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SALUD FAMILIARSALUD FAMILIAR
Modelo de atención con enfoque familiar enModelo de atención con enfoque familiar en
el nivel primarioel nivel primario
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Ejes para la transición del Modelo
Enfoque curativo  Promocional y
preventivo
Enfoque biomédico  Biopsicosocial
Enfoque ...
- Relación Estable
- Confianza Mutua
- Relación Horizontal
Adquirir mejores competencias y a
Hacerse más responsable de su...
ÉNFASIS NECESARIOS AL MODELO
DE ATENCIÓN,
• Enfoque preventivo y promocional
• Énfasis en el cuidado de la salud y la
anti...
• Salud como derecho de las personas
• Restauración de la relación equipo
de salud – usuarios
• El usuario al centro
• Con...
• De organización jerárquica a red
asistencial
• Ambulatorización
• Organización efectiva y eficiente de los
recursos
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MODELO
ALINEADO CON
LOS
OBJETIVOS
SANITARIOS
 Disminuir las desigualdades
en salud
 Enfrentar los desafíos del
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SECTOR PÚBLICO INTEGRAL,SECTOR PÚBLICO INTEGRAL,
CON ENFOQUE FAMILIARCON ...
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de Referencia
Nacional
Familia
Comunidad organizada
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Centros de
Salud Familiar
CRS
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MODELO………..MODELO………..
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Objetivo GeneralObjetivo General
 Proporcionar a los individuos, familias y comunidad, el cuidado deProporcionar a los in...
Objetivos Específicos (1)Objetivos Específicos (1)
 Establecer un sistema de atención que responda a las necesidadesEstab...
Objetivos Específicos (2)Objetivos Específicos (2)
 Maximizar la resolución ambulatoria de las necesidades de saludMaximi...
Objetivos Específicos (3)Objetivos Específicos (3)
 Promover y desarrollar programas de investigación operativaPromover y...
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 Equipo de salud multidisciplinario (N° de profesional...
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 Equipamiento BásicoEquipamiento Básico
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 Elementos de GestiónElementos de Gestión
 La organiz...
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Además…Componentes del Modelo (6)Además…Componentes del Modelo (6)
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Pasos para la sectorización (1)Pasos para la sectorización (1)
 Preparación InternaPreparación Interna
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Pasos para la sectorización (2)Pasos para la sectorización (2)
 Separar el archivo de fichasSeparar el archivo de fichas
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Pasos para la sectorización (3)Pasos para la sectorización (3)
 Preparación ExternaPreparación Externa
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Sector (1)Sector (1)
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Sector (2)Sector (2)
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 Las reglas que relacionan a los elementos, definen elLas reglas que relacionan a lo...
MODELO GESTIONADO EN RED
LENGUAJE COMÚN
INFORMACIÓN RELEVANTE,
COMPATIBLE, COMPLEMENTARIA
REGLAS DE
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La Atención Primaria constituye el eje estratégic...
Jacqueline Araneda FloresJacqueline Araneda Flores
Nutricionista- Magíster en Salud PúblicaNutricionista- Magíster en Salu...
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5bases conceptuales de_atencion_primaria_y_salud_familair_2007f

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5bases conceptuales de_atencion_primaria_y_salud_familair_2007f

  1. 1. Bases conceptuales deBases conceptuales de ATENCION PRIMARIA yATENCION PRIMARIA y SALUD FAMILIARSALUD FAMILIAR
  2. 2. Modelo de atención con enfoque familiar enModelo de atención con enfoque familiar en el nivel primarioel nivel primario  ““La reforma del sector salud busca consolidar un sistema de saludLa reforma del sector salud busca consolidar un sistema de salud que de una respuesta adecuada a las necesidades sanitariasque de una respuesta adecuada a las necesidades sanitarias expresadas por la población, mediante la oferta de acciones deexpresadas por la población, mediante la oferta de acciones de calidad que permitan asegurar mejores resultados de salud ycalidad que permitan asegurar mejores resultados de salud y satisfaccion de los usuarios”satisfaccion de los usuarios” (Minsal- División Gestión de Red Asistencial Departamento Atención Primaria(Minsal- División Gestión de Red Asistencial Departamento Atención Primaria Unidad Modelo de Atención, Enero 2002)Unidad Modelo de Atención, Enero 2002)
