2. Patogenia
Inf., toxinas, microbianas,
mediadores de inflamacion y
reacciones inmunitarias
fiebre
Amp
ciclico
Conservación y
producción de
calor
Monocitos y macrofagos, celulas
del endotelio y otras
pge2
Endotelio del
hipotalamo
Citocinas pirogenas, il-6, tnf, ifn
Incremento
del punto
preestablecid
o de
termoregulaci
ón
8. CARACTERISTICAS
DEL VECTOR
•
A. Aegypti
•
A. Albopictus
•
Deposita sus huevos cercano a las casas en
contenedores de agua naturales o del hombre.
•
No atacan a humanos tan
frecuente con el Aegypti.
•
Vuelo corto, diurno generalmente
•
•
Prefieren morder al humano.
•
Altitud: Menos de 2 200 m.
Se reproducen mas en
contenedores naturales
que los hechos por el
hombre.
•
Latitud: 45 grados de latitud norte y 35 grados de
latitud sur.
•
•
Gama de temperatura ambiente: 15-40 °C.
•
Humedad relativa: de moderada a alta.
Hay datos que sugieren
que son menos eficientes
como vectores naturales
del dengue.
– Hay menos epidemias
descritas en áreas
con éste mosquito.
•
Radio de vuelo: 100 m ( 420 m).
•
Tolera mejor el frío
•
Netamente antropófilos y domésticos
-UptoDate.com: Epidemiology of dengue virus infections. 2007
-El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. OPS. 17a. Ed. 1995
9. CICLO DE VIDA DEL MOSQUITO AEDES
AEGYPTI
Adulto
Pupa
Huevo
Larva
10. – Cuando la hembra del mosquito se infecta
es para toda la vida.
– Ella puede trasmitir la infección a su
descendencia (transmisión vertical )
– Los machos infectados pueden infectar a
la hembra sana a través de su esperma
(transmisión horizontal o venérea).
16. Diagnostico dh
Presencia de fiebre
Derrame pleural
Mx hemorragicas
menores o may.
hipoalbuminemia
trombocitopenia
Fiebre hemorragica
So de permeabilidad
capilar
Hipotension o
estrechamiento de la pa
21. Pacientes febriles con elevado
riesgo de IBG
Neonatos <28 dias
•
•
•
•
•
Sepsis
Meningitis por streptoccus grupo b
Escherichia coli
Listeria monocytogenes
Herpes virus
22. Pacientes febriles con elevado
riesgo de IBG
Lactantes menores de 3 meses
Posibles diagnosticos
BACTERIANA
Viral
Sepsis
Meningitis por streptococcus grupo b
10-15 (ivu) estacional
Patron
Escherichia coli
Listeria monocytogenes (sepsis neonatal tardia)
Salmonella (enteriditis)
Otitis media
neumonia
Invierno
Sincitial
Respiratorio
Influenza a
verano
enterovirus
23. Pacientes febriles con elevado
riesgo de IBG
Niños de 3 meses a 3 años
• 30% de los casos bacteremia oculta
• S. pneumoniae, N.meningitidis, salmonella
1,5%
24. Criterios de Rochester
• Infante con apariencia generalmente buena
• 2- Infante previamente saludable:
• Nacimiento a término (edad gestacional >/= 37
semanas)
• No tratamiento antimicrobiano perinatal
• No tratamiento para hiperbilirubinemia inexplicada
• No tratamiento antimicrobiano previo
• No hospitalización previa
• No enfermedad crónica o subyacente
• No hospitalización más prolongada que la madre
•
25. Criterios de Rochester
• 3- Infante sin evidencia de infección en la piel, tejidos blandos,
ósea, articulaciones u oídos
• 4- Infantes con los siguientes valores de laboratorio:
• Conteo de glóbulos blancos de 5.000 a 15.000 por mm3 (5 a 15
x 109 por L)
• Conteo absoluto de glóbulos blancos en cayado </=1.500 por
mm3 (</=1,5 x 109 por L)
• Diez o menos glóbulos blancos por campo de alto poder en el
examen microscópico de la orina
• Cinco o menos glóbulos blancos por campo de alto poder en el
examen microscópico de las heces en infantes con diarrea
27. Exploración física
Temperatura
Riesgo a bacteriemia
Temperatura rectal menor de 39°C
bacteriemia 1%.
Temperatura rectal 39–39,5°C
bacteriemia 4%.
Temperatura rectal 39,5–40°C
bacteriemia 8%.
Temperatura rectal 40–41°C: y la
infección severa supera el 60%.
bacteriemia 11%,
