presentación de un Caso clínico Colitis + diarrea en el adulto mayor 2022 UAT para la clase de geriatría

1. COLITIS CON DIARREA
Caso Clínico
Melanie Aideé Rivera García 9B

2.  Bacteria anaeróbica
 Gram +
 Productora de toxinas
 Espora
 Puede colonizar el aparato
digestivo de forma natural.
Clostridium
difficile
Diarrea leve
Colitis intensa
Colitis pseudomembranosa
Megacolon tóxico

3. Caso Clínico:
Nombre: Susan N.
Edad: 73
Genero: Mujer
Intolerancia
Datos del Paciente
● Ácido
acetilsalicílico
● Codeína
● Fosfomicina
Antescedentes personales
Infecciones del tracto urinario en repetición.
C. cérvix hace 25 años tratado: radioterapia externa y
braquiterapia.

4. Enfermedad actual:
 Afectación del estado general
 Palidez mucocutánea
 Signos de deshidratación.
 Palpación abdominal: blanda,
dolorosa, sin signos de irritación
peritoneal.
 Deposiciones líquidas con
mucosidad
 Vómitos
 Dolor abdominal difuso
Clínica de 3 días de evolución

5. Analítica de sangre
Leucocitos
31,900
Granulocitos
88%
Linfocitos
3%
Monocitos
1%
Cayados
8%.
PC-reactiva:
373 mg/l.
PCT-
cuantitativ
a:
68,87ng/ml
.
Tasa de filtrado
glomerular:
16 ml/min/m2.
Urea
77 mg/ml.
Creatinina
2,96 mg/dl
Lactato
1,8.
Acidosis
metabólica-mixta
Toxina de
Clostridium
difficile:
positiva.
Salmonella, Shigella,
Campylobacter, Yersinia y
Aeromonas: negativos.

6. TAC abdominalsin
contraste
Tratamient
o
 UCI durante 15 días
 hospitalización en planta de MI 1 mes

7. Discusió
n
 Patógeno
 Distribución universal
 Gram +
 Productora de toxinas
 Espora
 Fácil propagación
La puerta de entrada del germen es digestiva.
Las esporas son ingeridas y gracias a su carácter ácido-
resistente, pasan la barrera ácida de estómago y se quedan en
forma vegetativa en el colon.
La alteración de esta flora intestinal, especialmente la anaerobia,
por los antibióticos se considera el factor predisponente clave.

8. placas
blanquecinas
Diagnostico:
Px ingresados
sometidos a
tratamientos
antibióticos.
Sintomas
• Leve
• Grave
• Fulminante
Colitis
pseudomembranosa
Afectación inflamatoria de
la mucosa del intestino
grueso
Antibióticos pueden desarrollar diarrea
y/o colitis pseudomembranosa asociados
a Clostridium difficile.

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