Los mucoceles son lesiones pseudoquísticas. Éstos se originan en una o varias cavidades de los senos paranasales su evolución depende de la velocidad de expansión progresiva del área involucrada.

1. MUCOCELE
TUMOR NASAL
DR. OMAR GONZALES SUAZO.
JEFE DE SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA I.-CLINICA PADRE LUIS TEZZA.

2. DEFINICIÓN
 Los mucoceles son lesiones pseudoquísticas.
 Éstos se originan en una o varias cavidades de los
senos paranasales su evolución depende de la
velocidad de expansión progresiva del área
involucrada.
 Los mucoceles se comportan como masas expansivas
llenas de moco o exudado mucoide limitado por el
mucoperiostio que rodea a los senos paranasales y
son capaces de erosionar el hueso subyacente por
compresión

3. FISIOPATOLOGÍA
 La obstrucción del ostium de drenaje
 La inflamación
 Puede verse favorecido por diferentes causas (poliposis,
cirugía sinusal previa, sinusitis crónicas, etc.).
 La continua secreción de moco y la reabsorción de agua
por la mucosa del seno produce un aumento gradual del
contenido proteico y de la presión dentro del seno.

4. FISIOPATOLOGÍA
 La osteólisis se presenta por la presión inducida en relación
con la cantidad de moco y volumen del seno afectado.
 La erosión ósea originada por compresión crónica da
lugar a un proceso osteoblástico de regeneración,
presentándose una remodelación ósea muy regular en el
área afectada.

5. HISTOLOGÍA
 Pared del quiste
revestida por epitelio
respiratorio y rodeada
por estroma de tejido
conectivo con fibrosis e
inflamación crónica
 En pacientes sometidos
a cirugías previas existe
metaplasia escamosa
o células epiteliales
mixtas.

6. CUADRO CLÍNICO
 Dolor opresivo 90%
 Tumefacción y abultamiento 60%
 Exoftalmos
 Alteraciones visuales (Diplopia 40 %)
 Obstrucción nasal
 Antecedentes : Cirugías previas o traumatismo

7. MUCOCELE FRONTAL

8. EXÁMENES AUXILIARES
 Endoscopia nasal
 TAC de SPN
 RMN

9. RMN
 T1
 Una señal baja en intensidad mucocele es
reciente,
 Una señal alta en intensidad si es crónica
 T2
 Mientras más crónico es más alta en intensidad la
señal.

10. LOCALIZACIÓN
 Mucoceles fronto-
etmoidales (80%), más
comunes en los grupos
anteriores de celdillas
etmoidales.

11. LOCALIZACIÓN
 Los mucoceles de seno
maxilar (17%).
 Los mucoceles del seno
esfenoidal (3%) debido
a la proximidad de
elementos nerviosos y
los nervios ópticos
existe una gran
cantidad de
complicaciones.

12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Pseudotumor orbitario
 Tumores benignos o malignos
 Osteoma
 Displasia fibrosa
 Meningo-encefaloceles.

13. TRATAMIENTO
 Debe ser por vía endoscópica, éste consiste en
retirar el tejido de granulación, pólipos o sinequias,
de las vías naturales de drenaje de los senos
paranasales preservando al máximo la mucosa sana
subyacente.
 Los abordajes externos como:
 Osteoplástico del frontal
 Etmoidectomías
 Frontoetmoidectomías
 Caldwell Luc
 Se reservan sólo en los casos complicados, con
invasión severa a la órbita y/o cavidad craneana.

14. TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN

15. CONCLUSIONES
 La tomografía computarizada es ideal para analizar la
anatomía regional y extensión de la lesión.
 La RMN de gran utilidad cuando se trata de realizar un
diagnóstico diferencial con lesiones malignas con
invasión de áreas críticas como la órbita y cavidad
craneana.

16. MUCOCELE
COMPROMISO ORBITARIO