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DR. JORGE GARCIA GALVEZ
ALUNMAS:
CAMARILLO RAMOS GISELLE GPE.
LARRAÑAGA NUÑEZ SIBELY
 Es

la respuesta inmune de tipo celular o
humoral, contra antigenos propios.
En condiciones normales se cumple 3
funciones:
 Regulación
 Limpieza
 Defensa
 Se

provocan:

 Cuando

el organismo rompe la barrera de
tolerancia y se vuelve contra lo propio.

 Las

EAI afectan al 3,5%.
 Preferencia mujeres.
 Mas

comunes:
 artritis reumatoide, diabetes tipo 1 y
enfermedad celiaca.
 No

se tiene una causa especifica pero actuan
dos factores:

 Geneticos

 Hambientales.
 Estudios

en el nucleo familiar han
demostrado lo siguiente:

 Hermanos

monocigoticos: 20%-50%
 Hermanos con código genético diferente:
5%.
 Valores

aplican a dos afecciones:
enfermedad de crohn mayor
concordancia, artritis (menor).
 Aplica

para diabetes tipo 1: Loci HLA-DQB1 Y
HLA-DRB1
 Anormalidades en las HLA (21 regiones)
 Enfermedad celiaca.
 Estas comparten alelos.
 (mecanismos comunes).
 Artritis

reumatoide, diabetes tipo 1 y
enfermedad celiaca en caucásicos: gen
TAGAP 6q25.3.

 también

los loci: CTLA-4, IL,2-21 Y TNFAIP3.
 Gen

PSORS1: Psoriasis.

 NOD2:

Enfermedad de crohn.

 Mutaciones

en los genes AIRE Y FOXP3:
síndrome de desregulación inmune ligado a
cromosoma x.
 La

mayoría de las EIA no siguen un patron
especifico (mendeliano) son poligeneticas y
poseen un factor ambiental que las
determina.
 En

leucocitos humanos.

 Espondilitis

anquilosarte: en caucásicos aquí
esta presente el HLA-B27 en 90% de los
casos.

 Lupus

DR3.

eritematoso sistémico HLA-DR2 Y HLA-
ENFERMEDAD

Espondilitis anquilosante

HLA
B27

Síndrome de reiter

B27

Uveítis anterior aguda

B27
DR4
DR4
DR3
DR3
DR3
DR3
DR3
DR3
DR2

Artritis reumatoide
Pénfigo vulgar
Lupus eritematoso sistémico

Sindrome de sjogren
Enfermedad de graves
Enfermedad celiaca

Dermatitis herpetiforme
Diabetes autoinmune
Esclerosis múltiple

RR
90
35
10
5
15
6
10
4
25
15
4
5
 (SNP)

single nucleótide polymorphisms.

 En

el genoma. En la reg. 4q27
 (artritis reumatoide, enfermedad celiaca
diabetes tipo 1 esclerosis múltiple).
 Artritis

reumatoide: es una enfermedad
autoinmune familiar
 Influencia

etnica: la enfermedad de crohn se
da mas en caucasicos y judios.

 Mutaciones

del gen aire: alteran la tolerancia
de autoantigenos.

 Edad:

personas de edad avanzada disminuyen
sus Ltreg.
 Infecciones:

agentes infecciosos, unidos a
TLR, lectinas de mb.

 Estimulan

a que se produzcan:
autoanticuerpos, citoquinas
proinflamatorias, y LT autorreactivos.


Mimetismo molecular: Ataque cruzado por los
antigenos que poseen moléculas parecidas a las del
mismo organismo.



Sustancias químicas y medicamentos: alteran las
proteínas propias (antigenicas).



Factores inmunologicos:
Carencias geneticas de los factores del complemento
Deficiencia de IgA
Defecto de linfocito B que pierde torelancia hacia lo
propio.
Alteracion de las citoquinas afectando a LT Y DC.

1.

2.
3.
4.
5.

Perdida de la tolerancia de los LT:



LT CD4: (Th1)Prod. Citoquinas proinflamatorias.



LT CD8: destruye por lisis.



Ltreg (CD4-CD251): frenan la actividad reguladora y de
protección.



LT th17 activan proceso inflamatorio, tfh estimula
antiapoptoticamente los LB lo que prolonga la
capacidad de prod. Anticuerpos.
Las hormonas influyen en el funcionamiento de los
fagotitos y de varias subpoblaciones de linfocitos.


Lupus y sindrome de sjogren se da en mujeres en el 8090%.



Artritis 2/3 son en mujeres.



El eje hipotálamo-Hipófisis-glándula suprarrenal influye en
el EAI
Por este eje el estrés controla la prod. De
corticoesteroides y de insulina.