  3. 3. Ejes para la transición del Modelo Enfoque curativo  Promocional y preventivo Enfoque biomédico  Biopsicosocial Enfoque Asistencialista  Comunitario de la salud Enfoque Hospitalario  Sistema de atención enSistema de atención en redred Modelo de Atención Integral de SaludModelo de Atención Integral de Salud con enfoque familiarcon enfoque familiar EQUIPOS DE CABECERA QUE OFREZCAN UNA ATENCION PERSONALIZADA Y CONTINUADA, CON ENFASIS EN PREVENCION, PROMOCION DE LA SALUD Y CON UNA FUERTE PARTICIPACION COMUNITARIA
  4. 4. - Relación Estable - Confianza Mutua - Relación Horizontal Adquirir mejores competencias y a Hacerse más responsable de su cuidado Modelo de atenciónModelo de atención
  5. 5. ÉNFASIS NECESARIOS AL MODELO DE ATENCIÓN, • Enfoque preventivo y promocional • Énfasis en el cuidado de la salud y la anticipación al daño • Enfoque de salud integral • Persona, familia, comunidad protagónicas en el cuidado del ciclo salud – enfermedad (intersectorial). • Equipo de salud con rol de asesor y acompañador del proceso salud – enfermedad
  6. 6. • Salud como derecho de las personas • Restauración de la relación equipo de salud – usuarios • El usuario al centro • Continuidad de cuidados, equipo de cabecera • Red asistencial pública efectiva • Equipos de salud multidisciplinarios y de liderazgo horizontal ÉNFASIS NECESARIOS AL MODELO DE ATENCIÓN
  7. 7. • De organización jerárquica a red asistencial • Ambulatorización • Organización efectiva y eficiente de los recursos ÉNFASIS NECESARIOS AL MODELO DE ATENCIÓN,
  8. 8. MODELO ALINEADO CON LOS OBJETIVOS SANITARIOS  Disminuir las desigualdades en salud  Enfrentar los desafíos del envejecimiento y de los cambios de la sociedad  Proveer servicios acordes con las expectativas de la población  Mejorar los logros sanitarios alcanzados
  9. 9. MODELO DE ATENCIÓN EN ELMODELO DE ATENCIÓN EN EL SECTOR PÚBLICO INTEGRAL,SECTOR PÚBLICO INTEGRAL, CON ENFOQUE FAMILIARCON ENFOQUE FAMILIAR Y EN REDY EN RED
  10. 10. Centros de Referencia Nacional Familia Comunidad organizada BARRIO SALUDABLE INTERSECTOR Centros de Salud Familiar CRS CDT Centro Privado Hospitales Modelo de Atención Integral deModelo de Atención Integral de Salud con enfoque familiarSalud con enfoque familiar Atención prehospitalaria Red SAMU CECOF CECOF
  11. 11. MODELO………..MODELO………..
  12. 12. Programa Modelo de Atención con EnfoquePrograma Modelo de Atención con Enfoque FamiliarFamiliar  Acreditación como Centros de Salud Familiar (CESFAM)Acreditación como Centros de Salud Familiar (CESFAM)  Cada CESFAM debe otorgar a su población beneficiaria unCada CESFAM debe otorgar a su población beneficiaria un conjunto de prestaciones denominado Plan de Salud Familiar2conjunto de prestaciones denominado Plan de Salud Familiar2 (PSF2)(PSF2)  El Cesfam esta sujeto a procedimientos de evaluación periódica yEl Cesfam esta sujeto a procedimientos de evaluación periódica y recertificaciónrecertificación  El programa contempla el desarrollo de estrategias en la gestión deEl programa contempla el desarrollo de estrategias en la gestión de los recursos humanos, físicos y financieros, además de lalos recursos humanos, físicos y financieros, además de la implementación de mecanismos de evaluación y análisis deimplementación de mecanismos de evaluación y análisis de resultaos de impacto.resultaos de impacto.
  13. 13. Objetivo GeneralObjetivo General  Proporcionar a los individuos, familias y comunidad, el cuidado deProporcionar a los individuos, familias y comunidad, el cuidado de la salud que responda a sus necesidades de una manera integral,la salud que responda a sus necesidades de una manera integral, continua, oportuna y eficaz, que sea accesible y de calidad, a travéscontinua, oportuna y eficaz, que sea accesible y de calidad, a través de Centros de Salud Familiar que contando con equipos de saludde Centros de Salud Familiar que contando con equipos de salud capacitados, ejecutan actividades con Enfoque familiar.capacitados, ejecutan actividades con Enfoque familiar.
