3. “Farmacia Clínica es un concepto o una filosofía que
hace énfasis en el uso apropiado y seguro de los
medicamentos en los pacientes. Éste énfasis se hace
sobre el medicamento aplicado al paciente y no sobre el
medicamento producto. Esto sólo se consigue
interaccionando responsablemente los medicamentos
con todas las disciplinas de la salud que están de alguna
forma relacionadas con los medicamentos”.
Parker PF.
Drugs and the People.
Am J Hosp Pharm 1967,24:350-355
4. “Los siguientes puntos se muestran como aquellos en los que el
farmacéutico puede actuar responsablemente para la sociedad:
(1) Pharmacy should be involve itself in the total concept
of drugs in Health Care; MEDICAMENTOS
(2) pharmacists should be socially responsible individuals
who are Patient-and Drug-oriented; ORIENTACION
(3) pharmacists should function as integral members of
the health team; EQUIPO SALUD
(4) pharmacists should be encouraged to specialize
functionally”. (Parker PJ, 1967) ESPECIALIZACION
5. PRÁCTICA COMUNITARIA PRÁCTICA
DE SUMINISTRO CLÍNICA
DE MEDICAMENTOS HOSPITALARIA
INFORMACIÓN
DE MEDICAMENTOS
COMPARTIDA POR CENTRO
DE INFORMACIÓN Y UNIDAD
PRÁCTICA
PRÁCTICA ACADÉMICA
HOSPITALARIA PRÁCTICA
DE SUMINISTRO CLÍNICA
DE MEDICAMENTOS COMUNITARIA
Modelo integrado de práctica farmacéutica comunitaria y hospitalaria.
6. AUTORIDADES SANITARIAS REGISTRO
eficacia
INDUSTRIA FARMACÉUTICA seguridad
grado de desarrollo necesidad
técnico y económico tradiciones
precios/costes
EL SISTEMA DE ATENCIÓN A LA SALUD
- prioridades (ej. Atención primaria u COMERCIALIZACIÓN
hospitalaria, etc.) promoción
- público o privado; grado de privatización información
- oficinas de farmacia públicas o privadas
- financiación de los medicamentos
- listas limitadas, formularios restringidos DISTRIBUCIÓN
UNIVERSIDADES, El MÉDICO PRESCRIPCIÓN
SOCIEDADES formación en farmacología relación médico-paciente
CIENTÍFICAS, formación en medicina clínica
ETC. formación continuada
DISPENSACIÓN
¿definición clara de las
El FARMACÉUTICO
especialidades “sólo con
formación continuada
receta”?
práctica privada o socializada,
precio de venta al público
individual o en grupo
El USUARIO USO/EFECTOS
actitudes: conocimiento
7. FUERZAS PARA EL CAMBIO EN LA PRÁCTICA FARMACÉUTICA
INCREMENTO EN LA DEMANDA
CAMBIOS EN Carga del trabajo incrementada
“MANAGEMENT” Tiempos de pase de visita reducidos
Mejora de las comunicaciones con
Responsabilidades otros profesionales de la comunidad
Hospitalarias
Directrices Clínicas CAMBIOS EN LOS
“PAPELES”
Comisiones PROFESIONALES
PRÁCTICA
General Practitioners Atención dirigida al Paciente
Titulares de Fondos FARMACÉUTICA
Atención Farmacéutica
Presiones Financieras
Reducción de Costes Prescripción por enfermería
TECNOLOGÍA
Reducción en el
Personal de Plantilla
Opinión del Mercado Automatización
8. TIME LINE OF THE FIVE STAGES OF
MAJOR CHANGE IN PHARMACY PRACTICE
Supporting drug distribution in the
3 organization
1 Manufacturing
4 Clinical pharmacy and
supporting drug distribution
2 Compounding in the organization
l
ita 1952 1960 5 Pharmaceutical
sp
care
Ho
Co
1860 1870 1990
m
1952 1960
m
un
ity
4 Consulting and dispensing
3 Dispensing only
9. ATENCIÓN FARMACÉUTICA
“Atención Farmacéutica es la provisión
responsable de la terapia farmacológica con el fin
de lograr resultados definidos en la salud que
mejoren la calidad de vida del paciente”.
Hepler, CD. and Strand, LM. (1987). Opportunities and
responsabilities in pharmaceutical care. Am. J. Hosp.
Pharm.; 47: 533-543.
10. ATENCIÓN FARMACÉUTICA
Proceso sistemático, global y eficiente para
alcanzar los objetivos del tratamiento (efectivo,
seguro y cómodo para el paciente), identificar,
resolver y prevenir posibles problemas
relacionados con los medicamentos que
pudieran interferir en estos objetivos y garantizar
una evolución positiva del paciente.
(Cipolle, Strand y Morley, 1998)
12. JAMA July 21, 1999 Pharmacist Participation on
Physician Rounds and Adverse Drug
Events in the Intensive Care Unit
Leape LL, Cullen DJ, Clapp MD,
Burdick E, Demonaco HJ, Erickson
JI, Bates DW.
J.A.M.A. 1999, 282 (3): 267-270.
13. PROBLEMAS RELACIONADOS
CON MEDICAMENTOS (PRM): DEFINICIÓN
PRM: “Aquella experiencia no deseable de un paciente que envuelve
una terapia con medicamentos y que interfiere o potencialmente
puede interferir con el resultado deseado para el paciente” (Strand y
cols., 1990).
PRM: “Cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente
que envuelve o se sospecha que envuelve una terapia con
medicamentos y que interfiere o potencialmente puede interferir con
el resultado deseado para el paciente” (Cipolle y cols., 1998).
PRM: “Problema de salud vinculado con la farmacoterapia y que
interfiere o puede interferir con los resultados de salud esperados en
el paciente” (Panel de Consenso, 1999).
14. FARMACIA
Centro de salud en el que un Farmacéutico
debidamente capacitado y autorizado brinda a la
población atención farmacéutica. OMS, 1995.
15. IDENTIDAD
MEDICAMENTO
Somos una profesión médica
Integrantes del Equipo de Salud
CONOCIMIENTO
Conocimiento del Medicamento
FARMACÉUTICO
• ACTITUD
• COMPORTAMIENTO
• COMPROMISO
DISPENSACIÓN
• INTERES
USO RACIONAL
• ETICA
SEGUIMIENTO
• FUNCIONES
• CONOCIMIENTO
•
PACIENTE
RESPONSABILIDAD
• HABILIDADES
18. ATENCION FARMACEUTICA
– Pacientes con dermofarmacia (preparados
galenicos)
– Pacientes con reacciones adversas
(farmacovigilancia)
– Pacientes con medicamentos de margen estrecho
(warfarina,digoxina)
– Pacientes con seguimiento fármaco terapéutico
especial (infectologia)
– Pacientes con seguimiento fármaco terapéutico
crónico
– Pacientes con seguimiento fármaco terapéutico de
alto costo (nuevos)
19. Al priorizar la AF en dermofarmacia se lograría:
Disminuir la tasa de diferimiento (el paciente debe esperar mas de
7 días su tratamiento debido a problemas de elaboración y
carga de trabajo)
Garantizar el tratamiento del paciente evitando incumplimiento no
deseado
Disminuir mermas y pérdidas de formulaciones debido a que el
paciente no recoge así como prevenir vencimientos por
estabilidad y contaminación.
Realizar una real dispensación por el Farmacéutico, incidiendo en
el tratamiento, uso apropiado, información y educación al
paciente
Mantener un adecuado seguimiento fármaco terapéutico y derivar
al medico tratante
