bioetica

1.  DEFICINIONES BASICAS
 Limitación de esfuerzo terapéutico: no aplicar o retirar tratamientos que se considere que no van a
prolongar la vida del paciente en condiciones que provoquen un sufrimiento innecesario y evitable
 Sedación terminal: tratamiento medico que permite aliviar el sufrimiento de un paciente terminal,
disminuyendo o anulando la conciencia con su consentimiento, en situaciones que el resto de tratamientos
ya no son efectivos
 Eutanasia: actuación medica por la que se provoca la muerte sin sufrimiento de un paciente terminal, a
petición expresa de este y constatado fehacientemente el carácter voluntario, razonado y meditado de la
decisión. En España no esta admitida legalmente
 Suicidio medico asistido: actuación mediante la que un medico facilita a un paciente terminal los medios
necesarios para que este lo provoque, con las mismas exigencias de garantía de la validez de la decisión que
en la eutanasia. No legal en España
 CONCEPTO:
 Es el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y la salud,
examinando a la luz de los valores y principios morales.
 Incluye cuestiones relacionadas con el medio ambiente, el trato a los animales, junto con la ética
medica.
 Valores éticos aceptados universalmente
 Hipócrates: no hacer daño y hacer el bien al enfermo
 Profesiones sanitarias con código ético
 No hay una bioética normativa, existen principios para una bioética de mínimos
 Indispensable para una sociedad pluralista.
 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOETICA
 PRINCIPIO DE LA NO MALEFICENCIA
√ La obligación ética y legal de no HACER daño (aunque lo pidan)
√ Omitir cualquier acto que pueda causar un daño o perjuicio
√ Premiun non nocere
√ Castiga la negligencia
 PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
√ Hacer el bien respetando sus derechos
√ Poner todo el empeño en hacer el bien
√ Tiene el riesgo de por querer hacer el bien, no tener en cuanta al paciente (paternalismo)
 PRINCIPIO DE AUTONOMIA
√ En Norteamérica es la que prima
√ Prima los derechos del paciente
√ El respeto a la persona como fin
√ Derecho de decidir por sí mismos, sin coacción
√ Voluntades anticipadas (autónomos y capaces)
√ Consentimiento informado
 PRINCIPIO DE JUSTICIA
√ Equidad: no se trata de tratar a todos por igual, sino de que cada uno tenga acceso adecuado, digno y
básico, misma posibilidad de acceso
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOETICA

2. √ Impide la discriminación por raza, religión, sexo, estatus
√ Consideración social
 DILEMAS ETICOS
√ Los avances tecnológicos, la novedad y el cambio generan grandes dificultades
√ Sociedades con gran pluralismo
√ No es fácil ponerse de acuerdo para la valoración ética:
 Fecundación artificial//aborto (B)
 Pena de muerte//eutanasia ©
 Suicidio
 Huelga de hambre
 Guerra
 Ecología
 Trasplantes, donación de órganos
 Ingeniería genética (A)
 INGENIERIA GENETICA: (gen: herencia transferencia célula; Mendel)
√ Es la tecnología del control y transferencia de ADN de un organismo a otro:
 Para la corrección de los defectos genéticos
 Para la creación de nuevas cepas(microorganismos), variedades (plantas), y razas (animales)
 Objetivo: productos mas eficientes
√ Tres formas de intervención:
 Introducción de un gen en la célula para corregir su anomalía (única aplicable a personas)
 Modificación de gen dentro de la misma célula
 Sustituir el gen o cromosoma malo por otro bueno
√ Grandes perspectivas en el campo de las vacunas
√ Dimensión ética:
 Motivación para la regulación: miedo a los riesgos y amenazas de experiencias sin control sobre el
ser humano y el medio ambiente
 Como la física atómica, puede encerrar doble alternativa
 Riesgo de fuga de elementos patógenos: contaminación epidémica//cáncer
 Riesgo de romper el equilibrio ecológico necesario en nuevas especies
√ Respeto a la dignidad del hombre
 Algunos científicos: los beneficios superan los limites en la investigación y que la urgencia por saber
esta por encima de cualquier respeto al feto precoz (14 días)
 No son lícitos gametos entre hombre-animales
 No es licito utilizar incubadora exclusivamente artificial
 No hay justificación para fecundación clónica humana
 Peligro: eugenesia (autodirección de evolución humana) mal entendida o caprichosa
 EL ABORTO
√ Cuando comienza la existencia
√ El consejo de europa: reconocimiento del derecho a la vida desde el momento de su concepción
√ Problema ético: favorecer prevención
 Motivo estrictamente terapéutico (vida madre)
 Motivo peligro para la salud física-psiquica
 Motivación eugenésica (anomalías)

