El síndrome premenstrual se caracteriza por la presencia de signos y síntomas emocionales, conductuales y físicos que ocurren cíclicamente en la fase premenstrual y remiten al inicio de la menstruación. Estos síntomas se deben a fluctuaciones hormonales y cambios en los neurotransmisores cerebrales durante la fase lútea del ciclo menstrual. El diagnóstico requiere que los síntomas ocurran los últimos 5 días previos a la menstruación por lo menos 3 ciclos seguidos y que interfieran con las activ

1. Síndrome premenstrual
Ginecoobstetricia II / 8o. C
Méndez Martínez Yamely Haydeé

2. ¿Qué es el Síndrome premenstrual?
• Patrón de signos y sintomas emocionales,
conductuales y físicos que se presentan en el
período premenstrual y que remiten al iniciarse
la menstruación, generalmente el 2o. día
SÍNTOMAS:
Cíclicos
Intensidad suficiente para
alterar aspectos de vida
Predecible con el ciclo
menstrual

3. Historia
• Robert. Frank, 1931.
• “..Su sufrimiento personal es intenso y se manifiesta en acciones
precipitadas y algunas veces censurables. No sólo notan su
propio sufrimiento, sino que también se sienten culpables frente
a sus esposos y familias, porque saben bien que sus actitudes y
reacciones son difíciles de soportar. Una hora o dos después del
inicio del sangrado menstrual, la tensión física y mental se alivia y
desaparece..

4. Epidemiología
• 88 % mujeres manifiestan síntomas premenstruales
• 5-10 % presenta un SPM tan INTENSO para alterar actividades
normales (trabajo, escuela, familia, etc.)
• Síntomas pueden durar aproximadamente 8 días*

5. Etiología
•Fluctuaciones de
hormonas
ováricas en fase
lútea
•Cambios en NT
cerebrales

6. • NT: Serotonina, noradrenalina y GABA.
• La acción predominante de los estrógenos es la excitación neuronal,
mientras que los progestágenos son inhibidores
• Alopregnanolona es un modulador potente de los receptores del GABA
y sus efectos son similares a los de las dosis reducidas de
benzodiazepinas, barbitúricos y alcohol.
• Estos efectos comprenden pérdida del control de los impulsos, estado de ánimo
negativo y agresión o irritabilidad
• Actividad serotoninérgica disminuye durante la fase lútea
• Esteroides sexuales también tienen acciones recíprocas con el sistema
renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) modificando el equilibrio
hidroelectrolítico.
• Distensión abdominal y aumento de peso

7. Manifestaciones clínicas

8. Diagnóstico
• Síntomas presentes 5 días antes de la menstruación por lo menos
3 ciclos menstruales seguidos
• Síntomas terminan al menos 4 días después de iniciada la
menstruación
• Interferencia con actividad normal de la paciente
Descartar otros trastornos psiquiátricos
comunes como:
depresión, distimia y ansiedad.

9. Tratamiento
• OBJETIVO: ALIVIAR SÍNTOMAS

10. Evitarse si los síntomas
principales son los
relacionados con el estado de
ánimo