enfermedades diverticulares

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las enfermedeades del aparato digestivo que pueden causar dolor o obstruccion intestinal sus complicaciones y tratamiento

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enfermedades diverticulares

  1. 2. <ul><li>Enfermedad causada Divertículos </li></ul><ul><li>Son protrusiones saculares </li></ul><ul><li>Causan Síntomas </li></ul><ul><li>Atrapar heces </li></ul><ul><li>Infectarse </li></ul><ul><li>Sangrar o romperse. </li></ul>*Congénitos estan en las capas de la pared colónica ( C.D) * Adquiridos se encuentran en la mucosa y submucosa (C.S)
  2. 5. <ul><li>Alteraciones de la motilidad intestinal </li></ul><ul><li>Anomalías de la pared del colon </li></ul><ul><li>Factores genéticos </li></ul><ul><li>Dieta pobre en fibra </li></ul>
  3. 6. <ul><li>Anamnesis </li></ul><ul><li>Antecedentes personales </li></ul><ul><li>Historia de la enfermedad </li></ul><ul><li>Exploración física </li></ul><ul><li>Dolor fosa ilica izquierda </li></ul><ul><li>Nauseas o Vomitos </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Malestar </li></ul><ul><li>Molestias urinarias </li></ul><ul><li>Distensión abdominal </li></ul><ul><li>Blumberg difuso </li></ul><ul><li>Dolor en fosa lumbar </li></ul>
  4. 7. <ul><li>Diverticulosis: Se desarrollan múltiples divertículos en el colon. intestino grueso (colon sigmoide) </li></ul><ul><li>Diverticulitis: Inflamación de la mucosa diverticular </li></ul><ul><li>Complicaciones: </li></ul><ul><li>Peridiverticulitis </li></ul><ul><li>flemón de la pared intestinal </li></ul><ul><li>Perforación </li></ul><ul><li>Absceso o peritonitis, con o sin obstrucción </li></ul><ul><li>Fistulas y hemorragia </li></ul>
  5. 8. <ul><li>Diverticulosis Asintomática Hallazgo accidental en pruebas complementarias que se realizan por otro motivo </li></ul><ul><li>Diverticulosis Sintomática Episodios de dolor abdominal inespecífico tipo cólico continuo aliviado con la defecación o la expulsión de gases. </li></ul><ul><li>Puede ir acompañado de sensación de hinchazón abdominal y de alteración del hábito intestinal (estreñimiento) </li></ul>
  6. 10. <ul><li>La Diverticulitis dolor abdominal hemiabdomen izquierdo, calambres, fiebre, náuseas y vómitos </li></ul><ul><li>Alteración del hábito intestinal (estreñimiento/ diarrea). </li></ul><ul><li>Puede aparecer síndrome miccional (disuria en frecuencia) por irritación vesical. </li></ul>
  7. 12. <ul><li>Hemograma y Bioquímica básica </li></ul><ul><li>Radiografía simple de tórax y abdomen: </li></ul><ul><li>Ecografía abdominal </li></ul><ul><li>TAC: Tiene el inconveniente de que en el 10% de los casos se hace difícil el diagnóstico diferencial con el cáncer de colon . </li></ul><ul><li>Enema de bario </li></ul><ul><li>Colonoscopia/enema de bario+ sigmoidoscopia: Está indicada en todos los pacientes con ED sintomática para excluir la presencia de cáncer de colon subyacente. </li></ul>
  8. 14. <ul><li>Dieta: </li></ul><ul><ul><li>Dieta líquida en paciente ambulatorio. Si no mejora en  2-3 días puede ser necesario el ingreso hospitalario y la administración de sueroterapia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dieta rica en fibra </li></ul></ul><ul><li>  Antibioterapia: </li></ul><ul><ul><li>Es necesario cubrir gérmenes GRAM(-)  y anaerobios (E. coli y Bacteroides fragilis). </li></ul></ul><ul><ul><li>V.O. (7-10 días): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>  Ciprofloxacino (500 mg/12h)+ Metronidazol (500 mg/8h) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Amoxicilina-Ac.clavulánico (875/125 mg/12h) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Trimetroprim-Sulfametoxazol+ Metronidazol   </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>I.V. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Clindamicina/Metronidazol+Quinolona/Cefalosporina de 3ª generación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ampicilina-Sulbactam </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Piperacilina-Tazobactam   </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ticarcilina- Ac. Clavulánico </li></ul></ul></ul>

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