Este documento describe varias medidas para la prevención primaria y secundaria en personas mayores. Entre ellas se incluyen consejos sobre alimentación y ejercicio físico, vacunación contra la gripe y neumococo, detección de tabaquismo, uso adecuado de medicamentos, prevención de caídas, detección de incontinencia, evaluación sensorial y de detección de depresión. El objetivo general es prevenir enfermedades, mantener la calidad de vida y retrasar la pérdida de autonomía en personas de ed

1. LORENA CONTRERAS LÓPEZ

3. MEDIDAS DE MAYOR
EVIDENCIA EN
PREVENCIÓN
PRIMARIA Y
SECUNDARIA

4. PROMOCIÓN DE
LA SALUD
• Prevenir la enfermedad
• Prevenir el deterioro físico y mental
• Prolongar el período de vida independiente
• Mantener y potenciar la calidad de vida
1. CONSEJO SOBRE ALIMENTACIÓN Y EJERCICIO FÍSICO
ALIMENTACIÓN EJERCICIO FÍSICO
- El papel de la alimentación en el estado de salud es muy importante y
permite prevenir ciertas enfermedades y mejorar la calidad de vida de las
personas.
- Han de realizarse comidas menos cuantiosas, repartidas en 5 o 6 ocasiones:
desayuno, media mañana, comida, merienda y cena (y si es necesario, antes
de acostarse)
- No olvidar las raciones de agua y aprender a beber sin tener sed.
- Tener en cuenta la ingesta diaria de lácteos para asegurar el aporte de
calcio.
- Cumplir con las raciones de fruta y verdura.
- El riesgo de sufrir una malnutrición aumenta con la edad, por lo que es
importante actuar cuando se detectan los primeros síntomas
LA VALORACIÓN DE HÁBITOS DIETÉTICOS SE REALIZARÁ CADA 2 AÑOS EN
PERSONAS DE 65-74 AÑOS. EN MÁS DE 75 O PERSONAS DE MOVILIDAD
REDUCIDA DE FORMA ANUAL. Recogida de datos: cuántas comidas hace al día,
dónde come, tiene apetito, problemas de masticación…
- El tipo de actividad recomendada para
realizar trabajo aeróbico en tercera edad
consiste en ejercicios sencillos y
dinámicos, donde haya movilización de los
grandes grupos musculares y que su
ejecución no suponga un estrés añadido
(ej: marcha, natación, baile…)
- La intensidad debe ser moderada y
depende del nivel de condición física que
tiene la persona.
CADA AÑO. Preguntar sobre el tipo de
ejercicio, frecuencia y tiempo diaria.

5. 2. INMUNIZACIÓN ANTIGRIPAL 4. FOMENTAR ACTIVIDAD MENTAL
El virus es responsable de importante morbi-mortalidad en
los ancianos, especialmente en aquellos con patologías
crónicas respiratoria, cardíaca o metabólica. En este grupo
de población es donde se produce el 50% de
hospitalizaciones y el 75% de muertes secundarias a esta
infección.
OFERTARLA CADA AÑO EN LA ÉPOCA CORRESPONDIENTE.
SI SE RECHAZA, SE DEBE HACER CONSTAR EN LA Hª CLÍNICA
3. VACUNACIÓN ANTINEUMOCÓCICA
El neumococo sigue siendo uno de los principales
agentes etiológicos de neumonías extrahospitalarias y
meningitis en el adulto, siendo la bacteriemia por
neumococo especialmente alta en mayores de 65 años.
Todos los organismos recomiendan su admnisitración en
personas mayores de 65 años con factores de riesgo:
patología crónica respiratoria, cardíaca, hepática,
diabetes mellitus, alcoholismo, insuficiencia renal
crónica, inmunodeficiencias…
- Mantener la mente activa y en forma.
- La mente debe ser estimulada y entrenada
permanentemente, mediante la lectura, escritura,
juegos de mesa, visitas a museos, escuchar radio,
coser, conversar, relacionarse…
- La actividad mental protege al cerebro, retrasa el
déficit cognitivo, enlentece su progresión y mejora el
bienestar psicosocial.

