La bioética se refiere al estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de la atención médica y las ciencias de la salud a la luz de los valores y principios éticos. En cirugía, la ética es importante debido al alto grado de confianza que los pacientes depositan en los cirujanos. Los principios éticos actuales que guían la práctica quirúrgica son la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia. La relación médico-paciente también se rige por el modelo

1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLÁS DE HIDALGO
“FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS DR.
IGNACIO CHAVEZ”
“Bioética en Cirugía”
Asignatura: Patología Quirúrgica 1
Profesor: Dr. Domínguez Chávez Felipe De Jesús
Alumno: Giovanni Arzate Garcia
Matrícula: 2132723j No. Lista: 2
Fecha: 4 de Septiembre del 2023

2. "La vida es como
montar en bicicleta.
Para mantener el
equilibrio tienes que
avanzar" Albert Einstein

3. "Si no te gustan las cosas,
¡cámbialas! No eres un
árbol"
Jim Rohn

4. “La peor lucha es la que
no se hace”
Karl Marx

5. William Osler es considerado como el padre de la Medicina
moderna. Poco conocido por el gran público pero
increíblemente respetado y admirado por los médicos, Sir
William Osler.
Además, creó una doctrina educacional en la que se
defendía que la comunicación con el paciente era pieza
clave de la buena práctica médica, lo que contribuyó
enormemente al desarrollo de la Medicina moderna.
WILLIAM OSLER (1849 - 1919)

6. ROBERT KOCH
(1843 – 1910)
Fue un médico alemán con altos conocimientos en el terreno
bacteriológico moderno y desarrolló una metodología centrada
en la detección de enfermedades bacterianas. Recibió el Premio
Nobel de Medicina en el año 1905 por sus investigaciones sobre
la tuberculosis.

7. fue un químico, físico,​ matemático y bacteriólogo francés,
cuyos descubrimientos tuvieron una enorme importancia en
diversos campos de las ciencias naturales, sobre todo en la
química y la microbiología. A él se debe la técnica conocida
como pasteurización (eliminar parte o todos los gérmenes de
un producto elevando su temperatura durante un corto tiempo)
que permitió desarrollar la esterilización por autoclave. A través
de experimentos, refutó definitivamente la teoría de la
generación espontánea y desarrolló la teoría germinal de las
enfermedades infecciosas. Por sus trabajos, se le considera el
pionero de la microbiología moderna, con lo que inició la
llamada «Edad de Oro de la Microbiología»
LOUIS PASTEUR
1822-1895

8. ¿Que es la Bioética?
La palabra “bioética” fue acuñada en 1970 por Van
Rensselaer Potter , que fue un bioquímico dedicado a
la investigación oncológica. Este investigador publicó
en aquel año un artículo titulado: “Bioethics: The
science of survival”, y un año más tarde su
libro:”Bioethics: Bridge to the Future”.
Van Rensselaer Potter

9. Cuestionario
1.- ¿Qué es la bioética?
2.- Menciona 2 marcos conceptuales de la ética médica
3.- ¿Que es el principio de autonomía?
4.- ¿Cuales son los 4 principios actuales que se siguen?
5.- ¿Cual es uno de los primeros documentos que hablan sobre la ética médica?

10. Respuestas
1.- La rama de la ética dedicada a promover los principios para la conducta más
apropiada del ser humano con respecto a la vida, tanto de la vida humana como
del resto de seres vivos, así como al ambiente en el que pueden darse
condiciones aceptables para la misma.
2.- Deontología y Consecuencialismo
3.- Capacidad del paciente para tomar sus propias decisiones
4.- Autonomía, Beneficencia, No maleficencia y Justicia
5.- Código de hammurabi

11. Puede definirse como el estudio sistemático de la conducta humana en el área de
las ciencias humanas y de la atención sanitaria, en cuanto se examina esta
conducta a la luz de valores y principios morales.

12. Actualmente se le considera
La bioética es la rama de la ética dedicada a promover
los principios para la conducta más apropiada del ser
humano con respecto a la vida, tanto de la vida
humana como del resto de seres vivos, así como al
ambiente en el que pueden darse condiciones
aceptables para la misma.

13. En su sentido más amplio, la bioética, a diferencia de la ética médica, no se limita
al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas éticos que tienen que ver
con la vida en general, extendiendo de esta manera su campo a cuestiones
relacionadas con el medio ambiente y al trato debido a los animales.

14. Importancia de la Ética en la Cirugía
El privilegio de abrir el cuerpo de una persona
para ser manipulado por el cirujano es un acto de
extremo cuidado por la confianza que el/la
paciente depositan sobre el cirujano.

15. Debido a ello desde siempre han existido códigos entre las personas involucradas
en la cirugía o el área de la salud, desde el código de hamurabi o el juramento
Hipocrático, para culminar con los consensos más modernos en la actualidad que
velan por el bienestar del paciente.

16. Principios Actuales
A día de hoy entre los métodos reflexivos y sistemáticos usados, una de las
concepciones más usadas de la ética clínica son los principios de:
● Autonomía
● Beneficencia
● No maleficencia
● Justicia

17. Principio de Autonomía
Se refiere a la capacidad del paciente para tomar sus
propias decisiones y responsabilizarse por las
consecuencias de las mismas.
Un ejemplo es el proceso de consentimiento informado

18. Un médico puede elegir ciertamente transferir la asistencia del paciente a otro
médico si no se siente cómodo con la decisión del paciente sobre las
intervenciones, pero no debe imponer su decisión.

