1. CENTRAL DE
PREPARACION DE
MEZCLAS
CITOSTATICAS

2. Debemos recordar que:
Cancer Deaths
Worldwide per Year
15 ~12
10
millions
6,2
5
0
2000 2020
OMS
Año 2000: segunda causa de muerte (17%)
%
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA DEL MINSA AÑO 2000

3. QUIMIOTERAPIA
• El uso de diversos tipos de fármacos o Agentes
Oncológicos, que intervienen en la división
celular, impidiendo que culmine ciertos
procesos vitales, generando muerte celular.

4. AGENTES ONCOLOGICOS
• Son Fármacos capaces de inhibir
el crecimiento desordenado de
las células tumorales, alterando la
división celular y destruyendo las
células que se multiplican mas
rápidamente
• Este mecanismo hace que, a su
vez, sean por sí mismas
carcinogénicas, mutagénicas y
teratogénicas.

5. POR LO QUE ES IMPORTANTE…

6. RIESGO EN EL MANEJO DE
AGENTES ONCOLOGICOS
17/03/13 6

7. RIESGO EN EL MANEJO DE AGENTES
ONCOLOGICOS
• Los AO han demostrado ser potencialmente
peligrosos para los trabajadores que los manipulan.
• 1940: la Mecloretamina  irritante para las
membranas de las mucosas, ojos y piel
• El uso prolongado de Ag. Oncolg. Alquilantes han
generado neoplasias secundarias:
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8. LINFOMA DE
HODGKIN
MIELOMA MULTIPLE
LEUCEMIAS
LINFATICAS
AGENTES ALQUILANTES AGUDA
CANCER DE OVARIO
CANCER DE MAMA
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9. RIESGOS DE MANEJO DE AGENTES
ONCOLOGICOS
Ingestión
accidental
Inhalación de
polvos o aerosoles
Absorción a
través de la piel
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10. RIESGOS DE MANEJO DE AGENTES
ONCOLOGICOS
Existen estudios que evalúan en forma indirecta la
exposición potencial del personal que esta en
contacto con los Ag. Oncológicos.
• Pruebas Hematológicas.
• Examen de mutagenicidad en orina.
• Análisis de intercambio de cromátidas hermanas.
• Análisis de aberraciones cromosómicas.
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11. RIESGOS EN EL MANEJO DE AGENTES
ONCOLOGICOS
¿Quienes no deben estar en contacto en la preparación
de los Ag. Oncológicos?
• Personal considerado de alto riesgo: Antecedentes de cáncer, abortos
espontáneos, malformaciones congénitas
• Personal tratado anteriormente con Ag. Oncológicos o Radiaciones
Ionizantes.
• Personal en el que se sospeche daño genético.
• Mujeres embarazadas o en proyecto de estarlo.
• Mujeres en periodo de lactancia o puerperio.
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12. GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE
AGENTES ONCOLOGICOS
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13. BIOSEGURIDAD
• DEFINICIÓN.
Doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del
trabajador de la salud de adquirir infecciones y/o
alteraciones genéticas en el medio laboral. Compromete
también a todas aquellas otras personas que se
encuentran en el ambiente asistencial.
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14. BIOSEGURIDAD
Principios Universales:
• A) Universalidad: Todo el personal debe seguir las precauciones estándares
rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas
mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,
estando o no previsto el contacto con Ag. Oncológicos.
• B) Uso de barreras: Evitar la exposición directa a Ag. citotóxicos, mediante
la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de
los mismos.
• C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales
los materiales utilizados antes, durante y después de la preparación de los
Ag. citotóxicos, son depositados y eliminados sin riesgo.
17/03/13 14

15. AMBIENTE DE PREPARACION
Instalaciones:
• Procedimientos realizados en unidades asépticas y herméticas.
• La unidad debe asegurar:
– Protección de todo el personal
– Del ambiente
– Protege al producto de partículas y/o microbios.
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16. AMBIENTE DE PREPARACION
• Debe estar acondicionado de tal forma que cumpla con los
requisitos de un Área Biolimpia o de contaminación
controlada.
• Muros, cielos y pisos sin aristas y de uniones redondeadas
• Paredes recubiertas con pintura Epóxicas
• Área presión de aire de clase 10 000
• Iluminación de elevada potencia
• Temperatura ambiental entre 18 y 22 apropiado para el
almacenamiento de medicamentos a To. Ambiental.
Ambiente de Preparación