6. 1. MEDICIÓN DE TENSIÓN
ARTERIAL
- Esta demostrada la relación
entre tabaco y enfermedad
coronaria, arteriopatía
periférica, EPOC, tumores de
páncreas, pulmón, vejiga y
cervical, osteoporosis, pérdida
de peso y pérdida de fuerza
muscular y deterioro
funcional.
- Se recomienda la detección
del hábito tabáquico, su
registro y el consejo y
asesoramiento para el
abandono de una manera
continuada.
- La HTA es un problema muy
frecuente, puede aparecer en más del
50% de las personas mayores de 65
años.
- Su frecuencia aumenta con la edad,
puesto que las arterias se hacen más
rígidas , ofreciendo más resistencia al
paso de la sangre.
2. CONSEJO ANTITABACO
3. USO ADECUADO DE
MEDICAMENTOS
- Con el envejecimiento las
personas enfrentan más
problemas de salud,
principalmente enfermedades
crónicas, que requieren
tratamiento continuado.
- Siempre hay que intentar que
tome el menor número de
medicamentos posible,
prescribir formas
farmacéuticas bien toleradas y
con pautas simples y cómodas,
ajustar la dosis y educar al
paciente o a los familiares
acerca del uso correcto de los
fármacos y de la importancia
de la no automedicación.

7. 4. VALORACIÓN RIESGO DE CAÍDAS
- Las caídas son frecuentes
cuando se padecen alteraciones
músculo-esqueléticas o del
equilibrio. Su frecuencia
aumenta con la edad y con el
estado de fragilidad, aún en
ausencia de patología.
PREVENCIÓN:
- Control del estado general de salud
- Mantener un buen estado general:
movilidad y buena alimentación
- Estimular actividad física (programa
diario de actividades, para mejorar el
tono muscular y la flexibilidad;
entrenamiento de la marcha; uso de
apoyo si son necesarios
- Eliminación de barreras en casa
- Evitar la hipotensión (cabecera de la
cama algo levantada, medias de
compresión elástica
FACTORES INTRÍNSECOS FACTORES EXTRÍNSECOS
1. Inestabilidad
2. Alteraciones visuales,
auditivas y vestibulares
3. Presencia de
determinadas
patologías crónicas
4. Enfermedades agudas
(deshidratación,
anemias, cuadros
febriles
5. Fármacos (sedantes,
antihipertensivos,
diuréticos…)
- En el domicilio (suelos
irregulares, deslizantes,
presencia de alfombras,
cables..; calzado
inadecuado, iluminación
insuficiente…
- En la calle: semáforos
de breve duración,
aceras estrechas,
pavimentos mal
conservados…
- En medios de
transporte: escaleras
excesivamente altas,
movimientos bruscos
del vehículos, tiempos
cortos para entrar o salir

8. 5. DETECCIÓN DE INCONTINENCIA
- Los efectos del envejecimiento en el sistema
urinario incluyen aspectos como la reducción
de la capacidad vesical, aumento de la
frecuencia de la micción y del volumen
residual de orina.
- Las infecciones de las vías urinarias
constituyen uno de los problemas de salud
más comunes entre los adultos mayores.
- Es fundamental ingerir unos 2L
cada día
- Realizar los ejercicios de Kegel
para mejorar la fuerza de la
musculatura del suelo pélvico
- Evitar reforzar negativamente con
el uso de pañales u otros
procedimientos
despersonalizadores

9. 6. VALORACIÓN. PATOLOGÍA 7. DETECCIÓN DEPRESIÓN
SENSOSORIAL
- La patología auditiva y visual es origen
frecuente de incapacidad en el anciano.
- Se recomiendan maniobras de screening en
todos los ancianos: preguntas para
comprobar si tiene alguna dificultad para
oír, para posteriormente realizar estudios
otoscópicos y audiométricos.
- Las principales causas de déficit visual en el
anciano son: presbicia, cataratas, glaucoma,
retinopatía diabética, degeneración
macular senil…
- Se recomienda realizar screening con el test
de Snellen, con una frecuencia a criterio
clínico
- La presencia de síntomas
depresivos ha sido identificada en
diversos estudios como un factor de
riesgo para la aparición de
incapacidad.
o Debe desterrarse que la depresión es un síntoma de la vejez.
o Chequear el estado de ánimo (psicoafectivo) de los mayores en
consulta, y hacer screening en consultas en las que se pueda
realizar diagnóstico, tratamiento y seguimiento estrecho
o Valorar tratamientos que puedan inducir síntomas depresivos.
o Tratar todo cuadro depresivo debe ser tratado aunque se asocie
a otros problemas orgánicos.
o Seleccionar antidepresivos que no interfieran con las
enfermedades ni con los medicamentos que toma.
o El tratamiento, en general ha de ser de mayor duración, que en
el adulto (>9meses).