Algoritmo diagnóstico ante el hallazgo de una hipertensión ocular en un paciente.

1. HIPERTENSIÓN OCULAR A ESTUDIO
DR. PABLO ALCOCER YUSTE
UNIDAD DE GLAUCOMA Y NEUROFTALMOLOGÍA
FUNDACIÓN F.O.M.

2. Mujer, 47 años. AV 1 / 1
PIO OD: 23 mmHg / OI: 22 mmHg
PAPILAS: EP 0,7
¿Qué exploración harías a continuación para saber si hay que tratar?
CASO CLÍNICO: DIA 1
1 2 3 4

3. Mujer, 47 años
PIO OD: 23 mmHg / OI: 22 mmHg
EP 0,7
1ª PRUEBA: PAQUIMETRÍA: 530 / 535 micras → Confirma la Hipertensión.
HTO CONFIRMADA ¿Qué exploración harías a continuación?
CASO CLÍNICO
1 2 3

4. 2ª prueba: GONIOSCOPIA: Grado 0 en 2 cuadrantes
►

5. ¿DIAGNÓSTICOS POSIBLES?
1. SOSPECHA DE CIERRE ANGULAR
2.CIERRE ANGULAR PRIMARIO
3. GLAUCOMA POR CIERRE ANGULAR
¿ACTITUD TERAPÉUTICA?
TTO MÉDICO
TTO LÁSER
TTO QUIRÚRGICO
GONIOSCOPIA: Grado 0 en 2 cuadrantes

6. Mujer, 47 años
PIO OD: 23 mmHg / OI: 22 mmHg
PAPILAS: EP 0,7
PAQUIMETRÍA 530 / 535 micras
GONIOSCOPIA: GRADO 0, 180º
¿Qué exploración harías a continuación?
CASO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO POSIBLE:
1, CIERRE ANGULAR PRIMARIO
2, GLAUCOMA POR CIERRE ANGULAR
IRIDOTOMÍA

7. OCT PATOLÓGICA. ¿ACTITUD TERAPÉUTICA?
- TRATAMIENTO:
SI

8. Mujer, 47 años
PIO OD: 23 mmHg / OI: 22 mmHg
EP: 0,7 AO sospechosa
PAQUIMETRIA: 535 / 538
GONIOSCOPIA: GRADO 0, 180º
OCT: PATOLÓGICA
CV: NORMAL AO: Glaucoma pre-perimétrico.

9. ☺
DIAGNÓSTICO
Glaucoma por cierre angular primario
TRATAMIENTO
Iridotomía y tratamiento médico
¡ BUEN TRABAJO !
DR. PABLO ALCOCER YUSTE
FUNDACIÓN F.O.M.

10. ☺
DIAGNÓSTICO
Glaucoma por cierre angular primario
TRATAMIENTO
Iridotomía y tratamiento médico
¡ BUEN TRABAJO !
DR. PABLO ALCOCER YUSTE
FUNDACIÓN F.O.M.