Vitamina D la carencia de esta influye en el
desencadenamiento de un proceso
autoinmune como RA, Diabetes 1 y esclerosis
multiple.
•Complejos
inmunes

•Anticuerpos

•Linfocitos
citotoxicos
Pueden producir daño por diferentes mecanismo:

Activación del complemento
Servir del puente de unión para que los M, LTctx o
células NK puedan actuar por el mecanismo de
citotoxicidad mediada por Ac.
Al bloquear un receptor, impiden la transmisión de
mensajes al interior de diferentes células.
Los Ac que actúan como agonistas y al unirse al
receptor respectivo activan una función determinada.
•Enfermedades producidas por anticuerpos que dañan células o
tejidos
Enfermedad

Antígeno

Efecto

Enfermedad de Graves

Receptor para TSH

Incremento de T3 y T4

Bocio nodular no tóxico

Desconocido

Crecimiento de la glándula

Cushing Adrenal

Receptor para ACTH

Producción de esteroides

Úlcera duodenal

Receptor H2

Incremento de la acidez
gástrica

•Enfermedades en las cuales hay anticuerpos que bloquean una función
Enfermedad

Antigeno Receptor

Efecto

Miastenia gravis

Acetil-colina

Bloqueo neuromuscular

Diabetes insulinoresistente

Insulina

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Insuficiencia Renal

Paratohormona

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del Ca

Gastritis fúndica tipo A1

Gastrina

Disminución de la
producción de gastrina

Asma

Adrenérgico beta II

Algunos casos de asma

Deficiencia gonadal

Gonadotrofina

Deficiencia gonadal

Tiroiditis atrófica
autoinmune

TSH

Hipotiroidismo-mixedema

Enfermedad de Adisson

ACTH

Hipotensión
•Enfedades en las cuales hay anticuerpos que estimulan una
función
Enfermedades autoinmunes con destrucción de órganos y
tejidos
Tiroidistis de
Hashimoto

Hipopitutarismo
parcial

Mixedema primario

Diabetes insipida
idiopática

Gastritis fúndica
(tipo A)

Diarrea infantil
persistente

Gastritis antral tipo B

Diabetes mellitus
autoinmune

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Addison

Vitiligo

Insuficiencia gonadal

Alopecia areata

Hipoparatiroidismo
idiopático
Apoptosis de células de
islotes pancreáticos
L activados contra células
pancreáticas infectadas
con virus Coxsackie B$

L activados contra la
sinovial

Diabetes tipo II

Artritis reumatoide
Exposición de
antígenos
ocultos

Fenómeno de
Arthur

Se clasifican en sistémicas, como artritis reumatoide o lupus
eritematoso sistemático, y órgano-específicas como diabetes
autoinmune, esclerosis múltiple e hipertiroidismo.
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23. Autoinmunidad (18-Oct-2013)