17. CENTRAL DE MEZCLAS DE PREPARACIÓN DE
CITOSTÁTICOS
• Máxima seguridad del Personal Involucrado en la exposición
de citostáticos.
• Calidad asistencial de los pacientes
• Optimizar los recursos
• Estabilidad y Esterilidad de las preparaciones
Ambiente de Preparación

18. Mantiene las condiciones
asépticas durante la
preparación y evita el
contacto de la persona con
aerosoles de sustancias
carcinogénicas, mutagénicas
y teratogénicas, así como la
propagación de los mismos

19. CABINA DE BIOSEGURIDAD BIOLOGICA
• Cabinas de Seguridad Biológicas
Vertical
• Clase II Tipo B2 aprobadas por
La Fundación de Sanidad
Nacional de los EEUU.
• Esta Cabina de Flujo Laminar
Vertical tiene como finalidad
proteger al Manipulador, Producto
y Medio Ambiente de los aerosoles
y micropartículas tóxicas que se
encuentren suspendidos en el área
de trabajo.
Ambiente de Preparación

20. HEPA SALIDA
RESINA EPÓXICA
ACERO INOXIDABLE
MARCO DE VIDRIO
HEPA ENTRADA
INDICADOR
RECIRCULACION 70% DE
ALARMA
LUZ UV
MANOMETRO
HEPA
VELOCIDAD DE
FLUJO NOMINAL
Ambiente de Preparación

21. AMBIENTE DE PREPARACIÓN

22. GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE
AGENTES ONCOLOGICOS
• La CFLV debe estar en funcionamiento continuo las 24 horas manteniendo
en buenas condiciones el generador de aire.
• Se debe realizar una limpieza diaria con detergentes fuertemente
alcalinos adecuadamente diluidos para remover los derrames accidentales
y los aerosoles que se puedan haber depositado en las superficies (ph
básico), luego se procede a la utilización de alcohol al 70%.
• Prender la luz UV 30 min. antes de encender la CFLV con la finalidad de
eliminar sustancias o microorganismos patógenos que se encuentran en el
medio ambiente.
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23. GUIA PARA EL MANEJO SEGURO DE
AGENTES ONCOLOGICOS
• Los movimientos que realiza el operador en la preparación
reconstitución y manipulación de estos AO deben ser lentos y
suaves para evitar el rompimiento del flujo de aire.
• Se realiza validación periódica para garantizar el buen
funcionamiento de la CSB (velocidad de flujo, estado de filtros y
prefiltro) y controles microbiológicos (placas de Petri con Agar-
sangre) cada 3 meses.
17/03/13 23

24. INDUMENTARIA

25. TRAJES PROTECTORES
• Los Trajes están fabricados por telas
de baja permeabilidad estos no
producen mota con frente cerrado
de manga larga con puños, botas y
gorro.
• Los Trajes Protectores se desechan
después de terminar la preparación
No son re-utilizables
• El Saranax y el Tyvek cubiertos con
polietileno son menos permeables a
los AA.
Indumentaria

26. MASCARAS DE CARA COMPLETA
• Protección respiratoria para controlar la
exposición por inhalación.
• Mascaras con visor para protegernos de
las posibles salpicaduras citostáticos.
• Contienen un par de Filtros que poseen
carbón activado que no permiten la
penetración de partículas sólidas, líquidas
y aceites estos filtros poseen unos
adaptadores para la colocación de los
Cartuchos nos protegen contra vapores y
gases orgánicos altamente tóxicos
Indumentaria

27. MASCARAS DE CARA COMPLETA
• Los Filtros y Cartuchos se cambian
dependiendo del grado de
contaminación al que estamos
expuestos en nuestro caso es mensual
• La mascarilla una vez colocada no se
saca para nada hasta terminar el
trabajo.
Indumentaria

28. GUANTES
• Los Guantes que se utiliza son de nitrilo , con
un grosor de 0.45 mm en los dedos y 0.27
mm en la palma de la mano, y guantes de
látex estériles en su interior ya que atraen las
partículas de citostáticos
Indumentaria

29. GUANTES
• Se utiliza doble par de guantes uno
por bajo de la manga (nitrilo) por
encima del puño del traje protector
( látex)
• Los guantes se cambian
aproximadamente 30 minutos
cuando se trabaja de forma
continua con citostáticos e
inmediatamente cuando se
contamine uno de ellos, cuando se
rompan o al finalizar el trabajo.
Indumentaria

30. GUANTES
• Ningún guante es
completamente impermeable a
todos los citostáticos, la
permeabilidad de los guantes
depende del tipo de
medicamento, tiempo de
contacto y del grosor, material e
integridad del guante.
Indumentaria

31. NORMAS GENERALES DE TRABAJO
• Lavarse bien las manos antes de ponerse los guantes.
• Para reducir los riesgos de rotura de guantes no se tapará la
aguja con el capuchón sino que se desechará directamente
en contenedores especiales y rígidos
• Se utilizaran jeringas y equipos con conexión Luer Lock.

