3. SARAMPION
Es una enfermedad infecto contagiosa
Aguda : Fiebre, catarro, conjuntivitis, tos y erupción máculopapular.
Complicaciones: Neumonía, encefalitis.
Etiología
Enders y Peebles, en 1954 aislaron el virus.
El virus ha sido adaptado a una variedad de tejidos (amnios humano,
células pulmonares de embrión humano, células de carcinoma
humano y embrión de pollo )
Cambios citopáticos en cultivos tisulares son característicos :
Formación de células gigantes multinucleadas
Vacuolización en el citoplasma sincicial
Inclusiones eosinofílicas intranucleares e intracitoplasmáticas
4. EL VIRUS DEL SARAMPION
Pertenece a la familia paramyxovirus.
Virus RNA.
Esférico y pleomórfico.
Contiene seis proteínas mayores :
Fusión (F) , Hemaglutinina (H) y Matrix (M) : Envoltura
Nucleo proteína (N), Fosfoproteína (P) y Grande (L):
interior del virus
Muy sensible al calor (37°C -20°C) y al frío
Es inactivado por luz ultravioleta y formalina
En presencia de proteínas es conservado entre -15 a
–70ºC.
5. SARAMPION
La enfermedad tiene una distribución mundial.
Es muy contagiosa, ocurriendo casos secundarios en el 90%
de los susceptibles.
El paciente alberga el virus en secreciones nasofaringeas
durante la fase aguda.
El contagio ocurre durante 7 días desde el inicio de los
síntomas y puede ser :
Directo: Secreciones al toser o estornudar
Indirecto: A través de una tercera persona
Del medio ambiente: Suspensión de partículas con virus.
Durante la fase prodromica: mayor contagio
Si la madre nunca tuvo sarampión, el recién nacido es
susceptible.
Factores Epidemiológicos
6. SARAMPION
Humanos son los únicos reservorios.
Monos pueden ser infectados (frecuentemente fatal)
Se disemina por la vía respiratoria (es uno de los vlrus
más contagiosos)
Endémica en grandes poblaciones (> 250,000)
En la era pre-vacuna epidemias cada 2-3 años
Es una enfermedad debilitante, infectando a cualquier
edad.
Areas vírgenes de infección: mortalidad -> 25%
Alta mortatidad en menores de1a y mayores de 40
años.
Epidemiología
7. SARAMPION
En los años 90: Varios países tuvieron epidemias,
alguno de éstos tenian buenas
coberturas de vacunación (Chile,
Costa Rica), otros no (Bolivia, Perú).
En el año 1996: Se confirmaron 2,109 casos en la
región de las Américas, un número
inferior a los años previos.
En 1997 : Epidemia en Sao Paulo, Brasil, con
más de 4000 casos confirmados, más
de la mitad: 20 – 29 años de edad.
Situación en las Américas
8. SARAMPION
Es una infección generalizada.
Período prodrómico: Hiperplasia del tejido linfoide de
amigdalas, adenoides, ganglios linfáticos, bazo y
apéndice.
Células gigantes multinucleares en el tej ido linfático, en
faringe y en la mucosa bronquial.
En el pulmón (intersticio y peribronquial) hay reacción
inflamatoria con mononucleares.
Patología
9. Anormalidades Inmunológicas
Intensa supresión de Ia inmunidad celular por semanas
a meses.
Activación policlonal de infocitos B.
Linfopenia, trombocitopenia.
Marcado incremento en infecciones secundarias por
meses.
Incremento de la mortatidad por años después de la
infección.
Similares cambios después de la vacunación, sin
embargo hay una respuesta mayor de Th2
SARAMPION
15. SARAMPION
• Demostración de inmunoglobulinas específicas.
• Demostración de inmunogloblulina M específica.
• Aislamiento del virus.
• Detección de antígenos del virus.
• Detección de ácidos nucleicos específicos.
Diagnóstico de Laboratorio
