PRESENTACIÓN SOBRE LAS CARACTERISTICAS, EL DIAGNOSTICO Y MANEJO DE LA INTOXICACIÓN POR ALCOHOLES DERIVADOS DE HIDROCARBUROS.

2. ALCOHOL: SUSTANCIA DERIVADA DE
LOS HIDROCARBUROS, Y QUE EN SU
FORMULA QUÍMICA POSEÉ UNO O
VARIOS GRUPOS HIDROXILOS EN LA
CADENA DE CARBONO PRINCIPAL.
ETÍLICO – ISOPROPÍLICO – METÍLICO –
POLIGLIQUÍLICO.

3. ALCOHOL ETÍLICO E
ISOPROPÍLICO:
COMPUESTOS DE 2 CARBONOS, ALTAMENTE
VOLATILES Y SOLUBLES.
USADOS POR LO GENERAL COMO ANTISEPTICOS.
EL ACOHOL ETÍLICO ADEMÁS ES SDA:
- MÁS USADA EN EL MUNDO.
- MÁS MORBI-MORTALIDAD CAUSA AL AÑO.

4. VÍAS DE INGRESO AL
ORGANISMO:
1. ORAL: MÁS COMÚN, MÁS GRAVE.
2. INHALATORIA.
3. TRANSDERMICA: IMPORTANCIA EN PEDIATRÍA.
4. OFTALMICA.
5. RECTAL.
6. ENDOVENOSA: USADA DE FORMA TERAPEUTICA.

5. METABOLISMO DEL ETANOL:
1. VÍA ALCOHOL
DESHIDROGENASA.
2. VÍA SISTEMA MEOS (SOME).
3. VÍA CATALASA – PER.
ALCOHOL – ACETAHALDEHIDO – ACOA – CICLO DEL ÁCIDO CITRICO
ADH ADHD

6. MECANISMO DE ACCIÓN:
SABIDURIA DE SHAKESPEARE:
1. VASODILATACIÓN.
2. SEDACIÓN.
3. POLIURIA.

7. TRASTORNOS METABOLICOS:
ACETATO – PIRUVATO - LACTATO - HIPERLACTICEMIA
HIPERURICEMIA
HIPOGLICEMIA
CICLO DEL ACIDO CITRICO

8. METABOLISMO LÍPIDICO:
ÁCIDOS GRASOS B-OXIDACIÓN HIDRÓGENOS
ALCOHOL HIDRÓGENOS
DISMINUCIÓN DE LA OXIDACIÓNLIPÍDICA:
- ACUMULACIÓN.
- AUMENTO DE LA SINTESIS.

9. DOSIS TÓXICA:
2/1 = 8 / 1.
INTOXICACIÓN: CUALQUIER CANTIDAD DE ALCOHOL EN
SANGRE.
EMBRIAGUEZ: ES LA APARICIÓN DE LOS SINTOMAS PROPIOS
DE LA ‘‘BORRACHERA’’.
ACETILADORES RÁPIDOS Y LENTOS. CONSUMIDORES
OCASIONALES Y CONSTANTES.
50 – 100 mg/dl.
> 400 mg / dl. DOSIS LETAL.

10. GRADUACIÓN ALCOHÓLICA:
1. CALCULAR CANTIDAD DE ALCOHOL INGERIDA.
2. FINES MEDICO LEGALES.
3. FINES ANAMNESICOS: ESTIMACIÓN DE UBE:
UBE: 10 g ALCOHOL ETILICO.

11. INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA
AGUDA:
CONFUSIÓN, DESINHIBICIÓN, INCORDINACIÓN,
ALIENTO ALCOHOLICO, NISTAGMUS,
HIPORREFLEXIA.
VERBORREA, ATAXIA, ALTERACIÓN DEL
JUICIO, TAQUICARDIA MODERADA.
DIPLOPIA, DISARTRIA, AMNESIA
ANTEROGRADA, NAUSEAS, VOMITOS Y
SOMNOLENCIA.
DEPRESIÓN NEUROLOGICA SEVERA, ALTERACIÓN
DEL PATRÓN RESPIRATORIO, CONVULSIONES,
MUERTE.

12. DIAGNOSTICO:
EMINENTEMENTE CLÍNICO.
ALCOHÓLEMIA.
CROMATOGRAFÍA DE GASES.

13. EFECTOS DEL ALCOHOLISMO
CRÓNICO:
1. SNC: TOLERANCIA, ADICCIÓN Y SINDROME DE ABSTINENCIA.
2. DIGESTIVO: HÍGADO GRASO ALCOHOLICO, CIRROSIS.
3. CARDIOVASCULAR: CARDIOPATIA DILATADA, HVC, FIBROSIS.
4. PANCREATITIS CRÓNICA.
5. FIBROSIS PULMONAR.
6. ATROFIA GONADAL.

14. SINDROMES CLÍNICOS
ASOCIADOS:
• SINDROME DE WERNICKE KORSAKOFF.
• ENFERMEDAD DE MARCHIAFAVA BIGNAMI.
• MIELOLISIS PÓNTINA CENTRAL.
• BERIBERI HÚMEDO.
• SINDROME DE ABSTINENCIA Y DELIRIUM TREMENS.
• DISULFIRAM.
• ACIDOSIS, ALTERACIONES ELECTROLITICAS, HIPOTERMIA.

15. MANEJO DEL PACIENTE
INTOXICADO AGUDO:
1. PRIORIZAR VÍA AEREA.
2. COLOCACIÓN DE VÍAS PERIFERICAS.
3. COLOCACIÓN DE MANTAS. SONDA DE FOLEY.
4. HIDRATACIÓN PARENTERAL CON SOLUCIONES
ISOTONICAS O DEXTROSA AL 10 % (SEGÚN
GLICEMIA).
5. TIAMINA 50 – 100 MG EV LENTOS C/8 H.
6. HALOPERIDOL 0,5 O 2,5 – 5 mg IM.
7. METLOCLOPRAMIDA 10 MG IV.
8. ANTIACIDO.
9. SULFATO DE MAGNESIO 2 G (1g/h).
10. LABORATORIOS.

16. PARACLÍNICA:
• IONOGRAMA.
• GASES ARTERIALES.
• AMILASA Y LIPASA.
• GLICEMIA CAPILAR Y SERICA.
• UROANALISIS.
• TGO, TGP, GGT.
• RX TÓRAX, ECG, TAC.

17. TRATAMIENTO DEL SINDROME
DE ABSTINENCIA:
• NALTREXONA: 50 mg OD.
• DISULFIRAM: 250 mg OD.
• ACAMPROSATO: 650 mg TBD.

18. INTOXICACIÓN POR METANOL Y
ETILIENGLICOL.
• UN TRAGO STAT.
• MANTENIMIENTO ¼ DE TRAGO C/4 H
HASTA MEJORÍA CLÍNICA.

19. GRACIAS POR SU ATENCIÓN