32. NORMAS GENERALES DE TRABAJO
• Para cada citostático distinto se
emplearán jeringas y agujas nuevas.
• Cuando se manipulen viales se debe
intentar igualar la presión utilizando la
técnica correcta.
• Antes de abrir las ampollas debe
garantizarse que no quede líquido en su
extremo superior.
• En la CBS se dispondrá de unos
contenedores para material
contaminado.

33. NORMAS GENERALES DE TRABAJO
• Los Citostáticos Fotosensibles
se protegerán con bolsas
opacas.
• La cabina permanecerá
funcionando las 24 horas del
día durante los siete días de
la semana.

34. TECNICA DE PREPARACIÓN
• La Técnica debe de ser la correcta en la
manipulación de estos Ag. Oncológicos
con el fin de mantener la esterilidad del
producto final y para prevenir la
generación de contaminantes.
• Se puede producir generación de
aerosoles:
– Reconstitución de las fórmulas en
polvo.
– Al retirar las agujas de los viales.
– Al abrir los viales y ampolletas.
– Al expulsar el aire de las jeringas.

35. Reconstitución de formulas en polvo
INCORRECTO

36. Romper Viales y Ampollas
INCORRECTO

37. Al retirar la aguja de los viales
INCORRECTO

38. Al expulsar el aire de las jeringas
INCORRECTO

39. TECNICAS PARA LA PREPARACION DE
QUIMIOTERAPIA
45o
900
Bisel hacia arriba

40. TECNICAS PARA LA
PREPARACION
DE
QUIMIOTERAPIA
Para la extracción: Bisel hacia abajo

41. TECNICAS PARA LA PREPARACION
DE QUIMIOTERAPIA
Enrasar

42. TECNICAS PARA LA
RECONSTITUCIÓN DE
LOS CITOSTATICOS
Contenedor de residuos tóxicos

43. TECNICAS PARA LA RECONSTITUCION
DE CITOSTATICOS EN VIALES LIOFILIZADOS
• Para la Reconstitución de viales Liofilizados, el
diluyente será introducido lentamente haciéndolo
resbalar por la pared del vial.
Bisel hacia arriba

44. TECNICAS PARA LA PREPARACION
DE QUIMIOTERAPIA EN VIALES
• Para prevenir la formación de
aerosoles se utiliza filtros de
venteo provistos de membrana
hidrófoba con poros de 0,22
micras.
• Aplicando la Técnica de la Filtros de venteo
Presión Negativa.

45. TECNICA DE PRESIÓN NEGATIVA
• Introducir la aguja en el vial extrayendo una pequeña
cantidad de aire y a continuación introducir un volumen de
disolvente ligeramente inferior al volumen de aire extraído,
repitiendo la operación hasta conseguir el volumen de
disolvente deseado.
• Antes de retirar la aguja, para evitar la formación de
aerosoles, extraer una pequena porción de aire para crear
una presión negativa en el interior del vial.

46. TECNICA DE PRESIÓN NEGATIVA
• La extracción del vial de una
solución reconstituida se
realizará de forma gradual,
intercambiándola por
volumenes de aire.