  14. 14. Objetivos Específicos (1)Objetivos Específicos (1)  Establecer un sistema de atención que responda a las necesidadesEstablecer un sistema de atención que responda a las necesidades de la población usuaria de los CESFAM, con una adecuada relaciónde la población usuaria de los CESFAM, con una adecuada relación oferta-demandaoferta-demanda  Proporcionar una atención integral, continua y de calidad paraProporcionar una atención integral, continua y de calidad para lograr la satisfacción de sus usuarioslograr la satisfacción de sus usuarios  Otorgar a la población beneficiaria del CESFAM una atenciónOtorgar a la población beneficiaria del CESFAM una atención oportuna y eficienteoportuna y eficiente  Asegurar a la población beneficiaria del CESFAM el derecho aAsegurar a la población beneficiaria del CESFAM el derecho a recibir y demandar el conjunto de prestaciones contempladas en elrecibir y demandar el conjunto de prestaciones contempladas en el PSF2PSF2
  15. 15. Objetivos Específicos (2)Objetivos Específicos (2)  Maximizar la resolución ambulatoria de las necesidades de saludMaximizar la resolución ambulatoria de las necesidades de salud en los ámbitos de fomento, promoción, prevención, recuperaciónen los ámbitos de fomento, promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la población beneficiaria del CESFAMy rehabilitación de la población beneficiaria del CESFAM  Incrementar la capacidad resolutiva ambulatoria de patologíasIncrementar la capacidad resolutiva ambulatoria de patologías mas complejas mediante la compra de servicios a proveedoresmas complejas mediante la compra de servicios a proveedores públicos y privados y la optimización del sistema de referencia ypúblicos y privados y la optimización del sistema de referencia y contrarreferenciacontrarreferencia  Desarrollar una política de recursos humanos orientada aDesarrollar una política de recursos humanos orientada a fortalecer la implementación del nuevo modelo de atenciónfortalecer la implementación del nuevo modelo de atención integral para el nivel primario de salud a través de la mejoría de laintegral para el nivel primario de salud a través de la mejoría de la calidad técnica de los mismoscalidad técnica de los mismos
  16. 16. Objetivos Específicos (3)Objetivos Específicos (3)  Promover y desarrollar programas de investigación operativaPromover y desarrollar programas de investigación operativa  Promover y desarrollar mecanismos para el uso eficiente de losPromover y desarrollar mecanismos para el uso eficiente de los recursos financierosrecursos financieros
  17. 17. Estrategias para la consecución de losEstrategias para la consecución de los objetivos (Prestaciones PSF2) (1)objetivos (Prestaciones PSF2) (1)  Destinados a la FamiliaDestinados a la Familia  Conserjería FamiliarConserjería Familiar  Visita Domiciliaria IntegralVisita Domiciliaria Integral  Educación GrupalEducación Grupal  Destinados a la ParejaDestinados a la Pareja  Consejería en salud sexual y reproductiva y control deConsejería en salud sexual y reproductiva y control de regulación de la fecundidadregulación de la fecundidad  Control prenatalControl prenatal  Control puerperioControl puerperio
  18. 18. Estrategias para la consecución de losEstrategias para la consecución de los objetivos (Prestaciones PSF2) (2)objetivos (Prestaciones PSF2) (2)  Destinadas a cada uno de los miembros de la familiaDestinadas a cada uno de los miembros de la familia  Destinados a mantener la salud de los individuos sanosDestinados a mantener la salud de los individuos sanos Control de salud del niñoControl de salud del niño Control de salud preventivo del adultoControl de salud preventivo del adulto Control de salud del adulto mayorControl de salud del adulto mayor Control ginecológico preventivoControl ginecológico preventivo Control de climaterioControl de climaterio Control de salud bucalControl de salud bucal
  19. 19. Estrategias para la consecución de losEstrategias para la consecución de los objetivos (Prestaciones PSF2) (4)objetivos (Prestaciones PSF2) (4)  Destinadas a cada uno de los miembros de la familiarDestinadas a cada uno de los miembros de la familiar  Destinados al seguimiento de aquellos integrantes de laDestinados al seguimiento de aquellos integrantes de la familiar que presenten alguna condición de riesgo para lafamiliar que presenten alguna condición de riesgo para la saludsalud  Control de malnutrición, Control de Lactancia Materna,Control de malnutrición, Control de Lactancia Materna, Consulta nutricional, VD a la embarazada en AR, ConsultaConsulta nutricional, VD a la embarazada en AR, Consulta de salud mental, Control de déficit de DSM, Consultade salud mental, Control de déficit de DSM, Consulta social, Intervención psicosocial, Actividades individuales desocial, Intervención psicosocial, Actividades individuales de prevención de riesgo de caries, Actividades de prevenciónprevención de riesgo de caries, Actividades de prevención de enfermedades gingivales y periodontales, Actividadesde enfermedades gingivales y periodontales, Actividades de prevención de anomalías dentomaxilaresde prevención de anomalías dentomaxilares
