El documento describe varias técnicas de reducción cerrada y férulas para fracturas, incluyendo la férula de Jones, férulas de coaptación para antebrazo y brazo, yyesos para extremidades superiores e inferiores. Además, discute posibles complicaciones de la reducción cerrada como pérdida de reducción, necrosis por presión y esiones térmicas.
3. Principios básicos
Deben reducirse para minimizar
el traumatismo y dar alivio
No deben lesionar partes blancas
Intentar corregir o restablecer la
longitud, rotación y angulación
Intentar inmovilizar las
articulaciones situadas
por encima y por
debajo de la lesión
Las maniobras son específicas
para cada localización
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Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2020.
4. Técnicas frecuentes
01 04
02 05
03
Férula de Jones
Férula de
coaptación
antebraquial
Férula de
coaptación
braquial
Férulas cubitales
en U
De mano
volar/dorsal
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Férula de Jones
• Miembro inferior: fracturas de pie y de tobillo
• Materiales:
• Algodón sanitario o acolchonado
• Plancha o férula posterior
• Férula en U
• El miembro debe protegerse en zonas proximal
y distal a la lesión
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Férula de coaptación
antebraquial
• Fracturas distales de antebrazo
• Materiales:
• Plancha con forma de U
• Se aplican en caras volar y dorsal del
antebrazo, rodeando el codo
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Férula de coaptación
braquial
• Fracturas del húmero
• Materiales:
• Plancha con forma de U
• Se aplican en caras medial y lateral del brazo
rodeando al codo y cubriendo al hombro
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Enyesado
Técnicas de enyesado
Almohadillado
Agua ambiente
Muslo
Vendas
15cm
Pierna
Vendas 10-
15cm
Brazo
Vendas
15cm
Antebrazo
Vendas 5-
10cm
Se coloca de distal a proximal
Superponiendo vendas un 50% con
mínimo 2 capas y un acolchado
suplementario en prominencias
óseas
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Técnicas de enyesado
Fibra de vidrio
Más difícil
de moldear
Resistencia
al agua
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Yeso suropédico
• Estabiliza cabezas de
metatarsianos
• Tobillo en posición neutra
• Rodilla en flexión
• Almohadillar cabeza del
peroné y zona plantar del
pie
Yeso inguinopédico
• Yeso largo
• Se coloca un yeso debajo
de la rodilla
• Flexión de rodilla de 5º a 20º
Yeso braquiopalmar
y anteroquiopalmar
• Quedar libres las
articulaciones MCP
• Pulgar libre hasta la base del
primer metacarpiano
• Presión uniforme
• Evitar zonas de presión
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Yeso suropédico
• Estabiliza cabezas de
metatarsianos
• Tobillo en posición neutra
• Rodilla en flexión
• Almohadillar cabeza del
peroné y zona plantar del
pie
Yeso inguinopédico
• Yeso largo
• Se coloca un yeso debajo
de la rodilla
• Flexión de rodilla de 5º a 20º
Yeso braquiopalmar
y anteroquiopalmar
• Quedar libres las
articulaciones MCP
• Pulgar libre hasta la base del
primer metacarpiano
• Presión uniforme
• Evitar zonas de presión
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Yeso braquiopalmar
Yeso anterobraquiopalmar
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13. Puede producirse pronto como 2hrs
después
Complicaciones
Pérdida de reducción
Necrosis por presión
Síndrome
compartimental
Esiones térmicas
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15. Tracción
Permite aplicar una fuerza constante y
controlada para lograr una estabilización
inicial de los huesos largos
Según sea el caso se puede hacer
transesquelética o tracción cutánea
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Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2020.
16. Bibliografía
1. Kenneth A. Egol, Kenneth J. Koval, Joseph D. Zuckerman.
Manual de Fracturas. Baltimore, MD, Estados Unidos de
América: Wolters Kluwer Health; 2020.