47. TECNICAS PARA LA PREPARACION
DE QUIMIOTERAPIA EN AMPOLLAS

48. TECNICAS PARA LA PREPARACION
DE QUIMIOTERAPIA EN AMPOLLAS
Alcohol
700
Limpiar la ampolla

49. TECNICAS PARA LA PREPARACION
DE QUIMIOTERAPIA EN AMPOLLAS
Bisel hacia arriba

50. MEDICAMENTO RECONSTITUCION ESTABILIDAD
ADMINISTRACION
C.C
Ro VOLU SOLUCIO RECONSTI DILUCIO VOL.
GENÉRICO F.F C.C DILUCIO ENVASE
TA MEN N TUCION N FINAL
N
ACTINOMICI
NA PVC
AEPI 0.01mg/ Bolo
LYOVAC- PL: 5.1 ml 100 R o T.A. R ó T.A PP
TA NaCl 0.9% ml SF, 250 ml
COSMEGEN 0.5 mg ↓ mcg/ml 8hrs 8 hrs PE
Dx 5% D5% NaCl .9%
ACDE VIDRIO
DACTINOMIC
INA
ARABINOSID
FA.
O DE Lista o
100 mg B: 5ml PVC
CITOCINA NaCl 0.9 % 0.5-32 R: 24 hrs
500 mg TA 50mg/ R: 72 hrs 1000ml PP
LARACIT 2 ml D5% mg/ml T.A.
PL o oR ml T.A : 48 hrs NaCl.9% PE
CITAGENIN 10 ml AEPIC/OH- D5%, SF 48hrs
amp. D5% VIDRIO
CYTOSAR, B
Sol.
ARA-C
CITARABINA
200UI/ml
FA: . SF R: 8hrs
ASPARAGIN TA AEPI 10000 R: 8 hrs
10,000 1ml 2000 T.A. 6 NaCl 0.9% VIDRIO
ASA (L-ASP) oR NaCl 0.9% UI/ML T.A: 6hrs
UI UI/ml SF hrs
LAUNOSE
o D5%
R:28-
1- R: 28-30 B: 8-20ml
BLEOMICINA Amp. 15 TA 10ml o AEPI 30días PVC
1.5UI/m - días NaCl .9%
(BLM) UL oR 15 ml ClNa (SF) T.A. VIDRIO
l T.A: 24hrs AEPI
BLEOCIN 24hrs

51. CARBOPLAT
INO (CBDA) PVC
PL
BLASTOCAR 15 ml AEPI 10mg/ 0.5- D5% PP
150 mg TA T.A. 12hrs T.A. 8hrs
B-RU 45 ml D5% ml 2mg/ml Exclusivo PE
450 mg
PARAPLATI VIDRIO
N
ERCAR
PL
100mg 1000ml
CARMUSTIN 3ml + Etanol - 0.2 R: 24hrs R: 8hrs
+3ml R 5mg/ml D5% VIDRIO
A 17 ml AEPI mg/ml TA: 6 hrs TA: 6 hrs
VIAL OH Exclusivo
BICNU
etanol
10mg/10
CISPLATINO ml 1000ml PVC
Lista o Lista o 1mg/ml NaCl.9%+
(CDDP) 10mg/20 0.05- T.A. 24hrs PP
TA 10ml AEPI, NaCl O.5mg/ T.A. manitol20
NEOPLATIN ml. 0.2mg/ml 28-30 días PE
50ml 0.9% ml 24hrs %+ SO4Mg
PLACIS,PLA 50mg/50 (lista) VIDRIO
TISLIN ml
CICLOFOSF FA: 500ml PVC
AMIDA (CTX) 200mg 9.8ml 20mg/ R: 6 días 259ml PP
TA AEPI T.A.
ENDOXAN 500mg 24.8ml ml T.A. 24hrs NaCl 0.9% PE
24hrs
GENOXAL 1000mg 49ml Dx5% VIDRIO
CYTOXAN
R: 72 -96 500ml PVC
Aepi R: 72
100mg 9.9 ml 10mg/ 0.2- hrs 1000ml PP
DACARBAZI R NaCl 0.9% T.A.
200mg 19.7 ml ml 1.7mg/ml T.A. 8-24 NaCl .9% PE
NA (DTIC) D5% 8hrs
hrs D5% VIDRIO

52. DAUNOMICIN
A (DNM) R: 48 PVC
AEPI R: 48 hrs 250ml
RUBILEM PL. 2mg/m 0.02mg/ hrs PP
DAUNOXONE
TA 10 ml NaCl 0.9% T.A. 24 NaCl .9%
20 mg l ml T.A. 24 PE
DAUNOBLAS D5% hrs D5%
hrs VIDRIO
TINA
DILUYEN
Ro 250ml
20mg 2 ml TE 10mg/ 0,3-0,9 R o T.A. R o T.A. PP
DOCETAXEL TA( NaCl .9%
TAXOTERE 80 mg l (ETOH ml mg/ml 8hrs 8hrs PE
2) D5%
13%) VIDRIO
PL
DOXORRUBI 10mg
R: 24 500ml PVC
CINA (ADR) 50mg 0.01-
TA AEPI 2mg/m R: 24hrs hrs 250ml PP
DOXTIE 10mg/5 5ml 0.2mg/m
DOXOLEM oR NaCl 0.9% l T.A. 7hrs TA. 7 NaCl .9% PE
ml 25ml l
DICLADOX hrs D5% VIDRIO
50mg/2
ONCODOX 5ml
DOXORRUBI
CONA 0.05- PVC
LOPOSOMAL
20mg/1 2mg/m 0.2mg/m R: 24 250ml PP
CAELYX R LISTA LISTA R: 24 hrs
DOXOL 0ml l l hrs D5% PE
FARMIBLAST G5% VIDRIO
INA
10 mg
50 mg PVC
EPIRRUBICIN 250ml
Vial TA 2 ml AEPI 2 0.2mg/m R: 24 PP
A R: 24 hrs NaCl .9%
FARMORUBI sol. oR 25 ml NaCl 0.9% mg/ml l hrs PE
D5%
CINA 50mg/2 VIDRIO
5ml