  20. 20. Estrategias para la consecución de losEstrategias para la consecución de los objetivos (Prestaciones PSF2) (5)objetivos (Prestaciones PSF2) (5)  Destinadas a aquellos miembros de la familia que presentan algunaDestinadas a aquellos miembros de la familia que presentan alguna enfermedad aguda o crónicaenfermedad aguda o crónica A) Enfermedad AgudaA) Enfermedad Aguda  Consulta de morbilidadConsulta de morbilidad  Consulta de morbilidad ginecológicaConsulta de morbilidad ginecológica  Consulta de morbilidad obstétricaConsulta de morbilidad obstétrica  Consulta kinesicaConsulta kinesica  Consulta odontológicaConsulta odontológica B) Enfermedades CrónicasB) Enfermedades Crónicas  Control de crónicosControl de crónicos  Control de tuberculosisControl de tuberculosis
  21. 21. Estrategias para la consecución de losEstrategias para la consecución de los objetivos (Prestaciones PSF2) (6)objetivos (Prestaciones PSF2) (6)  Destinadas a apoyar a algunos miembros de la familiar paraDestinadas a apoyar a algunos miembros de la familiar para prevenir ciertas condiciones especificasprevenir ciertas condiciones especificas A) Prevención de enfermedades especificasA) Prevención de enfermedades especificas  Vacunación del Programa Ampliado de InmunizacionesVacunación del Programa Ampliado de Inmunizaciones  Vacunación antiinfluenzaVacunación antiinfluenza B) Actividades del Programa Nacional de Alimentación ComplementariaB) Actividades del Programa Nacional de Alimentación Complementaria C) Educación GrupalC) Educación Grupal
  22. 22. Además…Componentes del Modelo (1)Además…Componentes del Modelo (1)  Equipo de salud multidisciplinario (N° de profesionalesEquipo de salud multidisciplinario (N° de profesionales estimados según población)estimados según población)  FinanciamientoFinanciamiento  Al principio = Aporte adicional al per capita a los CESFAMAl principio = Aporte adicional al per capita a los CESFAM acreditados (hasta el año 2001, 25% más sobre el valor per cápitaacreditados (hasta el año 2001, 25% más sobre el valor per cápita y sobre la población pactada a través de convenio)y sobre la población pactada a través de convenio)  A partir del 2002 un 15% más del valor per cápita y sobre el totalA partir del 2002 un 15% más del valor per cápita y sobre el total de la población inscrita y validada por FONASA (Establecimientosde la población inscrita y validada por FONASA (Establecimientos con mas de 20.000 inscritos no fueron considerados con estecon mas de 20.000 inscritos no fueron considerados con este aumento)aumento)  Ahora no hay diferenciasAhora no hay diferencias  Población a cargoPoblación a cargo  Información al usuarioInformación al usuario
  23. 23. Además…Componentes del Modelo (2)Además…Componentes del Modelo (2)  Planta FísicaPlanta Física El Cesfam deberá contar con una planta física de manera que seEl Cesfam deberá contar con una planta física de manera que se posibilite la realización satisfactoria de las actividades, para elloposibilite la realización satisfactoria de las actividades, para ello deberá contar con:deberá contar con:  Box (es) de atención con capacidad para recibir a mas deBox (es) de atención con capacidad para recibir a mas de un miembro de la familia simultáneamenteun miembro de la familia simultáneamente  Sala multiuso con capacidad para realizar actividadesSala multiuso con capacidad para realizar actividades grupalesgrupales  Sala de Procedimientos de cirugía menorSala de Procedimientos de cirugía menor  Sala de trabajo para que el equipo de salud puedaSala de trabajo para que el equipo de salud pueda desarrollar capacitación o docenciadesarrollar capacitación o docencia
  24. 24. Además…Componentes del Modelo (3)Además…Componentes del Modelo (3)  Equipamiento BásicoEquipamiento Básico El modelo requiere ser cada vez mas resolutivo de manera de evitarEl modelo requiere ser cada vez mas resolutivo de manera de evitar las demoras que ocasionan las derivaciones a los niveles de mayorlas demoras que ocasionan las derivaciones a los niveles de mayor complejidad, para ello deberá contar con:complejidad, para ello deberá contar con:  EcógrafoEcógrafo  ElectrocardiógrafoElectrocardiógrafo  HemoglucotestHemoglucotest  Equipo de traslado de pacientes traumatizadosEquipo de traslado de pacientes traumatizados  EspirómetroEspirómetro  Equipo de cirugía menorEquipo de cirugía menor  Equipamiento e insumos para realizar la VD a pacientesEquipamiento e insumos para realizar la VD a pacientes postrado, terminales y de alta hospitalaria precoz, maletín depostrado, terminales y de alta hospitalaria precoz, maletín de enfermeríaenfermería
