesina o que se encuentran en desempleo o subempleo, la existencia de tarifas, incluso las más bajas, hacen inaccesibles los servicios de salud. ENAHO 1998 : El costo total de una consulta promedio se compone del costo de la tarifa (12%), los exámenes auxiliares (13%) y los medicamentos (75%) El usuario valoriza el transporte, el tiempo y los ingresos que se dejan de percibir por asistir a una consulta. Al comparar las ENAHO 1998 se encuentra que la falta de recursos económicos fue una barrera en el acceso en el 40.4% y sube a 49.4% en el año 1999
    62. 65. Barreras Geogràficas Pese al incremento de la oferta de servicios en el primer nivel de atención del MINSA, aún no se logra cubrir íntegramente la demanda del territorio nacional. La existencia de poblaciones dispersas es un factor importante de inaccesibilidad geográfica a los servicios. Esta situación se agrava con relación a los centros de salud y hospitales locales de mayor capacidad resolutiva, que por lo general se encuentran a considerable distancia de los poblados o comunidades rurales. Las dificultades de comunicación y transporte básico son factores adicionales que configuran esta barrera geográfica para el acceso a los servicios de salud, especialmente en zonas rurales. ENAHO 1999: aproximadamente el 8% de las personas enfermas que no pudieron acceder a los servicios de salud no lo hicieron por esta razón.
    63. 66. Barreras Culturales Los equipos de salud han desarrollado muy limitadamente sus capacidades para comprender como la población entiende su relación con la vida, la salud, el desarrollo familiar y comunal. El accionar de salud en las últimas décadas se ha desplegado bajo el marco declarativo de la participación comunitaria. Nuestro país se caracteriza por su gran diversidad cultural. Esta se refleja en las diferentes percepciones del proceso salud - enfermedad y en la relación entre la vida y la muerte.
    64. 67. Barreras Culturales Estudios desarrollados en algunos de los departamentos más pobres del país evidencian que los pobladores de las comunidades y el personal de salud tienen ideas muy diferentes sobre qué es lo normal y en qué casos se requiere la intervención de personal de salud capacitado. Uno de los campos donde se notan diferentes concepciones culturales es el relativo al embarazo, parto y puerperio. En “ las zonas rurales aproximadamente el 50% de las gestantes acuden al control prenatal en los establecimientos de salud, pero sólo el 21.3% se atiende el parto con personal de dichos establecimientos”
    65. 68. Hay signos de una gran desconfianza respecto del personal de los centros y puestos de salud, así como de las técnicas empleadas durante el parto. Otro campo de diferencias es la complementariedad con la medicina tradicional, en general poco aceptada por los servicios públicos de salud.
    66. 69. Barreras por la Inconducta de los Prestadores de Salud Las dos primeras causas referidas por los usuarios como insatisfacción por lo recibido: maltrato y/o tratamiento inadecuado, suman el 55 % del total de quejas sobre los servicios de salud en general. La principal razón de la contracción en el consumo de medicamentos es el costo, lo cual implica una mayor marginación de los sectores más pobres de la población.
    67. 70. <ul><li>Inmunizaciones. </li></ul><ul><li>Prevención y control de enfermedades metaxénicas y otras transmitidas por vectores. </li></ul><ul><li>Prevención y control de E.T.S. y VIH/ SIDA. </li></ul><ul><li>Prevención y control de la TBC. </li></ul><ul><li>Salud Sexual y Reproductiva. </li></ul>Estrategias Sanitarias Nacionales
    68. 71. <ul><li>Alimentación y nutrición saludable. </li></ul><ul><li>Prevención y control de daños no transmisibles. </li></ul><ul><li>Salud mental y cultura de paz. </li></ul><ul><li>Accidentes de tránsito. </li></ul><ul><li>Salud indígena e interculturalidad. </li></ul>Estrategias Sanitarias Nacionales
    69. 72. <ul><li>Desarrollo de la Rectoría del Sistema de Salud. </li></ul><ul><li>Descentralización de la función salud al nivel del gobierno Regional y Local. </li></ul><ul><li>Aseguramiento Universal. </li></ul><ul><li>Financiamiento en Función de resultados. </li></ul><ul><li>Mejora de Determinantes de la Salud / Promoción y Prevención de la Salud. </li></ul><ul><li>Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de Salud de Calidad. </li></ul><ul><li>Desarrollo de los Recursos Humanos. </li></ul><ul><li>Medicamentos de calidad para todos/as. </li></ul><ul><li>Participación ciudadana en salud. </li></ul>Lineamientos de Polìtica 2007 - 2020

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