53. ETOPOSIDO
(VP-16)
500ml PVC
NEOPLAXOL Amp. 0.2 –
20mg/ 1000ml PP
LASTET, 100mg/ TA Lista Lista 0.4mg/m T.A. 24
ml T.A. 48hrs NaCl .9% PE
ETOSID 5ml l hrs
D5% VIDRIO
VP-GEN,
VEPESID
Amp. PVC
FILGRASTIM Sol 30MUL R: 24 PP
R LISTA LISTA R: 24 hrs B. 0.5-1
NEUPOGEN 300mcg /ML hrs PE
/ml VIDRIO
PVC
FLUDARABINA Aepi 10 250ml
(Beneflur® PL PP
TA 5ml D5% mgml0 T.A. 8hrs R. 8hrs NaCl .9%
FLUDARA 50MG PE
NaCl 0.9% .04mg/ D5%
VIDRIO
ml
5-
FLOURACILO 250
(5-FU) mg/ml 50mg/ 500ml PVC
FIVOFLU 500mg/ ml 0.5- T.A. 1000ml PP
FLURURACI TA Lista Lista T.A. 72hrs
ml 25mg/ 10mg/ml 24hrs NaCl .9% PE
LOBP 500mg/ ml D5% VIDRIO
FLUOR- 20ml
URACIL
GEMCITABI PVC
PL 4.8ml 500ml
NA (GEMZ) NaCl 0.9% 40mg/ 0.1 – T.A. PP
200mg ↑ T.A. 24hrs NaCl .9%
Gemzar D5% ml 40mg/ml 12hrs PE
1 gr 24 ml↑ D5%
Gemtaz VIDRIO

54. R:
1ml PVC
INTERFERO 3,6,9,18,3 R: 9,18,36
250ml PP
N (ITF) 6 MUI R Lista lista 3-6 MUI MUI
NaCl .9% PE
Roferon A® 0.5,1,3 24 hrs 28-36
D5% VIDRIO
días
PL PVC
AEPI 1000ml
IFOSFAMID 1gr TA 50mg/ 0.6-1.6 PP
20 ml ↑ D5% R: 24 hrs R: 24 hrs NaCl .9%
A (IFX) Vial sol. oR ml mg/ml PE
NaCl 0.9% T.A. 8hrs T.A. 8hrs D5%
TRONOXAL 1gr/20ml VIDRIO
Vial sol.
100ml PVC
IRINITECAN 100mg/5
20mg/ 0.12-1.1 R: 48 hrs T.A. 6 250ml PP
(CPT-11) ml TA Lista Lista
ml mg/ml T.A. 24hrs hrs D5% pref. PE
CAMPTO 40mg/2m
NaCl .9% VIDRIO
l
LEUCOVORI R /T.A.
Amp.sol Lista B: 2-5ml PVC
NA (LCV) 48
50mg/ml TA Lista AEPI 10mg/ 0.1- R / T.A. 500ml PP
FOLIDAN hrsc/OHbe
PL oR 5 ml D5% ml 1.5Mg/ml 20hrs NaCl .9% PE
LEDERFOLI 24hrsS/OH
50mg NaCl 0.9% D5% VIDRIO
N ben
B: 4-10ml PVC
Amp.sol
MESNA 100mg/ T.A. T.A. 100ml PP
400mg/4 TA Lista Lista 20 mg/ml
uromitexan ml 36hrs 24hrs NaCl .9% PE
ml
D5% VIDRIO