  25. 25. Además…Componentes del Modelo (4)Además…Componentes del Modelo (4)  Elementos de GestiónElementos de Gestión  La organización como Centro de Costo, para laLa organización como Centro de Costo, para la administración eficiente y eficaz de los recursosadministración eficiente y eficaz de los recursos  La participación del equipo de salud familiar en la definiciónLa participación del equipo de salud familiar en la definición del presupuesto de farmaciadel presupuesto de farmacia  La definición por parte de la dirección en la necesidad delLa definición por parte de la dirección en la necesidad del recurso humano a contratarrecurso humano a contratar  El análisis de gastos realizados anualmente en el CESFAMEl análisis de gastos realizados anualmente en el CESFAM  La flexibilización y agilización de los procedimientos en elLa flexibilización y agilización de los procedimientos en el Cesfam.Cesfam. Por su parte los SS tienen la responsabilidad de asumir elPor su parte los SS tienen la responsabilidad de asumir el rol de supervisión y asesoria técnica de los CESFAM, derol de supervisión y asesoria técnica de los CESFAM, de manera de asegurar el cumplimiento de este Programamanera de asegurar el cumplimiento de este Programa
  26. 26. Además…Componentes del Modelo (5)Además…Componentes del Modelo (5)  EvaluaciónEvaluación El Cesfam debe orientar su labor hacia la obtención de resultados eEl Cesfam debe orientar su labor hacia la obtención de resultados e impactos en la salud de las personas, incorporando sistemas deimpactos en la salud de las personas, incorporando sistemas de monitoreo y evaluación que consideren la calidad de la atención y lamonitoreo y evaluación que consideren la calidad de la atención y la satisfacción del usuario como parámetros indispensables.satisfacción del usuario como parámetros indispensables.  Sistema de evaluación de carácter anual en los ámbitosSistema de evaluación de carácter anual en los ámbitos señalados a través de un conjunto de indicadores que se anexanseñalados a través de un conjunto de indicadores que se anexan al convenioal convenio  Sistema de monitoreo y evaluación establecidas a través deSistema de monitoreo y evaluación establecidas a través de orientaciones emanadas del Ministerio y de los Servicios deorientaciones emanadas del Ministerio y de los Servicios de SaludSalud
  27. 27. Además…Componentes del Modelo (6)Además…Componentes del Modelo (6)  Postulación y acreditaciónPostulación y acreditación Es un proceso gradual y por etapas e involucra la participación deEs un proceso gradual y por etapas e involucra la participación de diferentes actoresdiferentes actores  Contar con un médico de familia ó becado de 2° año, óContar con un médico de familia ó becado de 2° año, ó medico capacitado en Salud Familiarmedico capacitado en Salud Familiar Tener la población a la cual atiende sectorizadaTener la población a la cual atiende sectorizada  Máximo de población total inscrita de 20.000 personasMáximo de población total inscrita de 20.000 personas  Infraestructura adecuadaInfraestructura adecuada  Carta de autoridad municipal que exprese el deseo deCarta de autoridad municipal que exprese el deseo de apoyar el desarrollo del modeloapoyar el desarrollo del modelo  Presentar informe técnico del Servicio de Salud que apoyaPresentar informe técnico del Servicio de Salud que apoya la postulaciónla postulación
  28. 28. Pasos para la sectorización (1)Pasos para la sectorización (1)  Preparación InternaPreparación Interna  Fijar los objetivos del grupo para la sectorizaciónFijar los objetivos del grupo para la sectorización  Fijar calendario de trabajoFijar calendario de trabajo  Definir criteriosDefinir criterios  Disponer de mapaDisponer de mapa  Disponer de información demográfica, geográfica, etc. sobre elDisponer de información demográfica, geográfica, etc. sobre el territorio del establecimientoterritorio del establecimiento  Realizar delimitaciones sectoriales tentativasRealizar delimitaciones sectoriales tentativas  Definir los equipos del sector con participación del personalDefinir los equipos del sector con participación del personal  Realizar un taller de orientación a los equipos sectorialesRealizar un taller de orientación a los equipos sectoriales  Proponer sectorización a pruebaProponer sectorización a prueba