  • 1. DR. JORGE GARCIA GALVEZ ALUNMAS: CAMARILLO RAMOS GISELLE GPE. LARRAÑAGA NUÑEZ SIBELY
  • 2.  Es la respuesta inmune de tipo celular o humoral, contra antigenos propios.
  • 3. En condiciones normales se cumple 3 funciones:  Regulación  Limpieza  Defensa
  • 4.  Se provocan:  Cuando el organismo rompe la barrera de tolerancia y se vuelve contra lo propio.  Las EAI afectan al 3,5%.  Preferencia mujeres.  Mas comunes:  artritis reumatoide, diabetes tipo 1 y enfermedad celiaca.
  • 5.  No se tiene una causa especifica pero actuan dos factores:  Geneticos  Hambientales.
  • 6.  Estudios en el nucleo familiar han demostrado lo siguiente:  Hermanos monocigoticos: 20%-50%  Hermanos con código genético diferente: 5%.  Valores aplican a dos afecciones: enfermedad de crohn mayor concordancia, artritis (menor).
  • 7.  Aplica para diabetes tipo 1: Loci HLA-DQB1 Y HLA-DRB1  Anormalidades en las HLA (21 regiones)  Enfermedad celiaca.  Estas comparten alelos.  (mecanismos comunes).
  • 8.  Artritis reumatoide, diabetes tipo 1 y enfermedad celiaca en caucásicos: gen TAGAP 6q25.3.  también los loci: CTLA-4, IL,2-21 Y TNFAIP3.
  • 9.  Gen PSORS1: Psoriasis.  NOD2: Enfermedad de crohn.  Mutaciones en los genes AIRE Y FOXP3: síndrome de desregulación inmune ligado a cromosoma x.
  • 10.  La mayoría de las EIA no siguen un patron especifico (mendeliano) son poligeneticas y poseen un factor ambiental que las determina.
  • 11.  En leucocitos humanos.  Espondilitis anquilosarte: en caucásicos aquí esta presente el HLA-B27 en 90% de los casos.  Lupus DR3. eritematoso sistémico HLA-DR2 Y HLA-
  • 12. ENFERMEDAD Espondilitis anquilosante HLA B27 Síndrome de reiter B27 Uveítis anterior aguda B27 DR4 DR4 DR3 DR3 DR3 DR3 DR3 DR3 DR2 Artritis reumatoide Pénfigo vulgar Lupus eritematoso sistémico Sindrome de sjogren Enfermedad de graves Enfermedad celiaca Dermatitis herpetiforme Diabetes autoinmune Esclerosis múltiple RR 90 35 10 5 15 6 10 4 25 15 4 5
  • 13.  (SNP) single nucleótide polymorphisms.  En el genoma. En la reg. 4q27  (artritis reumatoide, enfermedad celiaca diabetes tipo 1 esclerosis múltiple).  Artritis reumatoide: es una enfermedad autoinmune familiar
  • 14.  Influencia etnica: la enfermedad de crohn se da mas en caucasicos y judios.  Mutaciones del gen aire: alteran la tolerancia de autoantigenos.  Edad: personas de edad avanzada disminuyen sus Ltreg.
  • 15.  Infecciones: agentes infecciosos, unidos a TLR, lectinas de mb.  Estimulan a que se produzcan: autoanticuerpos, citoquinas proinflamatorias, y LT autorreactivos.
  • 16.  Mimetismo molecular: Ataque cruzado por los antigenos que poseen moléculas parecidas a las del mismo organismo.  Sustancias químicas y medicamentos: alteran las proteínas propias (antigenicas).  Factores inmunologicos: Carencias geneticas de los factores del complemento Deficiencia de IgA Defecto de linfocito B que pierde torelancia hacia lo propio. Alteracion de las citoquinas afectando a LT Y DC. 1. 2. 3. 4.
  • 17. 5. Perdida de la tolerancia de los LT:  LT CD4: (Th1)Prod. Citoquinas proinflamatorias.  LT CD8: destruye por lisis.  Ltreg (CD4-CD251): frenan la actividad reguladora y de protección.  LT th17 activan proceso inflamatorio, tfh estimula antiapoptoticamente los LB lo que prolonga la capacidad de prod. Anticuerpos.
  • 18. Las hormonas influyen en el funcionamiento de los fagotitos y de varias subpoblaciones de linfocitos.  Lupus y sindrome de sjogren se da en mujeres en el 8090%.  Artritis 2/3 son en mujeres.  El eje hipotálamo-Hipófisis-glándula suprarrenal influye en el EAI Por este eje el estrés controla la prod. De corticoesteroides y de insulina. 
  • 19. Vitamina D la carencia de esta influye en el desencadenamiento de un proceso autoinmune como RA, Diabetes 1 y esclerosis multiple.
  • 21. Pueden producir daño por diferentes mecanismo: Activación del complemento Servir del puente de unión para que los M, LTctx o células NK puedan actuar por el mecanismo de citotoxicidad mediada por Ac. Al bloquear un receptor, impiden la transmisión de mensajes al interior de diferentes células. Los Ac que actúan como agonistas y al unirse al receptor respectivo activan una función determinada.
  • 22. •Enfermedades producidas por anticuerpos que dañan células o tejidos Enfermedad Antígeno Efecto Enfermedad de Graves Receptor para TSH Incremento de T3 y T4 Bocio nodular no tóxico Desconocido Crecimiento de la glándula Cushing Adrenal Receptor para ACTH Producción de esteroides Úlcera duodenal Receptor H2 Incremento de la acidez gástrica •Enfermedades en las cuales hay anticuerpos que bloquean una función Enfermedad Antigeno Receptor Efecto Miastenia gravis Acetil-colina Bloqueo neuromuscular Diabetes insulinoresistente Insulina Resistencia a la insulina Insuficiencia Renal Paratohormona Alteración del metabolismo del Ca Gastritis fúndica tipo A1 Gastrina Disminución de la producción de gastrina Asma Adrenérgico beta II Algunos casos de asma Deficiencia gonadal Gonadotrofina Deficiencia gonadal Tiroiditis atrófica autoinmune TSH Hipotiroidismo-mixedema Enfermedad de Adisson ACTH Hipotensión
  • 23. •Enfedades en las cuales hay anticuerpos que estimulan una función Enfermedades autoinmunes con destrucción de órganos y tejidos Tiroidistis de Hashimoto Hipopitutarismo parcial Mixedema primario Diabetes insipida idiopática Gastritis fúndica (tipo A) Diarrea infantil persistente Gastritis antral tipo B Diabetes mellitus autoinmune Enfermedad de Addison Vitiligo Insuficiencia gonadal Alopecia areata Hipoparatiroidismo idiopático
  • 24.
  • 25. Apoptosis de células de islotes pancreáticos L activados contra células pancreáticas infectadas con virus Coxsackie B$ L activados contra la sinovial Diabetes tipo II Artritis reumatoide
  • 26. Exposición de antígenos ocultos Fenómeno de Arthur Se clasifican en sistémicas, como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistemático, y órgano-específicas como diabetes autoinmune, esclerosis múltiple e hipertiroidismo.