55. METOTREX
ATO (MTX) Vial
TRIXILEM sol. B:5-30ml PVC
AEPI
RU 50mg/ 2.5mg/ 0.96- R/ T.A. R/TA 1000ml PP
TA 18 ml D5%
REUMATRE ml ml 20mg/ml 24hrs 24 hrs NaCl .9% PE
NaCl 0.9%
X 500mg/ D5% VIDRIO
MTX- 20ml
LEDERLE
Vial
sol.
MITOXANTR R:48 c
10mg/5 PVC
ONA (MTZ) 0.02- ´conserv) 250ml
ml 2mg/m R PP
NOVANTRO TA Lista Lista 0.5mg/m T.A. 8hrs NaCl .9%
20mg/1 l 24hrs PE
NE l ( sin D5%
0ml VIDRIO
MICROLEVE preserv.)
30mg/1
NEOTALEM
5ml
PVC
PL 0.02-
MITOMICIN NaCl 0.9% 0.5mg/ T.A. 500ml PP
2mg TA 4ml 0.04mg/ T.A. 8hrs
A (MMC D5% ml 8hrs NaCl .9% PE
10mg 20 ml ml
MITOSYCIN VIDRIO
PVC
OXALIPLATI PL
T.A. 1000ml PP
NO (OXAPT) 50 mg TA 10 ml AEPI 5 T.A. 8hrs
8hrs D5% PE
ELOXATIN. 100mg 20 ml D5% mg/ml
VIDRIO
Vial sol
100mg/
PLACLITAX 500ml PVC
16.7; 0.3-
EL (PCTXL) TA 6mg/m R/T.A. R/T.A. 1000ml PP
30mg/5 Lista Lista 1.2mg/m
TAXOL, oR l 27hrs 27hrs NaCl .9% PE
ml l
PAREXEL D5% VIDRIO
300mg/
TAYCOVIT

56. Vial sol. 1º:100ml+
PVC
RITUXIMAB 100mg/ R: 24 hrs 2º: 500-700
10mg/ 1- R: 24 hrs PP
(RTX) ml R Lista Lista T.A. ml
ml 4mg/ml T.A. 12hrs PE
MABTHERA 500mg/ 12hrs NaCl .9%
VIDRIO
ml D5%
PVC
AEPI, 250ml
RALTIREXED Pl 0.5mg/ 0.002- PP
TA 4ml D5%, NaCl R: 24 hrs NaCl .9%
Tomudex 2mg ml 0.2mg/ml T.A. 6hrs PE
0.9% D5%
VIDRIO
PL
TRASTUZUM Sol. 250ml PVC
440mg + 22
AB R 20 ml↓ bacteriost 20mg/ml R: 28dias R: 24 hrs NaCl .9% PP, PE,
sol acte. mg/ml
HERCEPTIN atica D5% VIDRIO
20ml
TOPOTECAN PVC
AEPI 250ml
ONCOTECAN Pl TA 0.02- PP
4ml D5% 1mg/ml R: 24 hrs R: 12 hrs NaCl .9%
HYCAMTIN 4mg oR 0.1mg/ml PE
NaCl 0.9% D5%
TOPOTEL VIDRIO
Vial sol.
VINBLASTIN B: 5-10 ml
10mg AEPI
A (VLB) 0.02- R: R: 250ml PVC
Vial sol. R 10ml D5% 1mg/ml
LEMBLASTIN 0.1mg/ml 14 dias 14 dias NaCl .9% JERINGA
10mg/10 Lista NaCl 0.9%
A D5%
ml
VELBE
VINCRISTINA
TA: 24
(VCR) PL
AEPI TA: 24 hrs hrs B: 4 ml
ONCOVIN 1mg 0.1-0.5 PVC
R 1 ml D5% 1mg/ml R: 14 días R: 14 NaCl .9%
VINCES Vial sol. mg/ml JERINGA
Lista NaCl 0.9% en frasc. días en D5%
VENCRESUL 1mg/ml
frasc.
CITOMID
VINORELBIN Vial.sol PVC
100ml
E (VNL) 10mg/ml 10mg/ R/TA R/TA PP
R Lista lista NaCl .9%
NAVELBINE® 50mg/5 ml 24 hrs 24 hrs PE
D5%
. ml VIDRIO

57. El Desarrollo de los Medicamentos
es y será un proceso de evolución
continua por siempre, y es
necesario la constante vigilancia
de TODOS nosotros para
proteger nuestra propia salud y la
de aquellas que son nuestra
responsabilidad.
Gracias.