2. Cryptosporidium es un protozoo parásito intracelular, que pertenece al
filo Apicomplexa y a la familia Cryptosporidiae.
3. La forma diagnóstica en material fecal de
Cryptosporidium corresponde a la forma de ooquiste,
que aparece como una estructura esférica o
ligeramente ovoidal que mide de 4 a 6 micras de
diámetro. Cuando se observa con microscopía de
contraste de fases se ve que posee una doble pared y
una estructura interna formada por 4 esporozoitos
vermiformes y cuerpos residuales que no son
claramente visibles. Pueden observarse varios tipos
de ooquistes: ooquistes no esporulados y ooquistes
esporulados, en los cuales en muchos casos es
posible observar los esporozoitos como líneas
transversales claras y el cuerpo residual como una
mancha oscura excéntrica cuando están teñidos con
Ziehl-Neelsen modificado
Morfologia
4. Hospedadores
Humanos, mamíferos,
aves, peces, anfibios,
reptiles y moluscos.
Distribución
geográfica
Las especies y los
genotipos de
Cryptosporidium
zoonóticos y no
zoonóticos son
omnipresentes en todo
el mundo.
Viabilidad, propagación y transmisión
Vias de entrada
Digestiva
5. Su ciclo de vida se realiza en un único
hospedador y dura aproximadamente dos
días. Comienza cuando el ooquiste es
ingerido por el hospedador, en el lumen
intestinal se desenquista y libera los
esporozoítos. Estos penetran en las
células epiteliales del intestino y, muy
excepcionalmente, en las del sistema
respiratorio. Dentro de estas células se
redondean y comienzan a crecer
transformándose en trofozoítos. Al cabo
de un tiempo, el núcleo de los
trofozoítos se divide varias veces,
transformándose en esquizonte (ciclo
asexual). En el esquizonte se forman los
merozoítos, que son liberados tras la
rotura de la célula hospedadora.
Ciclo de vida
6. Su ciclo de vida se realiza en un único
hospedador y dura aproximadamente dos
días. Comienza cuando el ooquiste es
ingerido por el hospedador, en el lumen
intestinal se desenquista y libera los
esporozoítos. Estos penetran en las
células epiteliales del intestino y, muy
excepcionalmente, en las del sistema
respiratorio. Dentro de estas células se
redondean y comienzan a crecer
transformándose en trofozoítos. Al cabo
de un tiempo, el núcleo de los
trofozoítos se divide varias veces,
transformándose en esquizonte (ciclo
asexual). En el esquizonte se forman los
merozoítos, que son liberados tras la
rotura de la célula hospedadora.
7. Los ooquistes son ovoides,
miden de 4-7 micras (μm) y
tienen cuatro esporozoítos en
su interior. Pueden ser de
dos tipos: de pared fina, que
no salen al exterior y
producen la autoinfección, o
pueden generar una cubierta
gruesa a su alrededor y salir
al exterior con las heces.
4-7 μm
8. Infección
Criptosporidiosis: infección que cursa con una amplia gama
de manifestaciones, desde formas asintomáticas hasta
manifestaciones graves que amenazan la vida. El período de
incubación tiene un promedio de 7 días, pero puede variar
de 2 a 10 días. Normalmente afecta al intestino delgado y
el síntoma más frecuente es la diarrea acuosa, que puede
estar acompañada de dolor abdominal, febrícula, náuseas,
vómitos, mialgia, flatulencia, anorexia, malestar,
deshidratación, pérdida de peso y fatiga. Estos síntomas
suelen ser de corta duración (1 a 3 semanas) en personas
inmunocompetentes; pero en personas inmunocomprometidas
pueden ser crónicos, más severos y extraintestinales,
pudiendo afectar a los conductos biliares y pancreáticos,
el estómago y el tracto respiratorio (criptosporidiosis
pulmonar o traqueal).
Más del 90% de las infecciones en individuos
inmunocompetentes son causadas por C. parvum y C. hominis.
9. Tratamiento y medidas preventivas
Se ha informado de que la halofuginona reduce
notablemente la producción de ooquistes en corderos
infectados de forma experimental y en terneros
infectados de forma natural y experimental; también
se ha informado de que el tratamiento previene la
diarrea. El sulfato de paromomicina (100 mg/kg/día,
PO, durante 11 días a partir del segundo día de
edad) demostró ser eficaz para prevenir la
enfermedad natural en un ensayo clínico de campo
controlado en cabritos. La nitazoxanida, un fármaco
autorizado sólo para la criptosporidiosis en
personas, ha demostrado reducir la gravedad de la
enfermedad en los terneros.
● Tratamiento sintomático en forma de
reposición de líquidos y electrolitos por
vía oral o parenteral
● Apoyo nutricional y administración de
remedios antidiarreicos
10. La criptosporidiosis es difícil de controlar. La reducción del número de
ooquistes ingeridos puede reducir la gravedad de la infección y permitir
el desarrollo de la inmunidad. El parto debe tener lugar en un entorno
limpio, y se deben suministrar cantidades adecuadas de calostro a una
edad temprana. Los terneros deben mantenerse separados sin contacto
entre ellos durante al menos las dos primeras semanas de vida, con una
higiene estricta en la alimentación. Los terneros diarreicos deben ser
aislados de los sanos durante el curso de la diarrea y durante varios
días después de la recuperación. Hay que tener mucho cuidado para evitar
la transmisión mecánica de la infección.
Las naves de cría de terneros deben desalojarse y limpiarse con
regularidad; se debe utilizar un sistema de gestión "todo dentro/todo
fuera", con una limpieza a fondo y varias semanas de secado entre los
lotes de terneros. Las ratas, los ratones y las moscas deben ser
controlados siempre que sea posible, y los roedores y los animales
domésticos no deben tener acceso a las zonas de almacenamiento de grano
y alimento para terneros.
Control de la criptosporidiosis