19. Principio de Beneficencia y No Maleficencia
Se llevan en conjunto de forma equilibrada para poder
mitigar los riesgos o daños por los que pueda cursar el
paciente.
Se encarga de analizar el riesgo/beneficio de los
procedimientos a los que será sometido el paciente
según las necesidades del mismo.

20. Suele invocarse como máxima el principio hipocrático
de “primum non nocere” como máxima para transmitir
nuestra dedicación a la asistencia y curación del
paciente

21. Principio de Justicia
Se refiere al accesos equitativo a la salud así como un tratamiento no
discriminatorio, haciendo que el médico no se deje influenciar por sus prejuicios
o ideas personales.

22. Ser un cirujano con competencia cultural es más
que saber sobre culturas específicas; de hecho, el
conocimiento cultural debe manejarse con atención
para evitar estereotipar o simplificar en exceso.
En lugar de ello, la competencia cultural implica la
«exploración, empatía y respuesta a las
necesidades, valores y preferencias de los
pacientes».

23. Marcos Conceptuales
Los principios mencionados son solo un marco
conceptual que se encargan de analizar las cuestiones
éticas desde un determinado punto de vista, así como
este existe hay otros marcos como la deontología o el
consecuencialismo.
Immanuel Kant

24. ¿Es bueno usar Marcos Teóricos?
El uso de ellos puede tener sus ventajas según el caso
presentado pero no es bueno quedarse solamente con
alguno de ellos. Los problemas éticos no solo funcionan
a base de lógica, si no que tienen un significado
narrativo, así como un contexto social y cultural.

25. “Enfoque General Para la
Resolución de Problemas
Éticos”

26. 1.- Reconocer la Necesidad de la Pregunta Ética
Normalmente durante la práctica médica un paciente
acude con un problema, se le ofrece una solución y
puede que termine bien. Sin embargo según la
situación puede no ser así, como por ejemplo en el
caso de que el paciente tome malas decisiones o por
el mal juicio de otro colega médico.

27. 2.- Recogida de los hechos importantes y conocimiento
de las perspectivas de los participantes relevantes
Cuando existe un dilema, una herramienta muy usada es el dilema de los 4
aspectos que se basa principalmente en:
● Indicaciones médicas
● Preferencias del paciente
● Calidad de vida
● Características contextuales

29. Estos se utilizan en situaciones como cuando un
paciente por diversas situaciones no acepta el
procedimiento médico que se le ha indicado, por lo que
son usados para que el paciente indague en sus
creencias, valores, etc. y se pueda resolver dicho
dilema.

30. 3.- Identificar los Problemas Éticos/Valores en Conflicto
Una vez que se consiguió la información del paciente se
enlistan los valores o principios éticos del paciente que
podrían estar en conflicto.

31. Tras enlistar los valores o principios éticos que se ven
afectados, se buscan las alternativas o formas de ayudar al
paciente sin en algún momento ir en contra de los mismos.

32. 4.- Exponer las Opciones y diseñar un Plan
Conocidas las opciones plausibles, se le tienen que dar a conocer al paciente
para que este pueda decidir sobre cuál de ellas o si quiere siquiera llevar a cabo
el nuevo plan de tratamiento.

33. 5.-Aplicar las Decisiones y Reflexionar Sobre los Resultados
Por último se debe de llevar a cabo el plan
seleccionado. Con la realización del mismo se
pueden tomar notas que ayuden en posibles futuras
situaciones similares a la misma.

34. “Relación Médico Paciente”

35. Este modelo incorpora la provisión de información médica importante; la
explicación de las opciones terapéuticas (incluida no tratar); la exploración de los
valores, preferencias y objetivos del paciente, y, por último, el proceso de toma de
decisiones. Con la toma de decisiones compartida, el médico no está imponiendo
su tratamiento al paciente ni este demanda intervenciones, sino que se trata de
una asistencia impulsada por el paciente y facilitada por una mutua comprensión.

36. En la relación Cirujano-Paciente existe un dominio
moral que comprende 5 aspectos que ejemplifican
el poder del cirujano y la intimidad por la que
participa en la destrucción y reconstrucción de una
persona.

37. Las 5 características distintivas son:
● rescate
● proximidad
● mala experiencia
● consecuencias
● presencia.

38. “Actualidad”

39. En la actualidad existe algo mas de seguridad
acerca de la seguridad y satisfacción del paciente
más allá de los mejores resultados. Sin embargo el
servicio médico se ha deshumanizado en gran
medida por parte de las malas prácticas en el
sistema de salud.

40. Además de los problemas éticos que representa la práctica quirúrgica, también
los cirujanos suelen estar asociados a estereotipos negativos en su mayoría,
representando otra barrera en la atención médico-paciente. Pese a ello siguen
existiendo avances para la mejora en la atención.

41. Bibliografía
Townsend, C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., & Mattox, K. L. (2022). Sabiston. Tratado de Cirugía:
Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica Moderna (21a ed.). Elsevier
(S/f-d). Gob.ec. Recuperado el 4 de septiembre de 2023, de https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2016/12/3.-Qu%C3%A9-es-la-bio%C3%A9tica.pdf
Facultad de Medicina UNAM. (s/f). Unam.mx. Recuperado el 4 de septiembre de 2023, de
http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2002/ponencia_sep_2k2.html
Ferreres, A. R. (2015). Ética y Cirugía en el siglo xxi. Cirugia espanola, 93(6), 357–358.
https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2014.12.002
Weber Sánchez, A. (2016). Cirugía, ética y bioética. Un llamado a la razón. Cirujano general, 38(3), 162–166.
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992016000300162