3.  Motivo social (económico, familiar, violación)
 LA EUTANASIA, DERECHO A MORIR CON DIGNIDAD (ANTIDISTANASIA)
√ Conducta (hacer o dejar de hacer) que quiere terminar con el dolor extremo y anticipar la muerte
(consintiendo o no) a quien se halla en situación de enfermedad o deficiencia limite e irreversible
√ Requisitos:
 Muerte próxima o anticipada e inevitable
 Patológica o traumatica (repentina o crónica)
 Acompañada de sufrimiento y calidad de vida infima
 Necesidad de terceros hasta para el suicidio
 Inconsciencia profunda e irreversible (coma profunda)
√ Clases de eutanasia
 Eutanasia pasiva: conducta omisiva. La no aplicación de procedimientos técnico-medicos que le
prolonguen la vida artificialmente
 Eutanasia indirecta: sedación: la administración de medicamentos para paliar su padecimiento,
cuyo efecto secundario es acortar la vida o acelerar la muerte. 3 elementos
√ Objetivo: conducta 3º
√ Subjetivo: intención
√ Derivado: aplicación de farmacos
 Eutanasia activa: la ejecución directa de la muerte, a petición de la persona porque esta no puede
 Eutanasia genuina: parecida a la indirecta. Solo que la medicación no supondría anticipación a la
muerte
 Eutanasia precoz: eliminación por acción u omisión de niños recién nacidos viables, con
determinadas malformaciones o deficiencias psiquicas
√ Intentar conciliar
 Se trata de prolongar la vida desde la profesión sanitaria como una exigencia del enfermo (no
maleficiencia)
 La terapia medica debe aliviar el dolor y humanizar la existencia (beneficiencia)
 Se debe proteger la decisión del enfermo y familia (autonomía)
 Ningún elemento esta por encima de ningún otro (justicia)
√ Distanasia
 La distanasia, encarnizamiento, obstinación o ensañamiento terapéutico, es el empleo de todos los
medios posibles, sean proporcionados o no, para prolongar artificialmente la vida y por tanto
retrasar el advenimiento de la muerte en pacientes en el estado final de la vida, a pesar de que no
haya esperanza alguna de curación.
 NORMAS LEGALES DE AMBITO PROFESIONAL
√ Ley organica 2/2010 3 marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo
 Se garantiza el acceso a la interrupción voluntaria del embarazo
 Favoreciendo y protegiendo derechos de la mujer (derecho al libre desarrollo de la personalidad, la
vida, la integridad física y moral, la intimidad, la libertad ideologica y la no discriminación
 Art. 13: requisitos comunes:
√ Practicarlo con un medico especialista
√ En un centro sanitario publico /privado
√ Con consentimiento expreso y por escrito de la embarazada

4. √ Con 16-17 años se puede tomar la decisión sin consentimiento expreso de los padres pero necesario
avisar a un tutor legal, excepto que la joven alegue riesgo de desarraigo, violencia intrafamiliar,
amenazas, malos tratos, coacciones.
 Art. 14: a petición de la mujer:
√ Podrá abortar dentro de las 14 primeras semanas si se le informa de los derechos, prestaciones y
ayudas publicas y que pasen 3 dias desde la información antes de la intervención
 Interrupción por causas medicas:
√ Siempre que no supere 22 semanas de gestión y exista grave riesgo de vida o de salud para la madre
√ y/o existan graves anomalías en el feto
√ y/o se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida
√ es necesario informa confirmatorio del comité clínico(2medicos-obstetrica y gina y un pediatra)
 información previa al consentimiento informado: en sobre cerrado
√ ayudas publicas para embarazadas
√ consecuencias medicas, psicológicas y sociales de la interrupción
√ clara, objetiva, comprensible y adaptada a sus necesidades
√ Articulo 143 del código penal
 El derecho a desear y conseguir la muerte no esta legislado. Pero si hay castigo para:
√ El que induzca suicidio: 4-8 años
√ El que coopera en actos necesarios para el suicido: 2-5 años
√ Si se ejecuta la muerte: 6-10 años
√ Si se causa muerte por petición expresa de la victima con grave enfermedad : 1-2 años