  29. 29. Pasos para la sectorización (2)Pasos para la sectorización (2)  Separar el archivo de fichasSeparar el archivo de fichas por sector (SOMETON)por sector (SOMETON)  Separar los diversos tarjeterosSeparar los diversos tarjeteros por sectorpor sector  Realizar las acomodacionesRealizar las acomodaciones estructurales que seanestructurales que sean necesariasnecesarias  Implementar un sistema deImplementar un sistema de señalética adecuada a laseñalética adecuada a la sectorizaciónsectorización  Definir el sistema de registro y deDefinir el sistema de registro y de tabulación de la informacióntabulación de la información  Definir los horarios de atenciónDefinir los horarios de atención  Preparar con todo el personal elPreparar con todo el personal el día del cambiodía del cambio  Preparar a la OIRS para orientarPreparar a la OIRS para orientar adecuadamente al publicoadecuadamente al publico  Realizar reuniones de evaluaciónRealizar reuniones de evaluación y ajuste del proceso dey ajuste del proceso de sectorización para corregirsectorización para corregir eventuales errores y aprobar laeventuales errores y aprobar la sectorización definitivasectorización definitiva
  30. 30. Pasos para la sectorización (3)Pasos para la sectorización (3)  Preparación ExternaPreparación Externa  Hacer participar al Consejo de Desarrollo y a las organizacionesHacer participar al Consejo de Desarrollo y a las organizaciones comunitarias en el proceso de sectorizacióncomunitarias en el proceso de sectorización  Recoger sus sugerencias para una adecuada y respetuosaRecoger sus sugerencias para una adecuada y respetuosa sectorizaciónsectorización  Obtener su colaboración en una etapa de pruebaObtener su colaboración en una etapa de prueba  Diseñar en conjunto las estrategias de información a laDiseñar en conjunto las estrategias de información a la poblaciónpoblación  Elaborar el material de difusiónElaborar el material de difusión  Participar en reuniones con la comunidadParticipar en reuniones con la comunidad  Preparar en conjunto el día del cambioPreparar en conjunto el día del cambio  Planear reuniones de evaluación y ajuste del proceso con laPlanear reuniones de evaluación y ajuste del proceso con la comunidadcomunidad
  31. 31. Elaboración de Planes de Trabajo por cadaElaboración de Planes de Trabajo por cada Sector (1)Sector (1)  A nivel AdministrativoA nivel Administrativo  Mejores sistemas de inscripción y creación de base deMejores sistemas de inscripción y creación de base de datos computacionalesdatos computacionales  Elaboración de archivadores y carpetas familiares porElaboración de archivadores y carpetas familiares por sectorsector  Reformulación de los procesos de planificación en saludReformulación de los procesos de planificación en salud  Nuevos instrumentos de registrosNuevos instrumentos de registros  Nuevas modalidades de monitoreo y evaluaciónNuevas modalidades de monitoreo y evaluación  Nuevas formas de relación en torno a la supervisiónNuevas formas de relación en torno a la supervisión  Nuevos perfiles de desempeñoNuevos perfiles de desempeño
  32. 32. Elaboración de Planes de Trabajo por cadaElaboración de Planes de Trabajo por cada Sector (2)Sector (2)  A nivel ComunitarioA nivel Comunitario  Creación de comités deCreación de comités de sectorsector  Catastro de recursosCatastro de recursos comunitarios y proyectoscomunitarios y proyectos en cursoen curso  Mapeo geográfico yMapeo geográfico y epidemiológico del sectorepidemiológico del sector  Diagnostico participativoDiagnostico participativo de necesidades y recursosde necesidades y recursos en el marco deen el marco de metodologías demetodologías de investigación – accióninvestigación – acción  A nivel ClínicoA nivel Clínico  Historia familiar yHistoria familiar y genogramagenograma  Evaluación de los recursosEvaluación de los recursos familiaresfamiliares  Hojas de atención, listadoHojas de atención, listado de problemasde problemas  Planes de cuidad familiar ePlanes de cuidad familiar e individualindividual
  33. 33. REDESREDES Las uniones (nudos o interfases),Las uniones (nudos o interfases), dispuestas en un orden determinado,dispuestas en un orden determinado, van dando a los lienzos unvan dando a los lienzos un sentidosentido que por sique por si solos no tienen.solos no tienen. Al juntarlos, transforman la funcionalidad , “laAl juntarlos, transforman la funcionalidad , “la red”, que posee propiedades dered”, que posee propiedades de consistenciaconsistencia y utilidad distintay utilidad distinta a sus componentesa sus componentes..
  34. 34. EN RED………….EN RED………….
  35. 35. REDESREDES Los resultados no se correlacionan con laLos resultados no se correlacionan con la suma de las partes. El todo adquieresuma de las partes. El todo adquiere mayor significación en la interacción demayor significación en la interacción de esas partesesas partes
  36. 36. REDRED DDE INSTITUCIONESE INSTITUCIONES  EEl usuario es atendido por LA RED y no por unal usuario es atendido por LA RED y no por una sumatoria de establecimientossumatoria de establecimientos..  Se pSe promromuevenueven e incremente incrementanan las relacioneslas relaciones entre los diversos integrantes, no sentre los diversos integrantes, no sóólo a nivello a nivel informal sino en torno al proyectoinformal sino en torno al proyecto común.común.
  37. 37. MODELO GESTIONADO EN RED PLANES ESTRATÉGICOS RED LIDERADA COORDINACIÓN SISTEMÁTICA INFORMACIÓN COMPATIBLE Y COMPLEMENTARIA LEALTAD FRUTO DE CONOCIMIENTO Y CONFIANZA GESTIÓN L. ESPERA Y BRECHAS RECURSOS HUMANOS GESTIONADOS EXCELENCIA
  38. 38. LOS NUDOS (la interfase)LOS NUDOS (la interfase)  Son muchas veces más relevantes que losSon muchas veces más relevantes que los lienzoslienzos  Se deben reconocer y establecer su secuencia:Se deben reconocer y establecer su secuencia: Entradas, salidas, qué recursos se requieren,Entradas, salidas, qué recursos se requieren, dónde.dónde.
  39. 39. SISTEMAS COMPLEJOSSISTEMAS COMPLEJOS  Las reglas que relacionan a los elementos, definen elLas reglas que relacionan a los elementos, definen el sistema y a su vez, el sentido y propósito de cada unosistema y a su vez, el sentido y propósito de cada uno de ellos.de ellos.  La ausencia de estas reglas permite que losLa ausencia de estas reglas permite que los elementos adquieran sus propias dinámicas buscandoelementos adquieran sus propias dinámicas buscando equilibrios que no aseguran el objetivo del sistemaequilibrios que no aseguran el objetivo del sistema global.global.
  40. 40. MODELO GESTIONADO EN RED LENGUAJE COMÚN INFORMACIÓN RELEVANTE, COMPATIBLE, COMPLEMENTARIA REGLAS DE COORDINACIÓN
  41. 41. RED CAOTICA RED SINÉRGICA
  42. 42. Modelo de Atención Integral de SaludModelo de Atención Integral de Salud La Atención Primaria constituye el eje estratégicoLa Atención Primaria constituye el eje estratégico de la Reforma de Salud abordando:de la Reforma de Salud abordando: Todo el Ciclo vital intersector Red asistencial Prevención de enfermedad Focalización Por riesgo APS Componente asistencial Componente comunitario Promoción de la salud Equipo de cabecera F a m i l i a
  43. 43. Jacqueline Araneda FloresJacqueline Araneda Flores Nutricionista- Magíster en Salud PúblicaNutricionista- Magíster en Salud Pública
  44. 44. Jacqueline Araneda FloresJacqueline Araneda Flores Nutricionista- Magíster en Salud PúblicaNutricionista- Magíster en Salud Pública
  45. 45. Jacqueline Araneda FloresJacqueline Araneda Flores Nutricionista- Magíster en Salud PúblicaNutricionista- Magíster en Salud Pública

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